全国新型农村合作医疗制度的筹资运行状况

根据财务决算报表分析2003年新型农村合作医疗制度筹资和运行状况。迄今全国已有304个试点县，6444个乡实施了新型农村合作医疗制度。实际参加合作医疗的人数已达到1．0397亿人，平均参合率为54．70％。总筹资金额已达36．21亿元，资金到位率达90．00％。人均筹资水平达到34．80元。门诊补偿率和住院补偿率分别占32．00％左右。结果证明：1年来新型农村合作医疗的运行是基本平稳的；具有较好的受益率，但不能防止农民的因病致贫问题；目前，中央和省、市(地)政府的财政拔款往往比较滞后，应该引起有关领导部门的注意。     

安徽省肥西县新型农村合作医疗研究(三)--农村居民参加新型农村合作医疗的意向调查

通过参加新型农村合作医疗意向的入户调查，主要结果显示：88．09％的农户愿意参加新型农村合作医疗，81．83％的农户愿意交纳10～20元的合作医疗入保费，73、92％的农户选择大病、小病都保.并得出以下结论：新型农村合作医疗深受农民欢迎，具有兴办的可能性；根据农民个人筹资支付意愿，实行多种等级个人筹资模式，扩大参保人群覆盖面；建立以大病统筹为主，兼顾小病补偿模式的合作医疗.     

苏州市农村大病合作医疗的实践与思考

调查了苏州6市3区农村大病合作医疗情况,对基金来源,筹资方式、补偿范围、手续、方法等进行比较。认为建立农村大病合作医疗可以提高农村合作医疗的参保率,缓解农民群众因病致贫,因病返贫的状况,有利于促进农村经济的发展和社会的稳定,并对农村合作医疗的立筹资机补偿和加强管理等问题作了进一步探讨。     

论新型农村合作医疗筹资增长机制的构建

在总结现行新型农村合作医疗筹资机制特点的基础上，通过各种需求因素分析。论证了新型农村合作医疗筹资增长的必要性。并以实现一定水平的实际（住院）补偿比为目标，测算了“十一五”后3年和“十二五”时期新型农村合作医疗筹资增长需求，结合我国农村居民家庭人均纯收入的增长趋势，提出了建立新型农村合作医疗筹资内在增长机制的具体构想，并围绕筹资增长与补偿水平、财政补助和农民缴费及地区筹资差异等内容提出了若干政策建议，以保证新型农村合作医疗筹资增长机制的顺利和有效运行。     

常熟市新型农村合作医疗运行效果分析

通过对常熟市农村合作医疗保险制度2004-2006年的参保、筹资、经费使用和受益等指标的分析，结合人户资料了解常熟市农村合作医疗保险制度的运行效果。结果表明，常熟市农村合作医疗保险制度筹资增长机制已初步建立，补偿标准正不断提升，补偿方案也趋于完善，基金收支运行态势良好，群众基础较好，但还存在筹资增长过分依赖非农户渠道、实际补偿比例低及医药费用水平增长过快等问题，故提出适度增加农户筹资水平、完善筹资增长机制、控制医药费用增长、完善医疗救助制度及发展多层次医疗保障制度等建议。     

开封县农村合作医疗经验介绍

一、概况 开封县从1994年初开始探索改革和发展农村合作医疗保健制度的新路子。到1995年7月底,全县20个乡镇(场)全部恢复建立了不同形式的农村合作医疗保健制度。实施合作医疗保健制度的行政村达355个,占全县行政村总数的98.8％;参加合作医疗的农民达50万多人,占农村人口总数的93％。 二、具体做法 (一)筹资 1、建立国家、集体、家庭(个人)共同投入的筹资机制,县、乡财政每年要投入部分资金,1995年县财政投入10万元,各乡财政投入在5000—20000元之     

安吉县新型农村合作医疗筹资办法与补偿特点

新型农村合作医疗采取农民个人缴费、集体扶持、政府资助相结合的筹资办法。安吉县采用“三级筹资、一级管理”的办法，即省财政、县乡（镇）两级财政、农民个人三级筹资、由县统一管理。对低保及优抚对象、独生子女的父母、残疾人，县财政和县残联重点倾斜补助筹资资金。对合作医疗基金科学测算，切块使用，分类补偿。一般基金总额的60％～70％用于大额医疗费用补偿，20％～30％用于门诊常见病、多发病及特殊病种的补偿，10％提取用于风险储备基金。     

浙江省新型农村合作医疗试点评价

调查浙江省三个不同经济发展水平试点县的新型农村合作医疗试点情况，为完善新型农村合作医疗制度提供依据。通过对参保、筹资、经费使用和受益等有关指标分析表明，不同经济水平试点县（市、区）因地制宜，积极探索，建立起了与当地实际相适应的新型农村合作医疗制度，但仍存在低水平筹资和高保障要求的矛盾，笔者建议应建立长效筹资机制，及时调整补偿方案，适度提高农民个人筹资水平，提高保障水平。     

以人为本创新机制扎实推进新型农村合作医疗制度

连云港市新型农村合作医疗工作，在取得省级试点县的基础上，已于2004年全面推开。期间，我们始终把握以人为本的服务理念，注重在筹资、补偿和监督管理方面创新运作机制，取得了明显成效。截至目前，全市合作医疗参加人口253．63万人，参合率达85．5％；筹资总额7610万元，累计报销648．26万人次，报销金额5549万元。     

合作医疗改革的初步评价

改革前后调查资料表明，试点乡镇合作医疗人群覆盖率增加了53．9％，以县为单位行政村覆盖率增加了18．l％，举办层次以乡办乡管为主，合作医疗资金约占农民年人均收0．97％，并初步形成了“筹资”以个人为主、集体扶持、国家适当支持的格局，门诊受益面提高了63．0％，住院受益面提高了46．l％，医药费实际补偿比门诊达25．6％、住院达22．1％，年人均医药费用支出占年人均收人由原来8．3％下降到6．1％，病人的流向及村民对卫生服务满意度均有明显改善。存在的问题主要是筹资水平低、国家和集体投入不足，科学管理和民主监督有待于加强。跟踪随访，14个县中有7个县运行良好、且个县运行一般、3个县运行中断、3个县未正式运行。     

论建立新型农村合作医疗制度的基本问题

新型农村合作医疗制度是与当地社会经济水平相适应，具有一定防治保障水平，以多乡镇合作医疗联合形式或由县统一组织建立大病统筹补偿制度。同时必须解决好农民受益的最大化和取信于民的一些基本问题，建立农户的个人自愿筹资机制，实现合作医疗的预期目标。     

浙江省不同经济地区新型农村合作医疗筹资与补偿方案的比较研究

在农村合作医疗制度的设计中，确定与当地社会经济发展水平相适应的，科学合理的筹资水平和补偿程度一直是重点和难点问题，也是整个合作医疗制度稳定、安全运行以及可持续发展的关键。文章通过对浙江省27个试点县关于合作医疗筹资与补偿方案的设计、运行状况的调查与比较分析，提出不同经济发展地区新型农村合作医疗筹资与补偿的适宜方案及建议，为政府决策提供参考依据。     

合作医疗影响因素和操作规范的研究

文章通过7省14个县合作医疗试点研究认为，经济发展水平与合作医疗制度的建立无明显关系，经济水平的高低主要表现在筹资水平和补偿比差异。影响合作医疗的主要因素是：宏观政策和当地党政领导的重视程度，群众对合作医疗的认识和受益，国家和集体资金的引导和扶持，费用控制和服务质量以及帐目公开、村民监督。在此基础上提出了合作医疗操作的基本规范。     

关于有起保点,止保点,实行分段补偿的合作医疗筹资测算模型研究

为真正体现合作医疗的宗旨,解决农民因病致贫、因病返贫问题,不少地区实行了大病“风险型”合作医疗。本研究按照“收支平衡”的原则,建立了一个只对大病给予补偿,小病不予补偿的有起保点、止保点、实行分段补偿的农村合作医疗筹资测算模型。     

"五管齐下"完善合作医疗

1 建立合理有效的筹资机制 筹资是建立合作医疗制度的前提,也是合作医疗的重点和难点。要解决筹资问题,必须建立起合理有效的筹资机制。 《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(以下简称《决定》)指出:“筹资以个人投入为主,集体扶持,政府适当支持。”这种筹资机制的建立是由合作医疗的性质决定的。不管经济发达与否,合作医疗筹资只能走以个人投入为主,集体扶持,政府支持的路子。有的地方集体经济实力强,合作医疗资金全部由村集体承担,这是不可取     

新型农村合作医疗财务绩效综合评价研究

文章以系统论为指导,建立一套科学、合理的新型农村合作医疗财务绩效评价指标体系,使得新型农村合作医疗财务绩效评价有了科学的依据.并尝试引入灰色系统理论进行实证研究,提高了结论的可靠性和可信度;提出了提高新型农村合作医疗保障水平和建立政府筹资制度保证机制,以及提高基金平均补偿比和门诊平均补偿比等的对策和政策建议.     

可持续发展视角下新型农村合作医疗制度建设的思考

新型农村合作医疗自2003年试点以来,取得了举世瞩目的成绩。但在推进过程中,制度内外也出现了一些新的问题和矛盾,影响了新型农村合作医疗制度的可持续发展。因而,需要采取增加政策支持、建立法律保障、强化监管、优化农村卫生服务体系等来改善新型农村合作医疗制度的运行环境;建立稳定的筹资与增长机制、科学的补偿机制、有效的费用控制机制和严格的管理机制来优化新型农村合作医疗制度建设。     

六种合作医疗筹资方法的比较

新型农村合作医疗的财政补助款,无论是中央的还是地方的,都必须建立在农民以户为单位自愿筹资、资金到位的基础上,而其筹资力度比传统合作医疗要求高得多。所以建立新型农村合作医疗制度的工作难点在筹资,成功的关键也在筹资[1],如何建立一个稳定的、可持续的、逐年增大的、农民自愿的筹资机制和方法,正是我们所有合作医疗工作者所面临的任务。目前,各地都在努力探索积极有效的筹资方法,归纳起来主要有“募捐”式筹资、“签约”式筹资、“赠券”式筹资、“补贴”式筹资、“滚动”式筹资和“税收”式筹资等六种方法。新型农村合作医疗制度试…     

2004年全国新型农村合作医疗资金使用情况分析

目的分析2004年全国新型农村合作医疗资金使用与分布是否合理。方法利用卫生部2004年全国新型农村合作医疗资金使用与分布统计数据,对农村合作医疗资金使用等指标进行可比性分析。结果全国93．03％的农村合作医疗资金支出用于住院和门诊费用的补偿,但支出总额仅占筹资总额的65．78％,资金结余过多;每千参合农民住院补偿平均28次,门诊补偿平均519次;农民补偿比例较低,补偿资金流向不够合理。结论资金使用应符合“住院补偿为主、门诊补偿为辅”的原则,避免过多资金的结余。要将资金最大限度地用于农民,合理引导分流病人,控制医疗费用,提高新型农村合作医疗资金使用效率。     

浅谈如何规范和完善新型农村合作医疗制度

新型农村合作医疗在西部地区开展以来，取得了显著成效，使广大参合农民受益，并逐步建立了“筹资、补偿、运行、监督”四大机制，最大限度地缓解了参合农民因病致贫和因病返贫。新型农村合作医疗在解决农村看病贵的问题上发挥着越来越重要的作用，但也还存在着一些不尽如人意的地方。对于如何规范和完善新型农村合作医疗制度作者进行了探讨，提出了需要扎实做好的几个方面的工作，规范新型农村合作医疗的运行，确保参合农民的权利得到保障。