多发性原发性支气管肺癌

多发性原发性支气管肺癌于海防近年来，原发性支气管肺癌诊断水平不断提高，临床上多发性原发性支气管肺癌病人日益多见。概念和发生率１９３２年Ｗａｒｒｅｎ和Ｇａｔｅｓ首次提出多发性原发性支气管肺癌的概念。所谓多发性原发性支气管肺癌，系指并非肺癌复发或全身其他...     

原发性肺癌248例手术治疗

报告了２４８例原发性肺癌，总结了其发病情况、病理学类型、ＰＴＭＮ分型及手术方式。着重讨论了原发性肺癌的诊断、术式选择及淋巴结清除等重要问题。     

原发性肺癌误诊45例临床分析

呼吸系最常见的恶性肿瘤是肺癌,诊断一般比较容易,但也有少数是困难的。我院从1977～1986年,有45例原发性肺癌被误诊,后经细胞学和组织学证实。本文试图总结一些经验教训。临床资料1 一般情况:男34例,女11例,年龄最大者80岁,最小38岁,平均61岁。误诊时间最长1年半,最短40d,平均60.5d。2 症状和体征:咳嗽34例(75.6±     

老年人原发性肺癌142例临床分析

原发性肺癌是我国常见恶性肿瘤之一。本文对142例60岁以上老年人肺癌患者分析,以探讨老年人肺癌临床特点和诊治规律。 临床资料 一、一般资料:1981年1月至1988年12月,资料较为完整病理确诊的60岁以上肺癌患者142例,以同期40至49岁肺癌患者40例做为对照组。 (一) 老年组142例:男性95例,女性47例,年龄60～84岁,平均68.0岁。 (二) 对照组:40例,男性24例,女性16例,年龄40～49岁,平均48.5岁。 二、分型与分期方法 (一) 病理或组织学检查:①老年组:痰脱落细胞24例,胸腔积液脱落细胞9例,术后肺标本6例,纤支镜活检95例,淋巴结活检5例,细针肺穿刺3例。②对照组:痰脱落细胞5例,胸腔积液脱落细胞3例,术后肺标本8例,纤支镜活检23例,细针肺穿刺1例。     

原发性肺癌误诊105例临床分析

肺癌作为一种临床常见肿瘤 ,近年来发病率不断上升 ,因其症状的不典型性、多样性而导致早期肺癌发现率极低 ,临床上易出现漏诊。现将 12年来南通市数家医院肺癌误诊情况进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　收集 1988年 1月～ 1999年 12月南通港口医院、南通市第一人民医院及南通医学院附属医院肺癌住院患者共 5 16例 ,其中以肺外疾病住院 ,入院后经胸片 ,ＣＴ ,痰、胸水、支气管等细胞学检查 ,或术后组织、淋巴结病理学检查 ,最后确诊为原发性肺癌者共 10 5例 ,占同期肺癌住院总数的 2 0 3%。确诊时间最短者 1天 ,2～ 7天 6 6例 ,8…     

原发性附睾肿瘤临床分析(附12例报告)

原发性附睾肿瘤罕见,我院1958年1月～1999年4月有病 理诊断的234例附睾疾病中仅有12例附睾肿瘤,现报道如下。 　　1　临床病理资料 　　1.1　腺样瘤　5例,良性4例,恶性1例。年龄30～58岁,平均41.3 岁, 病程3个月～10年。4例表现为偶发性附睾肿物,1例以双侧附睾肿物伴局部隐痛入院。肿瘤位 于尾部4例,头部1例。3例位于左侧,1例位于右侧,另1例位于双侧。瘤体多呈圆形,体积0 .5 cm×0.5 cm×0.5 cm～1.0 cm×0.8 cm×0.8 cm,质地较硬,表面光滑,与周围组 织不粘连。2例以附睾肿物待诊,2例误诊为精子溢出性肉芽肿,1例误诊为附睾结核。肿瘤 大体标本如同前述。病理(光镜)改变：上皮细胞排列成腺管状,部分腺管扩张,被覆以扁平 上皮,形似淋巴管。部分排列成实心条索并相吻合成丛状。恶性者仍呈腺样排列,但曲细精 管被破坏,有淋巴细胞浸润,可见核分裂相及异型性。4例行肿瘤单纯切除术,1例行附睾切 除术。良性者有3例随访3～7年,均健在,1例恶性者术后未继续治疗并失访。 　　1.2　平滑肌瘤　3例,年龄30～43岁,平均37岁,病程1～5年。均以 阴囊 内无痛性肿物来诊,肿瘤均位于尾部,左侧2例,双侧1例。瘤体呈半圆形或圆形,表面较光 滑,质硬实,与周围组织不粘连,体积0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm～0.8 cm×1.0 cm × 0.8 cm,睾丸、输精管均正常。术前1例明确诊断,余误诊为慢性附睾炎和附睾结核。均行 附睾切除术。2例随访7～21年,均健在。     

原发性肺癌相关性肾病78例临床分析

目的分析原发性肺癌并发肾病的特点、诊断及治疗,探讨发病机制。方法分析我院收治的原发性肺癌675例中并发肾病78例（8.65%）患者的临床资料。结果78例患者中50.00%的患者单纯性蛋白尿,11.53%的患者单纯性血尿,8.97%的患者肾病综合征,24.35%的患者肾炎综合征,5.12%的患者梗阻性肾病,55.12%患者有不同程度的肾功能损害,大多数患者未针对肾脏病变采取治疗,67（85.8%）例好转出院,11（14.2%）例死亡。结论肺癌患者早期进行肾脏方面的检查对保护肺、肾功能有重要作用,肾损害可为肺癌诊断前的唯一表现,对于中老年人肾脏疾病患者,尤其是长期吸烟的男性患者,更应高度警惕肺癌的可能。     

多发性大动脉炎累及冠状动脉临床分析 (附12例报告)

我们于1995年至2004年收治12例多发性大动脉炎累及冠状动脉的患者,就其临床资料报告如下. 对象与方法 1.一般资料:本组12例,男4例,女8例;年龄14～46岁;均为大动脉炎累及冠状动脉患者,其中合并肾动脉狭窄8例,头臂动脉狭窄1例;6例伴有高血压病,1例有无脉症.     

肺和其他脏器多原发癌21例

报告海军总医院收治的双原发肺癌5例(同时性1例,非同时性4例)及肺与其他脏器多原发癌16例(同时性4例,非同时性12例)的治疗经验,对其发生原因及提高诊治水平的方法与措施进行了简要讨论.     

30例多原发癌回顾性分析

  目的 探讨多原发癌(MPC)的发病特点、诊断、治疗和预后,以提高诊疗水平。方法 对我科2006年8月至2011年8月收治的30例MPC病历资料进行回顾性分析。结果 我科收治的10 015例恶性肿瘤患者中,确诊为MPC者30例,发病率为0.3％,其中双重癌发生率0.26％,三重癌发生率0.03％,四重癌发生率0.01％。30例MPC中首发癌及二、三、四重癌都以消化系统恶性肿瘤最常见。共有原发病灶65例次,早期诊断病灶37例次,占总病灶数的56.9%。5年生存率76.6%,其中4例生存期达10年以上。结论 临床医师应提高对MPC的重视,减少误诊及漏诊,早期确诊,积极治疗,提高治愈率,延长患者生存期。     

29例喉癌、下咽癌多原发癌临床分析

目的探讨喉癌、下咽癌多原发癌（multiple primary cancers,MPC）患者的临床特点。方法对29例喉癌、下咽癌MPC患者临床资料进行回顾性分析。结果本组病例中喉癌MPC以肺癌（20.7%,6/29）,下咽癌MPC以食道癌（24.1%,7/29）为最多见。本组MPC病理类型以鳞癌（占75.9%）最多见,有放、化疗史患者较易发生MPC（62.1%,18/29）,有烟、酒嗜好的患者较易发生MPC（58.6%,17/29）。本组总的3年、5年累积生存率分别为37.9%、24.1%。其中积极治疗组3年生存率达50.0%,放弃治疗组3年生存率为0,生存率差异有统计学意义（P=0.0253）。结论喉癌MPC以肺癌最多见,下咽癌MPC以食道癌最多见。有放、化疗史患者较易发生MPC。有烟酒嗜好的患者较易发生MPC。细致的随访和复查、早期明确诊断和积极有效地治疗可以提高MPC患者生存率。     

原发性心脏恶性肿瘤的外科治疗

报告４例原发性心脏恶性肿瘤患者手术治疗体会。本组恶性肿瘤均长于左心房，其中１例长有２个外观和起源均不相同的恶性左房粘液瘤。本病早期缺乏特殊症状和体征，彩超是心脏肿瘤的可靠诊断方法，但不能鉴别良性与恶性肿瘤。即使非早期原发性心脏恶性肿瘤，也应争取根治切除。     

肺癌49例的X线光片征象分析

目的:评价X线光片检查对不典型肺癌的临床应用价值。方法:收集49例肺癌均经手术或穿刺后病理证实,采用平面及部分体层片进行回顾性分析。结果:49例中有31例(63.3%)为第1次胸部X光片诊断肺癌,4例漏诊(8.5%),5例随访后作出诊断(10.2%),9例误诊(18.4%)。结论:不典型肺癌在诊断上有一定的难度,只要了解生长方式,并能认真仔细阅读X线光片是较准确的诊断。     

肺转移瘤和第二原发癌的鉴别诊断与治疗

患者男性,47岁,因“肺癌综合治疗后2年余,再次术后1个月余”就诊。患者于2年余前CT定位下经皮肺穿刺活检（2007年12月18日）诊断：右上肺腺癌,伴有神经内分泌分化。免疫组化：CK7（＋＋＋）,CK5／6（-）,CK10／13（-）,TTF-1（＋＋＋）,     

胃癌病人的多原发性恶性肿瘤（附12例报告）

报告16年间所治疗的胃癌病人中的12例多原发性恶性肿瘤，占同期胃癌病人的1.4%。5例是胃同时性癌；另7例是胃癌合并其它脏器的原发性恶性肿瘤。所有病例均经病理证实，认为术前和术中应仔细整个胃和其它脏器，对切除标本应仔细观察与及时送病检。     

乳腺癌相关多原发癌25例临床分析

目的探讨乳腺癌相关多原发癌的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析我院自1989年1月至2006年10月经病理组织学证实的25例与乳腺癌相关多原发癌的临床资料,结合文献对乳腺癌相关多原发癌诊断标准、发病率、病因及危险因素、治疗方式及预后进行讨论。结果25例均符合多原发癌的诊断标准,首发癌为乳腺癌的患者术后均行放化疗。异时性癌23例,同时性癌2例。25例多原发癌中,20例首发癌为乳腺癌,次原发癌最多见是肺癌(5例),其次为肝癌(3例),9例仍健存患者中次原发癌为乳腺癌为4例,甲状腺癌为2例,非霍杰金氏淋巴瘤、鼻咽癌及卵巢癌各1例,次原发癌为肺癌和肝癌的生存期均在2年内。结论乳腺癌术后放化疗可能是次原发癌诱因之一,多原发癌的预后与次原发癌的恶性程度相关。     

多原发肺癌病理结果与AI辅助CT诊断的相关性研究

目的 对比分析人工智能(Artificial Intelligence,AI)技术诊断多原发肺癌(Multiple Primary Lung Cancer,MPLC)与临床病理诊断结果 的一致性,进而探索AI在MPLC的诊断中的临床应用价值.方法 收集2017—2019年北京大学第三医院海淀院区收治的26例MPLC患者...     

异时性多原发性结直肠癌15例临床分析

目的 探讨异时性多原发性结直肠癌（MCC）的临床特点、诊断及治疗。方法 回顾分析2000年至2013年收治的15例异时性多原发性结直肠癌患者的临床资料,分析异时性多原发性结直肠癌的发病状况,诊断治疗及预后。结果异时性多发性结直肠癌病例占同期所有收治结直肠癌的1.26%（15/1189）,占多发性结直肠癌的36.59%（15/43）,平均间隔时间为3.2年,均为肠镜随访发现,15例首次均行手术切除,再发癌以Dukes B期多见。结论 异时性多原发性结直肠癌临床病理学特点突出,应重视术后肠镜复查,早期发现,积极手术,提高患者生存率。