空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折36例

我科自2002年～2004年采用中空钛合金加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折36例，取得满意的效果，报道如下。     

空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

目的 研究空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法 电视透视下股骨颈骨折闭合复位经皮空心螺钉内固定34例,切开复位空心螺钉内固定5例。结果 随访时间0．5～5．5年,平均3．2年。36例骨折愈合,愈合时间2．3—11．1月,平均5．6月。2例股骨头坏死,1例骨折不愈合,按Harris髋关节功能评定标准,优36例,良0例,可2例,差1例,优良率92．3％。结论 应用空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折固定牢固可靠,骨折愈合率高,临床疗效好。     

空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折142例分析

我院1996—06～2006—08使用空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折142例，分析如下。     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的 探讨空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法 采用闭合复位、三枚空心加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折48例，按Gard。n分型，Ⅰ型2例，Ⅱ型16例，Ⅲ型27例，Ⅳ型3例。结果 术后随访1～5年，优28例，良15例，可3例，差2例，优良率89．6％。结论 在新鲜股骨颈骨折的治疗过程中，术中复位，有效的内固定及晚负重至关重要。     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的：探索空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：c形臂x线透视下，手法复位股骨颈骨折后，经皮穿置，直径2mm骨圆针4～6根预固定，选用股骨颈轴线上下的三枚骨圆针作为导针、引导旋人直径5mm空心加压螺纹钉3枚，治疗股骨颈骨折85例，术后随访2～5年，对其临床功能、X线摄片、CT等总结分析。结果：功能正常或轻度受限者75例，约占88．2％，骨折愈合80例，占94．1％，股骨头坏死7例，占8．2％，骨折不愈合合并股骨头坏死者1例，术后2年2个月仍有良好功能。     

经皮加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折的治疗方法很多。我院自１９９６年１月至１９９７年１２月间,采用闭合复位,经皮加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折４０例,疗效满意,现报告如下。临床资料一、一般资料男１５例,女２５例。年龄２１～８０岁,平均６３岁。发病至就诊时间１小时至３６天。新鲜骨折３３例,陈旧骨折７例,股骨颈均无明显骨质吸收。左侧２４例,右侧１６例。骨折分型:ＧａｒｄｅｎⅠ～Ⅱ型１２例,Ⅲ型２４例,Ⅳ型４例,均为外伤所致骨折。５５岁以上的３５例Ｘ线片上显示股骨近端有不同程度的骨质疏松,５５岁以下的５例中１例有轻度的骨质疏松。二、治疗…     

加压空心螺纹钉置入治疗成人股骨颈骨折：内固定失效分析

背景：自加压空心螺纹钉应用于股骨颈骨折修复以来,出现退钉或穿钉的现象并不少见,哪些因素影响加压空心螺纹钉治疗成人股骨颈骨折的稳定性尚无定论。
　　目的：探讨加压空心螺纹钉置入修复成人股骨颈骨折后内固定失效的原因,以提高加压空心螺纹钉治疗成人股骨颈骨折的稳定性。
　　方法：回顾性分析2007年6月至2011年6月行加压空心螺纹钉内固定修复的92例股骨颈骨折患者,根据相关临床资料和随访结果,选取可能影响内固定失效的相关因素如年龄、性别、骨折 Garden 分型、术前骨牵引、手术时机、Garden对线指数、置钉标准、置钉形状、部分负重时间、内固定后并发症等10个危险因素,并对以上因素进行统计、分组及赋值,采用单因素χ2分析剔除无关因素后进行多因素Logistic回归分析。
　　结果与结论：92例患者获18-72个月随访。末次随访时,根据Harris评定标准评价髋关节功能,优28例,良25例,可17例,差22例,优良率为58%。影像学结果显示,根据骨折是否移位将Garden分型分为两组,GardenⅠ型22例和GardenⅡ型29例为无移位组,GardenⅢ型25例和GardenⅣ型16例为移位组,其内固定失效率分别为12%和39%;Garden对线指数正常组和异常组内固定失效率分别为16%和59%;置钉标准达标组和未达标组内固定失效率分别为19%和70%;内固定后无并发症与内固定后有并发症组内固定失效率分别为14%和55%。以上因素组间差异有显著性意义(P <0.05)。选取有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,结果表明,骨折Garden分型、Garden对线指数、置钉标准和内固定后并发症为加压空心螺纹钉置入修复成人股骨颈骨折后内固定失效(退钉或穿钉)的危险因素。     

闭合复位空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的　总结闭合复位空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法　我院自 1999~2003 年采用闭合复位,空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折42例。结果　经随访 1~4 年,优良率达 96%。股骨颈骨折在电视X线机监视下闭合复位成功后,加压空心螺纹钉沿导针拧入固定,可保证复位后的维持对位,具有加压作用,可使骨折端嵌插,提高骨折愈合率。结论　此术式不仅操作简单,损伤小,复位固定可靠有效,而且可早期进行功能锻炼,可避免长期卧床引起的并发症,是一种值得推广的手术方法。     

细双头空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

1992年以来．拽们采用三枚细双头空心加压螺纹钉(以下简称细双头钉)治疗股骨颈骨折112例，疗效满意．现报道如下。     

老年股骨颈骨折患者空心钉内固定围手术期血红蛋白变化原因分析

目的探讨老年人股骨颈骨折空心钉内固定围手术期血红蛋白(Hb)变化原因。方法对2008年1月～2010年12月收治的98名股骨颈骨折行空心钉内固定术的老年(60岁)患者入院时、术前及术后d1所做的血常规检验结果,以及手术时间、术中失血量、术前输液情况,了解它们对围术期患者Hb变化的影响。结果 98名患者平均手术时间(38.3±10.5)min,术中失血量(17.2±8.9)ml。平均Hb,术前输液后(113.0±15.0)g/L、术后d1(108.4±12.4)g/L均较入院时(122.3±15.4)g/L有所变化(P0.05)。患者平均红细胞比容(Hct),入院时(38.2±5.2)%、术前(34.1±4.1)%和术后d1(34.0±3.9%)(P0.05)。术后Hb100 g/L的患者由入院时的9人增加至术前的18人,术后d1增加至30人(P0.05)。5人术后d1的Hb80 g/L,给予输血治疗。结论老年人股骨颈骨折空心钉内固定围手术期Hb下降的真实原因可能是术前输液对血液的稀释作用,并不需要即刻输血。对于入院时Hb100 g/L的老年股骨颈骨折患者需监测围手术期Hb变化情况,积极行输血治疗,避免发生术后贫血。     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折37例分析

目的：选择一种治疗股骨颈骨折的治疗方法，以期简化手术，缩短手术时间，减少并发症。方法：应用空心加压螺纹钉（钛合金）治疗股骨颈骨折。结果：优12例，较好17例，良6例，差2例。结论；股骨颈骨折应用空心加压螺纹钉治疗手术简化，缩短手术时间及住院时间，早期进行功能锻炼，是目前基层医院治疗股骨颈骨折方法之一。     

糖尿病27例行股骨颈骨折中空钉内固定围手术期的护理

目的探讨糖尿病患者行股骨颈骨折中空钉内固定的护理技巧,提高护理水平。方法对27例合并糖尿病需要行股骨颈骨折中空钉固定的患者进行系统规范的心理护理、饮食指导、监测血糖、康复训练等护理措施。结果 27例出院时均达到临床治疗效果,伤口2~6周拆线,3~5个月后弃拐基本恢复正常生活,恢复满意。结论通过加强围手术期的病情观察和护理,提高了手术成功率,提高了患者的生活质量,收效满意。     

双螺纹空心加压钉治疗股骨颈骨折68例

股骨颈骨折多发生于老年人,可导致肢体残废,影响患者日常生活及生存质量,严重者可引起患者死亡.2000年1月-2003年6月,笔者应用双螺纹空心加压钉治疗股骨颈骨折68例,效果满意,现报告如下.     

经皮穿刺二枚加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

１临床资料１．１一般资料本组６７例，男３９例，女２８例。年龄最小３３岁，最大８３岁，平均５０．１岁。骨折类型：头下型２６例，颈中型２２例，基底型１９例，。骨折移位率１００％，其中ｇａｉｄｅｎⅡ期１４例，Ⅲ期１９例，Ⅳ期３４例。２手术方法及结果２．１手...     

经皮穿刺二枚加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

1.1一般资料本组67例．男39例．女28例。年龄最小33岁．最大83岁,平均501岁。骨折类型：头下型26例,颈中型22例,基底型19例。骨折移位率100％,其中朗gaidenⅡ期14例．Ⅲ期19例,Ⅳ期34例。     

空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是常见骨折,以老年人居多,从1931年smithpeterson应用三翼钉治疗股骨颈骨折以来,内固定材料和方法不断改进,内固定方式很多。本院骨科从2003～2006年应用空心加压螺丝钉治疗股骨颈骨折39例,疗效满意,报道如下。     

闭合复位经皮空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折多发生于老年人，偶也发生于高能量损伤青壮年，根据损伤部位、程度等不同，常发生股骨头坏死与骨不连。因此正确的复位、早期内固定、功能康复锻炼是治疗股骨颈骨折的关键，我科于2003年1月至2008年6月在电透下行闭合复位经皮空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折68例，疗效满意，现报告如下：     

股方肌骨瓣转移联合多枚加压空心螺纹钉与AO多枚加压空心螺纹钉置入内固定修复中青年股骨颈骨折

背景：股骨颈骨折临床上还没有统一的治疗标准,股方肌骨瓣转移移植联合多枚加压空心螺纹钉内固定法与AO多枚加压空心螺纹钉内固定均为股骨颈骨折常用治疗方法,但两者均有优缺点.目的：探讨股方肌骨瓣转移移植联合多枚加压空心螺纹钉内固定法与AO多枚加压空心螺纹钉内固定治疗中青年股骨颈骨折GardenⅢ,Ⅳ型效果及并发症发生率.方法：将60例中青年股骨颈骨折患者根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,观察组应用开放复位股方肌骨瓣转移移植联合多枚加压空心螺纹钉内固定法,对照组应用闭合复位AO多枚加压空心螺纹钉内固定,比较两组患者骨折愈合时间、愈合率、功能优良率、股骨头坏死率及远期塌陷率.结果与结论：①观察组患者骨折愈合时间明显少于对照组,骨折愈合率及功能优良率明显高于对照组（P＜0.05）.②观察组患者骨折愈合时间明显少于对照组,骨折愈合率及功能优良率明显高于对照组（P＜0.05）.说明应用股方肌骨瓣转移移植联合多枚加压空心螺纹钉内固定法治疗中青年股骨颈骨折GardenⅢ,Ⅳ型效果良好.     

DHS与空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折效果分析

目的探讨动力髋螺钉(DHS)与空心加压螺钉(CCS)对股骨颈骨折的治疗效果。方法选择2015-01—12收治的56例股骨颈骨折患者,按照手术方式的不同,将其分为DHS组30例,CCS组26例。比较两组患者手术时间、手术实施过程中出血量、骨折愈合时间以及住院时间,术后半年使用Harris评分评价患者术后恢复情况。结果 DHS组治疗优良率为84.37%(27/32),CCS组治疗优良率为83.33%(20/24),两组比较差异无统计学意义(P0.05);CCS组手术时间、术中平均出血量、平均住院时间、骨折愈合时间等各项临床治疗指标值均明显低于DHS组(P0.05);DHS组术后并发症发生率为12.5%(4/32),CCS组术后并发症发生率为8.33%(2/24),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 DHS与CCS在治疗股骨颈骨折上均具有较好效果,但CCS在减少手术时间和住院时间以及尽早促进骨折愈合上具有优势。