10例抗-HBs阳性的乙肝患者血清HBV DNA与肝组织HBV抗原表达的关系

我们检测了10例单项抗-HBs（＋）的乙肝患者的血清HBVDNA与肝组织HBV抗原，以期了解两者关系。现将研究结果报道如下。对象和方法我科于1994年2月～1996年3月共收治了28例乙肝三系呈单项抗-HBs（＋）的乙肝患者，对其中10例进行肝穿，慢性迁延型肝炎5例，慢性活动型肝炎4例，慢     

基因芯片检测拉米夫定治疗慢性乙型肝炎中的HBV YMDD变异

我们采用拉米夫定耐药多位点基因芯片新技术 ,对 2 5例长期应用拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者的血清标本进行了检测。材料与方法一、病例来源病例为 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 1月我院肝病专科门诊及住院的服用拉米夫定时间在 6个月以上伴ALT异常的 2 5例患者 ,其中男 2 1例 ,女 4例。年龄 15～ 48岁 ,平均 2 8岁。全部病例符合 2 0 0 0年 9月西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》[1] 中慢性乙型肝炎诊断标准 ,其中肝活检肝组织病理学诊断证实 9例。 2 5例均常规检测血清肝功能和HBV血清学标志(酶标法 ) ,由本院检验科完成。二、方…     

慢性HBV携带者肝穿刺活检术的临床价值

本研究通过对54例慢性HBV携带者进行超声引导下肝穿刺活检术,以了解肝脏是否发生实质性炎症和纤维化进展.现报道如下.资料与方法一、研究对象选择本院2009年至2010年54例慢性HBV携带患者,男性35例,女性19例,年龄18～40岁,平均年龄32.5岁.慢性HBV携带者诊断标准符合我国2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》诊断标准,同时排除合并甲、丙、丁、戊型肝炎、其他嗜肝病毒、自身免疫性肝病、酒精性肝病、代谢性肝病、药物性肝损害等其他肝脏疾病.所有患者HBV DNA≥104拷贝/mL、HBsAg、HBeAg阳性、ALT正常.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中HBV-YMDD 变异与肝组织病理状况观察

我院 2 0 0 1年共收集肝组织病理检查 3 3例 ,其中拉米夫定(LAM)治疗慢性乙型肝炎 (CHB)过程中血清转氨酶“反跳”和HBV YMDD变异 8例 ,并结合肝组织病理学改变作一分析报告。材料与方法1.病例来源 :为 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 1年 12月我院 8例慢性乙型肝炎住院病人服用LAM过程中致血清转氨酶“反跳”和HBV YMDD变异的患者 ,8例均为男性。年龄 19～ 42岁。全部病例符合 2 0 0 0年 9月西安会议《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准。2 .血清学检测 :所有病例均测定肝功能 ,病毒性肝炎血清学标志 (HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBC、抗 …     

慢性乙型肝炎中医辨证分型的论证

应用分子生物学和免疫组化等技术,对131例慢性乙型肝炎中医辨证分型进行了论证,发现肝郁脾虚型临床符合慢性迁延型肝炎(CPH)者占4.6％,肝组织病理呈CPH改变者为69.2％,血清HBeAg和(或)HBV DNA阳性占61.5％,肝组织HBsAg阳性率为69.2％,其中呈弥漫型者占44.4％,HBV DNA阳性率为33.3％。肝肾阴虚型临床符合慢性活动性肝炎(CAH)者占75.5％,     

PCR测定用常规杂交试验呈HBV DNA阴性的慢性乙型肝炎患儿血清和肝脏的HBV DNA

本文作者报道应用多聚酶链反应(PCR)测定斑点杂交和 Southern 杂交阴性的慢性乙型肝炎患儿血清和肝组织的 HBV DNA。材料和方法作者对慢性乙型肝炎患儿的216份血清和104例肝活检标本用斑点杂交和Southern 杂交法测定 HBV DNA。87份血清用斑点法未能测出病毒序列。40例患儿 Southern 法阴性,无1例肝组织证实有 HBV DNA 整合。患儿年龄为1.5～18(平均12.8)岁。40例中9例组织学诊断为慢性活动性肝炎,15例慢性迁延性肝炎,9例轻度肝炎。2例为肝衰竭伴大块性肝坏死,5例为 HBsAg 健康携带者。用PCR 测定 HBV DNA。同时并检测血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及 HBsAg、H]BeAg、抗-HBe。     

荧光定量检测HBV cccDNA在慢性乙型肝炎患者中的应用

目的:研究慢性乙型肝炎患者HBV共价闭合环状DNA(cccDNA)在外周血的分布、肝组织中含量及探讨抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者血清HBV cccDNA的影响。方法:随机选取HBV DNA阳性慢性乙型肝炎患者、肝硬化患者、重型肝炎患者共125例。使用实时荧光定量PCR法检测血清中cccDNA。选取36例慢性乙型肝炎患者肝组织和外周血样本,酶切后进行荧光定量PCR检测。60例慢性乙型肝炎患者,按1:1随机分配接受拉米夫定或干扰素治疗,所有患者均治疗24周以上;应用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测慢性乙型肝炎患者0周、8周、12周、24周、HBV cccDNA及HBV DNA含量。结果:125例患者中cccDNA阳性率为71.2%,以肝硬化患者阳性率最低。肝硬化患者HBVcccDNA检出阳性率与慢性乙型肝炎患者及重型肝炎患者比较,差异有显著性意义(P0.05)。肝组织中HBV cccDNA与肝组织总HBV DNA及血清HBV DNA存在相关性(P0.05),HBeAg阳性组与阴性组患者比较差异有显著性意义(P0.05)。患者接受抗病毒治疗后血清HBV DNA及HBV cccDNA下降。结论:乙型肝炎肝硬化患者外周血HBV cccDNA阳性率低,慢性乙型肝炎患者中HBeAg(+)组病毒复制较HBeAg(-)组活跃。抗病毒治疗对血清HBV cccDNA有抑制作用;血清HBV cccDNA可作为抗病毒治疗的重要监测指标。     

乙肝病毒与暴发性非甲非乙型肝炎

使用双步聚合酶链反应(PCR)扩增HBVDNA表壳和核心区的方法,检测了26例有急性肝坏死并进行过肝移植病人(年龄1岁～64岁,平均36岁)的血清和肝组织标本。肝移植前,所有病人血清中没有出现HBV DNA,17例患者由于缺少A型和B型肝炎病毒感染的血清学依据,均诊     

血清ALT持续正常及HBeAg阴性慢性HBV感染者86例肝脏病理特征分析

目的分析86例血清ALT持续正常者和HBeAg阴性慢性HBV感染者的肝脏病理特征,指导临床治疗。方法采用回顾性分析方法,收集2003年1月-2008年12月住院的86例血清ALT持续正常、HBeAg阴性慢性HBV感染者,所有患者均进行肝穿刺组织活检,分析病理特征。结果86例患者肝组织病理均表现为不同程度的炎症或纤维化,其中中到重度炎症程度或纤维化程度（至少G2或S2）达45．3％,发生率高低无性别差异,但20岁以上中到重度炎症程度或纤维化程度发生率显著高于20岁以下患者,同时有11．6％的患者血清HBV DNA水平超过10^4 copies／ml。结论我国血清ALT持续正常、HBeAg阴性慢性HBV感染者肝组织病理不存在真正的“非活动性”状态,年龄20岁以上患者应密切随访,及时进行肝活检,明确病情,并给予恰当的治疗。     

干扰素α1b治疗慢性乙型肝炎纤维化的疗效观察

我们应用干扰素αlb(IFNα1b)对慢性乙型肝炎进行抗病毒治疗的同时,检测血清Ⅳ型胶原(C Ⅳ)、层黏蛋白(HA)、透明质酸(LN)并进行肝活组织检查,确立其抗肝纤维化效果。 1.资料与方法:(1)研究对象:慢性乙型肝炎(CHB)116例为1998年2月～2000年6月在我院的住院和门诊患者,男94例,女22例,年龄17～49岁,平均35.2岁。符合2000年病毒性肝炎防治方案诊断标准[1]。其中CHB中度46例、重度40例,早期肝硬化30例。血清ALT均异常,HBsAg、HBeAg、HBV     

120例病理证实的慢性乙型肝炎抗HBcIgM与临床关系的研究

有关抗HBcIgM的检测方法及对急性和隐匿性乙型肝炎的临床意义,已有不少报道,但研究对象多限于临床诊断。本文对120例经病理诊断为慢性乙型肝炎的抗HBcIgM与生化、病理改变、HBeAg及肝组织中HBcAg和HBsAg的关系进行了研究。材料和方法研究对象为1984～1985年住院的120例慢性乙型肝炎患者,全部病例均行肝穿刺取肝活组织检查,肝组织学诊断慢性迁延型肝炎(CPH)54例,慢性活动性肝炎(CAH)     

慢性肝病的乙型肝炎病毒RNA转录体与DNA

为了研究乙型肝炎病毒(HBV)的基因表达与肝病的关系,作者对30例成人慢性肝病患者作了肝活检.血清HBsAg阳性组17例,其中男性10例,女性7例。肝活检组织呈非特异性改变者3例,慢性持续性肝炎4例,慢性活动性肝     

病原学不明的慢性病毒性肝炎患者血清、肝组织中HBV DNA定量检测

在肝炎的诊断过程中发现 ,有相当一部分 (约 10 %～2 0 % )输血后或散发性肝炎病原学不明 ;最近研究发现 ,血清HBsAg阴性甚至血清免疫学乙型肝炎病毒标志 (HBVM)全阴性并不能排除HBV感染的存在[1 3 ] 。我们应用荧光定量聚合酶链反应 (FQ PCR)技术对 43例病原学不明的慢性病毒性肝炎患者进行了血清、肝组织HBVDNA定量检测 ,观察HBV在此类患者中的感染状况。材料与方法一、研究对象43例慢性病毒性肝炎均为近年收治的住院患者 ,男 2 9例 ,女 14例 ,年龄 ( 3 3 .2± 7.6)岁 ,诊断分型依照 2 0 0 0年 9月 (西安 )第十次全国病毒性肝…     

慢性乙型肝炎患者血清透明质酸、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α的水平测定

我们探讨血清透明质酸 (HA )、白细胞介素 6(IL 6)、肿瘤坏死因子 α(TNF α)对慢性乙型肝炎及其肝硬化的临床诊断价值及检测意义 ,观察其与肝功能及肝内炎症反应程度和纤维化的关系。资料与方法一、检测对象全部病例为本院 1997～ 2 0 0 1年的住院或门诊患者。观察组为慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化患者共 178例 ,男99例 ,女 79例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 ( 4 2 .3± 19.4)岁。其中慢性乙型肝炎 90例 ,肝炎后肝硬化 88例 ,HBV血清标志物均为阳性 ,甲、丙、丁、戊型肝炎病毒学指标均为阴性 ,无其他感染。诊断符合 1995年北京第五次全国…     

舟山群岛慢性乙型肝炎病毒感染者基因型与临床病理的关系

目的观察中国舟山群岛慢性HBV感染者的基因型与临床病理变化的关系。方法180例两代以上生活在舟山群岛的当地居民,血清HBV标志物和HBV DNA均阳性的各类慢性肝病患者,男147例,女33例,年龄(39.0±11.3)岁,HBV携带者(ASC)17例,CHB轻度57例,中度48例,重度9例,重型肝炎(SHB)6例,肝炎后肝硬化(LC)39例,HCC 4例。采用PCR结合Taqman MGB探针技术,对血清中HBV基因型进行分型检测,同时检测HBV血清标志物、HBV DNA、肝功能。对其中的129例患者做肝组织活检。结果舟山群岛慢性HBV感染者HBV基因型C型135例,占75.0%,B型40例,占22.2%;B、C混合型5例,占2.8%,未见有A、D型。随着病情加重,C型所占比例逐渐增高,在ASC、CHB、LC和SHB中C型分别占41.2%(7/17例)、75.4%(86/114例)、87.2%(34/39例)、100%(6/6例);在HCC中,B、C基因型各占2例。肝组织病理学检查中,99例C基因型患者,中、重度炎症(G3～4)有84例,占84.8%,30例B基因型患者G3～4有7例,占23.3%,z=6.47,P<0.01。C基因型在中、重度纤维化(S3～4)的分布与B基因型比较,差异有统计学意义。在中、重度肝脏病理损伤中C型病理改变与临床诊断符合率较好;而在轻度肝脏病理损伤中,B型病理改变与临床诊断符合率较好,C型符合率较差。结论中国舟山群岛HBV基因型为C、B及BC混合型,以C基因型占优势,C基因型的病理损伤程度较B型严重。     

慢性乙型肝炎患者血清HBeAg、HBV DNA与肝组织炎症关系的探讨

目的探讨慢性乙型肝炎血清HBeAg及HBV DNA水平和肝组织炎症损害的关系.方法采用微粒子免疫捕捉分析法和荧光定量聚合酶链反应分别对74例HBeAg阴性和73例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者进行血清HBeAg、HBV DNA定量检测和肝组织活检病理炎症分级,对比分析结果.结果74例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者中27例（36%）血清HBV DNA＞105拷贝/ml,随着G1～G4肝组织炎症损害级别的增高其所占例数也相应增高,统计学分析HBV DNA水平与肝组织炎症病理分级的相关性有显著意义;血清HBeAg定量0～29 PEIU/ml,随肝组织炎症病理分级上升定量阳性（＞0.28 PEIU/ml）的病例比率增加,经统计学分析两者具有相关性.73例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者中有49例（67%）血清HBV DNA＞105拷贝/ml,血清HBeAg及HBV DNA水平与肝组织炎症分级无相关性.结论血清HBV DNA水平可作为判断HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者肝组织炎症损害程度的指标,血清HBV DNA水平愈高肝组织炎症损害往往愈重.36%的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清HBeAg水平低下而HBV DNA复制活跃,可能存在HBV的前C区终止突变合并C区突变.血清HBV DNA水平不能反映HBeAg阳性慢性乙型肝炎肝组织炎症损害的程度.     

248例慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与肝组织HBsAg／HBcAg表达的相关性研究

目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与肝组织病理学损害和HBsAg／HBcAg表达的关系。方法 对248例慢性乙型肝炎患者进行肝穿刺活检,采用免疫组织化学法检测HBsAg和HBcAg,同时检测患者血清HBVDNA水平。结果 在肝脏炎症程度G1～G4四组患者之间血清HBV DNA水平无显著性差异（P〉0．05）,肝纤维化程度S1～S4四组患者之间血清HBV DNA水平也无显著性差异（P〉0．05）;在肝组织HBsAg表达强度-～＋＋＋四组患者之间血清HBV DNA水平无显著性差异（P〉0．05）,而肝组织HBcAg随血清HBV DNA水平的增高而表达增强。结论 慢性乙型肝炎患者肝组织炎症活动度和纤维化程度与血清HBV DNA水平无相关性。     

慢性重型肝炎的临床特点(附76例分析)

1994年1月至1999年12月,我们收治慢性重型肝炎患者76例,现将其临床特点分析如下。1　临床资料本组76例患者均根据1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准确诊。其中男61例,女15例;年龄21～64岁,平均38.4岁。既往患慢性活动性肝炎22例,肝炎后肝硬化38例;另16例虽病史隐匿,但均有肝掌、蜘蛛痣、脾肿大、食管静脉曲张、白/球蛋白比值降低或倒置等慢性肝病表现。经用ELISA或PCR方法检测,乙肝病毒(HBV)感染54例(71.1%),HBV并甲肝病毒(HAV)感染2例、戊肝病毒(HEV)感染1例、EB病毒感染5例、丙肝病毒(HCV)感染1例、庚肝病毒(…     

慢性活动型肝炎患者肝组织内HBAg与血清HBV标志的关系

近年来对HBAg在肝组织内的分布研究较多,并认为其在肝细胞的定位与肝病活动及病毒复制有关,为研究肝组织内HBAg与血清HBV标志的关系,我们采用ABC法检测了50例CAH患者肝组织内的HBsAg和HBcAg,现将结果报告如下。材料与方法一、观察对象:50例CAH患者,男44例,女6例,年龄13～45岁。病理诊断按1984年南宁会议修订的“病毒性肝炎防治方     

传染病和寄生虫病

抗生素在严重急性呼吸综合征诊断中作用的探讨；静脉注射丙种球蛋白辅助治疗23例重症传染性非典型肺炎；山东汉族人乙肝患者与HLA-B基因型的相关性研究；血浆置换对慢性乙型重型肝炎患者血清TNF-α、sIL-2R及内毒素水平的影响 ；慢性乙型病毒性肝炎患者血清HBV DNA水平和谷丙转氨酶与肝组织病理的关系。