浅谈儿童安全用药

世界卫生组织调查指出,全球的患者有1／3是死于不合理用药,而不是疾病本身。我国医院的不合理用药情况也相当严重,不合理用药占用药者的12％～32％。我国现有〈14周岁的儿童约4亿,然而我国每年约有3万名儿童因不合理应用药物而导致耳毒性药物致聋以及其他不良反应。因此,儿童合理用药、保证儿童健康成长关系到祖国的未来、生存与发展,具有现实和深远的历史意义。现结合国内外文献就如何安全、合理使用儿科药物进行初步探讨如下。     

儿科合理用药的探讨

世界卫生组织调查指出,全球的患者有1/3是死于不合理用药,而不是疾病本身。我国医院的不合理用药情况也相当严重,不合理用药占用药者的12%～32%。我国现有〈14周岁的儿童约4亿,然而我国每年约有3万名儿童因不合理应用药物而导致耳毒性药物致聋以及其他不良反应。因此,儿童合理用药、保证儿童健康成长关系到祖国的未来、生存与发展,具有现实和深远的历史意义。现结合国内外文献就如何安全、合理使用儿科药物进行初步探讨。     

浅谈儿科药物的合理应用

我国现有14周岁以儿童占人口总数的30％，儿科疾病占所有疾病就诊人数的20％，不合理用药占用药者的12％-32％，不良反应（ADR）的发生率高于成人的6．9％，新生儿ADR的发生率高达24．4％，每年约有3万儿童因不合理用药而导致耳聋及其它不良反应，约有70％的聋哑儿童是因不合理用药所导致。小儿合理用药应引起足够的重视，现结合国内外文献就如何安全、合理使用儿科药物作一探讨。     

村卫生所儿童用药情况调查和影响因素分析

目的 探讨乡镇卫生院和村卫生所儿童用药的情况和合理用药影响因素，以更好地指导临床用药。方法 回顾性分析医生、药剂人员、护理人员用药情况。结果 儿童的生理特点与成人相差很大，对药物的处理能力弱，医护人员的业务能力、不合理用药以及药物的剂型、剂量、药物间的相互作用影响儿童合理用药。其中诊断不正确占40％、选药“大包围”占74．17％、剂量不准占43．33％、不合理使用抗生素占79．17％。结论 医生、药剂人员、护理人员要严格掌握儿童用药原则，且要有丰富的专业知识作基础。才能更好地做到合理用药。     

不合理用药原因分析及对策探讨

通过世界卫生组织统计显示：全世界大概有1/3的患者是由于不合理用药而导致死亡，可见，不合理用药现象已相当普遍。据相关报道显示：在我国2千万听力残疾患者中，约有70%是因为庆大霉素、卡那霉素等药物的不合理使用所致。从一线城市中抽取26家医院，对儿童水样腹泻药物使用状况进行相关调查，结果显示：不合理用药率达94.6%，肺部感染治疗药物不合理使用率约50%。这些调查均显示了不容乐观的用药现状。本研究对相关文献资料进行回顾分析，探究了不合理用药的原因，现将具体原因报告如下。     

浅谈儿科合理用药

儿童患者正处于生长发育阶段,各脏器功能以及酶系统、免疫中枢系统发育不完善,对药物的代谢及排泄速度与成人不尽同,较成人产生不良反应增多[1].据世界卫生组织调查指出,全球的患者有1/3是死于不合理用药,而不是疾病本身[2].我国每年约有3万名儿童因不合理应用药物而导致耳毒性药物致聋以及其他不良反应[3].如何指导患儿正确使用药物、提高药物的安全性和有效性、降低药物不良反应的发生是每一名医务人员应该思索的问题.本文就儿童用药经验结合国内文献,就如何安全、合理使用儿科药物进行初步探讨如下.     

影响基层医院儿童合理用药的因素分析

目的 探讨基层医院儿童合理用药的情况，以更好地指导临床用药。方法 通过对医生、药师、护士用药情况进行分析。结果 儿童的生理特点与成人相差很大，对药物的处理能力弱，加上药物的剂型、剂量、药物间的相互作用及不合理用药等因素，儿童比成人更易发生药物不良反应。结论 使儿童用药合理必须要有丰富的专业知识作基础，医生、药师、护士要严格掌握儿童用药原则，才能做到合理用药。     

第十六届全国医院药剂科主任年会在江苏泰州召开

10月28日在江苏泰州召开的第十六届全国医院药剂科主任年会上，国家食品药品监督管理局有关负责人指出，全社会必须高度重视合理用药问题。药师在指导合理用药方面要负起责任。据世界卫生组织统计，在全世界死亡的病人中，约有1／3死于用药不当。当前我国在用药安全方面也存在较大隐患。有关资料显示，我国不合理用药者占用药总人数的20％左右，每年死于药物不良反应的约有20万人。国家食品药品监督管理局有关负责人分析认为，药物不合理使用的原因是多方面的。首先是部分医务人员对合理用药的重要性认识不够，受经济利益驱动，用多开药物、…     

循证医学系列讲座--第六讲循证药物评价

药物是诊断、预防和治疗人类疾患,促进身体健康必不可少的卫生资源。但不合理用药不仅造成药品资源浪费,也是造成药品不良反应的重要原因。据WHO报告显示,全球1/3的死因为不合理用药。中国不合理用药约占用药者的11％-26％;现有180万聋哑儿童中,有60％以上是由于不合理用药所致。如何减少不合理用药及相应不良反应的发生,使用安全、有效的药品,避免药品资源浪费,是目前临床用药亟待解决的问题。运用高质量循证药物评价结果,制作     

医院不合理用药调查分析

目的调查本院门诊住院处方的不合理用药情况。方法随机抽查我院2006年9月～12月处方3000张。结果不合理用药处方约占4％，抗菌药物的使用率为32．6％，抗菌药物不合理应用占不合理用药处方的56．7％。结论本院用药基本合理，但也存在一些问题，不合理用药主要以抗菌药物为主，临床医生及药师应加强抗菌药物合理应用的学习。     

影响基层医院儿童合理用药的因素分析

目的探讨基层医院儿童合理用药的情况,以更好地指导临床用药。方法通过对医生、药师、护士用药情况进行分析。结果儿童的生理特点与成人相差很大,对药物的处理能力弱,加上药物的剂型、剂量、药物间的相互作用及不合理用药等因素,儿童比成人更易发生药物不良反应。结论使儿童用药合理必须要有丰富的专业知识作基础,医生、药师、护士要严格掌握儿童用药原则,才能做到合理用药。     

我国儿童用药分析

儿童处于生长发育阶段，特别是婴幼儿时期，肝肾功能、中枢神经系统和内分泌系统的发育尚不健全，药物在其体内呈现的药动学与药效学与成人有较大差别；同时在不同的年龄阶段对药物的反应也不相同。作为一个具有特殊生理特点的群体，儿童用药的安全性、儿童药物的开发、儿童药物的管理吸引了社会许多的关注。     

处方中不合理用药现状分析

全世界非意外死亡人员中，1／7是死于不合理用药；据世界卫生组织调查住院病人有5％是由于用药不当而入院的，全球一半的药物使用是不合理的，有可能使病人产生耐药性甚至死亡；据统计，我国医院不合理用药占用药比例的12-32％，不合理用药已成为威胁我国公众健康的主要杀手。[第一段]     

略谈合理停药

药源性疾病，药物不良反应的发生率较高，有人统计，美国约有3％的病人由于药物不良反应而住院，在住院病人中有10～20％产生药物不良反应，有0.24～2.9％病人由于药物不良反应而造成死亡。国内资料也说明，湖南省长沙市七个市级医院311例死亡病例分析，其中15例死亡与用药不合理有关，占15％。药源性疾病，药物不良反应的发生与增加，不仅与药物滥用有关，而且与不合理的停药也有关。合理的停药则可以减少药源性疾病的发生。     

论药学服务模式与和谐医患关系构建

药学服务（pharmaceutical care）是药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，包括药物选择、药物使用知识和信息，以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现改善与提高病人生活质量的目标。据世界卫生组织资料显示，全球约1／3患者死于用药不当，1／7患者死于不合理用药；据统计，我国聋哑儿童中的2／3病例由不合理应用抗生素引起，     

207张处方不合理用药分析

目的安全、有效、经济地使用药品，提高合理用药水平。方法采用回顾性分析的方法，随机抽取2005年6-12月我院门诊所有科室处方9846张进行调查分析。结果207张处方（2．1％）存在不同程度的问题，主要表现在抗生素滥用51例（24．6％）；药物用法不当35例（16．9％）；药物用量不当28例（13.5％）；药物联用不当26例（12．6％）：儿童用药不合理21例（10.1％）；重复使用同类药物16例（7．7％）；溶媒选择或合用不合理12例（5．8％）；医嘱不清10例（4．8％）。结论合理用药是主流，但仍需进一步提高用药水平。     

我校不合理用药的社会因素分析

我校医院1年有43194张药库处方，经分析其中不合理用药处方1073张，不合格率为2．49％。不合理用药主要出现在药物选择不合理、药物配伍不合理、药物用法不合理等。造成用药不当的因素是多方面的，现就当前用药不当的社会因素做如下分析，以求更合理的用药。     

儿科抗生素不合理用药分析

儿童，特别是在婴幼儿时期，中枢神经系统和内分泌系统发育尚不健全，对许多药物的代谢，排泄和耐受性较差，所以儿童的合理用药显得尤为重要。笔者抽查了儿科门诊处方142张，其中不合理配伍抗生素的处方37例，约占26％。现将不合理处方做简要分析。     

如何合理用药以提高临床用药水平

新药不断推出 ,药物品种与剂型层出不穷 ,因不合理用药所造成的危害也日趋严重。据世界卫生组织统计 ,全世界死亡的病人中 ,约有 1/3的患者系死于用药不当 ,全球约有 1/7病死者的死因不是死于自然界固有的疾病 ,而是不合理用药。合理用药 (Ｒａｔｉｏｎａｌｕｓｅｏｆｄｒｕｇｓ ,ＲＵＤ)的目的是充分发挥药物的作用 ,保证药物使用安全 ,尽量减少药物对人体所产生的毒副作用 ,从而达到正确的治疗目的。我国目前不合理用药的情况也较为普遍 ,约占用药者的 11%～ 2 0 %。这其中的原因是多方面的 ,作为医药工作者在医疗实践中有责任和义务积极…     

门诊不合理用药情况分析

目的分析本院门诊处方不合理用药情况。方法随机抽取2005年1-10月门诊处方1万张。结果门诊不合理用药处方占4％，抗菌药物使用率为40．26％，抗菌药物不合理应用占不合理用药处方的80％。结论本院门诊用药基本合理，但也存在一些问题。