奥卡西平与顽固性三叉神经痛

大约80％的三叉神经痛患者可被卡马西平（CBZ）控制，20％的患者治疗无效或疗效不明显。对于这些顽固性三叉神经痛患者，采用CBZ同系物奥卡西平（oxcarbazepine，OCBZ）替代疗法，可达到85％的控制率第一组15例患者，均为在增加CBZ到最大耐受量以控制疼痛失败后，逐次开始应用OCBZ，同时减少CBZ用量（7～10d内完全中断）。结果10例疼痛被完全控制（9例OCBZ剂量900～1800mg·d－1，1例间歇剂量增加到2.4g·d－1）；3例被部分控制（剂量超过2g·d－‘，偶尔达到2．7～42g·d－＼2例未被控制（l例听觉神经瘤手术，另1例拒绝接受＞900…     

用钯(Ⅱ)络合物的分光光度法分析卡托普利

卡托普利为抗高血压药物。本文介绍卡托普利与把（巨）离子在PH2．14～9．10的溶液中反应生成黄色络合物，可用于测定水和片剂中的卡托普利。该方法简单，快速，而且重复性好。卡托普利充分子吸收率为1．875X103L·mo厂‘·cm－‘，测定的浓度在IX10’～5X10－‘mol·L－‘内服从比尔定律。检出限为2．17ug·mL－‘，相对标准差为1．24％～1．68％。试剂每片含50mg卡托普利的片剂，氯化粑（豆），其它试剂均为分析纯。溶液卡托普利贮备液为新配制的ZX10’mol·L－‘水溶液。氯化铝（巨）的标准液（2·08X·ic’mol·L－‘）是将氯化粑…     

22例鼻内翻性乳头状瘤术后随访

鼻内翻性乳头状瘤多发于中年男性,术后易于复发的上皮内翻性生长的良性肿瘤．早期诊断,彻底治疗,远期疗效较好．我科1989～1993年共收治鼻腔、具窦内翻性乳头状瘤22例,分别采用不同术式治疗,并进行了术后随访,现将术后随访情况报道如下．1临床资料男17例,女5例。男女之比为上41．年龄32～riM岁,其中31－40岁组6例（占27．3肌41～50岁组门例（占54．5％）,sledo岁组共3例（占13．6％）,61～70岁组1例（占4．5％）,以41～50岁组最高．病程3个月一4年．22例均出现不同程度的渐进性鼻阻塞,是就诊的主要因素．10例反复出现鼻涕带血…     

FK506引起的外周神经毒性

FK506是有效的免疫抑制剂，但有显著的中枢神经毒性。本文报道2例肝移植后出现外周神经病。2例均于术后第1d用FK506（0．15mg·kg－1·d-1，iv），并用甲泼尼松龙（16mg·d-1，iv）、Co－amoxiclav（3．6g·d－1，iv）、头孢唑肟（3g·d－1，iv）、复方新话明（480mg·d－1，po）、雷尼替了（50mg·d－1，iv）、制霉菌素（15mL·d－1，po）和两性霉素（IOOmg·d－‘，Po）。例1为58岁男性，患原发性硬化胆管炎，从肝移植第7d开始POFK506（0．3呷·kg－l·d’），于第8d出现起伏不定的弛缓性四肢麻痹（40％）、对称性面部肌无力、双眼…     

辅酶 Q10通过抑制机体炎性反应缓解直肠癌患者术后疲劳综合征

目的：观察辅酶Q10对直肠癌术后疲劳综合征（ POFS）患者的治疗效果,并了解辅酶Q10对机体炎症反应的影响及相关机制。方法215例直肠癌手术患者随机分为对照组100例和治疗组115例。治疗组在手麻醉后及手术后1～3 d静脉滴注辅酶Q10,10 mg,1次／d,对照组静脉滴注0 X．9％氯化钠溶液。2组术后常规治疗相同。观察记录2组术前及术后1 d、3 d、5 d、9 d疲劳评分（ VAS评分）、疼痛水平及BMI水平（术前和术后3、9 d）,同时检测术前1 d及手术后1、5、9 d转铁蛋白（TRF）、炎性因子白介素－2（IL－2）、IL－6、IL－8、IL－10、IL－17、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、C反应蛋白（CRP）水平。结果患者术后VAS评分均较术前显著升高,但治疗组低于对照组（ P ＜0．05）。2组疼痛评分较术前增高,治疗组低于对照组（ P ＜0．05）。 BMI术前2组无明显差异（ P ＞0．05）;术后2组BMI明显降低,但治疗组降低的程度低于对照组（ P ＜0．05）。2组患者术前转铁蛋白水平无明显差异（ P ＞0．05）,术后转铁蛋白水平在2组均明显降低,对照组下降更为明显（ P ＜0．05）术后2组血清IL－2、IL－6、IL－8、IL－17、TNF－α、CRP水平均显著升高,但治疗组低于对照组（ P ＜0．05）;IL－10水平明显降低,治疗组高于对照组（ P ＜0．05）。结论辅酶Q10能够明显缓解直肠癌POFS,减轻患者全身炎症反应,有利于患者恢复。     

静注索他洛尔终止室上速、心房纤颤和心房扑动的效果与安全性

索他洛尔是一种具有Ⅲ类抗心律失常特性的p阻滞剂，本研究的目的在于评价静注（汀）索他洛尔终止室上速（SVT）、心房纤颤（AFib）和心房扑动（AFI）的效果与安全性。选择93例病人作为观察对象，其中SVT45例，AFib34例，AFI14例，发作持续时间＞5min，但rt7d，心室率均＞120次·min－‘。其中自发性56例，在电生理实验室中诱发的37例。研究过程分为两期，即双盲期和开放期，每期包括10min静注，接着观察20min，在双盲期内，SVT及AFib和AFI病人被随机分到3个组：安慰剂组，tv索他洛尔1．0mg·kg－‘组，计索地洛尔1．5mg·kg‘组。…     

放射性(90)~锶治疗血管瘤90例观察

我院自1967年以来采用90Sr—90Y敷贴器治疗（简称90锶治疗）血管瘤1083例，收到较满意的效果，现将自1990年至1995年经随访的90例结果报道如下。1．资料与方法：90例患者中，男29例，女61例；最小年龄35d，最大年龄50岁，平均13岁另1个月。其中单纯性毛细血管瘤40例，鲜红斑病34例，混合型6例，海绵状血管瘤Ic例；病变面积最小为0·2X0·3cm，面积最大为10X8cm。随访时间3个月至4年8个月，平均随访时间27个月半。所用的’‘Sr－”Y敷贴器为中国科学院原子核研究所制造，其有效活性部分面积为2．5X3．scm，出厂时的放射性强度为60met，表…     

干扰素引起急性眼并发症

曾报道应用干扰素23个月后可出现眼副作用（视网膜出血、眼球运动神经麻痹和视神经乳头水肿）。本文报道1例应用干扰素5d后产生视觉丧失。一名65岁女性患者，因慢性活动性丙型肝炎，肌注卜干扰素（1000MU·d‘）后，第sd患者右眼出现突然疼痛。检查除限内压稍有增加（右2．157kPa，左1．569hP的外无任何其它异常；停用干扰素疼痛仍加剧。第6d‘眼球突出而且右眼视力丧失；脑CT显示右眼和眼眶呈高密度区；患者接受抗菌素和泼尼松龙（80ffi·d‘）治疗。第12小眼球破裂，行眼球摘除术；组织学检查表明，其基本结构充满浸润性炎症细胞。曾报…     

极低剂量华法林预防Ⅳ期乳腺癌血栓的随机双盲研究

接受化疗的转移性乳腺癌患者有血栓的高危性。本文评估了极低剂量华法林预防性给药的安全性和有效性。接受1线或2线化疗药治疗的转移性乳腺癌患者（具有潜在出血疾病、活动性溃疡病、直接胆红素超过正常值2倍、INRjl．3、血小板计数低于50X10’·L－’、有明显脑转移、正接受激素治疗、预计生存期＜3个月的患者除外）随机分为2组。极低剂量华法林治疗组（15例，平均年龄对．l岁）和安慰剂对照组（15例，平均年龄56．l岁）。华法林用药剂量为ling·d‘，持续用药6周，安慰剂组服相同剂量的无效片剂。每隔2周测定凝血酶原时间（PT），PT值…     

大剂量甲氨喋呤治疗8例小儿睾丸白血病

我们应用大剂量甲氨喋呤（HDMTX）治疗8例小儿睾丸白血病（下称睾白），取得较好的疗效，现报告如下。1．研究对象：8例睾白患儿，年龄3～12岁。自急性白血病确诊至发现筹白时间为10个月～2年。单白的诊断依据是急性白血病病史．白龙无痛性肿大，质地变硬，表面光滑无触痛，后期明囊皮肤吴青黑发唁。8例中率丸1例肿大6例，双侧肿大2例。2例同时合并中枢神经系统白血病（CNSL）．由于拒绝行病理活俭，故均未行单九组织学检查。2治疗方法：HD＊＊X具体用法：＊＊X总剂量1．5～Zg／m’，1／5量稀释手生理盐水60Tnl静注，余量稀释手10％葡…     

急性有机磷中毒死亡37例分析

我院十年间共收治有机磷农药中毒患者652例，死亡37例，现分析如下。一、临床资料（一）一般资料：本组37例均为口服中毒。男性14例，女性23例；年龄＜30岁14例，30～50岁17例，＞50岁6例。中毒至洗胃时间0．25～0．5小时10例，0．5～1小时10例，1～2小时6例，2～3小时4例，＞3小时7例。轻型中毒1例，其余均为重型。（二）口服农药种类及服毒量：乐果18例，甲胺磷9例，敌敌畏5例，其它5例。服毒量＜50ml6例，50～100ml12例，＞100ml10例，不详9例。（三）治疗方法：抢救中应用阿托品量20～3420mg，平均用量643．3mg，用法：2～60mg，l次／0…     

干扰素在非肿瘤科的广泛应用

干扰素是一种高活性、多功能诱生蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤及免疫调节作用。本文就近年报道的有关干扰素在5「肿瘤治疗中的研究应用进展作一综述。互真性红细胞增多症a一干扰素可选择性抑制真红的红系集落，还可抑制白血病患者体内产生细胞生长因子以及生长因子对靶细胞的作用。常乃柏，顾惜春，靳黎清“‘报道6例用重组a－Zb干扰素300万U／d，SC，直至血液学检查症状缓解后改为300万U／次，3次／周，维持6～10个月，Hb由（200士19）g／I。降至（157士7）g／L（P＜0．of），达缓解时间平均（2．5士0．28）个月，缓解持续时间（18．3士6…     

干扰素联合胸腺素治疗慢性乙型肝炎38例

［摘要］目的探讨干扰素联合胸腺素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及不良反应。方法选择112例慢性乙型肝炎患者，随机分成联合组38例，给予干扰素治疗，第1个月300万U·d 1，im，第2，3个月改为隔日300万U，im，胸腺素1.6 mg，皮下注射，前4 d，qd，之后每周2次，连续用6个月；干扰素组37例，单用干扰素治疗，剂量、方法同联合组；胸腺素组37例，单用胸腺素治疗，剂量、方法同联合组。3组均3个月为1个疗程，治疗2个疗程。结果疗程结束时，3组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）均较治疗前显著下降，3组之间差异无显著性（P＞0.05）。3组患者HBeAg阴转率分别为57.9%，35.1%，32.4%，HBV DNA阴转率分别为63.1%，40.5%，37.8%，联合组的疗效明显高于干扰素组和胸腺素组（P＜0.05＝，未见明显不良反应。结论干扰素联合胸腺素具有改善肝功能和抑制乙肝病毒复制等功效，值得在临床推广。     

甲状腺机能亢进与白细胞减少

部分甲状腺机能亢进（简称甲亢）患者在发病过程中或治疗期常有白细胞减少。现将我院1995年5月至1998年5月收治的有关病例分析如下。临床资料甲克合并白细胞减少24例，男5例，女19例，年龄19～68岁，平均35岁。白细胞3．6～3．gX10’／Lll例，3，1～3．5X109／L6例，2．5～3．0X109／L5例，低于25Xlo’／I，2例。甲亢治疗时合并白细胞减少36例，男8例，女28例，年龄17～64岁，平均32岁。白细胞为3．6～3．gX10‘／L12例，服他巴吐（MM）9例，丙基硫氧啼院（PTU）3例。白细胞3．1～3．5X109／L15例，眼MMll例，PTU4例。白细胞2．5～…     

水痘药物治疗近况

近年来许多文献报道一些老药用于治疗水痘，可缩短病程，促进瘤疹结痴，且不良反应轻，值得临床推广。1双呼达莫（潘生了）具有广谱抗病毒活性，能抑制病毒特异性增殖过程，还能诱生干扰素，增强机体对病毒的免疫功能，用于治疗水痘取得良效。林天安“’报道将76例水痘患者随机分为两组，治疗组42例，口服双喀达莫3～4mg／（kg·d），2次／d或3次／d，疗程3～7d。对照组34例，用板兰根注射液2ml，im，bid，疗程3～7d，结果治疗组平均退热时间为（1．42土0．82）d，皮疹全部干燥结痴时间为（4．22士1．62）d，对照组分别为（2．64士1．06），…     

普伐他汀治疗肝酶升高的急性冠脉综合征38例的安全性

目的：观察肝酶升高的急性冠脉综合征(ACS)病人应用普伐他汀的安全性。方法：ACS病人120例,根据入院时血清丙氨酸转氨酶(ALT)的情况分为肝酶升高组(ALT＞40 IU·L~(-1))38例和肝酶正常组(ALT≤40IU·L~(-1))82例。2组病人在入院时均接受抗血小板、抗凝、肾上腺素β受体阻滞药、血管紧张肽转换酶抑制药、硝酸酯等药物的同时给予普伐他汀20 mg,po,qd,分别于给药d10,d30后复查肝功能,比较用药前后ALT的变化,计算2组病人用药后肝损伤所占比率。结果：普伐他汀治疗10 d,30d后,肝酶升高组与肝酶正常组比较,肝损伤发生率无明显差异(5% vs 2%,P＞0．05和3% vs 2%,P＞0．05)。普伐他汀治疗1mo后肝酶升高组肝功能好转[(45±s 15)IU·L~(-1) vs (66±19)IU·L~(-1),P＜0．01]。结论：肝酶升高的急性冠脉综合征早期应用普伐他汀安全,不增加肝毒性。     

唇癌69例临床治疗与病理分析

我院1980～1990年收治唇癌69例，现分析如下。临床资料本组69例中．男45例（65％），女24例（3％）。最小年龄15岁，最大78岁。其高峰组中6O岁组22例（32％）．7O岁组16例（23％）。病灶部位：下唇55例，上唇11例，口裂及额部波及3例。临床类型：菜花状25例，溃疡33例，肿块浸润11例。肿瘤最大径：＜Icm5例，l～Zcm31例．2～4cm24例，＞4cm9例。一、病理分类69例唇癌中，鳞状细胞癌51例（73．9％），其中1级38例，正级13例；疣状癌4例（5．7％）；乳头状瘤癌变2例（2。8％）；粘液表皮样癌2例问．8％）；腺泡细胞、腺样囊性癌各1例；基底…     

磺酰脲类药物致2型糖尿病患者低血糖与CYP2C9基因型关系初步研究

目的：研究服用磺酰脲类药物的2型糖尿病患者出现低血糖与CYP2C9基因型的关系。方法：2006年11月至2007年5月使用磺酰脲类药物的2型糖尿病门诊患者纳入研究。检测患者的血糖水平和CYP2C9基因型，分析低血糖与CYP2C9基因型的关系。结果：146例2型糖尿病患者中，男43例，女103例，年龄23～79岁，平均年龄（62．5±12．4）岁。全部患者均服用磺酰脲类药物，服用的药物和剂量为：格列吡嗪5～10mg／d，格列齐特80—160mg／d，格列齐特缓释片30～60mg／d，格列美脲0．5～2mg／d及格列本脲5—10mg／d。146例患者中有74例出现低血糖。其中磺酰脲类诱发低血糖19例，其他因素诱发低血糖（进餐延迟、饮食少及过度运动等所致）55例。146例患者中13例（8．9％）为CYP2C9＊1／＊3基因型，其中低血糖组7例。无低血糖组6例。19例磺酰脲类诱发低血糖中6例（8．3％）为CYP2C9＊1／＊3基因型，55例其他因素诱发低血糖中1例（1．8％）为CYP2C9＊1／＊3基因型。磺酰脲类诱发低血糖组与其他因素诱发低血糖组或无低血糖组比较，CYP2C9基因型的差异有统计学意义（均P〈O．05）。结论：磺酰脲类药物致2型糖尿病患者低血糖可能和CYP2C9基因突变（CYP2C9＊1／＊3）有关。     

糖皮质激素对支气管哮喘患者钙镁代谢的影响

观察长期口服糖皮质激素的中度和重度支气管哮喘（BA）患者40例：感染依赖性BA28例，特应性BAIZ例；男19例，女ZI例；年龄17～71岁，平均49岁。试验分两组，第1组23例，口服激素剂量（换算为泼尼松龙）ZOmg·d－’，平均3年，未出现副作用。第2组17例，口服激素剂量z＆mg·d－’，平均7年，出现自醇类骨病和肌病，其中X线检查骨质疏松14例，压缩性椎骨骨折3例，合并肌病9例。测定患者血清、24h尿液和呼气冷凝液的钙、镁含量。又观察短期应用糠皮质激素的BA患者15例，静脉滴注剂量（换算为泼尼松龙）gO～240mg·d－‘，同时吸入皮质激…     

中高度近视白内障的手术治疗

人工晶体植入术（IOL）已广泛应用于白内障手术中，但对中高度近视白内障患者行IOL仍存在不同意见。现将我院1995－1996年行手术治疗的26例双眼中高度近视白内障患者报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组26例28眼，其中男12例，女14例，年龄18－78岁，平均62岁。术前屈光状态一4D6眼，－6D—－10D14眼，＞－10D8眼（＜－3D为低度近视，－3—－6D为中度近视，＞－6D为高度近视）。眼轴长26－29InmZ眼，＞刀mms眼。1．2手术病例的选择1．2．1单纯囊外摘除术：双眼均为高度近视，另一眼有白内障且视力较差者。本组5眼5例。豆．2．2白内…