图片交换沟通系统对孤独症谱系障碍患儿社交行为影响的个案研究

<正>2015年5月收集的1名男性患儿,5岁2个月,3岁2个月时被南京脑科医院临床诊断为孤独症谱系障碍,满足美国精神病协会精神障碍诊断和统计手册第5版(DSM-V)标准。根据其父母和老师的描述,患儿无意义语言较多,语言能力差,之前未接受过图片交换沟通系统(Picture Exchange Communication System,PECS)训练。对他进行PECS训练。请患儿父母完成     

图片交换沟通系统在儿童孤独症康复护理中的应用

目的探讨图片交换沟通系统(PECS)在儿童孤独症康复护理中的应用效果。方法孤独症患儿40 例随机分为观察组(n=20)和对照组(n=20)。对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上给予以PECS为指导的康复护理。治疗前、治疗6 个月后使用心理教育量表(PEP-3)进行评估。结果两组患儿治疗6 个月后,与各自治疗前相比PEP-3 评分均有提高(P<0.05);治疗后观察组沟通与行为评分高于对照组(P<0.05)。结论采取PECS指导的康复护理措施能够有效改善孤独症患儿社交功能和语言功能。     

口肌训练结合语言认知训练对孤独症谱系障碍儿童语言康复的效果评价

目的:研究口肌训练结合语言认知训练对孤独症谱系障碍儿童语言康复的效果。方法:选择来自我院2013年9月~2016年4月孤独症谱系障碍患儿30例,随机分为口肌组和联合组。口肌组给予单纯口肌训练,联合组进行口肌训练结合语言认知训练,比较并分析两组患儿孤独症谱系障碍治疗总有效率、总治疗时间;治疗前后患儿简易口部运动量表中舌口部、唇口部和下颌口部运动功能评分。结果:联合组相较于口肌组孤独症谱系障碍治疗总有效率更高、总治疗时间更短,P0.05;治疗前两组简易口部运动量表中舌口部、唇口部和下颌口部运动功能评分相似,P0.05;治疗后联合组相较于口肌组简易口部运动量表中舌口部、唇口部和下颌口部运动功能评分改善更显著,P0.05。结论:口肌训练结合语言认知训练对孤独症谱系障碍儿童语言康复的效果确切,能有效促进患儿语言功能康复,改善其口部肌肉功能和表达能力,缩短疗程,值得推广。     

团体语言训练对孤独症谱系障碍儿童的效果

目的探讨语言训练团体模式对孤独症谱系障碍(ASD)儿童的影响。方法 2014年7月至2015年7月,ASD患儿60例随机分为对照组(n=30)和实验组(n=30)。对照组接受常规康复训练,实验组在此基础上增加团体语言训练,共训练6个月。干预前后采用孤独症行为量表(ABC)和孤独症治疗评估量表(ATEC)进行评定。结果训练后,两组ABC评分均较治疗前明显改善(t3.079,P0.01),两组差值比较实验组明显优于对照组(t=3.149,P0.01)。训练后,对照组ATEC健康/躯体/行为评分及总分明显改善(t3.018,P0.01),实验组各项评分及总分均改善(t2.498,P0.05),两组间治疗前后差值均有显著性差异(t2.027,P0.05)。结论增加团体语言训练可以更有效改善孤独症谱系障碍儿童行为。     

图片交换沟通系统护理对孤独症儿童沟通能力的影响

目的观察图片交换沟通系统(PECS)护理对孤独症儿童沟通能力的影响。方法选取孤独症儿童76例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各38例,对照组予以基础护理,观察组基于此予以图片交换沟通系统(PECS)护理,对比2组儿童的沟通能力。结果干预后,2组儿童的面部表情、情绪情境的图片配对正确得分显著高于干预前(P0.05),且观察组儿童面部表情、情绪情境的图片配对正确得分显著高于对照组(P0.05);干预后,2组儿童的沟通能力、行为模式评分显著高于干预前(P0.05),且观察组的沟通能力、行为模式评分显著高于对照组(P0.05);干预后,2组儿童对他人反应、引发沟通、交谈技巧评分显著高于干预前(P0.05),且观察组儿童对他人反应、引发沟通、交谈技巧评分显著高于对照组(P0.05);观察组家长对护理模式的满意度显著高于对照组(P0.05)。结论图片交换沟通系统护理能够有效改善孤独症儿童的情绪认知能力以及情感表达能力,并提高其沟通能力及社会交际能力,促进其社会性发展,家属满意度高,可在临床推广使用。     

口肌训练结合语言认知训练对孤独症谱系障碍儿童语言康复的效果评价 刘丹

【】目的：研究口肌训练结合语言认知训练对孤独症谱系障碍儿童语言康复的效果。方法：选择来自我院2013年9月到2016年9月孤独症谱系障碍患儿30例。30例孤独症谱系障碍患儿随机分为口肌组和联合组。口肌组给予单纯口肌训练,联合组进行口肌训练结合语言认知训练。比较两组患儿孤独症谱系障碍治疗总有效率;总治疗时间;治疗前和治疗后患儿简易口部运动量表中舌口部、唇口部和下颌口部运动功能评分的差异。结果：联合组相较于口肌组孤独症谱系障碍治疗总有效率更高,P＜0.05;联合组相较于口肌组总治疗时间更短,P＜0.05;治疗前两组简易口部运动量表中舌口部、唇口部和下颌口部运动功能评分相似,P＞0.05;治疗后联合组相较于口肌组简易口部运动量表中舌口部、唇口部和下颌口部运动功能评分改善更显著,P＜0.05。结论：口肌训练结合语言认知训练对孤独症谱系障碍儿童语言康复的效果确切,看有效促进患儿语言功能康复,改善其口部肌肉功能和表达能力,缩短疗程,值得推广。     

图片交换沟通系统训练结合康复护理对儿童孤独症的疗效观察

目的探讨图片交换沟通系统(PECS)训练结合康复护理措施应用于孤独症儿童的干预效果,以及其积极作用的科学依据。方法选取2019年9月—12月于锦州医科大学附属一院就诊的60例患儿为研究对象。采用数字随机表法,将对象分为观察组和对照组,对照组给予常规康复护理干预,观察组在对照组基础上结合PECS训练与康复护理,利用PEP-3量表对患儿治疗前后的沟通能力、肢体功能、行为模式进行评价,对两组实验数据进行分析。结果在沟通能力与行为模式方面的得分,观察组得分明显高于对照(P0.05);但在肢体功能得分比较中,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论 PECS训练结合康复护理可以提高孤独症患儿的理解和表达能力,对孤独症儿童社交方面的障碍有所改善,其对孤独症儿童的干预有积极的效果。     

小肌肉学习对孤独症谱系障碍儿童的康复效果

目的探讨小肌肉学习对孤独症谱系障碍(ASD)患儿的治疗作用。方法 2014年8月~2015年6月,40例3~6岁ASD患儿随机分为实验组(n=20)和对照组(n=20),两组均进行结构化教育治疗,实验组在此基础上进行小肌肉学习。治疗前和治疗3个月后,采用孤独症治疗评估量表(ATEC)和心理教育评定第3版(PEP-3)进行评定。结果治疗后,两组ATEC评分除社交外均降低(t2.025,P0.05),PEP-3评分除行为特征-非语言、语言表达外均提高(t2.026,P0.05);实验组ATEC中的语言项和总分,PEP-3中的认知(语言/语前)、语言理解、精细运动、粗大运动、模仿(视觉/动作)治疗前后差值高于对照组(t2.258,P0.05)。结论 ASD患者进行小肌肉学习能进一步促进认知、语言和运动功能的改善。     

儿童孤独症谱系障碍基因研究及康复治疗进展

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一组严重的儿童精神发育障碍疾病,以社会沟通障碍,兴趣狭窄,及重复、刻板行为为主要特征[1].它是一种多基因病,病程最长可持续一生,难以逆转,且发病率和患病率逐年升高,正在并将持续给家庭和社会带来巨大的负担[2].根据世界卫生组织的统计,中国大陆...     

家庭康复延伸护理结合结构化教育治疗对孤独症谱系障碍儿童社交障碍的影响

目的 观察家庭康复延伸护理结合结构化教育治疗在孤独症谱系障碍（ASD）护理中的应用效果,分析该护理方案对 ASD患儿社交障碍的影响。方法 选择 2021 年 1 月至 2022 年 12 月我院收治的 60 例 ASD 患儿作为本次对照试验的观察对象。将患者采用乱数字表法分为对照组和观察组,每组各 30 例。对照组接受常规护理,观察组采取家庭康复延伸护理结合结构化教育治疗。比较两组的临床症状,社交功能和护理满意度。结果 观察组 ABC、ATEC 评分均低于对照组（P<0.05）。观察组 SRS 评分低于对照组（P<0.05）。观察组家属护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 孤独症谱系障碍患儿实施家庭康复延伸护理,可提高患者的 ABC、ATEC 评分,降低患者的 SRS 评分,在缓解临床症状、改善社交功能。     

针刺治疗孤独症谱系障碍儿童便秘的效果

目的 观察针刺对孤独症谱系障碍(ASD)儿童便秘问题及核心症状的治疗效果。方法 2019年1月至2020年11月,黑龙江中医药大学附属第二医院康复中心收治50例ASD并发便秘患儿,随机分为针康组(n = 25)和药康组(n = 25)。针康组采用头针、体针结合康复训练法;药康组采用口服益生菌结合康复训练法;两组均进行便秘和核心症状的康复训练。便秘治疗8周,核心症状治疗12周。治疗前,治疗8周、12周后进行便秘疗效判定和便秘主症评分,并采用孤独症儿童行为量表(ABC)和孤独症治疗评估表(ATEC)对核心症状进行评估。结果 治疗前两组便秘主症评分、ABC评分和ATEC总分比较均无显著性差异(P > 0.05)。治疗8周,两组主症评分均显著降低(t > 5.473, P < 0.001);治疗12周,针康组便秘疗效和主症评分均优于药康组(Z = 2.848, t = -2.139, P < 0.05)。治疗8周后,两组ABC评分和ATEC总分均较治疗前显著降低(t > 7.139, P < 0.001),两组间比较均无显著性差异(P > 0.05);针康组ATEC行为评分明显降低(t = 3.849, P < 0.01),优于药康组(t = -2.643, P < 0.05),两组间其他项评分无显著性差异(P > 0.05);治疗12周,针康组ABC评分、ATEC总分及各项评分均低于药康组(|t| > 2.156, P < 0.05)。结论 针刺结合康复训练法可改善ASD儿童便秘问题,疗效较持久,也可改善孤独症的核心症状,均优于药物结合康复训练法。     

团体语言训练对孤独症谱系障碍儿童语言水平的影响

目的 研究孤独症谱系障碍儿童接受团体语言训练指导对其语言水平产生的影响。方法 对2021年3月—2023年5月东莞市妇幼保健院接诊的50例孤独症谱系障碍儿童开展医学观察以及调查,以随机数表法分为两组,每组25例,进行一般训练指导的为一般指导组,进行团体语言训练指导的为团体指导组,统计两组患儿的发育商变化情况和语言发育情况,归纳促进孤独症谱系障碍儿童语言水平提升的最佳训练方式。结果 团体指导组患儿的发育商评分优于一般指导组,差异有统计学意义（P<0.05）;训练前,两组患儿的语言能力评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。训练后,团体指导组患儿语言理解的能力评分[（90.35±4.12）分]、语言表达的能力评分[（89.63±6.37）分]、操作能力的评分[（88.45±5.73）分],均高于一般指导组,差异有统计学意义（t=13.206、11.204、12.054,P<0.05）。结论 孤独症谱系障碍儿童的训练指导中,要及时应用团体语言训练方式,更好地加强患儿语言能力,提高患儿生活质量。     

人工智能技术在孤独症谱系障碍儿童认知及社会功能康复中的应用进展

正孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)又称自闭症,是一种具有生物基础的发育障碍类疾病,包括一系列复杂的神经发育障碍[1],核心症状为社交障碍,沟通交流障碍、兴趣狭窄和有限的、重复刻板行为[2]。ASD病因复杂多样,包括遗传、环境、孕妇高龄等,其症状特征和严重程度各异,多起病于3—5岁婴幼儿[3]。世界范围内孤独症谱系障碍     

儿童孤独症谱系障碍的早期识别

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD),简称孤独症,是一种严重的儿童发育性障碍,临床特征表现为社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣范围狭窄和重复刻板的行为。在美国,10岁以下儿童中,每150名就有1名孤独症患者[1],但这一统计     

儿童孤独症谱系障碍的早期筛查

目的分析2013~2015年儿童保健门诊确诊为孤独症谱系障碍(ASD)的6岁以下儿童的筛查量表及发育商,实现ASD患儿的早期诊断、早期干预。方法对91例符合美国精神障碍诊断与统计手册第五版(DSM-Ⅴ)诊断标准的ASD儿童(ASD组),及年龄、性别匹配的70例心理行为发育正常儿童(对照组),运用DSM-Ⅴ、孤独症行为量表(ABC)、改良婴幼儿孤独症量表(M-CHAT)及Gesell发育量表对被试儿童进行临床评估。结果 M-CHAT阳性筛查结果与临床诊断标准一致性较好,差异无统计学意义(P0.1)。ASD组适应性、精细动作、大运动、语言、个人-社交5个能区的发育商较对照组降低,差异有统计学意义(P0.001)。ASD组1~3岁与3~6岁比较,随年龄增长,语言、个人-社交发育商差异无统计学意义(P0.05)。结论 ASD患儿社会沟通、社会交往能力缺陷,行为发育偏离,使用临床量表早期筛查,辅助ASD的临床诊断,实现早期干预,可改善预后,促进患儿早期回归社会。     

基本运动技能干预对孤独症谱系障碍儿童运动障碍的康复效果分析

[目的]探讨基本运动技能干预对孤独症谱系障碍(ASD)儿童运动障碍的康复效果.[方法]选取2018年11月至2021年1月在本院就诊的4～12岁ASD患儿100例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用ASD常规治疗,并针对主要症状进行日常康复训练,观察组在对照组的基础上给予针对性的基本运动技能干预.干预前后采用粗大运动发育测试评估ASD患儿运动功能,采用操场同伴参与观察量表评估观察组ASD患儿社交技能改善情况,采用孤独症行为量表(Autism behavior checklist,ABC)评估两组患儿症状.[结果]干预前,两组患儿移动技能、运动控制技能评分及总分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组移动技能、运动控制技能评分及总分较干预前显著增高(P<0.05),且显著高于对照组(P<0.05).与第1周比较,观察组干预第10周后孤独、旁观评分显著降低(P<0.05),联合参与评分显著升高(P<0.05),但接近、平行、平行感知及有规则的游戏等社交互动状态评分比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患儿干预后ABC总分及各因子评分均显著低于干预前(P<0.05),且观察组患儿干预后躯体运动因子、社会交往因子、ABC总分均显著低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]基本运动技能干预干预可显著改善ASD患儿的运动技能,并对ASD患儿的社交能力和临床症状有积极作用.     

孤独症谱系障碍儿童的胃肠道问题

目的探究孤独症谱系障碍(ASD)儿童与胃肠道问题的关系。方法 2014年7月~2015年8月,对172例明确诊断的ASD儿童采用自制行为问题调查表进行筛查,比较ASD儿童胃肠道症状期间和没有胃肠道症状期间的运动行为频率、声音行为频率、行为问题频率、行为问题强度。结果胃肠道症状期间,运动行为频率(F=67.4,P0.001)、声音行为频率(F=43.6,P0.001)、行为问题频率(F=79.4,P0.001)、行为问题强度(F=65.7,P0.001)显著高于没有胃肠道症状期间。结论较无胃肠问题的ASD儿童而言,有胃肠道问题的ASD儿童更易发生行为问题;行为症状可为ASD儿童胃肠道问题的筛查提供新途径。     

经颅直流电刺激改善孤独症谱系障碍儿童社交认知：基于图片命名的脑电图研究

目的:探索经颅直流电刺激(tDCS)在孤独症谱系障碍(ASD)康复治疗中的疗效机制。方法:招募12例ASD儿童接受tDCS干预。干预前后行为学评估采用孤独症行为量表(ABC),治疗评定量表(ATEC)、儿童孤独症评估量表(CARS)和孤独症儿童心理教育评核修订第3版(PEP-3),分析tDCS治疗前后行为学改变。同时,5例ASD组患儿和9例典型发育儿童接受社交场景图片命名任务下的高密度脑电检测,并接受头颅磁共振扫描,从而对信号溯源水平的脑电活动,进行患儿治疗前后比较,以及患儿和典型发育儿童的比较。结果:在接受tDCS治疗后,ABC、ATEC、CARS和PEP-3总分均改善,PEP-3除情感表达外,其他分项目均有显著改善。高密度脑电分析提示接受tDCS治疗后热点脑区激活模式更接近于正常命名模式。tDCS治疗前后,热点脑区在激活程度上未出现显著差异,但热点位置和热点的功能系统分布存在差异性。结论:在常规康复干预基础上,t DCS治疗可改善ASD患儿临床症状及行为学评价指标,并促使其处理社交信息脑功能活动转向与正常发育儿童相似的模式。     

孤独症谱系障碍与语言发育迟缓儿童的共同注意力比较

目的:比较分析孤独症谱系障碍及智力落后引起的语言发育迟缓两类儿童的共同注意能力。方法:选择符合标准的31名孤独症谱系障碍儿童、21名语言发育迟缓儿童及7名正常发育儿童进行早期社会交流量表检测及Gesell发展诊断量表评估。结果:与正常组相比,孤独症谱系障碍组在各个低水平及高水平回应性和自发性共同注意力指标上均存在差异(P0.05),语言发育迟缓组在眼神接触、高水平自发性共同注意力指标上存在差异(P0.05)。孤独症谱系障碍组与语言发育迟缓组在注视交替、指示、展示、低水平及高水平的回应性共同注意力指标上存在差异(P0.05)。此外,跟随远距离指示、注视交替及指示能力是孤独症谱系障碍组及语言发育迟缓组共同注意力相对独立的差异项。结论:孤独症谱系障碍儿童在高水平与低水平的回应性及自发性共同注意力方面均存在明显的缺陷,而语言发育迟缓儿童主要在眼神接触的行为上缺陷明显。跟随远距离指示能力、注视交替能力及指示能力是判别孤独症谱系障碍与智力落后引起的语言发育迟缓儿童的相对独立差异项,临床上可以借此对以上两类儿童做初步的区分。