脑水肿案

正患者,女,49岁,教师,于2019年4月8日就诊。主诉:右头颞部肿胀伴左侧肢体活动不遂、言语不利2月余。现病史:2个月前因情绪激动突然出现头晕、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,言语含糊不清,左侧肢体无力,继而出现呼之不应,意识丧失。家属将其急送至南阳某医院,诊断为"脑出血",行"颅内血肿清除术及去骨瓣减压术"。术后病情稳定,意识恢复,头晕、恶心、呕吐等症状减轻,仍存在左侧肢体功能、感觉障碍及语言不利。2019年2月23日复查头颅CT示:     

醒脑开窍针刺法治疗脑干肿瘤伽马刀术后出血验案1则

<正>1病历摘要张某,女,52岁。2014年1月14日初诊。患者于2013年7月20日因右侧肢体无力,就诊于天津市某医院,查颅脑MRI示:左侧大脑脚异常信号,诊断为脑干肿瘤,于8月13日行伽马刀治疗,术后症状较前好转,20天后病情突然加重,出     

伪膜真菌性肠炎验案

1资料 患者吕某,男,68岁,退休教师,住院患者,以腹泻2月余而会诊。初诊（2010年11月12日）：患者于2010年8月28日在北京期间,突发意识障碍并左侧肢体偏瘫3h住入北京某医院,经头颅CT诊断为＂右侧基底节脑出血（破入脑室）＂,急诊行右侧基底节脑出血血肿引流术。因术后肺部感染、右下肢丹毒,     

针刺为主治疗烟雾病失语1例

正李某,女,37岁,2018年11月6日就诊。右侧肢体麻木9个月余伴失语13天。既往体健,于今年2月无明显诱因出现右侧面部及右侧肢体间断性麻木,未予重视。7月上旬因右侧面部及右侧肢体间断性麻木就诊于县医院,查颅脑MRI示左侧脑室点状血管留空影。后查颅脑CTA示大脑后动脉狭窄,考虑烟雾病,住院后予扩血管治疗。10月8日因头痛就诊于天津市环湖医院,因考虑狭窄严重造成侧支循环差,于10月15日行颞肌贴敷术,术后当晚     

脑膜瘤术后发现同部位髓母细胞瘤1例

1　病历介绍患者 ,女 ,66岁 ,因恶心、呕吐伴上腹部不适 1个月于2 0 0 2年 9月 8日入院。该患者 3个月前曾在某医院行后颅窝肿瘤切除术 ,术后病理示后颅窝脑膜瘤。查体 :神志清 ,精神软 ,眼球无震颤 ,轮替动作障碍 ,左侧指鼻试验、跟膝胫试验阳性 ,左侧肢体肌张力、腱反射低下 ,右侧正常。辅助检查 :9月 10日胃镜示慢性浅表性胃炎伴胃窦部黏膜轻度萎缩。 9月 11日脑CT示 :小脑幕左下见 2 .5cm× 2 .8cm× 2 .7cm稍高密度影 ,边缘略不规则 ,密度尚匀 ,周围见水肿区。增强扫描下稍高密度影明显强化 ,第四脑室略受压向右前方移位。诊断 :后颅…     

凉血化瘀可利水——张伯礼教授临床证治答疑

<正>病案初诊:患者男性,59岁,2013年10月17日就诊。主诉:右侧肢体不利5月余。病史:患者2013年5月15日突发昏迷,经120救护车送至大连瓦房店医院,脑计算机断层扫描(CT)显示:"左侧脑叶出血37 mL",遂予手术治疗,术后症状有所恢复。现右侧肢体乏力,右脚肿胀,记忆力减退,语声变粗,时有干咳、少痰,纳呆,食量正常,寐安。大便日一行,不成形,夜尿频,4~5次/夜。舌红,苔黄稍腻,脉弦滑     

针刺治疗大脑脚综合征1例

患者,男,57岁。右侧肢体活动不遂伴左侧眼睑下垂2星期。曾于2011年8月17日入院,住院期间予以药物静脉点滴和其他对症治疗,病情基本稳定后出院,出院后遂于我门诊针刺治疗。症见左侧眼球向外下斜,左侧眼睑下垂,眼球下陷,右侧鼻唇沟变浅,饮水呛咳,语言不清,右侧肢体不遂,纳寐可,二便调,舌暗红,苔     

颅脑外伤术后并肺部感染病案

1 病例摘要 袁某某,男,25岁,主因"左侧肢体活动不利,伴发热3周余"于2007年9月10日收入院.患者于2007年8月20日下午15时遭遇车祸,自侧窗摔出,左侧躯体着地,当时昏迷,由附近卫生院急送至河北省武安市某医院诊治,头颅CT示:左额、颞、顶骨及左眶骨骨折,左额、颞、顶硬膜下、外血肿,脑挫裂伤;     

针刺治疗顽固性脑出血后遗症

肖XX女,25岁,住院号39532,于1986年9月11日入院。该患于1985年11月12日突然发生剧烈头痛,四肢抽搐,伴左侧肢体瘫痪。在×医院做开颅探查,确诊为“脑血管畸型破裂”,后转某医院再次开颅手术,术后偏瘫,仍时有抽搐,恶心、呕吐经服笨巴     

以脑梗塞为首发病的混合型多发性大动脉炎一例

1 病例资料 患者：男，28岁，普通职员，住院号178583。因“右侧肢体无力10个月，伴头晕10日”入院，10月前无明显诱因突发右侧肢体无力，无头痛、恶心呕吐，无晕厥、言语不利，无手足抽搐等，遂至当地医院住院，测血压230／133mmHg（1mmHg=0．133kPa），头颅CT提示“左侧大脑大面积梗塞”，诊断为“①左侧脑梗塞（急性期），②高血压病3级（极高危组）”，     

针刺治疗中风后复视验案

<正>笔者在跟随申师学习过程中注意到,针灸对于治疗中风后复视可取得显著疗效,现将1例脑出血后遗双眼复视病例报道如下。1验案举例张某,男,44岁,2018年10月8日初诊。左侧肢体活动不利,伴视物眩晕并复视2月余。患者2018年7月17日晨起时无明显诱因出现头部剧烈疼痛,自行休息未缓解,后突然晕倒,不省人事,呼之可应,就诊于某医院住院治疗,查颅脑CT示:右侧丘脑出血,血肿破入脑室。予降颅压、改善脑循环,改善脑代谢等西医治疗,症状好转出院,仍遗留左侧肢体活动不利,视物眩晕、复视。初诊症     

针药并用治疗脑梗塞后遗症之偏瘫2则

案1:李某,女,57岁,农民,2004年2月8日诊.患左侧上下肢瘫痪、失语,伴口眼歪斜已47天.2003年12月21日在田间劳动时,无明显诱因突然出现左侧肢体瘫痪、失语,伴口眼歪斜,3天后入住某医院,经头颅CT检查示:右侧基底节区脑梗塞;经服用中药、电针、拔罐及颈动脉加压滴注等综合治疗13天,因经济拮据而出院,延余诊治.刻见患者形体消瘦,面色黧黑晦暗,口角流涎,精神萎靡,倦怠乏力,四肢不温,左侧温度明显低于健侧,双下肢轻度浮肿,按之凹陷,大便7日未行,食纳欠佳,BP:120/80mmHg,舌淡苔白厚腻水滑,脉沉细涩.     

清营化痰法临床应用体会

<正>近年来,临床上老年糖尿病患者血管并发症逐渐增加,其抵抗力下降又常伴发肺部感染,此时若出现败血症、糖尿病酮症,则属临床重症,治疗颇为棘手。对此,笔者曾用清营化痰法救治该类患者1例,获得满意效果,兹介绍如下。1病案患者,女,77岁,2014年5月27日因"右侧肢体活动不利伴意识不清1月"入院。1个月前,患者出现右侧肢体活动不利,于某三甲西医院急诊就医,查头     

韦伯尔综合征案

正患者,女,68岁。初诊日期:2017年3月9日。主诉:左侧肢体不遂伴右睑下垂15 d。病史:2017年2月22日上午突然出现头晕及视物成双,继而左侧肢体无力及右眼睑下垂,于河北某医院诊为"脑梗死",住院治疗(具体不详)半月后无明显好转,遂转入天津中医药大学第一附属医院综合康复科。刻下症:神清,精神可,左侧肢体活动不利,右睑下垂,蔽盖眼球指物失准,复视明显,动作迟缓,精细活动欠佳,偶有呛咳,无口,二便调,舌暗红、苔少,     

痿躄治验一例

周××,男,52岁,1983年5月29日入院,住院号2926。患者1979年曾患“脑溢血”’经救治康复,唯遗留左侧肢体活动稍有障碍。三天前因剧烈劳动,晚餐时发现上肢握筷颤抖,约一小时后渐觉左侧肢体瘦弱不用。次晨又感四肢发麻如蚁行,右侧肢体也出现软痿不随。伴低热汗出,胸     

针药并用治疗脊髓炎验案1则

正张某,女,50岁,2015年12月15日因"左侧肢体腰部以下麻木疼痛近1个月"入院。现病史:患者自2015年11月18日突发腰部以下左侧肢体麻木疼痛,于天津市某医院接受甘露醇、激素等药物治疗,病情得到控制后遂来我院针灸理疗。现症:神清,精神可,自行步入病房,腰部以下左侧肢体麻     

四妙勇安汤加味治愈脑脓肿病案

1 病例介绍患者赵某某,女,54岁,农民。主诉:头痛、发热40余天,右侧肢体偏瘫30余天。现病史:患者于2000年8月10日出现发热、头痛、咳嗽、咳痰等症状,在当地卫生院诊治数次,未见好转。于8月22日出现左侧肢体乏力、左手持物不稳、左腿行走无力、拖步,日渐加重。于8月26日到某医学院附属医院就诊,头部CT     

脑卒中偏瘫患者皮层下运动通路脑功能连接变化特点的fMRI研究

目的:利用静息态f MRI观察脑卒中偏瘫患者基底节核团的脑功能连接变化特点,为优化卒中后偏瘫的康复方案提供研究基础。方法:纳入脑梗死左侧肢体运动功能障碍患者21例,招募年龄、性别、文化程度相匹配的健康人20例。对所有受试者进行静息态功能核磁扫描,选取7对皮层下核团为种子点,比较患者与健康受试者种子点与全脑的功能连接度差异。结果:与健康受试者比较,患者功能连接下降主要为左侧尾状核与右侧额内侧回、颞叶、小脑后叶和尾状核,左侧额上回、顶叶和颞叶;右侧尾状核与左侧额中回、额叶、扣带回、小脑后叶、丘脑,右侧额中回;左侧壳核与右侧扣带回和丘脑;右侧壳核与左侧扣带回和丘脑;左侧丘脑与右侧额叶、颞叶和扣带回;右侧丘脑与左侧海马旁回、扣带回,右侧顶叶、楔前叶。功能连接增强主要见于右侧尾状核与右侧顶叶;右侧伏隔核与右侧苍白球;右侧苍白球与右侧顶叶和壳核;左侧苍白球与左侧枕中回。结论:处于恢复期的左侧肢体偏瘫患者双侧大脑皮质功能减弱与增强并存,皮层与基底节之间的功能连接变化呈现双侧大脑半球间减弱而半球内连接增强的规律。     

仙方活命饮治愈多发性脑脓肿

<正> 患儿申某,女,4岁。患儿1987年12月23日突然出现口眼向右侧歪斜,左侧上下肢抽搐,数分钟后,随即瘫痪,伴高热、呕吐。曾在某医院住院二十天,经抗感染治疗好转。但又于1988年3月1日左侧上下肢出现频发抽     

风池穴穴位注射致短暂性意识丧失1例分析

笔者在对一中风患者进行风池穴穴位注射过程中 ,该患者突发短暂性意识丧失 ,未经特殊处理 ,神志自行恢复。现将该病例报告并分析如下。典型病例宋某 ,男性 ,72岁 ,因眩晕、左侧肢体乏力 1 1天入院。患者饮酒后突发眩晕 ,视物旋转 ,伴恶心呕吐 ,饮水呛咳 ,呃逆频作 ,左侧肢体乏力 ,活动不利。检查血压 1 6011 0 mm Hg,神志清 ,右侧眼裂扩大 ,双侧瞳孔等大等圆 ,水平眼震 ( ) ,伸舌左偏。左侧面部及右侧肢体浅感觉减退 ,右指鼻试验 ( ) ,右跟膝胫试验 ( ) ,左侧上、下肢肌力 级 ,左侧肌张力减低 ,腱反射减弱 ,锥体束征 ( ) ,舌红苔白 ,…