围手术期抑郁焦虑对糖尿病视网膜病变患者血糖水平的影响

目的:探讨围手术期抑郁焦虑对糖尿病视网膜病变患者血糖水平的影响。方法:以2013年5月-2017年2月我院收治的357例糖尿病视网膜病变患者(均行玻璃体切割手术)为对象,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估围术期患者焦虑抑郁状况,统计357例糖尿病视网膜病变患者围术期焦虑抑郁发生率,围术期合并焦虑抑郁患者记为合并组,无焦虑抑郁患者记为对照组,比较两组围术期血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平变化,并分析围术期焦虑、抑郁与血糖水平的相关性。结果:357例糖尿病视网膜病变患者,共98例患者出现焦虑、抑郁,检出率27.45%(98/357),合并组SAS评分、SDS评分较对照组明显高,具有显著差异(t=19.454,19.593;P0.001);且合并组FPG、P2hBG、HbA1c水平明显高于对照组,具有显著性差异(t=18.027,7.779,7.758;P0.001);此外经Sperson相关性分析显示,围术期SAS评分及SDS评分与FPG、P2hBG、HbA1c均呈明显的正相关,具有显著差异[r(SAS)=0.568、0.512、0.537,r(SDS)=0.620,0.562,0.508;P0.05]。结论:糖尿病视网膜病变患者围术期存在较高焦虑抑郁检出率,且围术期焦虑抑郁与糖尿病视网膜病变患者血糖水平改变呈明显正相关,临床应据此为围术期糖尿病视网膜病变患者实施合理防治措施。     

糖尿病视网膜病变玻璃体视网膜术后高眼压发生率及相关因素

目的探讨糖尿病视网膜病变(DRP)行玻璃体视网膜术后高眼压的发生率及相关因素。方法选择行玻璃体视网膜术治疗的DRP患者986例(1 326眼)为研究对象。分析术后高眼压的发生率,并且对比分析不同类型、不同分级、术前是否合并黄斑脱离、行硅油/C3F8充填、术中行全/补充视网膜光凝、是否晶状体切除患者高眼压发生率的差异。结果 1 326眼术后发生高眼压共计368例(27.8%)。增生型DRP患者术后高眼压发生率(34.0%)显著高于非增生型(17.2%)(χ2=30.648,P=0.000);DRP D级高眼压发生率为34.1%,显著高于B级(20.8%)(χ2=16.348,P=0.001);术前合并黄斑脱离患者高眼压发生率(30.4%)显著高于无黄斑脱离患者(22.7%)(χ2=8.834,P=0.003);术中充填硅油患者(39.1%)显著高于填充C3F8患者(24.0%)(χ2=28.088,P=0.000);术中全视网膜光凝者(32.8%)显著高于补充光凝患者(16.8%)(χ2=21.159,P=0.000);术中行晶状体切除者(40.5%)显著高于无晶状体切除者(25.9%)(χ2=15.532,P=0.000 1)。结论 DRP患者玻璃体视网膜术后高眼压的发生率高,并且与DRP类型、分级、术前合并黄斑脱离、术中填充物、视网膜光凝、晶状体切除等相关。     

玻璃体切割术患者49例围手术期的护理干预

目的：研究玻璃体切割术围手术期护理干预方法。方法本组抽取我院于2011年12月~2013年12月收治的玻璃体切割术患者49例,加强对患者围手术期的护理干预,了解其手术治疗效果以及住院时间。结果本组49例患者,45例患者手术成功,占91.84%;4例患者手术失败,占7.16%。其中2例患者出现并发症,占4.08%。住院时间为6~13d,平均时间为(10.62±0.52)d。结论加强对玻璃体切割术患者围手术期护理干预,能够提高手术成功率,值得推广使用。     

聚焦解决模式对改善围术期食管癌患者焦虑抑郁的影响

目的:研究并探讨聚焦解决模式对改善围术期食管癌患者的焦虑、抑郁情绪的作用。方法:于2012年1月-2015年12月,选取哈尔滨医科大学附属第四医院收治的100例食管癌手术患者作为研究对象,采取计算机随机抽取法将患者分为两组,每组50例。对照组实施常规护理模式干预,观察组在对照组的基础上实施聚焦解决模式护理干预。分别于干预前后对比两组患者的睡眠质量指数、焦虑评分、抑郁评分,并对比干预后两组患者的生活质量评分、护理满意度。结果:两组干预后均较干预前水平降低(F=744.043,1242.507,958.641;P=0.000),且观察组降低程度均大于对照组(F=41.929,32.376,38.523;P=0.000);观察组的躯体功能、心理健康、社会功能、物质生活等各项生活质量评分及生活质量总评分均较对照组明显更高(t=11.487,7.674,12.017,7.331,9.735;P0.05);观察组患者的护理满意度为96%,相比于对照组明显更高(χ~2=6.061,P0.05)。结论:在食管癌患者的围手术期护理中采取聚焦解决模式干预,可有效缓解患者的焦虑、抑郁,改善患者的睡眠质量和生活质量,有利于提高患者对护理服务的满意度。     

手术室实施心理干预对心脏手术患者围术期焦虑、抑郁状态的影响

目的:探究手术室实施心理干预对心脏手术患者围术期焦虑、抑郁状态的影响。方法:采用计算机随机数字法将92例心脏手术患者分为观察组和对照组各46例。对照组患者予以常规干预,观察组患者在此基础上予以手术室心理干预。观察两组患者干预前、干预8周后心理状态[症状自评量表(SCL-90)]、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理韧性[Connor-Davidson韧性量表(CD-RISC)]、应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)]等指标变化情况。结果:干预8周后,对照组患者各因子评分较干预前比较,差异无统计学意义,观察组各因子评分均较干预前降低(t=3.481,2.741,3.950,3.817,3.158,3.284,2.185,3.809,3.877;P0.05),且低于对照组(t=2.901,2.740,3.498,2.495,2.180,3.321,2.418,2.907,2.704;P0.05);两组患者SAS、SDS评分均较干预前降低(t=8.336,10.447,9.074,8.906;P0.05),且观察组低于对照组(t=2.595,3.207;P0.05);两组患者CD-RISC各因子评分及总分均较干预前升高(t=-20.412,-12.103,-13.102,-21.565,-8.903,-9.601,-6.754,-13.954;P0.05),且观察组高于对照组(t=9.249,6.668,6.710,11.186;P0.05);两组患者面对因子评分均较干预前升高,且观察组高于对照组,屈服、回避因子评分较干预前降低(t=-12.569,11.628,12.580,-11.889,10.797,9.800;P0.05),且观察组低于对照组(t=6.632,-5.194,-6.527;P0.05)。结论:手术室实施心理干预可有效减少心脏手术患者负性情绪,提高心理韧性,改善应对方式和心理状态,于术后康复有利。     

围术期焦虑及干预

围术期＊焦虑及干预北京医科大学精神卫生研究所硕士生胜利导师许又新面临手术的心理威胁是显而易见的。国外从四十年代起系统研究手术相关焦虑问题。但由于评定者来源不一，精神检查水平及测评工具不一，得出的结果差异很大，术前焦虑比例从１１％［１］到８０％［２］都...     

围术期焦虑及干预

本文以自评、医师评定两种方式对腹部手术患者１０３例（除外精神科病史）进行围术期焦虑及干预的描述性研究。发现术前明显焦虑者占３０％，疑有焦虑者占３４％，无焦虑者占３６％。特质焦虑直接影响术前状态焦虑，疾病、手术因素影响术后焦虑，此时特质焦虑仍起作用。支持性心理治疗能降低术前焦虑，提高无并发症者满意程度，但对躯体预后无直接影响。另外，腹部手术患者入院时血皮质醇浓度高于正常人群。     

雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变伴血管性青光眼的临床疗效观察

目的:探讨雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变伴血管性青光眼的临床疗效.方法:回顾性分析 2020 年 9 月至 2021 年 8 月期间于我院治疗的糖尿病视网膜病变伴血管性青光眼患者 112 例的临床资料.根据治疗方法的不同,将患者分为对照组(玻璃体切割术治疗,n=56)和研究组(雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗,n=56).分析对比两组手术相关指标、眼压、视力、新血管形成情况[血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)]及黄斑中心凹视网膜厚度、并发症发生率.结果:研究组手术用时、新生血管出血次数以及电凝止血次数均少于对照组(P＜0.05).术后,各组眼压及最佳矫正视力均明显下降,且研究组眼压及最佳矫正视力明显低于对照组(P＜0.05).术后各组VEGF水平均明显下降,且研究组VEGF水平明显低于对照组(P＜0.05).研究组黄斑中心凹视网膜厚度小于对照组(P＜0.05).研究组并发症发生率为 8.93％;对照组并发症发生率为 17.86％,两组并发症发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变伴血管性青光眼的临床疗效确切,有利于提高患者术后视力,降低VEGF水平,且安全性尚可.     

治疗性沟通对腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期焦虑抑郁、心境状态及应对方式的影响

目的:探讨治疗性沟通对腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期焦虑抑郁、心境状态及应对方式的影响。方法:选取2013年2月至2016年10月我院收治的86例腹腔镜结直肠癌根治术患者纳入研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,按照资料不同的干预方式分为两组,分别为对照组42例和观察组44例,对照组患者在临床上予以常规干预,观察组在对照组基础上予治疗性沟通干预,两组患者均干预1个月,结束后对比两组患者围术期干预前后焦虑抑郁、心境状态及应对方式的情况。结果:干预前,两组的抑郁及焦虑程度组间差异无统计学意义(P0.05);干预后,观察组的抑郁及焦虑评分均低于对照组(t=-16.301,-14.699;P0.001);干预前,两组的积极及消极应对组间差异无统计学意义(P0.05);干预后,观察组的积极应对评分高于对照组(t=9.215,P0.001),消极应对评分低于对照组(t=-4.779,P0.001);干预后在疲劳与精力上两组差异无统计学意义(P0.05),在其他5个维度上差异有统计学意义(t=-3.631,-2.422,-2.336,-2.349,2.579;P0.05);组内比较,观察组在精力与疲劳上干预前后差异无统计学意义(P0.05),在其他5个维度上差异有统计学意义(t=4.184,2.419,2.994,2.497,3.120;P0.05)。结论:治疗性沟通可有效的改善腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期焦虑及抑郁情况,并优化患者的心境状态,提高其应对方式。     

肺部肿瘤患者术后焦虑及抑郁症状共病及其影响因素

目的:比较手术治疗的肺部良性肿瘤与早期、中期肺癌患者的焦虑及抑郁症状的检出比率,探讨其影响因素。方法:研究对象为就诊于某三级综合医院的283例接受手术的肺部肿瘤患者,其中肺部良性肿瘤或病变患者107例,早期肺癌患者58例,中期肺癌患者118例。采用自编调查表收集社会人口学及临床相关信息,使用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)分别评价肿瘤患者抑郁和焦虑症状,SDS标准分53分记为有抑郁症状,SAS标准分50分记为有焦虑症状。结果:肺部良性肿瘤或病变患者无明显焦虑及抑郁症状,早期和中期肺癌患者中53.40%存在焦虑症状,43.44%存在抑郁症状,差异有统计学意义(P0.001)。多重线性回归分析显示,中期肺癌(β=29.70,P0.001)及年龄65岁以上(β=2.58,P=0.018)是发生抑郁症状的危险因素,相对于良性肿瘤及早期肺癌患者,中期肺癌患者焦虑症状更重(β=27.22,P0.001)。结论:中期肺癌较良性肿瘤及早期肺癌更加容易导致患者出现焦虑和抑郁等负面心理应激;且老年肿瘤患者更容易出现抑郁症状。     

冠状动脉旁路移植围手术期抑郁、焦虑状况调查

目的调查行冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者围术期抑郁、焦虑的发生率及相关因素.方法2005年7月至2006年5月,以连续行择期CABG术的73例患者为研究对象,分别在术前1周内和术后出院前1天使用ZUNG氏抑郁自评量表和焦虑自评量表进行评分.结果手术前共有21例(28.8%)阳性患者,其中11例患者存在抑郁状态,7例患者同时存在抑郁和焦虑状态,3例存在焦虑状态.手术后共有34例(46.6%)阳性患者,其中18例患者存在抑郁状态,13例患者同时存在抑郁和焦虑状态,3例存在焦虑状态.SDS标准分术后(47.9±10.0)高于术前(43.7±10.0, t=3.55,P=0.001), 焦虑评分术后(41.6±8.5)高于术前(39.3±7.4, t=2.20,P=0.031).术前发生抑郁焦虑的患者受教育少(8±3/10±3年, t=2.18,P=0.032),术后焦虑抑郁组中术前就存在抑郁焦虑的比例高(16/34对5/39,χ2＝10.391, P=0.001),术前多次心肌梗死的4例都在术后抑郁焦虑组(4/34比0/39,P=0.043);术前抑郁焦虑情绪对术后围手术期恢复没有影响.术后是否发生抑郁焦虑者住院时间没有显著差别.结论CABG患者围术期抑郁焦虑状态有较高的发生率,术后情绪更差.受教育程度低是术前情绪不良的危险因素,病情重是术后情绪不良的危险因素.     

宫颈癌围术期患者家属焦虑抑郁状况与疾病了解程度的相关性

目的探讨宫颈癌围术期患者家属对患者疾病的了解程度、焦虑、抑郁状况及它们之间的相关性。方法以90例湖南省肿瘤医院妇科宫颈癌围术期患者家属作为研究对象,采用自制的一般资料问卷、焦虑、抑郁自评量表对被试的一般资料、疾病及对心理治疗的了解程度、焦虑、抑郁状况进行调查。结果宫颈癌围术期患者家属焦虑标准分为25~69(46.20±10.09)分,抑郁标准分为29~71(52.51±7.77)分;Pearson相关分析结果显示:焦虑标准分与觉得患者是否有必要接受心理治疗呈正相关(r=0.292,P<0.01);抑郁标准分与对疾病的了解程度呈负相关(r=-0.399,P<0.01),与觉得患者是否有必要接受相关心理治疗呈正相关(r=0.582,P<0.01)、觉得自己是否有必要接受心理治疗呈正相关(r=0.554,P<0.01)。结论宫颈癌患者家属的焦虑、抑郁水平与对患者身体疾病的了解程度及与对患者和自己心理疾病的了解程度有密切的关系;患者家属对疾病了解程度越低,其焦虑、抑郁水平越高。     

新兵焦虑、抑郁情绪测查及影响因素分析

目的：探讨新兵焦虑、抑郁情绪的发生情况及其影响因素，为新兵训练过程中的心理学干预提供依据。方法：应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及自编24项背景因素调查表，对1700名男性新兵进行心理测试。结果：①1642名新兵中轻度焦虑133人（8．1％），中重度焦虑30人（1．8％）；轻度抑郁233人（14.2％），中重度抑郁83人（5．2％）。②SAS，SDS评分显示：非独生子女焦虑和抑郁的阳性率和严重程度明显高于独生子女（P〈0．05）。③SAS，SDS评分还与人际关系适应程度、是否独生子女、休息情况、与家人通讯是否良好、是否单亲家庭及受表扬情况等6项因素显著相关。结论：新兵中存在焦虑和抑郁症状者约占9．9％及19．4％，非独生子女焦虑和抑郁的严重程度高于独生子女。     

大学生抑郁、焦虑的影响因素调查

本文采用整群抽样的方法，分别从西华师范大学、重庆三峡学院和四川大学随机抽取大一至大四各一个班的本科生作为被试(其年龄在17～25岁间，平均年龄21岁)，最后的有效被试为712名，其中男、女各359和353人；文、理科各371和341人。一至四年级分别为195、186、170和161人。     

IKAP模式护理干预缓解围手术期胃癌患者焦虑、抑郁疗效分析

目的:探讨IKAP模式护理干预缓解围手术期胃癌患者焦虑、抑郁等负面情绪的临床疗效。方法:选取我院2015年5月-2017年5月收治的120例胃癌患者,采用随机数字表法分为干预组和对照组各60例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予IKAP模式护理,比较分析两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑抑郁程度、护理满意度及生活质量。结果:护理干预后,干预组SAS评分(t=-9.620,P0.001)、SDS评分(t=-8.792,P0.001)显著低于对照组;无或轻度焦虑或抑郁患者人数比例(χ~2=4.596,7.350;P0.05)显著多于对照组;护理满意度(χ~2=8.292,P0.05)显著高于对照组;PF(t=18.315,P0.001)、RP(t=17.070,P0.001)、BP(t=15.766,P0.001)、SF(t=12.868,P0.001)、RE(t=17.404,P0.001)、MH(t=15.654,P0.001)、VT(t=15.600,P0.001)、GH(t=14.698,P0.001)生活质量评分均显著高于对照组。结论:围手术期胃癌患者给予IKAP模式护理干预能够明显提高患者护理满意度及生活质量,有效缓解患者焦虑、抑郁情绪。     

康复期精神病患者焦虑、抑郁情绪的影响因素及其干预

目的：探讨康复期精神病患者焦虑、抑郁情绪的影响因素及干预评价。方法：采用（ＳＡＳ、ＳＤＳ）对１１０例康复期精神病患者的焦虑、抑郁情绪进行评估,使用多元逐步回归分析筛选其影响因素,并实施相应的干预措施。结果：影响因素为：担心出院后影响工作、住院次数、病程、单位经济效益。进行干预前后焦虑症状的发生率为３５．５％和８．２％,抑郁症状发生率为４６．４％和１６．４％。结论：有效的干预可缓解康复期精神病患者的     

玻璃体切割联合眼内填充术后患者自我感受负担及其影响因素研究

目的:调查视网膜脱离行玻璃体切割联合眼内填充术后患者的自我感受负担状况,并分析其影响因素。方法:采用一般资料问卷、自我感受负担量表(SPBS)和焦虑自评量表(SAS)对135例视网膜脱离行玻璃体切割联合眼内填充术后患者进行问卷调查。结果:患者SPBS得分为(31.28±9.24)分,不同文化程度、经济状况、术后体位要求、有无其他躯体疾病、焦虑状态组间患者SPBS有统计学差异;多元逐步回归分析结果显示,患者的焦虑状态、有无其他躯体疾病、文化程度、术后体位要求是患者SPB的影响因素。结论:视网膜脱离行玻璃体切割联合眼内填充术后患者SPB处于中等水平,与患者的焦虑状态、有无其他躯体疾病、文化程度、术后体位要求有关。     

乳腺癌患者术后抑郁状态及影响因素

目的:调查乳腺癌患者术后抑郁状况及其影响因素。方法:本研究采用问卷调查法对130例乳腺癌根治术后患者抑郁状态进行调查,并分析其基线状况对乳腺癌患者术后抑郁的影响,总结其危险因素。结果:乳腺癌患者术后抑郁发生率为61.54%,抑郁患者在年龄、家庭月收入、受教育程度、医疗付费方式、肿瘤家族史、肿瘤分期、化疗周期上与非抑郁患者存在显著差异(χ~2=7.182,10.216,14.536,18.354,9.353,4.989,8.036;P0.05);家庭月收入、医疗付费方式、肿瘤家族史、化疗周期是乳腺癌患者术后心理健康的影响因素(OR=1.275,2.987,2.514,1.511;P0.05)。结论:乳腺癌患者术后抑郁发生率较高,且其抑郁状态受家庭月收入、医疗付费方式、肿瘤家族史、化疗周期的影响。     

髋部骨折患者年龄、病变分级、植入物等因素与围术期死亡率的关系

文题释义： 髋部骨折：又称为股骨近端骨折,根据骨折线与关节囊的关系可以分为关节外骨折和关节内骨折。自关节囊至股骨小转子下5 cm被称为是关节囊外骨折,包括大小转子部骨折、转子间骨折和转子下骨折。关节内骨折包括股骨颈骨折、股骨头骨折及髋臼骨折。 围术期死亡率：围术期包括术前、术中及术后3个阶段,在这些时间段内,住院死亡患者人数与患者总人数的比率为围术期死亡率。 背景：迄今为止,关于髋部骨折术后死亡率的研究主要集中在术后30 d至1年及更长时间,但是鲜有关于髋部骨折术后早期死亡率的相关研究。 目的：通过比较术后72 h内存活患者与死亡患者的组间差异,探究与髋部骨折患者术后72 h内死亡率相关的危险因素。 方法：回顾分析2013年1月至2018年12月南方医科大学珠江医院收治的2 811例髋部骨折患者的临床资料,包括手术治疗和保守治疗,患者年龄15-101岁,比较术后72 h内存活组患者和死亡组患者的组间差异。按照结局将患者分为存活组和死亡组,收集患者的病历资料,包括患者性别、年龄、术前ASA分级、受伤前行走能力评分、术前认知水平、是否口服抗凝药、骨折分型、手术方式、内植物种类、手术时间、输血量、麻醉方式、术后并发症等信息。各观察因素诊断以病历临床诊断为标准,记录患者术后72 h内患者的生存状态、死亡原因、术中及术后出现的并发症,并于术后半年内通过电话随访。 结果与结论：①47例患者行保守治疗,1例患者入院后24 h死亡,共有2 764例患者纳入研究;②患者平均年龄为72.5岁,包括2 035例女性和729例男性,患者术后72 h内的死亡率为0.90%(25例);③在术后前72 h内的死亡组患者中,高龄、ASA 3级及以上、伤前行走能力受限以及认知障碍患者比例更高,差异有显著性意义(P < 0.05);④在术后前72 h内存活组中有更多的患者在伤后48 h内接受手术治疗,差异有显著性意义(P < 0.05);⑤死亡组患者的植入物相关并发症发生率更高,但是2组间差异无显著性意义(P > 0.05);⑥提示对于髋部骨折患者手术管理的优化及其对生存的伴随影响已经得到了极大的关注,此次研究发现,髋部骨折术后72 h内死亡风险增加与高龄、ASA 3级及以上、伤前行走能力受限、认知障碍及伤后超过48 h接受手术治疗有关,但与患者的植入物种类无关。此次研究所提供的信息可用于评估术后72 h内死亡风险最高的患者,在此基础上需要进一步收集多中心、更详细的数据,以评估各种因素对髋部骨折患者术后死亡率的影响,发现影响术后早期死亡率的高危因素。 ORCID: 0000-0002-7913-927X(皮颖) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

驻港部队军人焦虑、抑郁情绪及其影响因素

驻港部队由于管理模式、任务性质、周围环境等方面与其他部队不完全相同 ,社会对其关注度和期望值均较高 ,个体面对的各种压力可能高于其它军人群体。为了解驻港部队军人情绪状况 ,分析其心理社会因素 ,为其心理教育提供科学依据 ,作者对驻港部队进行了心理调查 ,现报道如下。抽取驻港部队 2 2 0名男性士兵进行心理问卷测评 ,完整回答问卷题目的2 11人作为研究对象 ,其年龄为 18～ 2 7岁 ,平均 2 1± 2岁。文化程度 :初中及以下 5 6人 ,高中 87人 ,中专 63人 ,大专及以上 5人。军衔 :列兵 40人 ,上等兵 117人 ,一级士官 44人 ,二级士官 10人…