“尖足三针”对痉挛型脑性瘫痪患儿尖足畸形的效果

目的观察"尖足三针"针刺治疗对改善痉挛型脑瘫患儿尖足畸形的临床疗效。方法 2016年1月至12月,本科就诊的120例1~6岁脑瘫患儿随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。两组均采用常规康复治疗,观察组加用尖足三针针刺治疗。分别于治疗前、后采用粗大运动功能测试(GMFM)、足背屈角、表面肌电均方根值(RMS)进行评估。结果治疗后,观察组GMFM的B、C、D、E四个能区评分及总分显著高于治疗前(t4.325,P0.001),且明显高于对照组(t2.711,P0.01);观察组足背屈角显著减小(t=17.627,P0.001),且显著小于对照组(t=15.416,P0.001)。观察组治疗后踝关节主动跖屈、被动背屈时腓肠肌RMS均明显改善(t≥3.058,P0.01),被动背屈时腓肠肌RMS优于对照组(t=-2.199,P0.05)。结论尖足三针针刺治疗能有效地降低腓肠肌肌张力,且不降低腓肠肌肌力,有效改善脑瘫患儿足背屈能力,促进患儿获得站位运动功能。     

痉挛型脑性瘫痪尖足患儿临床治疗及其踝足矫形器的应用

应用计算机检索Medline database(1993/2008)、中国期刊全文数据库(CNKh 1993/2008),对痉挛性脑瘫的患儿尖足的治疗方法进行总结.纳入的18篇文章显示,Bobath法、上田法、穴位按摩、肌肉松解和蜡疗、中西医结合等治疗痉挛性脑瘫的患儿尖足均取得了一定的效果,但临床可操作性差异明显.采用踝足矫形器治疗,主要是抑制异常姿势反射,促进正常姿势运动.刺激浅表的感受器和固有感受器,从而促进患儿内在因素的提高,近年来矫形器由于新的制作材料不断问世及制作水平的不断提高,已在临床上广泛应用并取得较好效果.临床应用效果显示,使用硬踝足矫形器可给患儿提供良好的髋、膝对线与对位,增加踝关节的稳定性,减轻肌张力,缓解痉挛,有效地改善步态功能.     

静态渐进性牵伸对痉挛型脑性瘫痪患儿尖足疗效的观察

目的:观察静态渐进性牵伸治疗对痉挛型脑瘫患儿尖足的疗效。方法:60例(年龄4—12岁)痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组进行静态渐进性牵伸治疗,再配合常规康复治疗。对照组仅进行常规康复治疗。治疗前后,两组分别进行踝关节背屈活动度(ROM)、小腿三头肌肌张力评分(MAS)和GMFM量表D区(站立)、E区(走跑跳)评估。结果:两组治疗前踝关节ROM、肌张力和GMFM量表D、E区评分间差异均无显著性(P0.05),治疗3个月后,两组各项指标较治疗前均改善(P0.05),且以观察组的改善幅度较为显著,与对照组比较,组间差异有显著性(P0.05)。结论:静态渐进性牵伸治疗配合常规康复治疗能增加痉挛型脑瘫患儿踝关节背屈活动度,降低小腿三头肌肌张力,提高患儿站立和走跑跳的运动功能。     

针刺推拿对痉挛型脑性瘫痪尖足的影响

目的观察针刺推拿治疗痉挛型脑瘫尖足的临床疗效。方法纳入的49例患儿按就诊先后顺序分为治疗组(n=24)和对照组(n=25)。对照组接受常规康复训练,治疗组在常规康复训练的同时给予针刺推拿治疗,共3个月。治疗前后采用综合痉挛量表(CSS)和踝关节被动背屈角度测量进行评定。结果治疗后两组患儿踝关节被动背屈角度、CSS评分结果显著优于治疗前(P0.001);治疗组显著优于对照组(P0.001)。治疗组总有效率95.6%,对照组总有效率78.26%(P0.05)。结论在常规康复训练基础上配合针刺推拿,可更有效改善痉挛型脑瘫尖足。     

踝足矫形鞋对痉挛型脑性瘫痪患儿尖足的矫治:1年随访

目的观察踝足矫形鞋对痉挛型脑性瘫痪双足尖畸形患儿的矫治作用。方法选取2001-01/2003-01河南省南阳市中心医院儿童脑性瘫痪康复门诊双足尖足畸形患儿18例,年龄9个月～4岁。根据患儿尖足畸形情况定模制作踝足矫形鞋,培训家长掌握使用的具体方法及使用中的注意事项。穿戴踝足矫形鞋的同时进行站、走姿势矫正训练。参照足部矫形器佩戴前后尖足评定标准进行疗效评分。结果随访1年。18例36足配戴前尖足评分为(1.37±0.46)分,配戴1年后评分为(2.52±0.46)分,评分明显提高(t=3.2,P<0.05)。治疗后足背屈角平均减少(6.12±0.9)°,差异有显著意义(t=2.9,P<0.05)。结论矫形鞋用于生长发育阶段的痉挛型脑性瘫痪患儿尖足,可起到预防和矫正畸形的双重效果。     

踝足矫形鞋对痉挛型脑性瘫痪患儿尖足的矫治：1年随访

目的观察踝足矫形鞋对痉挛型脑性瘫痪双足尖畸形患儿的矫治作用。方法选取2001-01／2003—01河南省南阳市中心医院儿童脑性瘫痪康复门诊双足尖足畸形患儿18例，年龄9个月～4岁。根据患儿尖足畸形情况定模制作踝足矫形鞋，培训家长掌握使用的具体方法及使用中的注意事项。穿戴踝足矫形鞋的同时进行站、走姿势矫正训练。参照足部矫形器佩戴前后尖足评定标准进行疗效评分。结果随访1年。18例36足配戴前尖足评分为(1．37&;#177;0．46)分，配戴1年后评分为(2．52&;#177;0．46)分，评分明显提高(t=3、2，P&;lt;0．05)。治疗后足背屈角平均减少(6．12&;#177;0．9)。，差异有显著意义(t=2、9，P&;lt;0、05)。结论矫形鞋用于生长发育阶段的痉挛型脑性瘫痪患儿尖足，可起到预防和矫正畸形的双重效果。     

跟腱延长术治疗痉挛型脑性瘫痪患儿马蹄足的效果

目的评估跟腱延长术治疗痉挛型脑瘫马蹄足的效果。方法 2013年12月至2014年6月接受跟腱延长术治疗的痉挛型脑瘫马蹄足患儿17例(34足),于术前、术后8~12个月分别进行踝关节背屈关节活动度(ROM)、小腿胫前后肌群表面肌电测试,记录踝关节被动背屈、主动背屈ROM,站立位胫前肌、腓肠肌肌电均方根值(RMS)和拮抗肌协同收缩率(CR)。结果术后踝关节主动、被动背屈ROM显著增加(Z4.867,P0.001);被动背屈时腓肠肌RMS减少(t=4.31,P0.001),站立时胫前肌、腓肠肌RMS无显著性差异(Z1.291,P0.05),CR降低(t=2.38,P0.05)。结论跟腱延长术可以改善痉挛型脑瘫马蹄足患儿小腿胫前后肌群协调收缩,增加踝ROM。     

踝足矫形鞋对痉挛型脑性瘫痪患儿尖足的矫治:1年随防

目的观察踝足矫形鞋对痉挛型脑性瘫痪双足尖畸形患儿的矫治作用.方法选取2001-01/2003-01河南省南阳市中心医院儿童脑性瘫痪康复门诊双足尖足畸形患儿18例,年龄9个月～4岁.根据患儿尖足畸形情况定模制作踝足矫形鞋,培训家长掌握使用的具体方法及使用中的注意事项.穿戴踝足矫形鞋的同时进行站、走姿势矫正训练.参照足部矫形器佩戴前后尖足评定标准进行疗效评分.结果随访1年.18例36足配戴前尖足评分为(1.37±0.46)分,配戴1年后评分为(2.52±0.46)分,评分明显提高(t=3.2,P＜0.05).治疗后足背屈角平均减少(6.12±0.9)°,差异有显著意义(t=2.9,P＜0.05).结论矫形鞋用于生长发育阶段的痉挛型脑性瘫痪患儿尖足,可起到预防和矫正畸形的双重效果.     

痉挛治疗仪治疗痉挛型脑性瘫痪患儿10例体会

BACKGROUND: Spasm is a state of hypermyotonia and hyperreflexia and its main manifestation are tendon hyperreflexia,clonic spasm and resistance when doing passive exercises. Nowgeneral way for curing spasm is partial traction against spasticmuscles, which has no good effect on whole hypermyotonia. Somescholars think that decreasing spasm can be realized throughmoving proximal ends (especially trunk) . In addition, alleviatinghypennyotonia of distal ends can start with proximal ends and canbe realized through activities of trunk.     

痉挛型脑性瘫痪拮抗肌是瘫痪肌--脑性瘫痪部分机理探讨

在治疗痉挛型脑性瘫痪的临床实践中我们观察到，采用主要针对拮抗肌群的按摩，或用肌兴奋仪刺激，则缓解痉挛、纠正异常姿势、促进正常运动功能建立的效果更好，而且早期应用效果尤佳。我们分析，导致此结果的原因有可能是支配拮抗肌群的脑组织的损伤比支配痉挛肌群的脑组织相对为重，拮抗肌是主要瘫痪肌，而痉挛为失衡释放，正如左侧面神经瘫痪时，     

脑电生物反馈治疗对痉挛型脑瘫患儿脑功能的改善作用

目的:探讨痉挛型脑瘫患儿经脑电生物反馈(EEGBF)治疗后脑功能的改善情况。方法:选取符合诊断分型标准的痉挛型脑瘫患儿60例,平均年龄7.32岁;按照性别、年龄、病情严重程度及入院顺序,采用随机方法分成观察组与对照组各30例。对照组采用综合康复治疗方法,观察组除采用与对照组相同方法外,加用脑电生物反馈治疗,每周训练5次,疗程为3个月。采集观察组和对照组患儿脑电波,包括θ波、β波、α波、SMR波、θ/β比值、α/SMR比值,经仪器自身分析处理测评干预前后患儿脑电波的变化。同时对两组干预前、后进行中国比内智力测试和注意力变量检测。结果:治疗后,观察组患儿θ波均值明显下降(P<0.05),β波均值明显升高(P<0.05),θ/β功率比值明显下降(P<0.05);α波均值明显下降(P<0.05),SMR波均值明显升高(P<0.05),α/SMR功率比值明显下降(P<0.05)。对照组θ波均值治疗后与治疗前比较明显降低(P<0.05),β波均值、θ/β功率比值、α波均值、SMR波均值及α/SMR功率比值与治疗前比较差异不显著(P均>0.05)。治疗后,观察组智力水平较治疗前显著提高(P<0.001);注意力变量各观察指标分值与治疗前比较差异显著,观察组的疗效优于对照组。结论:脑功能生物反馈治疗可有效改善痉挛型脑瘫患儿的脑功能。     

蜡疗在痉挛型脑性瘫痪患儿治疗中的应用

郑州市儿童医院内二科2001-11/2003-01以来对72例痉挛型脑性瘫痪患儿在一般康复治疗的基础上加用蜡疗,显效39例,有效30例,总有效率96%,明显提高了疗效。     

痉挛型脑性瘫痪患儿580例康复治疗体会

为观察多种康复手段治疗小儿脑性瘫痪的有效性。采用药物、痉挛肌治疗仪、蜡疗及中医方法等康复治疗痉挛型脑性瘫痪患儿580例，总有效率为100％，说明早期康复治疗效果显著。     

痉挛型脑性瘫痪患儿580例康复治疗体会

为观察多种康复手段治疗小儿脑性瘫痪的有效性。采用药物、痉挛肌治疗仪、蜡疗及中医方法等康复治疗痉挛型脑性瘫痪患儿580例,总有效率为100%,说明早期康复治疗效果显著。     

踝足矫形器联合肉毒毒素治疗痉挛型脑性瘫痪儿童尖足畸形的疗效观察

目的观察踝足矫形器（AFO）联合A型肉毒毒素（BTX-A）肌肉注射治疗痉挛型脑瘫患儿尖足的疗效。 方法痉挛型脑瘫患儿尖足畸形50例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组25例,对照组患儿采用BTX-A肌肉注射与运动康复训练,观察组在对照组基础上加用AFO训练,与其运动康复训练同步。分别于治疗前、治疗后1、3和6个月,使用量角器测量踝关节的被动背屈角（APROM）,改良Ashworth量表的评分（MAS）以及粗大运动功能量表（GMFM-88）的D区（站立）和E区（走跑跳）评分。 结果治疗前,观察组APROM、MAS和GMFM（D、E）分别为（109.25±12.38）°、（3.12±0.56）分和（55.32±11.23）分,与对照组［（107.11±13.44）°、（3.05±0.66）分和（56.21±10.81）分］比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2组患儿的APROM、MAS和GMFM评分在治疗后1、3和6个月时与组内与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组APROM、MAS和GMFM评分分别与对照组治疗比较,差异亦均有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后各时间点之间的评估指标比较,观察组差异均有统计学意义;对照组治疗后1个月与治疗后3个月比较,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后3个月和治疗后6个月比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论AFO联合BTX-A疗法能进一步缓解痉挛型脑瘫患儿的下肢痉挛程度,减轻尖足异常姿势,维持时间更持久。     

痉挛型脑性瘫痪患儿注意力的特征研究

目的:使用注意网络评估工具,研究痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)患儿注意力的特征。方法:选取在云南省残疾人康复中心就诊的51例痉挛型脑瘫患儿作为研究组,就读于昆明市经开区幼儿园的48例同龄正常儿童作为对照组。使用注意网络测试系统对两组儿童进行测试,选取平均反应时、总用时、正确率、错误率和遗漏率作为评价指标,比较两组儿童注意网络的差异。结果:①注意网络平均反应时比较:在定向网络和执行网络平均反应时上两组存在显著性差异(P<0.05),对照组定向网络和执行网络反应优于脑瘫组;在警觉网络平均反应时上两组未见明显差异(P>0.05)。②注意网络正确率、错误率、遗漏率和总用时比较:两组正确率、错误率和遗漏率上均存在显著性差异(P<0.05)。其中,对照组正确率高于脑瘫组;错误率、遗漏率脑瘫组明显高于对照组;在总用时上,两组也存在显著差异(P<0.05),对照组总用时略高于脑瘫组。③脑瘫组中注意网络的性别差异:脑瘫组男、女童在警觉网络、定向网络和执行网络上未见显著性差异(P>0.05)。④对照组中注意网络的性别差异:对照组男、女童在定向网络、执行网络上未见显著性差异(P>...     

五行体感音乐对痉挛型脑性瘫痪患儿肌张力的影响

目的观察五行体感音乐对脑瘫患儿肌张力的影响。方法将90例痉挛型脑瘫患儿分为常规治疗组、聆听组(常规治疗+聆听五行角音)、体感音乐组(常规治疗+五行体感音乐),每组30例,每次30 min,每天1次,20 d为1个疗程,于1个疗程前后分别评估患儿双下肢肌张力。结果治疗前三组患儿年龄、性别、关节活动度、肌张力均无显著性差异(P>0.05)。治疗后,聆听组及体感音乐组肌张力较治疗前降低(P<0.05);体感音乐组下肢髋、膝、踝关节活动度较治疗前改善(P<0.05)。结论五行音乐聆听及体感音乐均可降低痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力,五行体感音乐可有效改善下肢关节活动度。     

痉挛型脑性瘫痪患儿下肢内收肌肌紧张过度的针刺疗效

目的观察针刺治疗痉挛型脑性瘫痪患儿下肢内收肌高张力的临床效果。方法痉挛型脑瘫患儿100 例,随机分为实验组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采用常规康复治疗,实验组在此基础上加针刺治疗。治疗前和治疗3 个月后,分别用关节量角器法测量内收肌角度,评定粗大运动功能测量(GMFM-88) D区、E区分值。结果治疗后两组上述指标均较治疗前改善(P<0.05),实验组优于对照组(P<0.05)。结论针刺能缓解痉挛型脑瘫患儿下肢内收肌高张力,并改善患儿粗大运动功能。