当代智力残疾测量与统计方法和社会支持与服务体系研究

目的研究基于ICF的智力残疾测量与统计方法,以及社会支持和服务体系。方法采用ICF的理论与方法以及文献研究方法进行研究。结果基于ICF的功能和残疾的理论,现代的智力残疾是以智力功能受损和适应性行为显著受限为主要特征,并且发生于18岁之前。基于ICF的智力残疾的理论架构,重构了智力残疾的理论架构,并改进了智力残疾的测量方法,从身体功能与活动和参与方面对智力功能以及适应性行为进行测量,并从环境因素角度分析社会支持与服务体系。本文还讨论了智力残疾率的相关问题。结论基于ICF的智力残疾理论与方法,构建了新的智力残疾的概念、测量与统计方法,并整合了社会支持与服务体系。     

基于ICF的智力残疾个别化服务与支持方案设计研究

目的基于ICF的功能和残疾理论与方法,分析智力残疾人的服务与支持需求,建立结构化和标准化的个别化服务支持系统方案。方法采用ICF的理论与方法对智力残疾个别化服务方案的过程进行分析,从智力功能与适应性行为和个体的服务需求入手,构建结构化、标准化的个别化服务支持方案。结果基于ICF的功能与残疾架构,对智力残疾人的功能与服务需求进行系统分析,构建涉及智力残疾人的功能诊断、服务需求报告以及个别化服务支持过程的结构化、标准化服务支持方案。结论运用ICF可以对智力残疾人的功能进行系统分析,对服务与支持需求进行结构化报告,从而构建针对个体功能特点和服务需求的结构化、个别化的智力残疾服务与支持方案,以促进智力残疾人的整体康复。     

智力残疾人的职业康复:理论架构、方法与服务

目的构建智力残疾职业康复的理论和服务框架,为提升智力残疾人的体面就业提供依据。方法根据ICF,分析智力残疾人的就业障碍,并以此为基础提出智力残疾职业康复的内容和流程。结果根据ICF框架,智力残疾人的就业障碍包括主要功能障碍、就业相关功能障碍和就业环境三个方面。智力残疾的职业康复主要涉及职业评估、职业咨询、职业技能开发与培训、职业指导、支持与协助服务,以及职业发展环境分析等。职业康复的主要流程有评估就业障碍与职业能力、确定就业模式与目标、制定和执行个别化职业康复计划以及追踪服务等。结论需要根据ICF发展结构化和个别化的针对智力残疾的职业康复架构与服务方法体系。     

基于ICD-11和ICF的智力残疾术语、诊断和分类研究

目的基于ICD-11和ICF,探讨当代智力残疾的术语和命名、诊断、分类架构和评定方法。方法采用ICD-11与ICF理论与方法,分析当代智力残疾的命名与术语、诊断标准、分类体系以及评定方法。结果应用ICD-11和ICF分别从疾病与功能的角度建立智力残疾的术语、疾病和功能诊断标准以及评定方法。ICD-11从疾病分类的角度将智力残疾命名为智力发育障碍,属于精神、行为或神经发育障碍的一个亚类。ICF将智力残疾确定为智力功能障碍(b117)和适应性行为功能障碍(d1～d9)。两种分类标准均确认智力残疾的发生年龄在18岁之前。结论基于ICD-11与ICF建立了智力残疾的命名和术语体系、分类架构、疾病和功能诊断标准与评定方法,为构建智力残疾康复服务体系提供理论支持与标准化工具。     

智力残疾人的健康状况与健康服务研究

目的探讨智力残疾人的健康状况、影响因素与健康服务发展状况,为发展智力残疾人的健康服务提供循证支持。方法基于ICF功能和残疾的理论与方法分析智力残疾人主要功能障碍,运用流行病学方法分析智力残疾人的主要疾病、功能障碍表现、致病和致残因素。结果美国智力残疾现患率约为1.1%,中国为0.75%。智力残疾人主要健康问题为超重、肥胖、营养不良、口腔问题、消化系统疾病等;主要功能障碍有认知障碍、孤独症谱系障碍、视觉或听觉障碍、学习障碍、运动障碍、广泛性发育障碍等;因智力残疾导致的继发性障碍会加重在概念技能、社会技能和实用技能等方面的障碍程度。生物学和环境两方面的因素是智力残疾人致病和致残的主要健康风险因素。结论现代健康服务要关注智力残疾人的健康状况与健康行为的特殊性,提升智力残疾人的健康服务能力,提高智力残疾人健康水平。     

基于ICF智力与发展性障碍儿童体质健康研究

目的 探讨接受特殊教育的智力与发展性障碍儿童体质健康功能状况及影响因素,基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)建立结构化的体质分析与运动干预方案。方法 基于ICF架构和方法,分析智力与发展性障碍学生功能状态和体质特点以及影响因素,参照世界卫生组织(WHO)身体活动指南要求,构建基于功能的智力与发展性残疾儿童体质干预方案。结果 基于ICF对智力与发展性障碍儿童的整体功能状态,特别是与智力残疾相关智力功能、活动和参与以及环境因素进行系统分析,并且结合相关的运动功能和体质健康进行讨论。基于ICF,参照《WHO关于身体活动和久坐行为的指南》(儿童青少年)制定身体活动方案,研究相关的适应性支持策略。结论 基于ICF可以对智力与发展性障碍儿童进行整体功能状态分析,涉及身体功能(包括智力功能和运动功能)、活动和参与以及环境因素。基于《WHO关于身体活动和久坐行为的指南》和ICF架构,构建了适用于智力与发展性障碍儿童的针对体质健康的身体活动方案,以及实施方案的适应性和支持性教学与训练方法。     

基于ICF和联合国《残疾人权利公约》对国际组织有关残疾定义及其测量的内容研究

目的基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《残疾人权利公约》(CRPD),分析国际有关残疾模式、残疾相关术语体系、残疾定义和残疾测量工具的相关内容,为发展符合国际标准的残疾术语、分类以及测量提供依据。方法基于ICF和CRPD对残疾和残疾人的定义,分析国际组织有关的残疾定义,并运用ICF进行编码;对国际组织推荐的残疾测量工具进行内容和编码分析。结果基于ICF和CRPD残疾和残疾人定义,对相关国际组织残疾和残疾人定义进行内容分析与编码研究,分析各定义中涉及的残疾核心概念与相应的ICF编码。国际组织残疾定义内容涉及ICF身体功能与结构、活动和参与以及环境因素和个人因素等维度。标准化残疾测量工具世界卫生组织残疾评定量表、华盛顿残疾统计小组(WG)残疾数据标准WG和WG-C,以及示范残疾调查(MDS),均以ICF与CRPD为理论基础的,且完全采用ICF的分类体系、术语体系和编码标准,测量内容覆盖ICF有关残疾的核心内容,符合CRPD有关残疾和残疾人的定义。结论基于ICF和CRPD有关残疾理论架构、术语体系和编码系统,发展标准化的残疾定义和测量工具,并且构建标准化残疾数据理论架构与数据标准。基于ICF残疾数据标准在残疾相关的健康、康复、教育、职业、社区和社会服务领域,将促进实现跨行业和领域的残疾数据交换。     

基于ICF比较我国智力障碍的鉴定标准

目的基于ICF对我国残疾标准中有关智力障碍的鉴定标准进行比较,为智力障碍鉴定的标准化提供依据。方法采用ICF的理论架构与方法,对《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》、《人体损伤致残程度分级》和《人身保险伤残评定标准及代码》中关于智力障碍鉴定标准的架构与内容、术语与编码、评定方法进行比较。结果在架构与内容上,智力障碍的鉴定与分级标准均涉及ICF的身体结构、身体功能、活动和参与三大成分,但没有涉及背景性因素;在分类术语与编码上,《人身保险伤残评定标准及代码》参照ICF建立了伤残保险标准的术语与编码系统,不同行业没有形成标准化的编码与术语体系;在评定方法上,未采用统一的分级方法,数据难以直接对接。结论采用ICF的理论与方法对智力障碍的理论架构、术语、编码与评定进行标准化,有助于促进行业间残疾评估和服务的数据交换。     

澳大利亚智力残疾的调查方法和流行病学统计分析

1智力残疾的定义和分类传统的智力残疾定义一般是指智力功能低下,即智商(intelligencequotient ,IQ) <70 ,并显示出社会适应障碍[1] 。澳大利亚使用《国际功能、残疾和健康分类》(InternationalClassificationofFunctioning ,Disabil ityandHealth ,ICF)对智力残疾的定义是:智力残疾是指智力功能低下(IQ <70 )、在身体活动及社会参与方面受到限制并需要相应程度辅助的状况[2 ] 。对智力残疾的定义,传统的方法主要采用医学或残疾统计学的模式。医学模式侧重于病理学特征,将智力残疾定义为病理症状的表现。统计模式将智力残疾看作某类群…     

基于ICF构建当代残疾数据架构、内容与标准

目的构建基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的残疾数据理论架构、内容与数据标准。方法运用ICF对华盛顿残疾统计小组(WG)残疾数据标准、世界卫生组织残疾评定量表(WHO DAS 2.0)、世界卫生组织示范残疾调查(MDS)和ICF核心分类组合(通用版)的相关内容及结构进行内容和编码分析。结果建立了基于ICF的WG、WHO DAS 2.0和MDS相关残疾测量架构,解析了残疾测量的内容。结论基于ICF建立了残疾数据架构、内容以及残疾数据的标准。     

基于ICF构建智力残疾儿童适应性体育课程体系

目的 应用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)对智力残疾儿童的运动功能特点进行分析,并参照教育部《义务教育体育与健康课程标准(2022年版)》构建适用智力残疾儿童的功能定向和体育运动核心素养的适应性体育课程体系。方法 运用《国际疾病分类》(ICD-11)和ICF对智力残疾儿童运动功能、活动和参与功能进行系统分析。依据ICF“生物-心理-社会”的功能、残疾和健康模式以及教育部《义务教育体育与健康课程标准(2022 年版)》,参照美国《适应体育国家标准(第三版)》(APENS-3),构建适用于智力残疾儿童运动功能和运动能力发展要求的、功能定向的适应性体育课程体系。结果 智力残疾儿童可能表现出基本动作发展缓慢、体适能水平较差、运动能力弱、运动动机不足等问题。适应性体育课程目标主要是促进儿童核心素养,即运动能力、健康行为、体育品德的发展,并且掌握运动技能和发展运动能力,包括运动能力发展目标、动作发展目标、体育活动参与度目标、健康目标、适应与赋能目标。根据体育活动的类型,课程内容包括体适能类活动、运动技能训练类活动以及运动项目相关类活动。适应性体育课程实施过程涉及教材编写和教学建议。适应性体育课程实施效果评价可以从运动能力的发展、动作发展、体育活动的参与程度、健康行为的养成、对自然环境和社会环境的适应能力方面进行,运用整体、多维的评价方式全面评价智力残疾儿童的动作发展以及运动核心素养的养成。在开发适应性体育课程中,还应该确定无障碍环境与辅助技术的适用性。结论 运用ICD-11和ICF对智力残疾儿童的健康状况、主要功能和运动能力进行了系统分析。基于ICF的生物-心理-社会的健康模式,参照教育部《义务教育体育与健康课程标准(2022年版)》和APENS-3,构建了智力残疾儿童适应性体育课程开发的理论架构,并且建立了功能导向的适应性体育课程体系,该课程体系强调儿童体育运动核心素养的养成,即运动能力、健康行为、体育品德的发展。     

智力落后的概念与国际功能、残疾与健康分类框架应用

过去2 0年中,在定义智力残疾时多采取多维度方法,并将“帮助需要”作为残疾定义的一种成分囊括在内,越来越与国际功能、残疾和健康分类(InternationalClassificationofFunctioning ,DisabilityandHealth ,ICF)框架保持一致[1] 。追踪智力落后概念的历史,可以使我们明了其定义的几次重大变革和发展趋向。美国智力落后协会(AmericanAssociationonMentalRe tardation ,AAMR)使用的智力落后定义是被国际广泛认可和采纳的定义,通过分析AAMR有代表性的智力残疾概念与ICF之间的关联,有助于我们加深对国外智力残疾概念的理解,并在ICF规范…     

基于ICF模式的康复心理学:学科范式与内容北大核心CSCD

目的应用ICF的生物-心理-社会的功能与残疾模式,探讨基于ICF的康复心理学的研究内容与范式。方法采用ICF的功能与残疾理论,从康复科学和心理科学的学科架构出发,应现代康复科学发展的要求,在ICF功能架构下构建现代康复心理学的研究内容与范式。结果ICF构建了一个涉及到身心和环境的整体康复模式。基于ICF的功能模式,现代康复心理学研究的主要内容不仅涉及身体层面的功能和结构,更要研究活动和参与,强调个体与环境的交互作用。现代康复心理学涉及的领域不仅包括身体功能障碍的心理康复,还包括活动干预和环境干预。基于ICF的架构可以采用共同的术语和编码方法,使康复心理学工作者能够与相关学科专业人员进行多学科和跨学科交流。结论基于ICF构建现代康复心理学的研究理论架构与研究范式,可以形成融入心理科学和康复科学的康复心理学体系。     

基于ICF的功能分类和测量

如果我们的目标是对人类功能有一个综合的认识以及广泛的开发项目来完善个体和群体功能,我们需要开发适当的测量方法.2001年,第54届世界卫生大会批准的国际功能、残疾和健康分类(ICF),是第一个普遍共享的模式和功能、残疾和健康标志的分类,因此是开发测量工具和最终我们理解功能、残疾和健康的一个重要步骤.由于发展ICF在全世界达成广泛共识过程和提供关于ICF效度的越来越多的证据, ICF作为参考架构和分类已经被接纳和使用.然而,广泛的接纳和使用ICF作为参考架构和分类又依赖于与有关功能的分类和测量相关的理论与方法难题的解决.因此,本文首先描述了ICF类目怎样作为功能测量的基石,然后描述了基于ICF的实用工具和国际标准例如ICF核心分类(ICF Core Sets)的发展现状.最后,本文举例说明了怎样将大量的测量工具与ICF相匹配,反之亦然,有关将通过临床测验或以患者导向的测量工具获得的信息转换到ICF的方法学原则,以及基于ICF的临床和自我报告测量工具的开发.     

将临床测量表与ICF类目建立联系的规则:从研究实例说明规则的更新

结局研究的目的是了解卫生服务的最终结果。研究人员使用了包括技术、临床和患者导向的大量的结局测量方法。将《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)作为通用的关于功能的参考架构,有助于促进结局研究。本文目的是提供Cieza等2002年发表的《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)联系规则的更新版本,并以实例说明如何应用这些规则联系技术将临床测量方法、健康状况测量方法以及干预措施与ICF相关联。我们已建立了关于健康状况测量方法与ICF相联系的3种具体联系规则,而另一种具体联系规则是用于技术、临床测量方法以及干预措施与ICF之间建立联系。总共建立了8种联系规则既可用于所有不同的结局测量方法,又可用于各种干预措施。最近更新的联系规则使得研究者能够系统地联系和比较其中涵盖的有意义的概念。在大量的用于干预措施的备选测量方法中选择最恰当的结局测量方法,联系规则被证明是非常有用的。进一步可能的应用是使用特定的测量方法或基于ICF类目建立的项目数据库使得具体的ICF类目可操作化。     

智力残疾儿童身体活动及其影响因素研究

目的基于ICF分析智力残疾儿童参加身体活动发展现状,讨论身体活动对智力残疾儿童健康的影响,以及智力残疾儿童参加身体活动的方法和注意事项。方法采用ICF的理论框架,结合文献研究和理论研究方法。结果智力残疾儿童很少或不参加身体活动;身体活动种类较少,形式单一,缺少活动场地器材与活动指导,缺乏社会支持。低龄智力残疾儿童参加的游戏类身体活动应以自由游戏和包含简单身体技能类活动为主;高龄智力残疾儿童除参加多种的身体活动类以外,还应适当开展增加肌肉力量的身体活动。结论智力残疾儿童身体活动存在很大障碍,需要制定促进智力残疾儿童身体活动的政策,并提供相关的支持与指导服务。鼓励智力残疾儿童多参加各种形式的身体活动,不仅可改善智力残疾儿童的体质,还能改善他们的情绪和生活质量,降低健康风险。应该制定鼓励智力残疾儿童参加社区类身体活动的政策,并提供场地、器材,身体活动指导与支持服务。     

基于ICF的骨质疏松健康教育的架构与方法

根据《国际功能、残疾和健康分类》ICF 有关功能和残疾理论与方法,探讨有关骨质疏松健康教育的理论架构与方法,意义和主要内容。     

基于ICF的作业治疗：理论架构与方法体系

目的 研究《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)在作业治疗中的理论架构、方法体系及其在临床实践中的系统应用。方法 基于ICF理论,结合世界作业治疗师联合会的相关政策文件,分析作业治疗发展的理论架构,探讨基于ICF框架下临床情境下系统化的作业治疗。结果 基于ICF构建作业治疗的理论架构与方法体系,明确现代康复服务中综合作业治疗干预的目标、原则与应用方法。作业治疗干预目标是通过多学科、跨领域地应用综合作业治疗方案,提高个体的活动和参与,使功能最佳化。作业治疗基于生物-心理-社会模式,坚持以人为本和功能定向的原则,在不同情景下实施个性化的干预方案。在临床实践中,建议系统应用世界卫生组织国际健康分类家族,构建系统化的作业治疗服务体系,即功能与需求分析(ICHI)-功能分类、评估及编码(ICF)-疾病分类、诊断及编码(ICD)-作业治疗干预(ICHI)。结论 构建了基于ICF的作业治疗理论架构与方法体系,建立了综合性的临床作业治疗应用模式,明确了以活动和参与为导向的作业治疗干预目标,提高了作业治疗的系统化、结构化、标准化及精细化水平。     

基于ICF的康复评定工具开发与标准化研究

目的探讨运用ICF开发标准化康复评定工具的理论与方法。方法运用ICF关于功能、残疾和健康的理论和心理测量的理论与方法。结果分析ICF关于功能、残疾和健康的理论,提出基于ICF的功能、残疾和健康评定方法体系,研究基于ICF测量工具开发和标准化的方法,分析ICF核心分类集(ICF Core sets)发展的案例。结论基于ICF可建立标准化的康复临床评定工具。     

基于WHO-FICs架构智力残疾儿童青少年身体活动与运动康复的健康结局：系统综述的系统综述

目的 基于世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)构建智力残疾儿童青少年参与身体活动和运动康复的健康和功能结局的研究架构,系统分析智力残疾儿童青少年的主要健康与功能障碍表现、参与身体活动的方案以及健康和功能结局。 方法 运用《国际疾病分类第十一次修订本》(ICD-11)和《国际功能、残疾和健康分类》(ICF),对智力残疾儿童青少年身体活动干预方案以及健康与功能结局进行系统分析,构建智力残疾儿童青少年健康与功能状况、身体活动干预方案以及健康与功能结局架构。检索Scopus、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、维普、万方数据,收集建库至2022年8月18日公开发表的智力残疾儿童青少年参与身体活动与运动康复的健康及功能结局的系统综述,进行系统综述。 结果 最终纳入系统综述8篇,来自5个国家,包括190项随机对照试验和7 011例参与者,研究领域主要涉及智力障碍、儿童神经病学、康复科学、残疾与健康、适应性体育、特殊教育等,发表时间集中在2018年至2022年。常见的健康状况主要有唐氏综合征、孤独症谱系障碍、脆性X综合征、Prade-Willi综合征、智力障碍、认知障碍;身体活动干预形式分为体适能类、技能类和活动类3类,活动频率每周1~5次,活动强度为中-高强度,持续时间1周~1.5年;健康结局体现在智力功能和适应性行为、身体活动、心理行为健康与社会适应、整体生活质量和福祉方面。 结论 基于WHO-FICs构建了智力残疾儿童青少年参与身体活动和运动康复的健康效果的理论架构。智力残疾儿童青少年主要功能障碍表现为智力功能和适应性行为、活动和心理健康、生活质量和福祉3个层面。其中智力功能和适应性行为层面涉及概念性技能、社交性技能和实践性技能,活动和参与层面表现为低体育活动参与度、久坐和肥胖,活动能力低,没有发展基本运动能力和身体素质。生活质量和福祉层面涉及情绪和情感、自尊、一般自我概念、幸福感、友谊、与他人的关系或社会成熟度、生活质量和福祉等。身体活动方式可以分为体适能类、技能类和运动项目类。主要健康和功能结局主要表现在三个领域：智力功能与适应性行为,活动和参与以及心理行为健康与社会适应、生活质量和福祉。在智力功能和适应性行为领域,主要健康结局涉及认知功能(执行功能、认知可塑性、工作记忆等)、心理功能(情绪自我控制、自我价值和自尊)。在活动和参与领域,主要健康结局涉及体适能(肌力和肌耐力、速度、灵敏性)和动作技能(基本动作技能、平衡、核心稳定性),提高体育活动参与度,促进其更好地适应与赋能(社交、亲社会行为等),达成健康目标(降低疾病风险、缓解焦虑和抑郁、肥胖管理)。在心理行为健康与社会适应、生活质量和福祉领域,参与身体活动与运动康复可以提升儿童青少年整体的生活质量和福祉。