补虚消癥汤治疗糖尿病肾病CKD3期的临床研究

目的:评价补虚消癥汤治疗糖尿病肾病慢性肾脏病(CKD)3期气阴两虚兼血瘀证患者的临床疗效并探讨其作用机制。方法:将47例糖尿病肾病CKD3期气阴两虚兼血瘀证患者随机分为观察组28例和对照组19例,2组均采用西医基础治疗,观察组在此基础上加服补虚消癥汤;连续治疗3个疗程。比较2组患者的临床疗效及治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_1C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(UTP/24h)、尿NAG酶、血/尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的变化。结果:观察组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后观察组患者SCr、UA、尿NAG酶、TC、TG、血/尿NGAL各指标均较治疗前显著改善(P0.05或P0.01);与对照组治疗后比较,观察组治疗后SCr、TC及血/尿NGAL水平下降明显(P0.05或P0.01)。结论:补虚消癥汤治疗糖尿病肾病CKD3期气阴两虚兼血瘀证疗效确切,能有效保护肾功能、改善脂代谢。     

肾移植后患者血清NGAL、Cys-C和尿NAG测定的临床意义

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)的检测在肾移植后随访患者的临床应用价值。方法选择90例同种异体肾移植后2～8 a不同时间的随访患者(肾移植后肌酐(Cr)、尿素(BUN)正常组46例,肾移植后Cr、BUN异常组44例),和正常对照组54例,检测血清NGAL、Cys-C浓度,尿NAG含量。结果肾移植后随访患者的NGAL、Cys-C及尿NAG较正常对照组显著升高(P均<0.01);肾移植后Cr与BUN异常组的NGAL、尿NAG较肾移植后Cr与BUN正常组升高(P均<0.05),而肾移植后患者的Cys-C升高更明显。肾移植后Cr与BUN异常组与肾移植后Cr与BUN正常组阳性率比较,肾移植后Cr与BUN异常组与肾移植后Cr与BUN正常组比较有显著性差异(P<0.01)。结论 Cys-C可以作为衡量GFR的标准且优于另两项测定,尿NAG与血清NGAL是反映肾小管损伤的灵敏指标。此3种的测定能够为同种异体肾移植后患者肾损伤的预防及诊断提供更好的依据。     

济肾宁联合盐酸贝那普利片治疗慢性肾小球肾炎CKD3期效果分析

目的:观察济肾宁联合盐酸贝那普利片治疗慢性肾小球肾炎(CGN)CKD3期的效果。方法:126例随机分为对照组63例和研究组63例,两组均给予盐酸贝那普利片,研究组加用济肾宁。结果:两组治疗后UTP/24h、BUN、Scr、NAG酶、TC、TG水平与治疗前均有所下降,但对照组BUN、Scr、NAG酶、TC、TG水平与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组UTP/24h、BUN、Scr、NAG酶、TC、TG水平与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗后UTP/24h、BUN、Scr、NAG酶、TC、TG水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:济肾宁联合盐酸贝那普利片治疗慢性肾小球肾炎(CGN)CKD3期效果显著,可降低尿常规、血常规及血脂相关水平,改善肾功能。     

雷公藤多苷联合百令胶囊保护糖尿病肾病患者足细胞损害

目的探讨雷公藤多苷联合百令胶囊(虫草菌丝体)在糖尿病肾病(DN)患者足细胞损害中的保护作用。方法将60例DN患者在接受基础治疗上随机均分为常规治疗组(常规组)、雷公藤多苷组及雷公藤多苷联合百令胶囊治疗组(联合组),观察患者治疗前及3个月后血白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、C反应蛋白(CRP)、胱抑素C(Cys C)及24 h尿蛋白定量(UTP)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿足细胞数及足细胞标志蛋白Podocalyxin(PCX)表达变化情况。结果治疗3月后雷公藤多苷组和联合组患者血24h UTP、尿NGAL均较治疗前有明显下降,其中联合组下降更明显;与常规组治疗后比较,联合组Cys C、CRP、24h UTP、尿NGAL、尿足细胞数及PCX表达量有明显下降;与雷公藤多苷组治疗后比较,联合组BUN、CRP、24h UTP、尿足细胞数及PCX表达量有明显下降。相关分析显示,CRP与足细胞数及PCX表达量呈正相关(r分别为0.742、0.689),PCX表达量与尿NGAL、Cys C呈正相关(r分别为0.387、0.413)。结论雷公藤多苷联合百令胶囊可通过减少足细胞损害更好发挥保护作用,其机制可能与其抑制炎症反应有关。     

参芪地黄汤联合缬沙坦治疗早期气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:探讨参芪地黄汤联合缬沙坦治疗早期气阴两虚型糖尿病肾病的疗效和机制。方法:临床采集辨证属气阴两虚型早期糖尿病肾病样本100例,按照1∶1的比例随机分为治疗组50例和对照组50例,所有病例均参照2004年ADA糖尿病肾病治疗指南,进行常规降糖药控制血糖,低盐、优质低蛋白、低脂饮食、控制血压和运动指导等一般治理。治疗组按照辨证施治用参芪地黄汤联合缬沙坦80 mg/d治疗,对照组单纯缬沙坦80 mg/d,于8周后比较治疗前后两组尿微量白蛋白(m ALB)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、血压、中医症候积分情况。结果:两组在治疗8周后,血压水平、空腹血糖、糖化血红蛋白、血清肌酐、尿微量白蛋白、尿NAG水平和中医症候积分值均有不同程度下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组与对照组组间相比,尿微量白蛋白和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、中医症候积分值差异有统计学意义(P0.05)。结论:参芪地黄汤联合缬沙坦治疗早期气阴两虚型糖尿病肾病,在尿微量白蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶和疾病症状改善方面,优于单独使用缬沙坦,具有临床推广意义。     

中药与别嘌醇对伴高尿酸的慢性肾病患者肾功能的影响

目的:探讨中药益肾通络方与别嘌醇对伴高尿酸的慢性肾病(CKD)3~5期患者肾功能的影响,降低血尿酸是否能改善肾功能,及对血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的影响。方法:将155例伴高尿酸的CKD3~5期患者,分中药组、对照组、别嘌醇组三组。对照组予基础治疗;中药组在对照组的基础上加用益肾通络方加减治疗,每天一剂;别嘌醇组在对照组的基础上加用别嘌醇治疗。1个月为一疗程,观察周期6个月。主要观察血尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、尿酸(SUA),以MDRD公式估算的肾小球滤过率(eGFR),及NGAL等。结果:中药组血BUN、CR、NGAL明显下降,eGFR明显升高,具有显著差异(P0.01);血SUA有所下降,但无差异(P0.05)。对照组血CR、SUA明显升高,具有显著差异(P0.01);e GFR下降及BUN、NGAL升高,但无差异(P0.05)。别嘌醇组血SUA显著下降,有显著差异P0.01;对BUN、CR、e GFR及NGAL的改变,无差异(P0.05)。中药组降低CR、NGAL及提高e GFR较对照组及别嘌醇组均有明显的优势(P0.01);降低BUN较对照组和别嘌醇组差异分别为(P0.01)和(P0.05);降低SUA不如别嘌醇组(P0.01),但较对照组有改善(P0.01)。别嘌醇组降低SUA、CR及升高e GFR与对照组比较,差异分别为(P0.01)和(P0.05);对NGAL的影响与对照组比较无差异(P0.05)。血清NGAL与BUN、CR呈正相关,与e GFR呈负相关,而与年龄、SUA无关。结论:益肾通络方加减能明显改善患者肾功能及降低NGAL水平,但降尿酸不如别嘌醇;别嘌醇降尿酸治疗可以延缓患者肾功能下降;NGAL随肾功能的下降而升高,NGAL可以预示CKD患者肾衰进展。     

肾糖颗粒干预糖尿病肾病大鼠血清IL-1β改变的实验研究

方法:应用高脂饲料喂养加腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病肾病模型,设正常组、模型组、肾糖颗粒组、洛汀新组、肾糖加洛汀新组,采用放射免疫法检测大鼠尿白蛋白(ALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)及血清IL-1β含量,采用对硝基酚比色法测定N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)含量。结果:显示肾糖颗粒可降低模型大鼠IL-1β含量,并且减少大鼠尿中的ALB、α1-MG、NAG来改善肾功能。结论:肾糖颗粒可通过降低血清IL-1β含量,进而保护肾脏,延缓疾病进展。     

海昆肾喜胶囊对慢性肾脏病患者肾小管功能的影响

目的:探讨海昆肾喜胶囊(褐藻多糖硫酸酯)对慢性肾脏病(CKD)患者肾小管功能的影响.方法:102例CKD2、3期患者随机分为治疗组、对照组;对照组给予CKD常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用海昆肾喜胶囊.观察两组治疗前及治疗后3个月、6个月的尿渗透压(UOP)、N-乙酰-β-葡萄糖苷酶(NAG)、α1-微球蛋白(α1-MG)的变化.结果:治疗组治疗后3个月NAG较治疗前明显下降(P<0.05),治疗后6个月尿渗透压较治疗前明显上升(P<0.05)、α1-MG较治疗前明显下降(P<0.05),对照组的以上指标较治疗前无明显变化(P>0.05).结论:海昆肾喜胶囊可以减轻CKD患者肾小管损伤,改善肾小管功能.     

益肾补脾方对慢性肾脏病3期患者肾功能及TGF-β1的影响

目的:探讨益肾补脾方治疗慢性肾脏病3期的临床疗效及作用机制。方法:主要研究对象为广西中医药大学第一附属医院门诊就诊或住院的CKD3期患者108例。采用随机的方法将符合纳入标准病例分为中医治疗组和西医对照组,治疗组57例,对照组51例。治疗组在常规治疗的基础上加用"益肾补脾方";对照组予常规治疗加厄贝沙坦片;疗程6个月。观察两组治疗前后证候积分及肾小球滤过率(e GFR,用MDRD公式进行估算)、尿蛋白/肌酐的比值、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys-c)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的变化。结果:两组临床疗效比较无明显差异(P0.05);治疗组中医证候积分改善优于对照组(P0.05);治疗组治疗后e GFR上升、Upro/Ucr下降,有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后e GFR、Upro/Ucr改变均无统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后Cys-c下降有统计学意义(P0.05);治疗组Cys-c下降与TGF-β1呈正相关(r=0.66)。结论:益肾补脾中药能改善CKD3期患者临床症状、改善肾功能,延缓肾纤维化进展。     

益气补肾通络散结方联合中药穴位贴敷治疗CGN疗效及对肾功能、中医症候、血清RBP、尿NAG、α1-MG和mALB水平的影响

目的:观察益气补肾通络散结方联合中药穴位贴敷治疗慢性肾小球肾炎(CGN)疗效及对肾功能、中医症候、血清视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、α1-微球蛋白(α1-MG)和微量白蛋白(m ALB)水平的影响。方法:选择我院CGN患者108例,按照入院单双顺序分为对照组和观察组,各54例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气补肾通络散结方联合中药穴位贴敷治疗,比较两组疗效及对肾功能指标[血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),24小时尿蛋白]、中医症候、血清RBP、尿NAG、α1-MG和m ALB水平的影响。结果:观察组有效率77. 78%较对照组的59. 26%高(P0. 05);治疗后,观察组腰膝酸软、疲乏无力、口干咽燥、五心烦热评分均较对照组低(P0. 05);治疗后,观察组SCr、BUN、24小时尿蛋白水平均较对照组低(P0. 05);治疗后,观察组RBP、NAG、α1-MG和m ALB水平均较对照组低(P0. 05)。结论:益气补肾通络散结方联合中药穴位贴敷治疗CGN疗效较好,可改善肾功能,减轻中医症候,降低RBP、NAG、α1-MG和m ALB水平。     

银杏达莫对肺源性心脏病急性加重期患者早期肾损伤的影响

目的观察银杏达莫对肺源性心脏病(肺心病)急性加重期患者早期肾损伤的影响。方法将110例慢性肺心病患者随机分成治疗组和对照组,对照组58例给予常规氧疗、平喘、抗感染、纠正呼吸衰竭、心力衰竭等治疗;治疗组52例在常规治疗基础上给予银杏达莫注射液(30 m L,加入0.9%氯化钠250 m L中静滴,1次/d)治疗。检测2组治疗前后尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(u NGAL)、尿肾损伤分子-1(u KIM-1)、SCr、BUN、e GFR水平变化情况,并进行比较分析。结果 2组治疗后与治疗前相比,u NGAL、u KIM-1明显下降(P均<0.05);治疗组治疗后u NGAL、u KIM-1较对照组明显下降(P均<0.05);2组治疗前后SCr、BUN、e GFR水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论银杏达莫可以显著降低肺心病急性加重期患者尿液中的u NGAL、u KIM-1,对此类患者的早期肾损伤具有一定的治疗保护作用,值得临床应用。     

中药辨证组方联合苯那普利对慢性肾炎CKD3期的肾保护作用——317例多中心、前瞻、双盲、随机对照试验

目的:观察中药辨证组方联合苯那普利对慢性肾小球肾炎(CGN)CKD3期患者的肾保护作用与安全性。方法:对入组人群中符合方案集(Per-protocol.PP)的317例患者,观察中西药组(160例,基础治疗+中药辨证颗粒剂+苯那普利片10 mg/d)和西药组(157例,基础治疗+中药颗粒模拟剂+苯那普利片10 mg/d)治疗前后症状、证侯积分值、临床综合疗效及尿蛋白定量/24 h(Upr/24 h)、尿蛋白/肌酐比值(Upr/Cr)、血肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)、尿酸(UA)、钾(K+)、估测肾小球滤过率(e GFR)、CKD分期和安全性。疗程24周。结果:治后两组的症状、证侯积分值均较基线时明显改善(P0.01),但以中西药组为优(P0.05)。西药组治后尿蛋白减少(P0.05),血肌酐反增高(P0.01),其中31例(19.7%)增幅30%,8例(5.10%)增幅50%;e GFR降低,其中27例(17.2%)由CKD3期进展至CKD4期,而减轻至2期者仅11例(7.00%)。中西药组则尿蛋白显著减少(P0.05),Scr降低(P0.01),e GFR提高(P0.01),由CKD3期进展至4期者12例(7.50%),而减轻至2期者达27例(16.90%)。临床综合疗效亦优于西药组(P0.05)。药物不良反应两组差异无显著性(P0.05)。结论:中药辨证组方联合苯那普利10 mg/d治疗CGN-CKD3期患者24周,较之单用苯那普利的对照组能更好地减少尿蛋白,保护肾功能,延缓病情进展。     

糖瘀平丸对糖尿病大鼠尿白蛋白及N-乙酸-β-D氨基葡萄糖苷酶的影响

目的:观察糖瘀平丸对糖尿病大鼠尿白蛋白(ALB)及尿NAG酶的影响.方法:将动物随机分为正常对照组、糖尿病模型组、开博通治疗组及糖瘀平治疗组.处理9周后,观察各组大鼠血糖、24小时尿蛋白定量、尿N-乙酸-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血肌酐及尿素氮等指标的变化.结果:糖瘀平能降低实验动物的血糖水平,能使尿NAG酶及尿蛋白排泄量明显减少,血尿氮素水平下降.结论:依据气阴两虚兼瘀的病机,采用益气养阴活血法(糖瘀平)能降低实验性糖尿病大鼠血糖、尿白蛋白及NAG及血尿素氮水平,提示其可能具有控制糖尿病发展,延缓糖尿病肾病进展的作用.     

红景天苷对大鼠力竭运动性肾损伤的预防和保护作用

目的:探讨红景天苷对大鼠力竭运动性肾损伤的保护机制。方法:将SD大鼠随机分为对照组、模型组、红景天苷组。红景天苷组给予红景天苷,模型组和对照组给予蒸馏水,于运动后24 h检测尿中性粒细胞明胶酶载脂蛋白(NGAL),腹主动脉采血检测肾功能、N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)、IL-10和TNF-α变化。结果:力竭运动可引起尿NAG酶和血尿素氮和NGAL水平升高,促炎因子TNF-α水平显著上升;红景天苷可明显降低大鼠过度运动后尿NAG酶排泄,降低血尿素氮和TNF-α水平,而IL-10/TNF-α比值显著升高。结论:力竭运动可引起肾小管损伤;红景天苷对大鼠过度运动后肾损伤具有预防保护作用,其机制可能与抗氧化应激及减轻炎症反应有关。     

消癥散外敷应用于宫外孕保守治疗的疗效分析

目的:观察消癥散外敷联合西药治疗宫外孕临床疗效。方法:选取可行非手术保守治疗的宫外孕患者50例,随机分为观察组和对照组,对照组24例,单纯用西药治疗,观察组的26例,采用消癥散外敷联合西药治疗,观察两组患者临床疗效。结果:观察组对保守治疗宫外孕的有效率优于对照组(P<0.05)。结论:消癥散外敷联合西药应用于宫外孕非手术保守治疗中能提高治愈率。     

温肾消癥汤治疗对寒凝血瘀型子宫内膜异位症卵巢功能、血清性激素水平的影响

目的:观察温肾消癥汤治疗对寒凝血瘀型子宫内膜异位症(EMT)患者卵巢功能、痛经症状和血清性激素水平的影响。方法:随机将我院144例寒凝血瘀型EMT患者分为西药组(n=72)和温肾消癥组(n=72),西药组给予米非司酮治疗,温肾消癥组在以上治疗基础上给予温肾消癥汤治疗,观察两组疗效。结果:两组患者治疗后的症状积分明显高于治疗前,温肾消癥组改善效果较西药组更佳;温肾消癥组和西药组的临床总有效率分别为91.67%和79.19%(P0.05);温肾消癥组排卵情况改善效果显著优于治疗前和西药组(P0.05);两组患者治疗后的血清糖类抗原125(CAl25)、糖类抗原199(CAl99)、8异前列腺素F_(2α)(8-_(jSO)-PGF_(2α))、催产素(OT)水平较治疗前显著下降(P0.05),温肾消癥组下降幅度较西药组更强(P0.05);与治疗前对比,两组患者治疗后的血清促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平明显下降(P0.05),血清雌二醇(E_2)水平显著升高(P0.05),温肾消癥组改善幅度较西药组更显著(P0.05)。结论:温肾消癥汤联合西药治疗寒凝血瘀型EMT患者,可有效提高患者卵巢功能,改善痛经等症状,临床疗效显著。     

肾康注射液对急性肾损伤患者炎症反应和肾功能的影响

目的探讨肾康注射液对急性肾损伤患者炎症反应和肾功能的影响。方法选取2018年2月—2019年2月就诊的急性肾损伤患者96例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各48例。对照组给予西医常规治疗,连续治疗7 d。观察组在对照组治疗基础上给予肾康注射液静脉滴注,每次100 mL,连续治疗7 d。对比2组疗效、治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)及血清肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)水平,记录2组少尿期、多尿期、SCr恢复正常时间。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组24 h尿蛋白定量、SCr、BUN降低,GFR升高(P0.05);治疗后观察组24 h尿蛋白定量、SCr、BUN低于对照组,GFR高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组KIM-1、NGAL、IL-6、IL-8均较治疗前降低(P0.05);治疗后,观察组KIM-1、NGAL、IL-6、IL-8低于对照组(P0.05)。观察组少尿期、多尿期、SCr恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肾康注射液治疗急性肾损伤疗效确切,可改善患者的肾功能,减轻炎症反应。     

雷氏丹参片对糖尿病肾病肾损害实验指标影响的临床研究

目的:观察丹参片对糖尿病肾病患者肾损害实验指标的影响。方法:本实验按照Mogensen糖尿病肾病分期方案,将86例糖尿病肾病患者随机分成两组,采用丹参片合降糖西药对早期和临床期肾病进行了观察,并与单纯降糖西药治疗组作对照,共观察16周,检测24h尿蛋白定量、尿微白蛋白排泄率(UAE)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、血一氧化氮(NO)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)等肾损害实验指标。结果:丹参片治疗组尿UAE、尿α1-MG、尿NAG酶、血β2-MG、血肌酐治疗后均较本组治疗前和对照组治疗后有明显下降(P<0.01或P<0.05),肌酐清除率(Ccr)和尿NO有明显上升(P<0.05)。结论:丹参片对糖尿病肾病患者各项肾损害实验指标有明显的改善作用。     

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疗效观察

目的探讨中西医结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法将118例患儿随机分为2组,治疗组59例给予中西医结合药物辨证施治,对照组59例给予单纯西药治疗,比较2组患儿临床疗效及不良反应发生率。结果 2组治疗后24 h蛋白尿定量、尿红细胞定量、血尿素氮、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖酐酶(NAG)及血清肌酐等指标均显著下降(P均<0.01),且治疗组改善程度较对照组更明显(P均<0.01)。治疗组总有效率为95%,对照组为81%,2组比较有显著性差异(2=5.187,P<0.05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组(2=8.617,P<0.01)。结论中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎优于单纯使用西药治疗,疗效肯定,药物不良反应低。     

甲基斑蝥胺片对Beagle犬尿液微量蛋白和尿酶的影响

目的:探讨甲基斑蝥胺片对Beagle犬肾毒性以及对其尿液微量蛋白和尿酶的影响。方法:24只Beagle犬,雌雄各半,随机分4组,每组6只,即阴性对照组(空白片)、甲基斑蝥胺片6.11,12.21,24.42 mg·kg-1剂量组,连续口服给药30 d,每天1次。药物组及对照组Beagle犬在给药后1,2,3,4周,进行新鲜尿液采集,将尿液进行尿常规检测;给药第15,30天检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Crea)、总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)以及钠、钾、氯电解质;给药第15,30天检测尿液微量白蛋白(m Alb)、肾脏损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、丛生蛋白(clusterin)、β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、丙氨酸氨肽酶(AAP)和免疫球蛋白Ig G。结果:与对照组相比,各剂量组尿液中尿蛋白和白细胞增加;连续15 d口服甲基斑蝥胺,各剂量组m Alb均升高,其中高剂量组KIM-1,NGAL,clusterin,NAG和AAP含量均明显升高,中、低剂量组未见统计学差异,同时血SCr和BUN未见明显异常;连续30 d给药后,各剂量组m Alb,KIM-1,clusterin,NAG,AAP均升高,呈量效关系,其中高剂量组NGAL及β2-MG含量明显升高。以上指标的含量均随着剂量的增加及时间的延长而明显升高,与血清中BUN,SCr呈相关性,提示尿液m Alb,KIM-1,clusterin,NAG和AAP指标,能够灵敏反映微量尿蛋白和尿酶的变化。结论:甲基斑蝥胺片具有一定的肾脏毒性,尿液m Alb,KIM-1,clusterin,NAG和AAP指标可做为评价甲基斑蝥胺早期肾毒性的生物标志物。