功能性步态评价应用于帕金森病患者的信度分析

目的:验证功能性步态评价(FGA)在帕金森病(PD)患者中的组间信度、重测信度、内部一致性及分半信度,为临床提供评价工具.方法:121例住院帕金森病患者(平均年龄61.9岁)入选.两名评价者同时评定PD患者的FGA表现,进行组间信度分析.评价过程同时记录为视频资料,4周后其中一名评定者对视频资料进行二次评价,进行重测信度分析.内部一致性信度采用克朗巴赫α系数来评价.分半信度:将FGA各单项以奇数项、偶数项分为两半,计算其分半信度.结果:FGA总分的组间信度和重测信度均为0.99,各单项组间信度波动于0.49-0.98之间,重测信度波动于0.91-0.99之间.FGA内部一致性Cronbach α为0.94,分半信度为0.97.结论:FGA用于评价PD患者的平衡及步态障碍,其组间信度、重测信度、内部一致性及分半信度极佳.     

两种步态量表在脑卒中偏瘫步行评定中的评测者间信度

目的研究威斯康辛步态量表(WGS)、异常步态分级量表(GARS)在脑卒中异常步态评价中的评测者间信度。方法 2名物理治疗师对20例脑卒中后偏瘫患者前、后、左、右方向上的步行视频根据WGS、GARS进行评价。采用等级间相关系数(ICC)评价WGS和GARS的评测者间信度。结果 WGS评测者间信度ICC=0.327~1,GARS评测者间信度ICC=0~0.875。结论WGS具有较好的评测者间信度,较GARS更适用于脑卒中偏瘫患者的步态评定。     

简易平衡评定系统测试的汉化及在脑卒中患者中的信度

目的汉化简易平衡评定系统测试(mini-BESTest),测试中文版的信度。方法遵循翻译、逆向翻译、文化调适、预试验的程序,翻译及修订mini-BESTest。由2 名专业人员对61 例脑卒中患者进行mini-BESTest 测试;在首次评估48 h 后,选取其中30 例进行第二次测试。分别计算评定者间及重测组内相关系数(ICC)。计算量表总分和4 个维度Cronbach's α系数。结果测量者间ICC=0.856~0.978 (P<0.01),重测ICC=0.795~0.951 (P<0.01);量表总分和4 个维度间Cronbach's α=0.794~0.905,4 个维度两两之间的相关系数=0.742~0.827。结论中文版mini-BESTest对脑卒中患者具有较好信度。     

中文版躯干损伤量表评定脑卒中患者躯干功能的信度及效度研究

目的:探讨中文版躯干损伤量表(TIS)评定脑卒中患者躯干功能的信度及效度,为该量表的临床应用提供客观依据。方法:病例组和对照组各50例参加了本研究,病例组进行TIS、Fugl-Meyer中的平衡部分(FM-B)和Berg平衡量表(BBS)评定,并在2天内完成TIS第二次评定;对照组进行1次的TIS和FM-B评定。将两次TIS的结果做相关性分析测试其信度;将TIS结果与FM-B、BBS作相关性分析检验其效度。结果:TIS两次测试结果高度相关,重测信度组内相关系数(ICC)为0.899—0.971,测量者间ICC为0.843—0.973;TIS与FM-B、BBS总分高度相关(r=0.891,r=0.858);病例组和对照组的TIS总分分别为21.7±1.3分和13.5±4.3分,两者间差异具有显著性(P<0.01)。结论:中文版TIS具有良好的效度、信度和区分度,可用于脑卒中患者躯干功能的评价。     

中文版婴儿运动动机问卷在高危儿应用中的信度研究

目的:确定中文版婴儿运动动机问卷(IMMQ)的测量信度。方法:由研究小组中2名儿童康复医师和3名治疗师根据英语版IMMQ翻译、回译和集体讨论形成中文版IMMQ。以100例3—11月龄的高危儿为研究对象,高危儿父母现场填写纸质版或通过互联网问卷星手机端填写电子版IMMQ。高危儿的母亲和父亲均须完成第一次IMMQ调查,在完成第一次IMMQ调查后的1周(第7天),高危儿母亲或和父亲完成第二次IMMQ调查。分析IMMQ在高危儿父母间测试信度和重测信度,比较不同调查形式(现场问卷、互联网问卷星)、不同年龄段高危儿(3—6月龄、7—11月龄)、高危儿父母每日照料时长(1—3h,4—7h,8—12h,12h)以及高危儿父母的文化程度(高中及初中、大学、研究生)的IMMQ信度。结果:本研究共完成并收回符合标准的调查问卷为81例高危儿的资料。IMMQ总分和各分区分值测试者间信度ICC=0.776—0.878,IMMQ总分分值重测信度ICC=0.927,各分区分值重测信度:父母亲总体重测信度ICC=0.811—0.913,父亲重测信度ICC=0.798—0.890,母亲重测信度ICC=0.811—0.923;现场发放问卷形式的测试者间信度ICC=0.796—0.915,重测信度ICC=0.783—0.894,网络问卷星形式的测试者间信度ICC=0.811—0.951,重测信度ICC=0.796—0.978;3—6月龄和7—11月龄IMMQ总分分值测试者间信度ICC=0.880,3—6月龄IMMQ分区分值测试者间信度ICC=0.729—0.895,7—11月龄IMMQ分区分值测试者间信度ICC=0.669—0.897;不同文化程度父母的IMMQ总分和各分区分值测试重测信度ICC=0.892—0.976;不同照料时间父母的IMMQ总分和各分区分值测试重测信度ICC=0.822—0.947。结论:中文版IMMQ在高危儿中应用具有较好的信度,可用于临床或研究目的。IMMQ可能成为早期运动发育领域的一个重要工具,将作为传统婴儿发育评估工具的有效补充。     

四方格移步测试(中文版)评定脑卒中患者平衡能力的信效度研究

目的:检测四方格移步测试(four square step test,FSST)中文版在评定脑卒中患者平衡能力的信效度。方法:首次发病的脑卒中患者(最终入组30例)完成了本试验,受试者进行FSST,Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS),起立-行走计时测试(timed up and go test,TUGT)和10m步行测试(10 meter walk test,10MWT),48h内完成第二次FSST测试,对其结果进行信度和效度分析。结果:FSST中文版量表的评定者间信度检验总体ICC值为0.89(95%CI:0.87—0.92),重测信度检验显示总体ICC值为0.98(95%CI:0.96—0.99);通过Spearman相关分析,结果显示FSST与BBS量表呈中等程度负相关(r=-0.62,P0.001),与10MWT评分结果呈良好正相关性(r=0.87,P0.001),与TUGT评分结果呈良好正相关性(r=0.86,P0.001)。结论:FSST中文版在用于国内脑卒中患者平衡功能时评定时具有良好的信度与效度,建议可在临床推广使用。     

四种上肢功能评定量表用于脑卒中患者的信度研究

目的探讨脑卒中偏瘫患者Fugl-Meyer量表上肢运动功能测试部分(U-FMA)、Wolf运动功能测试量表(WMFT)、组块测试(BBT)及九孔柱测试 (NHPT)间不同评定次数的重测信度和不同评价者间的组间信度。 方法选取18例脑卒中患者,2 h内应用上述4种量表对每例患者进行2次评定,每次评定均由2名受过专业训练的评定员分别进行。 结果U-FMA的重测信度组内相关系数（ICC）为0.988,组间信度ICC为0.959;WMFT的计时均数和计时中位数重测信度ICC分别为0.996和0.393,组间信度ICC均为1.000;WMFT的动作质量等级评分均数重测信度ICC为0.989,组间信度ICC为0.977;BBT患手计数及患手与健手差值的重测信度ICC分别为0.975和0.982;NHPT患手计时及患手与健手计时差值的重测信度ICC分别为0.937和0.936,组间信度ICC均为1.000。 结论U-FMA、WMFT、BBT及九孔柱测试均具有良好的重测信度和组间信度,适用于脑卒中患者手部功能的临床评价。     

脊髓损伤痉挛评估量表的信度及各量表间的相关性分析

目的 探讨分析脊髓损伤痉挛状态评估工具(SCI-SET)量表、改良Penn痉挛频率(MPSFS)量表、脊髓痉挛性反应评估工具(SCATS)量表和目测类比法量表(VAS)评估脊髓损伤患者肌肉痉挛的信度及各量表间相关性。 方法 2位治疗师分别应用上述4个量表对35例脊髓损伤患者的痉挛情况进行评估。首先,第一位物理治疗师应用上述4个量表对患者的肌肉痉挛情况进行第1次评估,另一位物理治疗师在第一位物理治疗师评估结束约半个小时后对患者再进行1次评估。3d后,由第一位物理治疗师在相同时间段和环境下对所有患者进行第2次重复评估。计算各量表重复评估及不同测试者间评估的组内相关系数（ICC）及其相应的测量标准误（SEM）、最小可测得差异值（MDD95）,分析第一位治疗师首次评估结果各量表间的相关性。 结果 SCI-SET量表的重测信度和不同测试者间的信度均为优秀（ICC=0.969和0.989）;MPSFS量表的重测信度为优秀（ICC=0.940）,不同测试者间的信度为好（ICC=0.898）;SCATS量表的重测信度和不同测试者间的信度均为优秀（ICC=0.948和0.939）;VAS量表评估痉挛的重测信度和不同测试者间的信度均为优秀（ICC=0.962和0.974）。SCI-SET、MPSFS、SCATS以及VAS等脊髓损伤痉挛评估量表的相关性分析结果显示,各痉挛量表间均有显著相关性（P<0.05）,其中SCI-SET与其它量表间呈负相关,而其余各量表间均呈正相关。SCI-SET与MPSFS间（r=-0.421）、SCI-SET与SCATS间（r=-0.457）以及MPSFS与SCATS间（r=0.498）呈中等相关性,而其它量表两两之间相关性较高（r=0.548～0.938）,且差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 MPSFS、SCATS、VAS 和SCI-SET量表具有良好的重测信度和测试者间信度,适用于脊髓损伤后痉挛的评估。     

Alyn水中适应性测试量表1的汉化及信度与效度研究

目的对Alyn水中适应性测试量表1进行汉化,检验其重测信度、评定者间信度以及效度。方法将英文版Alyn水中适应性测试量表1(WOTA1)翻译成中文。25例脑瘫患儿由两名评定者分别进行评定,结果进行Pearson相关性分析。一名评定者在首次评定2 d后,进行第2次评定,两次结果进行Pearson相关性分析。利用运动功能评价简表(BAMF)对患儿进行陆上运动功能评定,对WOTA1总分与BAMF评分进行Pearson相关性分析。结果中文版WOTA1总分重测相关系数r=0.992,95%CI:0.982~0.996;各分项相关系数r=0.887~1.000。WOTA1总分评定者间相关系数r=0.992,95%CI:0.980~0.998;各分项相关系数r=0.748~1.000。WOTA1总分与BAMF评分之间的相关系数r=0.926(P0.01)。结论中文版WOTA1是可靠有效的水中运动功能评定工具,可在水疗临床实践中推广使用。     

扩展Barthel指数量表应用于脑卒中患者康复评定的信度研究

目的:研究扩展Barthel指数(EBI)评定脑卒中患者的重测信度及评测者间信度。方法:由第1位评定者应用EBI量表对30例脑卒中患者进行评定,3d内再次对该患者进行评定;第2位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内再次对该患者进行评定。对不同评定者间的EBI结果进行等级间相关系数(ICC)分析以检验EBI的重测信度和评定者间信度。结果:第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0. 99(P 0. 01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0. 98(P 0. 01)。结论:EBI量表应用于脑卒中患者康复评定时具有良好的重测信度及评测者间信度。     

正常人动态平衡能力测试的信度及效度分析

目的　对正常人平衡功能进行动态姿势图重复检测 ,分析各参数间的内在一致性、重测信度及不同测试者间的信度 ;并与Berg平衡量表、功能性前伸测量、起立行走计时测定结果比较 ,检验其效标效度。方法　 2名测试者应用BiodexBalanceSystem (BBS)分别对 40名正常受试者 ( 18～ 67岁 )进行 2次 8级平台稳定性动态姿势图测试及稳定性测试 ;同时还应用Berg平衡量表、功能性前伸距离及起立行走计时等方法进行检测。结果　研究结果发现年龄因素对所有检测参数均有影响 ,体重指数对稳定指数及平均方向控制能力有影响。各参数间内部存在一致性 (r =0 .2 2～ 0 .93 ,均P <0 .0 1) ,其重测信度 (r =0 .70～ 0 .99)及不同测试者间信度 (r =0 .71～ 0 .98)较佳 (ICC =0 .88～ 0 .99)。在测试过程中 ,发现不同跌下次数的受试者其年龄差异和测试结果间差异显著相关 (P <0 .0 0 1)。BBS测试数据与Berg平衡量表、功能性前伸测量、起立行走计时测评结果有较高的相关性 (r =0 .72～ 0 .86)。结论　BBS能反映受试者平衡能力的年龄变化趋势 ,具有较高的内在一致性、重测信度及不同测试者间的信度 ,与Berg平衡量表、起立行走计时及功能性前伸测量结果具有一致性 ,可用于平衡功能的定量评定。     

手持测力计对脑卒中患者肌力的重测信度的研究

目的:通过对手持测力计在脑卒中患者肌力测试的信度研究,探讨手持测力计的应用范畴。方法:选择脑卒中患者共30例,由一名评估者分别对受试者患侧肱二头肌、肱桡肌、肱三头肌、股四头肌和腘绳肌进行肌力测试,测试时需要患者保持相同的体位,避免躯干肌的代偿。同时用徒手肌力评定(MMT)测定相关肌肉的肌力。测试共进行2次,分别在第1天和1周后进行。结果:手持测力计对患者患侧各肌群均有较好的重测信度。肱二头肌的重测信度ICC值为0.9107;肱桡肌的重测信度ICC值为0.8975;肱三头肌的重测信度ICC值为0.8801;股四头肌的重测信度ICC值为0.7539;腘绳肌的重测信度ICC值为0.8604。对第一次手持测力计测量的肌力数据和第一次MMT评定的数据进行了相关性分析,发现两者呈显著相关。结论:手持测力计对脑卒中患者的肌力有较好的重测信度。在脑卒中康复评定中,可以考虑使用手持测力计这种经济便捷、信度高的小仪器。     

Berg平衡量表对痉挛型脑瘫儿童平衡功能评定的信度研究

目的:检验Berg平衡量表对痉挛型脑性瘫痪儿童平衡功能评定的信度,为Berg平衡量表在脑瘫儿童的临床应用提供客观依据。方法:选取20例脑瘫儿童,每例在1周内分别同时接受2位治疗师2次Berg平衡量表测试评分;并使用等级间相关系数(ICC)检验Berg平衡量表的组间及组内信度。结果:Berg平衡量表的组间信度ICC=0.941-0.977,组内信度ICC=0.963-0.988,且95%可信区间集中(P0.001)。结论:Berg平衡量表用于评定痉挛型脑性瘫痪儿童的平衡功能时具有较好的信度。     

温哥华瘢痕量表的信度研究

目的：测试温哥华瘢痕量表（Vancouver scar scale,VSS）用于评定烧伤后增生性瘢痕的信度,为其在国内的临床应用提供客观依据.方法：32例烧伤患者共84处增生性瘢痕,一周内分2次、每次由2名评定者应用VSS独立进行瘢痕评定,采用等级相关系数（intraclass correlateion coefficient,ICC）检验VSS的重测信度,通过计算机获得Crobach α信度系数检验其内部一致性.结果：VSS的Crobach α信度系数为0.84,组内信度ICC为0.776-0.900,组间信度ICC为0.768-0.936.结论：VSS内部一致性良好,用于评估烧伤后增生性瘢痕具有良好的重测信度.     

便携式人体平衡测试仪的信度及敏感性研究

目的：研究便携式人体平衡测试仪评定人体站姿平衡功能的信度及敏感性,以指导其临床应用。方法：20例脑外伤及脑卒中患者作为病例组,20例健康人作为正常组,由同一名测试者使用便携式平衡测试仪在2周内对2组受试者的站姿平衡功能进行2次测试,每次测试分别在睁眼和闭眼状态下各1次。结果：2组内相关系数进行信度分析,结果显示2次测试间有较好的重测信度（ICC=0.84～0.92）;病例组与正常组各测试指标间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：便携式平衡测试仪具有很好的重测信度和敏感性,是定量评定人体站姿平衡功能的理想工具,并且还可用于评定人体坐姿平衡功能,其信度和敏感性有待进一步研究。     

简体版改良Barthel指数在脑卒中恢复期中的信度与效度研究

目的:观察简体版改良Barthel指数量表(MBI)在评定脑卒中患者恢复期基础性日常生活活动(BADL)的信度和效度。方法:由2名研究员对100名符合入选标准的脑卒中恢复期患者进行BADL评定。在患者入院的次日,上午由评定员A、B使用MBI分别对每位患者的BADL进行评定,下午由评定员A使用MBI、评定员B使用BI分别对每位患者的BADL进行再次评定,收集整理数据并加以分析。采用相关系数(ICC)值描述评价者的重测信度、评价者间信度,采用Cronbach’sα系数进行计算量表的内部一致性;邀请6名高级职称康复专家对简体版MBI的内容效度(CVI)进行评估,采用Spearman相关性检验分析简体版MBI的校标效度(以BI为金标准),采用KMO检验、Bartlett球形检验和因子分析方法来分析构想效度。结果:6名专家对简体版MBI的条目水平CVI为0.83~1,量表水平CVI均值为0.95;简体版MBI各个条目、总分的重测信度为ICC=0.909~0.991;简体版MBI各个条目、总分的评定者间信度为ICC=0.880~0.992;简体版MBI内部一致性Cronbach’α系数为0.929;以BI为金标准,简体版MBI的校标效度(Spearman相关系数)依次为:进食(0.562)、个人卫生(0.701)、洗澡(0.715)、如厕(0.785)、穿衣(0.684)、大便控制(0.690)、小便控制(0.630)、床椅转移(0.925)、步行/轮椅(0.864)、上下楼梯(0.877)、总分(0.941),均P<0.001;简体版MBI构想效度结果显示,KMO统计量为0.877,Bartlett球形检验拒绝相关阵是单位阵(P<0.05),80.28%的总方差可由2个公因子解释,旋转后因子1有:洗澡、穿衣、如厕、床椅转移、步行/轮椅、上下楼;旋转后因子2有:进食、个人卫生、大便控制、小便控制。结论:简体版MBI量表不仅具有良好内容效度、重测信度、评定者间信度、内部一致性、校标效度和构想效度,而且易于掌握、使用方便。     

香港版偏瘫上肢功能测试评定脑卒中患者上肢功能的效度和信度研究

目的探讨香港版偏瘫上肢功能测试(FTHUE-HK)评定脑卒中患者上肢功能的效度和信度。 方法采用FTHUE-HK、Fugl-Meyer量表上肢部分(FMA)和改良巴氏指数(MBI)对42例入选脑卒中患者在1周内进行2次评定,分析其FTHUE-HK、FMA和MBI评定结果,并验证FTHUE-HK的效度;分析2次FTHUE-HK的评定结果,验证FTHUE-HK的重测信度和评估者间信度。 结果2次FTHUE-HK评定结果与FMA总分具有高度相关性（r=0.981、0.982,P<0.01）,且与MBI总分高度相关（r=0.892、0.896,P<0.01）。FTHUE-HK的重测结果和组间结果高度相关,其重测组内相关系数ICC=0.983,组间相关系数ICC=0.985。 结论FTHUE-HK量表评定脑卒中后上肢功能状况具有良好的效度和信度。     

12条简明健康状况调查问卷评价脑卒中患者的信度研究

目的:测试12条简明健康状况调查问卷(SF-12量表)用于评价脑卒中后偏瘫患者的信度,为其在国内的临床应用提供临床依据。方法:46例脑卒中后偏瘫患者,每次由2名评估者使用SF-12量表进行独立的评定,第1次评定后,隔1周再评定第2次,采用等级相关系数(ICC)检验SF-12量表的重测信度,并获得Crobachα信度系数检验其内部一致性。结果:SF-12量表的Crobachα信度系数为0.903,组内信度ICC为0.726—0.912,组间信度为0.805—0.912。结论:SF-12量表内部一致性良好,用于评价脑卒中后偏瘫患者具有良好的重测信度。     

周历活动规划中文版在大学生执行功能评测中的信度

目的 探讨周历活动规划中文版(WCPA-C)在评估大学生执行功能时的重测信度和评估者间信度。 方法 2019年8月至11月,招募18~30岁在校大学生55例参与测评。一位评估者对全部受试者采用WCPA-C评估,2周后重测;两位评估者同时使用WCPA-C对其中31例进行评估。计算重测和评估者间组内相关系数(ICC)。 结果 脱落两例。除错误数外,其余指标重测ICC为0.45~0.89,第二次结果优于首次;评估者间ICC为0.84~1.00。 结论 WCPA-C用于我国健康大学生人群,具有良好的评估者间信度,间隔2周重测可能存在学习效应。     

足姿指数评价青少年特发性脊柱侧弯患者足部位置的信度北大核心CSCD

目的 探究足姿指数(FPI-6)评价我国青少年特发性脊柱侧弯(AIS)患者足姿的信度。方法 2021年7月至2022年4月,从广东省第二中医院门诊及不定向招募AIS患者35例,两名评定者于同一天采用FPI-6进行足姿评定;1周后,其中一名评定者对35例患者再次进行评定。计算评定者间和重测组内相关系数,绘制Bland-Altman图,各项目评分与总分间行Spearman相关分析。结果 除距骨头触诊和距骨关节区隆起外,其他项目评定者间和重测组内相关系数均> 0.75,足姿分类无显著性差异(χ~2=4.000, P> 0.05)。各项目分与总分间相关系数均> 0.3 (P <0.01)。结论 FPI-6对轻度AIS患者足姿评估有较好信度。