脾切除术后致以面神经麻痹为主要表现的格林-巴利综合征1例

1 病历介绍 患者,男,53岁,因"双眼不能闭合、口角流涎1周"于2008年11月5日入院.患者于入院前1周晨起后刷牙时发现双侧口角漏水,双眼不能闭合,流泪,言语不清,无发热、头痛、头晕、复视、视物模糊、呛咳、四肢无力等症,病后饮食、睡眠和二便正常.既往于2008年9月20日因车祸致脾破裂在外院行脾切除术,术后1周康复出院.否认结核病、高血压、糖尿病、脑血管病史,无上呼吸道感染、腹泻病史,无疫苗接种史及服用特殊药物史.     

甲状腺功能减退症病案

刘某某,男,60岁。2010年3月20日主因"头晕反复发作5年,伴胸闷、喘憋1个月"收入院。患者5年前无明显诱因出现头晕,头痛,伴视物旋转,于某医院就诊,查头颅CT:腔隙性脑梗死,测血压:180/     

以低血压为突出表现的急性心肌梗死1例

1病例资料 患者,女,62岁,因"突发胸痛、头晕20 h"于2012年6月3日入院.患者20 h前突发心前区痛,伴有头晕、黑矇、恶心、呕吐胃内容物,无头痛、呼吸困难、意识丧失,于8h前到当地医院就诊,考虑冠心病,急性下壁、右室心肌梗死,Ⅲ°房室传导阻滞;患者血压低,给予扩容、提升心率、抗血小板聚集等处理后,症状稍缓解,遂转入我院,入院后最低血压78/48 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),急诊以"急性心肌梗死"收入我科.     

眩晕辨治心得

<正>1思则气结案女,62岁,因"发作性头晕伴行走不稳半日"由门诊以"眩晕"于2012年10月19日收入院。入院症见:头晕,天旋地转,耳鸣,耳痛,视物模糊,无意识障碍及视物旋转,伴乏力,行走不稳,双下肢凉且易抽筋,脚下有踩棉感,均于行走时发作。患者发作性头晕伴行走不稳6个月间3次,每次持续2~3 min,休息可缓解。精细运动障碍,无头痛、恶心呕吐,无四肢活动不灵及二便失禁。纳少眠可,小便调,大便干,3~4日一行。既往胆结石病史7年,腰椎间盘突     

重度子痫前期并发产后HELLP综合征及多脏器损害1例

1 病例资料患者张某,初产妇,30岁,孕1产0,孕29+4周,患者于2011年1月3日因"双下肢水肿,血压升高1个月"入院.入院前1月无明显诱因出现双下肢水肿,休息后无缓解,于外院查血压180/120mmHg,尿蛋白(++++),肝功能、出凝血指标、乙肝等化验均未见异常,无头晕头痛及视物模糊,无发热,为求进一步诊治收入住院(天津第一中心医院妇产科).入院查体:T36.5℃,HR72次/min,R16次/min,Bp 180/100mmHg;神清,浅快呼吸,皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及,心、肺听诊未闻及异常,肝脾肋下未触及,腹膨隆,双下肢重度水肿(+++),神经反射正常.     

胞二磷胆碱致支气管哮喘1例

患者,女,32岁,于2008年7月9日19时以“头痛头晕2天”为主诉入院。诉于2天前无明显诱因出现前额部疼痛,呈搏动性,刀割样痛,程度剧烈难以忍受,间歇发作。头晕,视物旋转,颈部不舒、僵硬感。患者发病前,无幻觉,无鼻痒、流涕,无呕吐及发热,无外耳道流液及耳呜,无肌力弱;头痛头晕发作后无嗜睡。既往有头痛类似发作及颈椎病病史。     

慢性阻塞性肺疾病病案

1 病历摘要 周某某,女,75岁.2008年2月29日上午10时,主因"反复头晕10年,加重3天"收住入院.患者10年前无明显诱因出现头晕,伴有右眼视物不清,无二便失禁,无口吐涎沫,无两眼上视,血压(BP)170/110mmHg,约数分钟后自行缓解,无后遗症状.患者平素经常出现头晕、头沉、视物旋转,无明显肢体活动不利及麻木,经口服施慧达每次2.5mg,每日1次,血压控制在145/80mmHg左右,3日前无明显诱因出现头晕加重,来我院门诊就诊,BP140/80mmHg,予静脉滴注活血通络药物治疗,未见好转.入院时症见:反复头晕、头痛,伴有视物旋转,盗汗,时有胸闷气短,活动后加重,无肢体活动不利,无咳嗽咯痰,纳可,睡眠一般,二便调.     

肝素治疗产科弥漫性血管内凝血1例

<正> 患者:李××,女,26岁,1/0,主因孕36 5/7周,浮肿2~+月,头痛头晕1~+月,视物不清3天,于1990年11月19日入院。患者末次月经:1990年3月8日,预产期:1990年12月15日。闭经50天出现早孕反应、孕5个月感胎动、孕6个月双下肢浮肿、渐加重至全身、孕7个月头痛头晕,体检时发现血压高(24/18KPa),入     

甲型副伤寒沙门菌致肝脓肿1例

1 病历介绍 患者,男,30岁,因"畏寒、发热、头痛、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹胀2周"拟"肝脓肿"于2004年3月11日下午收住我院内科.患者于2周前无明显诱因出现畏寒、发热、恶心、呕吐,呕吐物为黄绿色胃内容物,伴上腹部疼痛、腹泻;每日大便5～6次,为黄绿色稀便,伴纳差、乏力、头痛、头晕,测体温39℃,在当地卫生院予"阿米卡星、地塞米松等"抗炎补液治疗3d后热退.停药3 d上述症状再发,又继续不规则用药.     

基底动脉尖综合征案

林某 ,男 ,6 5岁 ,于 2 0 0 1年 6月 15日入院。主诉 :突发头晕、左眼视物模糊伴幻视 12天。现病史 :患者 2 0 0 1年 6月 3日突发头晕 ,左眼视力模糊 ,站立不稳 ,无头痛、四肢麻木乏力等不适。 6月 6日感全身乏力 ,视物模糊 ,应答失误 ,幼视 ,时兴奋 ,时嗜睡。头部CT检查示“左     

高龄脑梗死病人合并上肢动脉血栓1例报道

1资料 病人，男，88岁，主因右侧半身不遂3h于2012年11月19日13：00入院。病人于入院前3h无明显诱因出现右侧半身不遂，右上肢尚能抬举，右手不能持物，右下肢抬举困难，不能独立行走，伴头晕、头痛、右侧肢体麻木，无饮水呛咳及吞咽困难，     

重症鼻源性破伤风病案

1病例介绍 患者，男，农民，41岁。于2006年2月28日因“头痛10天，伴吞咽困难3天”为主诉就诊。患者10天前因“鼻窦炎”在个体诊所行鼻腔内注射治疗（具体药物不详），3天后出现头痛、低热，1周后口难张开，吞咽困难，饮水呛咳。在当地医院给予对症处理，上述症状未见缓解而收入我院神经内科。入院时症见：神疲，头痛，口难张开，声音嘶哑，饮水呛咳，吞咽困难，伴头晕，无视物旋转，恶心，无呕吐，不能进食，大便4天未解。     

颅内静脉血栓形成误诊为蛛网膜下腔出血1例

患者赵某，女性，25岁，河北省保定市满城县某卫生院超声科医生。主因头晕、恶心半月，头痛、右侧肢体偏瘫3小时于2004—2—17，23：00入院。患者于半月前无明显诱因出现头晕、恶心，无头痛及发热，未引起注意，一直怀疑妊娠反应，未经治疗。半月来症状进行性加重。入院前3小时，休息时突然出现头痛、右侧上下肢偏瘫，恶心加重而急诊入院。既往体     

中西医结合治疗脑桥中央髓鞘溶解症1例

1 病例 患者,男性, 62岁,因反复头晕伴恶心呕吐、步行不稳 15d于 2004年 11月 10日入院.患者无明显诱因而出现头晕不适,非旋转性,无黑朦感、头痛耳鸣,头晕时每日呕吐 3～ 4次不等,为胃内容物、非喷射性,无腹痛腹泻,四肢疲倦乏力,行走不稳,易跌倒,睡眠稍差,余无不适.既往有高血压病史 6年, Bp150～ 170/90～ 100mmHg左右;有胃十二指肠球部溃疡病史 10余年;曾嗜烟酒,现已戒除.     

首诊眼科脱髓鞘病变1例

患者男性,44岁,因“双眼视物不见4天”于2006年12月21日求诊我眼科门诊,诉发病10天前患者出现头晕头痛,行走不稳等症状,遂于12月16日到某区医院就诊,并行头颅CT检查,提示:1·左颞叶脑梗塞;2·左基底节区放射冠多发腔隙性脑梗塞;3·双侧副鼻窦炎症。近4天双眼视力急剧下降至失明。拟“皮质盲”收入眼科。入院时患者神志清,淡漠少语,反应迟钝。诉双眼视物不见,伴头晕头痛,无发热。患者既往体健,否认高血压、糖尿病及心脏病史等,否认重大精神创伤,否认中毒及输血史。入院后连续监测血压属正常范围。眼科检查:双眼视力无光感。角膜清,FL(-),K…     

眩晕案——名老中医教学查房实录(20)

正1住院病史范某,男,77岁。因"反复头晕10年余,加重伴双下肢乏力2周"入院。患者十余年前无明显诱因下出现头晕,多次测得血压偏高,最高为170/117mm Hg,诊断为"高血压病",长期口服药物控制,血压控制平稳。此后患者反复头晕,发作时自觉热气冲脑,伴头痛如裂,双下肢乏力,汗多口渴,每次发作约30min,休息后可缓解,多次住院治疗。2周前患者无明显诱因下眩晕加重,伴双     

垂体腺瘤致急骤视力下降1例

1 病历介绍 患者,女,40岁,已婚,农民,住宁夏隆德县桃山乡大坪村.以"双眼视物模糊1周"为主诉.于2006年2月12日就诊眼科.患者于3个月前出现双眼轻度视物模糊,未引起注意,最近1周双眼视物模糊突然加重,伴头痛头晕.既往身体健康无眼疾.24岁结婚,生一男一女健在.无原因月经停止8 a.家族中无类似患者,无传染及遗传眼病史.入院后查体:T 37℃,P 70次/min,R 18次/min,BP 110/70 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),发育正常,营养良好,神志清楚,问答切题.自动体位查体合作.皮肤及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大.头颅正常大小,五官端正.甲状腺不肿大.双肺呼吸音清,心率齐无杂音.肝脾不肿大.生理反射存在,病理反射均未引出.眼科检查:双眼裸眼视力右0.2,左0.2,眼睑无肿胀,结膜无充血,角膜透亮.     

反复眩晕病案

1病历摘要患者,男,35岁,主因"眩晕反复发作3年,加重2d"于2010年7月27日入院。患者3年前无明显原因出现头晕,严重时伴有恶心、呕吐、耳鸣、视物旋转等,每次持续数小时至数天不等,发作无定时     

接诊两例颈椎病误诊患者

1 病例回放 1.1 病例一 患者甲,以"反复头晕头痛伴胸闷二周"为主诉来诊.患者二周前因反复头晕头痛伴胸闷到内科就诊,体检:心率90次/分,二肺阴性,BP:130/90mhg,ECG示窦性心律.内科医生给与珍菊降压片1粒,每日2次;丹参片3粒,每日3次,口服治疗一周无效后经人介绍来我门诊求治.追问病史此次发病前有低头编织毛衣史.发病以来食欲欠佳,时有恶心感,无发热,二便正常.既往曾有颈部疼痛史,无高血压史,无糖尿病史,无药物过敏史,无外伤史.     

水针治疗中风病1例

<正>患者某,男,58岁,急性病程。主因"突发右侧肢体活动不灵4h"入院。患者于入院前一晚22时正常入睡,当时无任何不适症状,今晨5时许起床欲解小便时自觉右侧肢体无力,表现为行走时右下肢拖沓,右手无力,拿不住筷子,自觉说话笨拙,无头晕及头痛,无视物旋转,无肢体麻木,无抽搐及意识不清发作,无饮水呛咳及吞咽困难,症状呈持续性,为系统治疗门诊以