儿童肿瘤患者营养风险量表临床应用研究进展

综述儿童肿瘤患者营养风险量表基本信息和临床应用, 分析各量表优势与不足。经系统检索及阅读后, 临床实践应用较多的测评工具包括普适性量表:儿科营养不良评估筛查工具、营养风险及发育不良筛查工具(儿童版)、儿科Yorkhill营养不良评分、儿科主观全面营养风险评定;特异性量表:儿童肿瘤营养筛查工具、儿童肿瘤营养风险筛查。我国应该选择性使用并进一步积极汉化或开发适应于我国国情的儿童肿瘤营养风险特异性测量工具, 有效管理儿童肿瘤患者营养风险。     

GUSS联合NRS-2002筛查在亚急性脑卒中吞咽障碍患者营养干预中的应用

目的观察Gugging吞咽功能评估联合营养风险筛查工具在亚急性脑卒中吞咽障碍患者营养干预中的作用。方法将144例亚急性脑卒中吞咽障碍患者按随机数字表分为观察组和对照组各72例。对照组应用Gugging吞咽功能评估量表评估吞咽功能并予常规营养干预措施,观察组应用Gugging吞咽功能评估量表联合营养风险筛查进行吞咽功能及营养状态评定,根据筛查结果给予针对性的营养干预。在干预后1个月、3个月分别比较两组患者饮食依从性及营养不良发生率。结果观察组患者在干预1个月、3个月后饮食依从性高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05),营养不良发生率低于对照组。结论亚急性脑卒中吞咽障碍患者采用Gugging吞咽功能评估量表联合营养风险筛查进行营养干预,可有效提高饮食依从性,减少营养不良的发生。     

脊髓损伤后营养代谢状况及干预的研究进展

脊髓损伤后机体代谢发生改变,导致血脂异常、糖尿病和心血管疾病等发生率增加。饮食结构欠合理会促进代谢异常发生,并诱发继发性病损,增加早期脊髓损伤患者死亡率。需运动、饮食和膳食补充剂进行综合干预。     

脊髓独立性评定及其第3版介绍

功能能力评定是脊髓损伤患者功能结局评定的主要项目之一。目前常用评定脊髓损伤患者功能能力的量表有Bar-thel指数、修订Barthel指数、功能独立性评定、脊髓独立性评定、脊髓损伤步行指数等。其中,脊髓独立性评定是为评价脊髓损伤患者的功能能力而专门设计的量表,已经过两次修订和国际多中心试验验证,具有良好的信度、效度和灵敏性,可适用于不同文化背景下的脊髓损伤患者的功能能力评定。但该评定方法也存在一定的局限性,需要进一步完善。     

肝硬化患者营养状况相关指标的评估

肝脏是人体代谢的重要器官,肝硬化患者由于代谢异常、营养摄入不足及消耗增加往往出现不同程度的营养不良。营养不良与肝硬化患者的生活质量、生存预后及结局密切相关,与肝硬化相关并发症的高发生率存在相关性。体质量、体质指数（body mass index, BMI）、营养筛查量等指标可在一定程度上评估肝硬化患者营养状态,但其主观性强,受腹水、水肿等影响较大,缺乏精确性。临床工作中常规化验指标,除肝功能、血脂等可以较客观、灵敏地评估患者营养代谢情况外,胆汁酸、游离脂肪酸等指标的变化也与肝硬化严重程度、营养代谢相关。此外,研究证实患者肝硬化患者身体成分也随疾病进展而变化,身体成分分析也是有效评估营养状况的重要工具。     

应用自评主观全面评定量表筛查胃癌术后化疗患者的对照研究

目的 探讨自评主观全面评定量表(Patient-generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)在胃癌术后化疗患者营养筛查中的应用.方法 采用PG-SGA及营养风险筛查量表(Nutritional Risk Screening 2002,NRS2002)对112例胃癌术后辅助化疗住院患者进行营养筛查,比较2种工具的营养筛查阳性率差异,及PG-SGA的内部相关性.结果 NRS2002和PG-SGA对胃癌术后化疗患者营养风险筛查结果不一致(Kappa=0.330,P>0.05),PG-SGA阳性筛查率为73.2%,NRS2002阳性筛查率为42.8%,差异有统计学意义(P<0.05).经PG-SGA评定为营养良好、中度或可疑营养不良、重度营养不良者分别为9、77、26例.PG-SGA各子项目对PG-SGA总分的影响从大到小依次为A(患者自评),D(体格检查),B(疾病、年龄),C(代谢应激),其中 A、D、B对 PG-SGA有显著性影响(P<0.05).结论 PG-SGA可提高胃癌术后化疗患者营养筛查的阳性率,护士可根据PG-SGA评估结果结合实验室指标对胃癌术后化疗患者及时给予营养支持干预,做好症状管理,以避免产生不良的临床结局.     

脊髓损伤患者营养状况的研究进展

脊髓损伤患者的营养状况影响患者的康复及预后,未得到足够的重视,需要通过饮食控制及运动等联合措施来调节。此外,对医务人员的营养培训和对患者的营养教育都十分必要,医院的相关营养政策也应得到修订。目前关于脊髓损伤患者的营养评估标准还不健全,因脊髓损伤患者具有特殊性,对健康人群的评估标准并不适用,难以对营养不良进行早期发现。应利用评价量表、血液指标和皮肤皮褶厚度等建立适用于中国脊髓损伤患者的综合评估体系,并把营养评估作为日常管理的一部分。     

基于特定任务的直立训练对脊髓损伤患者骨密度影响的应用研究

脊髓损伤是指由于外界直接或者间接因素导致的脊髓结构以及功能的改变,造成损伤平面以下出现各种运动、功能的相应改变,发病特点呈高发生率、高致残率等,可导致感觉、运动等功能障碍以及各种营养代谢异常。其中骨代谢异常是脊髓损伤常见并发症,可以显著增加骨折的发生率,阻碍了患者的康复进度,增加了医疗费用,给家庭带来巨大的经济负担。研究显示,具有行走能力的患者比长期卧床的患者具有更高的骨密度,而且与患者行走能力呈正相关[1]。本次研究探究不同训练场景下的直立训练对脊髓损伤患者骨密度的影响。现报道如下。     

5种营养筛查量表对肿瘤患者营养不良的诊断价值——网状Meta分析

目的 评价5种常用的营养筛查量表对肿瘤患者营养不良的诊断价值,为准确筛查肿瘤患者的营养不良提供依据.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、MEDLINE、Embase、中国知网、维普数据库、万方数据库中与肿瘤患者营养不良评价相关的筛查量表研究.经过文献筛选、文献质量评估、资料提取后,采用Stata...     

烧伤儿童康复期的营养代谢与营养支持

儿童严重烧伤引起的代谢反应会持续数月或数年,与骨骼肌萎缩、骨折发生率增加以及营养不良有关。因此,营养支持对功能表现和整体康复尤为重要。本文综述烧伤患儿康复期能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养代谢情况,以确定理想的策略来筛查营养不良,设计有效干预措施改善营养状况。     

重型颅脑损伤患者管饲膳食的护理

由于重型颅脑损伤昏迷患者处于高代谢、高分解状态,能量消耗剧增,易引起不同程度的营养不良,影响疾病的治疗和预后,增加颅脑损伤的病死率和病残率。胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗,所以多以胃肠内营养为主要营养方式。1　资料与方法1 1　临床资料　2 0 0 3年1月     

西山医院脊髓损伤功能量表内容介绍

目的:介绍一套新的脊髓损伤功能评价量表。方法:综合目前使用的各种常用脊髓功能量表,结合实际工作经验及脊髓损伤患者神经功能改善特点,制定了西山医院脊髓损伤功能量表。结果:西山医院脊髓损伤功能量表共分9大项16小项,采用4分制,正常为3分,最差为0分。总分0～48分,0～16分为重度残障,17～32分为中度残障;33～47分为轻度残障,48分正常。量表包括上肢运动功能(饮食、梳洗、书写)、下肢运动功能(站立、行走)、躯干运动功能(坐、翻身)、全身运动功能(床椅转移、穿脱衣服、洗澡)、括约肌功能(膀胱功能、直肠功能)、肌张力、泌汗、皮肤营养、疼痛、性功能。结论:西山医院脊髓损伤功能量表是一套专门应用于脊髓损伤患者功能评价量表。该量表能全面、精确评定患者功能,简便实用、费时短。应用这份功能量表,既能客观反映患者的功能变化,随访时又不增加患者负担,同时也能减轻医务工作者的负担。     

脊髓损伤患者抑郁状态相关因素分析及护理对策

目的：评估脊髓损伤患者的抑郁状态,分析影响抑郁心理的相关因素,探讨护理对策。方法：让脊髓损伤无理解障碍患者独立完成抑郁自评量表的评定,由工作人员采用问卷调查方式完成汉密尔顿抑郁量表的评定,并对结果进行分析。结果：脊髓损伤患者抑郁发生率高,93．27％的患者出现不同程度抑郁状态。引起脊髓损伤患者抑郁的主要原因是是截瘫后出现膀胱、直肠、运动功能障碍,患者担心家庭稳定、疗效与预期目标矛盾等。结论：医护人员不仅要重视对患者躯体疾病的治疗更应关注患者所出现的心理问题,对症施护,尽最大可能恢复患者身心健康。     

营养风险筛查量表及其在食管癌患者中的应用进展

国内外最为常用的营养风险筛查量表包括营养风险筛查2002、主观全面评定量表、营养风险指数、营养不良通用筛查工具、微型营养评定法.前两者为我国肠外肠内营养学会推荐分别用于住院患者及癌症患者营养风险筛查,但缺乏食管癌患者相关系统性研究,是否适用于食管癌患者仍需进一步研究.     

住院患者营养筛查及管理模式的研究进展

综述了住院患者营养现状及对患者预后的影响,认为规范化的营养筛查、营养评定、营养干预有助于患者营养不良的管理,而护士则在患者的营养管理中起着重要的作用。     

PG-SGA量表与NRS 2002量表对肺癌病人营养风险预测效果的对比研究

目的:对比PG-SGA量表与NRS 2002量表在肺癌病人营养风险中的筛查效果,探讨适用于肺癌病人的营养风险筛查最佳工具。方法:采用便利抽样法,运用一般资料调查表、自评主观全面评定量表(PG-SGA)与营养风险筛查量表(NRS 2002)对符合纳入排除标准的120例肺癌住院病人营养状况进行筛查。结果:PG-SGA量表筛查出49例病人有营养风险,NRS 2002量表筛查出13例病人有营养风险,筛查结果差异无统计学意义(P>0.05);分别以BMI值、血清白蛋白值将病人分为营养正常和营养不良两组,两组病人NRS 2002量表筛查结果、筛查评分差异均有统计学意义(P<0.05),PG-SGA量表筛查结果、筛查评分差异均无统计学意义(P>0.05);NRS 2002量表筛查结果与BMI、血清白蛋白评定结果一致性检验具有统计学差异(P<0.05),一致性指数Kappa值分别为0.510,0.309,PG-SGA量表筛查结果与两项指标评定结果一致性检验差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:NRS 2002量表与PG-SGA量表相比,准确度高,操作简单、快捷,推荐作...     

颅内肿瘤住院患者营养风险状况及其影响因素的研究

目的调查颅内肿瘤住院患者的营养风险状况,并探讨其风险因素。方法应用一般资料调查表、营养不良评定标准、营养风险筛查评分表、抑郁自评量表对128例颅内肿瘤住院患者进行调查。结果 128例颅内肿瘤住院患者营养风险得分为(3.93±1.58)分,具有营养风险者占33.59%。Logistic多元线性回归显示,体质指数和血清白蛋白、抑郁程度是影响患者营养风险的主要因素。结论医护人员应重视评估颅内肿瘤患者的营养风险,以便及早发现并预防营养风险的发生,给予颅内肿瘤患者及时、规范、合理的营养支持。     

慢性心力衰竭患者营养筛查工具综述

慢性心力衰竭是心血管疾病的终末阶段,此阶段营养不良发生率高,严重影响预后。对慢性心力衰竭患者进行早期营养风险筛查,初步判断患者营养状态,对于营养评定、营养干预及改善预后具有积极意义。本文对7种常用慢性心力衰竭营养筛查工具进行综述,比较不同筛查工具的优缺点,为临床医护人员选择合适营养筛查工具提供参考。     

重症营养风险评分表的应用进展

正营养不良是增加患者住院时间、病死率和并发症的独立危险因素~([1-2])。而危重症患者由于疾病原因,机体常发生严重的代谢紊乱,其营养不良的风险较高~([3-4])。2016年美国危重病医学会与美国肠外肠内营养学会、美国胃肠病学会、欧洲肠外肠内营养学会颁布的最新指南~([5-6])中均提出在进行营养支持治疗前,要对患者的营养风险进行评估。目前临床常用的营养风险评估工具较多,包括营养风险筛查(Nutri-     

强直性脊柱炎住院患者营养风险的筛查分析

目的应用营养风险筛查表2002(NRS 2002)评定强直性脊柱炎(AS)住院患者营养状况及营养风险发生率,分析评价营养支持应用率。方法对南京军区南京总医院中西医结合科AS患者进行营养风险筛查,对营养不良的发生率及营养支持情况进行调查。结果 NRS2002适用率为87.5%,营养不良发生率为23.8%,营养风险发生率为9.5%。结论 AS患者营养不良发生率高,营养风险发生率较低,患者的营养状况有待改善。