中药外敷联合阿片类药物治疗癌性疼痛疗效观察

目的:观察自拟中药冰火散外敷联合阿片类药物治疗中重度癌痛的疗效。方法:将60例确诊为癌症的中重度癌痛患者随机分成对照组和治疗组,对照组中度疼痛患者给予口服盐酸曲马多片;重度疼痛给予盐酸羟考酮缓释片。治疗组在对照组的基础上加用中药冰火散外敷;10天后观察两组间疗效。结果:治疗组疼痛有效缓解率明显高于对照组(P0.05),两组治疗期间在不良反应及爆发痛发生比较,治疗组低于对照组(P0.05),治疗组KPS评分改善优于对照组(P0.05)。结论:中药冰火散外敷联合阿片类药物能提高止痛疗效、减少不良反应发生、提高患者生活质量。     

双黄散结散外敷联合阿片类药物治疗癌性疼痛的临床观察

正癌性疼痛是晚期恶性肿瘤最常见症状之一,被列为"第五生命体征"。癌痛治疗的药物主要分为两大类,分别为非甾体类抗炎药物、阿片类药物。但在临床工作中,癌性疼痛的治疗存在一定的局限,其中,阿片类药物的大剂量使用及其不良反应,是很多患者不愿意接受治疗或治疗不充分的主要原因。近年来中医药治疗在增强止痛效果及减轻阿片类药物不良反应等方面的优势不断突出,越来越被重视。笔者应用我院制剂双黄散结散联合阿片类药物治疗癌性疼痛,取得良好疗效,现报道如下。     

镇痛散外敷辅助阿片类药物治疗癌性疼痛疗效观察

目的观察镇痛散外敷辅助阿片类药物治疗癌性疼痛的临床疗效。方法将64例肿瘤伴有癌性疼痛患者随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组采用阿片类药物予以止痛治疗,观察组在对照组基础上加以镇痛散外敷疼痛部位(阿是穴)。观察两组患者止痛疗效、生活质量改善及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.8%,高于对照组的68.8%(P0.05)。两组药物起效时间比较差异无统计学意义(P0.05),两组疗效持续时间、睡眠增加时间比较,观察组高于对照组(P0.05),两组爆发痛次数比较,观察组少于对照组(P0.05)。两组治疗后KPS评分比治疗前均有所改善(P0.05)。对照组不良反应发生率为90.6%,观察组为37.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论镇痛散外敷辅助阿片类药物治疗癌性疼痛疗效显著,癌痛患者生活质量得到明显改善,同时也显著降低单纯运用阿片类药物的主要不良反应。     

癌痛消外敷治疗癌性疼痛50例

癌性疼痛是中晚期癌症病人的常见症状之一,也是最难控制的症状之一。我科自2000年以来，采用自拟癌痛消外敷治疗癌性疼痛50例,疗效较好,现报道如下。 一般资料 所有病人均为我科2000～2006年住院病人，其中肝癌12例，肺癌16例，胰腺癌4例，胃癌8例，食管癌10例；年龄最大76岁，最小52岁；发病时间最长3年，最短4个月。     

中药内服外敷联合吗啡控释片治疗癌性疼痛38例

目的:观察中药内服外敷联合吗啡控释片治疗癌性疼痛的临床疗效。方法:将73例患者随机分为治疗组38例和对照组35例,对照组采用吗啡控释片治疗,初始剂量由疼痛程度及服药史而定,一般10 mg开始,每12 h服药1次。观察1～2 d疼痛无缓解即行个体剂量滴定,按30%～50%剂量逐渐递增,直到疼痛缓解。治疗组采用中药内服外敷加吗啡控释片口服治疗,水煎服,日1剂,每次200 mL,每天3次;外敷中药共为散剂,醋调外敷痛处;吗啡控释片服用方法与对照组相同。如经治疗疼痛减轻而需要减量时,按30%～50%剂量递减。整个治疗期间随时进行剂量滴定。两组观察时间均为4周。结果:治疗组完全缓解23例,部分缓解12例,无效3例,有效率为92.09%;对照组完全缓解18例,部分缓解12例,无效5例,有效率为85.72%。两组有效率经χ2检验,P<0.05,差异有统计学意义。提示:两组缓解癌痛均有效,但治疗组缓解癌痛的有效率高于对照组。结论:中药内服外敷联合吗啡控释片治疗癌性疼痛疗效显著。     

针刺联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛:随机对照研究

目的:探讨针刺联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法:将60例癌症患者随机分为观察组与对照组,各30例。对照组给予盐酸羟考酮缓释片口服;观察组采用盐酸羟考酮缓释片口服联合针刺治疗,针刺选取合谷、内关、足三里、三阴交等穴,再根据原发脏腑和疼痛部位配合相应的背俞穴、郄穴、阿是穴,每日治疗1次,共治疗2周。试验期间两组均予以对症、支持治疗,且未行其他止痛治疗。记录试验期间两组患者每24小时服用阿片类药物的剂量及其不良反应的发生情况,比较两组治疗前后远期生活质量评估(Karnofsky performance status,KPS)量表、生活质量(QOL)量表评分,运用数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评价临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后观察组24 h服用阿片类药物剂量明显减少(P<0.01),对照组明显增加(P<0.05),且观察组明显少于对照组(P<0.01);治疗后两组KPS、QOL量表评分均显著增加(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组缓解疼痛的总有效率达到90.0%(27/30),优于对照组的76.7%(23/30,P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.01)。结论:针刺联合阿片类药物治疗癌性疼痛可明显减轻癌痛患者的疼痛程度,改善患者的行为状态和生活质量,减少阿片类药物的使用剂量及不良反应的发生率。     

中药外敷治疗癌性疼痛的研究进展

中医外治法是祖国医学的重要组成部分,也是治疗痛性疼痛不可忽视的一种方法.<理论骈文>曰:"外治之理,即内治之理,外治之药,即内治之药,所异者法耳.医理药性尤二,而法则神奇变化."     

中药外敷治疗癌性疼痛的研究进展

癌性疼痛是恶性肿瘤患者的常见并发症之一,严重影响患者的生活质量和治疗信心。随着三阶梯止痛疗法在临床上的广泛应用,其不良反应多等弊端逐渐显露,而大量临床研究证实,中医药治疗癌痛有独特的优势,尤其是中药外敷,通过皮肤和黏膜表面吸收,药力直达病所,在治疗癌性疼痛方面具有镇痛效果持续时间长、疗效确切、副作用小等优点,能减少阿片类药物的剂量,从而减轻阿片类药物所带来的毒副作用,且操作简便、价格低廉,易于被癌痛患者所接受。     

中药外敷配合微波治疗疼痛性关节炎50例

疼痛性关节炎为临床常见风湿病，口服抗风湿药物起效慢，非甾体类镇痛药胃肠道副作用多，患者疼痛不能得到及时缓解。笔者采用自拟中药风湿筋骨膏外敷配合微波治疗疼痛性关节炎50例，取得满意疗效。现报告如下。     

乌香痛消膏联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛60例临床研究

目的观察乌香痛消膏联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法将120例中重度癌性疼痛患者随机分为2组。治疗组60例予乌香痛消膏联合阿片类药物治疗,对照组60例予安慰剂联合阿片类药物治疗,共治疗7 d。观察2组治疗前后疼痛程度数字评分(NRS)、镇痛起效与缓解持续时间、首日与全程等效吗啡消耗量。结果 2组治疗后NRS评分均降低,组内配对比较差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗后NRS评分组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2组组间镇痛起效时间比较差异无统计学意义(P0.05),镇痛缓解持续时间有统计学意义(P0.05)。2组首日吗啡消耗量比较差异无统计学意义(P0.05),全程吗啡消耗量比较差异有统计学意义(P0.05)。结论乌香痛消膏联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛可以明显缓解疼痛程度,延长镇痛缓解持续时间,减少爆发痛的发生次数,减少阿片类药物的消耗量,减轻毒副反应,提高镇痛效果和患者的生活质量。     

中药外敷治疗癌性疼痛的研究进展

癌性疼痛是恶性肿瘤患者的常见并发症之一,严重影响患者的生活质量和治疗信心。随着三阶梯止痛疗法在临床上的广泛应用,其不良反应多等弊端逐渐显露,而大量临床研究证实,中医药治疗癌痛有独特的优势,尤其是中药外敷,通过皮肤和黏膜表面吸收,药力直达病所,在治疗癌性疼痛方面具有镇痛效果持续时间长、疗效确切、副作用小等优点,能减少阿片类药物的剂量,从而减轻阿片类药物所带来的毒副作用,且操作简便、价格低廉,易于被癌痛患者所接受。     

穴位埋线联合中药硬膏双柏散外敷治疗癌性疼痛40例

目的：观察穴位埋线联合中药硬膏双柏散外敷治疗癌性疼痛的临床疗效。方法：80例癌性疼痛住院患者随机分为观察组40例,对照组40例。观察组以穴位埋线止癌痛,一疗程埋线1次,中药硬膏（双柏散）外敷癌痛处,每日1次,每次外敷时间为4～6小时,7天为一个疗程;对照组口服奥施康定,按照癌痛标准滴定法进行滴定。分别记录两组治疗前、后的疼痛缓解度、镇痛起效时间、奥施康定使用量、卡氏评分以评价疗效,并进行统计处理。结果：两组患者癌性疼痛缓解治疗疗效比较,采用秩和检验,Z﹦-2．033,P﹦0．04＜0．05,差别有统计学意义。结论：穴位埋线联合中药硬膏双柏散外敷治疗癌性疼痛的临床疗效肯定,值得推广。     

加味芍药甘草汤联合阿片类止痛药物治疗中重度癌性疼痛临床研究

目的：观察加味芍药甘草汤联合阿片类止痛药物治疗中重度癌性疼痛的镇痛效果及对患者生活质量的影响。方法：选取68 例中重度癌性疼痛患者,以随机数字表法分为对照组与试验组各34 例。对照组给予羟考酮缓释片治疗,试验组在对照组基础上给予加味芍药甘草汤治疗。比较2 组疼痛缓解情况、疼痛程度、爆发痛发作次数、盐酸吗啡片解救爆发痛剂量、生活质量、不良反应及疼痛控制满意率。结果：试验组疼痛缓解率85.29%,高于对照组61.76% （P＜0.05）。与同组治疗第1 天比较,2 组治疗第3 天、7 天、10 天、14 天疼痛数字评分法（NRS） 评分均降低（P＜0.05）;与对照组治疗第3 天、7 天、10 天、14 天比较,试验组同期NRS 评分均较低（P＜0.05）。与同组治疗第1 周比较,2 组治疗第2 周爆发痛发作次数、盐酸吗啡片解救爆发痛剂量减少（P＜0.05）;与对照组治疗第2 周比较,试验组治疗第2 周爆发痛发作次数、盐酸吗啡片解救爆发痛剂量均较少（P＜0.05）。与同组治疗前比较,2 组治疗后晚期癌症患者生活质量量表EORTC QLQ-C15-PAL 评分均降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,试验组治疗后EORTC QLQ-C15-PAL 评分均较低（P＜0.05）。试验组治疗期间药物不良反应发生率17.65%,低于对照组41.18%（P＜0.05）。试验组疼痛控制满意率94.12%,高于对照组73.53%（P＜0.05）。结论：加味芍药甘草汤联合阿片类止痛药物治疗中重度癌性疼痛可提高疼痛缓解率,有效减轻疼痛程度,减少爆发痛发作次数及盐酸吗啡片解救爆发痛剂量,降低不良反应,从而提升患者的生活质量及对疼痛控制满意率。     

阿片类药物控制癌性疼痛所致不良反应中医治疗体会

阐述阿片类药物控制癌性疼痛所致不良反应的中医药治疗策略。阿片类药物治疗癌性疼痛可导致便秘、恶心呕吐、尿潴留及呼吸抑制等不良反应,中医药治疗具有较强优势,其中对便秘的治疗分为急、缓两种情况,分别以攻下、缓下应对;恶心呕吐以阴虚夹热或肝气犯胃分型,分别治以养阴清热或疏肝和胃;尿潴留和呼吸抑制均为重症,前者须以内服外治中药联合针刺治疗,后者则应中西医联合治疗,中药根据痰热壅肺或阳微欲绝分别施以清肺化痰、止咳平喘或回阳固脱。     

癌理通外敷治疗癌性疼痛60例

目的 :探索散结祛瘀、攻毒止痛类中药配伍制膏外用治疗癌性疼痛的临床疗效。方法 :根据随机分组 ,双盲法给癌理通 (白药膏、蟾酥、马钱子、毛麝香等 )外敷 ,以安慰剂作对照观察 ,观察疼痛程度、止痛起效时间和持续时间等作为疗效指标 ;观察治疗前后外周血象、肝肾功能、心电图、局部皮肤有无刺激、过敏反应等作为安全性指标。结果 :治疗组止痛效果明显优于安慰剂组 ( P<0 .0 5 ) ,安全性与安慰剂组相仿 ( P>0 .0 5 ) ;同时治疗组的血小板降低明显大于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论 :癌理通对于痛有定处的癌症患者有较好的止痛效果 ,有一定程度的降低血小板、减轻癌症病人的高凝、高粘滞状态的作用     

癌痛宁散外敷治疗癌性疼痛45例

目的:观察癌痛宁散对癌性疼痛患者的止痛效果及其不良反应.方法:共治疗癌痛患者60例,随机分为癌痛宁散组(治疗组)45例和芬太尼透皮贴剂组(对照组)15例.用药前及用药后记录疼痛强度,瘤体变化,并观察记录相关不良反应.结果:总有效率治疗组为100%,对照组为80%.两组比较差异有显著统计学意义(x2=5.73,P＜0.05).结论:癌痛宁散可有效地控制癌性疼痛,与芬太尼透皮贴剂相比,疗效有显著差异,未见明显不良反应.     

中医药联合阿片类药物治疗癌痛

癌痛是晚期肿瘤患者常见的临床症状之一,不仅严重影响患者的生活质量,而且不利于肿瘤的进一步治疗,故有效的镇痛治疗十分重要。单纯运用阿片类药物止痛会产生较大的毒副作用,但若联合中药治疗不仅能更好地控制癌痛,且中药能很好地解决诸如便秘、恶心呕吐等不良反应。两者联合使用可优势互补,达到无痛生存,提高患者生活质量的目的。     

腕踝针联合阿片类止痛药治疗癌性疼痛的疗效观察

目的评价腕踝针联合阿片类止痛药治疗癌性疼痛的临床疗效。方法将符合纳入标准的65例患者随机分为观察组(腕踝针+阿片类药物组)32例和对照组(阿片类药物组)33例,2组均采用口服阿片类药物止痛治疗,观察组在此基础上联合腕踝针治疗,采用数字分级法(NRS)评估患者疼痛缓解程度。结果观察组患者镇痛总有效率优先于对照组。结论腕踝针联合药物治疗癌性疼痛效果显著。