加味四逆汤对心肾阳虚型慢性心衰患者中医证候及心功能的影响

目的:观察加味四逆汤对心肾阳虚型慢性心衰(CHF)患者中医证候、心功能和住院率的改善作用。方法:将75例心肾阳虚型CHF患者随机分为治疗组38例和对照组37例。对照组给予常规西医疗法,治疗组在对照组的基础上给予加味四逆汤加减,两组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组患者入组时、治疗4周、12周时中医证候积分、超声心动图差异,同时统计3个疗程期间两组住院率和药物相关性不良反应。结果:治疗4周、12周后,治疗组各项中医证候积分、超声心动图结果的改善幅度显著大于对照组(P0.05或P0.01)。随访12周,治疗组住院率(13.16%)虽低于对照组(27.03%),但差异无统计学意义(P0.05)。两组患者服药期间均未发现明显药物相关性不良反应。结论:对于心肾阳虚型CHF患者,在常规西药治疗的基础上,运用益气温阳、祛瘀利水的加味四逆汤可增强心肌收缩力、增加心输出量、扩张血管,从而显著改善心衰症状,降低住院率,但其具体作用机制还有待进一步研究证实。     

心衰合剂对慢性心力衰竭患者N末端脑利钠肽前体的影响

目的观察心衰合剂对慢性心力衰竭（心衰）患者N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）的影响。方法选取2009年1月—2009年12月在北京中医药大学东方医院心内科住院的心衰患者60例,按Framingham诊断标准进行评估,随机分为两组,各30例。治疗组在西医标准治疗心衰基础上加用心衰合剂;对照组仅用西医对心衰的标准治疗。治疗15d后重新评价心功能分级、射血分数（EF）以及NT-proBNP浓度。结果治疗后,治疗组NT-proBNP浓度较对照组有明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而心功能分级、EF值差异无统计学意义。结论 NT-proBNP较EF和心功能分级敏感性更高,是一个很好的评价中药治疗慢性心衰疗效的指标。     

燧心胶囊对慢性心力衰竭患者血清脑钠肽与心功能的影响

目的：观察燧心胶囊对慢性心力衰竭患者血清脑钠肽水平与心功能的影响。方法：将60例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组、对照组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用燧心胶囊,30天为1个疗程,连续观察3个疗程。观察2组总体疗效、中医证候积分的变化;用心脏彩超观察左室舒张末内径、左室射血分数、心脏指数的变化;采用ELISA法检测血清BNP水平。结果：治疗组有效率为83.33%,优于对照组的70.00%（P〈0.05）,治疗组中医症候积分低于对照组（P〈0.05）,两组均能缩小左室舒张末内径、提高左室射血分数与心脏指数,降低血清BNP水平,治疗组优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：在慢性心力衰竭常规治疗基础上加用燧心胶囊,有助于改善患者的临床症状,提高左室射血分数,降低血清BNP水平,其疗效优于单纯西药治疗。     

加味苓桂术甘汤对老年慢性心力衰竭患者脑钠肽及心功能的影响

目的探讨加味苓桂术甘汤对老年慢性心力衰竭患者脑钠肽及心功能的影响。方法收集我院心内科收治的老年慢性心力衰竭患者58例,随机分为对照组和试验组,各29例,对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上给予加味苓桂术甘汤治疗,治疗结束对所有患者的血清脑钠肽(BNP)、心功能及不良反应发生率进行对比。结果治疗后2组患者血清BNP水平下降,LVEF、SV水平升高(P0.05);治疗后,与对照组比较,试验组的临床总有效率较高,血清BNP水平较低,LVEF、SV水平较高(P0.05)。结论加味苓桂术甘汤对老年慢性心力衰竭患者能够显著提高临床疗效,下调血清BNP水平,改善心功能。     

益气通脉汤对冠状动脉粥样硬化心脏病心力衰竭患者心功能及N末端脑钠肽前体的影响

目的:探讨对冠状动脉粥样硬化心脏病心力衰竭患者采取益气通脉汤辅助治疗,并观察其对患者心功能及N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的影响。方法:选取2016年1月-2018年1月,到我院进行治疗的68例冠状动脉粥样硬化心脏病心力衰竭患者,将患者分为两组。对照组34例,采取常规对症治疗;观察组34例,加入益气通脉汤辅助治疗。结果:观察组治疗有效率为97.06%,对照组为82.35%,差异明显有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、NT-pro BNP等指标均明显优于对照组,差异明显有统计学意义(P 0.05)。结论:益气通脉汤辅助治疗能够改善患者心功能,增强心肌收缩能力,降低NT-pro BNP水平,临床疗效确切。     

参附注射液对慢性心力衰竭患者心功能及N端B型脑钠肽前体的影响

目的探讨参附注射液对心力衰竭患者心功能参数和血N端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响及临床意义。方法 90例患者随机分成治疗组48例和对照组42例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用参附注射液进行治疗。在治疗前后(1个疗程)检测两组患者的常用心功能参数和血NTpro BNP水平和治疗有效率,进行比较和分析。结果两组治疗后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和血NT-pro BNP水平与治疗前比较均有改善(P0.05),且治疗组LVESD、LVEF和血NT-pro BNP水平改善优于对照组(P0.05)。治疗组的总有效率91.67%高于对照组的76.19%(P0.05)。结论参附注射液能改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

心衰合剂对慢性心力衰竭患者症状改善和N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响

目的观察心衰合剂对慢性心力衰竭患者症状改善和N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法筛选慢性心力衰竭C阶段射血分数保留性心衰(HFpEF)和射血分数降低性心衰(HFrEF)同时符合中医气阴两虚血瘀证患者80例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各40例。所有患者均接受西药常规规范化治疗。中药组给予心衰合剂12周,疗程结束后统计并比较两组中医证候积分和NT-proBNP水平。结果两组治疗后中医证候积分和NT-proBNP与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),治疗后组间比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论中药心衰合剂对于慢性心力衰竭C阶段HFpEF和HFrEF治疗,可明显改善患者证候,显著降低血浆NT-proBNP水平,改善其预后,提高生活质量,中西医结合治疗慢性心力衰竭较单纯西医治疗效果更加,临床应用安全。     

氨基末端脑钠肽前体与和肽素检测对慢性心力衰竭患者病情分级的价值

目的:分析氨基末端脑钠肽前体(NT–proBNP)与和肽素检测对慢性心力衰竭(CHF)患者病情分级的临床价值。方法:选取晋江市医院2016年2月至2019年1月收治的102例CHF患者,将其列为观察组,再选取同期在本院行健康体检的100例健康者,将其列为对照组,对两组人员血清中的NT–proBNP与和肽素水平进行检测,观察并比较两组血清NT–proBNP与和肽素水平、不同心功能分级患者血清NT–proBNP与和肽素水平,观察组患者治疗前后血清NT–proBNP与和肽素水平。结果:观察组患者的NT–proBNP与和肽素水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);随着患者心功能分级的增加,其NT–proBNP与和肽素水平均逐渐上升,各组之间差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后的NT–proBNP与和肽素水平与治疗前相比较,均出现了明显的下降,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:随着CHF患者心功能分级的增加,心功能逐渐下降,患者血液中的NT–proBNP、和肽素水平均逐渐上升,临床上加强对CHF患者血清NT–proBNP、和肽素水平的监测,能够有效弥补心功能指标变化滞后的缺点。     

益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响

目的观察益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体水平(NT-proBNP)的影响。方法 90例冠心病心力衰竭患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合口服益气通脉汤,疗程均为2个月。比较2组治疗前后心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离及NT-proBNP水平变化,并评估治疗效果。结果 2组治疗过程中均未出现不良反应,无肝肾功能损害;与治疗前比较,2组LVEF与6 min步行距离均得到了明显提高,NT-proBNP水平明显降低(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论常规治疗联合益气通脉汤能够改善冠心病心力衰竭患者心脏功能,改善了心室重构,提高患者运动耐量及生存质量,且无不良反应。     

N 氨基末端脑钠肽前体的检测在心力衰竭患者中的应用价值

心力衰竭是各种心脏疾病或包括没有任何原因导致心功能不全的一种综合征。绝大多数情况下指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,组织血液灌注不足,同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。包括急性心力衰竭和慢性心力衰竭。据美国心脏病学会（ AHA）2001年的统计报告,全美有500万心力衰竭患者,年增长数为50万,死亡数为30万［1］。我国心力衰竭过去主要以风湿病和老年退行性心脏瓣膜病或其他原因导致的瓣膜病为主,但近30年特别是近10年来冠心病和原发性高血压导致心力衰竭人数明显上升,且病死人数亦显著上升,目前中国至少有1000万心力衰竭患者,严重心力衰竭年死亡率达到40％～50％［1］。有些患者早期心力衰竭无明显临床症状,使许多患者未能及时确诊,且临床上有些症状如急性呼吸困难、咳嗽、咯痰、咳血、心悸、乏力由呼吸系统、神经系统疾病和血液病、中毒等原因引起。过去测定心力衰竭多根据患者的临床症状、体征,多采用二维超声心动图、多普勒彩超测定心脏射血分数（ EF ）判断心力衰竭,心脏在收缩与舒张过程中血液的搏出量与心室舒张时的容积的百分比在医学上被称为EF,正常EF值（67＆#177;8）％,安静时低于50％即为不正常［2］,虽然诊断心力衰竭准确率高,但是患者病情已进入中晚期,所以早期诊断成为有效治疗心力衰竭的关键。人类合成BNP的基因片段位于1号染色体短臂的远端,与其上游ANP基因片段相连,大约在ANP基因上游8kb位置,其基因前体由3个外显子和2个内含子组成,在转录mRNA时去掉2个内含子酿成编码134肽的成熟mRNA,翻译后酿成前脑利钠肽（ pre-BNP）。 pre-BNP在分泌过程中剪切掉信号肽酿成脑钠肽前体（ pro-BNP）,在心脏中前体剪切,酿成成熟的含有由32个氨基     

慢性心功能不全患者血清同型半胱氨酸和N端脑钠肽前体的意义

目的:评价慢性心功能不全(CHF)患者血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和同型半胱氨酸(HCY)的意义。方法:对166例CHF患者和50例对照组,采用荧光偏振免疫分析法、电化学发光免疫技术分别测定HCY、NT-proBNP水平。结果:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级CHF组与对照组比较,Ⅲ、Ⅳ与Ⅱ级CHF组比较,Ⅳ与Ⅲ级CHF组比较,CHF治疗前后比较,HCY和NT-proBNP水平均有显著性差异(P<0.01);CHF组HCY和NT-proBNP阳性率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:检测血清HCY和NT-proBNP水平有助于诊断CHF和评估其严重程度,及评价其近期治疗效果,     

强心合剂对前临床心力衰竭患者血流动力学及血浆N-末端脑钠肽前体水平的影响

目的观察强心合剂对前临床心力衰竭患者血流动力学及血浆N-末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)水平的影响。方法 60例前临床心力衰竭患者随机分为西药基础治疗组(对照组)和强心合剂治疗组(治疗组),观察2组临床疗效、射血分数、血浆NT-pro-BNP水平和无创血流动力学指标的变化。结果治疗后治疗组肾虚症状积分明显低于对照组,心排血量、每搏量、射血分数显著高于对照组,胸部液体含量、外周血管阻力、血浆NT-pro-BNP水平显著低于对照组。结论强心合剂可能通过加强前临床心力衰竭患者心脏的收缩功能、改善血流动力学(增加心排血量,提高射血分数)及调节神经体液因子(降低血浆NT-pro-BNP浓度),干预心室重构发生、发展,从而延缓心力衰竭的进程。     

参麦注射液对慢性心力衰竭患者心功能、脑钠肽的影响

目的探讨慢性心力衰竭治疗过程中参麦注射液改善患者心功能与脑钠肽的临床价值。方法选取慢性心力衰竭患者80例,随机盲分为2组,分别行常规治疗与加用参麦注射液,对比2组患者的临床疗效以及心功能与脑钠肽的改善情况。结果观察组治疗总有效率相比对照组显著提高（P〈0.05）,治疗后2组患者左室射血分数与脑钠肽水平均明显改善（P均〈0.05）,而观察组改善的幅度相比对照组显著加大（P〈0.05）。结论参麦注射液能够有效治疗慢性心力衰竭,同时对改善患者心功能、降低血液脑钠肽水平有显著的效果,具有极高的临床价值。     

慢性心力衰竭患者的不同中医证型与N端脑钠肽前体的关系探讨

目的：观察慢性心力衰竭患者的不同中医证型与N端脑钠肽前体的关系。方法：153例慢性心力衰竭患者,按照郑筱萸的《中药新药临床研究指导原则》中中药新药治疗心力衰竭的临床研究指导原则分为7型,另外设健康人组,观察8组肝肾功能、N端脑钠肽前体（PRO—BNP）水平。结果：各组性别、年龄、体重等差异无统计学意义（P〉0．05）。与正常对照组比较,7种中医证型慢性心力衰竭患者的肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）水平无明显升高,差异无统计学意义（P〉0．05）．N端脑钠肽前体水平均明显升高（P〈0．05）;7种中医证型中,又以气虚血瘀型和阴竭阳脱型慢性心力衰竭患者N端脑钠肽前体水平最高,明显高于其他5组,而气虚血瘀型和阴竭阳脱型之间N端脑钠肽前体水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：慢性心力衰竭患者中,以气虚血瘀证型和阴竭阳脱证型与N端脑钠肽前体关系最为密切。     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者心功能及血清脑钠肽的影响

目的:探讨芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血清脑钠肽(BNP)的影响。方法:86例CHF患者随机分为对照组、观察组,观察组在常规西药基础上加芪苈强心胶囊治疗4周。治疗前后检测血清BNP和左室射血分数(LVEF)。结果:(1)治疗后2组患者BNP水平均下降,而LVEF均提高(P0.05),与对照组比较观察组BNP水平进一步下降,LVEF进一步提高(P0.05);(2)观察组显效率及总有效率均高于对照组(P0.05)。结论:芪苈强心胶囊可有效降低BNP水平,提高LVEF,增加临床疗效。     

实脾五皮饮对心力衰竭血清N-端脑钠肽前体水平的影响

目的 观察实脾五皮饮对心力衰竭血清N-端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的影响。方法 将74例符合纳入标准的患者随机分成对照组和治疗组,各37例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上加用实脾五皮饮,观察治疗前、治疗后2周、治疗后4周NT-proBNP变化情况。结果 治疗后,治疗组各时间段NT-proBNP水平低于对照组（P<0.05）;治疗组总有效率为97.30%(36/37),高于对照组的91.89%(34/37),差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规治疗基础上加用实脾五皮饮的临床效果好,可明显改善NT-proBNP水平,且治疗期间,患者配合性好,不良反应发生率低,值得临床推广。     

中药人参煎剂对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽水平的影响

目的:观察常规西药治疗基础上加用中药人参煎剂对慢性心力衰竭患者(CHF)的心功能及血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:通过对照法观察加用中药人参煎剂前后患者心功能两项指标左室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDd)的变化情况以及患者血浆BNP水平变动,并对心功能疗效有效程度做出比较判断。结果:治疗效果上,实验组显效率和总有效率分别为56.67%和90.00%,显著高于对照组的43.33%和73.33%(P0.05);实验组患者心功能NYHA分级和BNP水平比对照组改善更为显著(P0.05)。结论:中药人参煎剂对于CHF患者的心功能和血浆BNP水平均有明显改善效果,对治疗慢性心力衰竭有较强的临床推广意义。     

中药人参煎剂对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽水平的影响

目的:探究中药人参煎剂对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽水平的影响。方法:选取符合纳入标准的慢性心力衰竭患者70例,采用随机数字表随机分为两组,每组35例,其中对照组给予洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上应用中药人参煎剂治疗,两组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程。治疗结束后,检测临床疗效,对比治疗前后患者心功能及血浆脑纳肽水平的变化。结果:1)经治疗后,两组患者临床症状有所改善,治疗组患者治疗后总有效率为88.57%,对照组患者治疗后总有效率为74.29%,治疗组有效率明显高于对照组,有统计学意义(P0.05);2)经治疗后,两组患者心功能及血浆脑纳肽水平均有所改善,且治疗组较对照组改善更为明显,两组结果有显著性差异,有统计学意义(P0.05)。结论:中药人参煎剂能够扩张血管,提高血流量,增强心脏供血能力,改善心功能,降低血浆脑钠肽水平,有效治疗慢性心力衰竭,并对临床具有指导意义,值得临床推广。     

加味四逆汤治疗心肾阳虚型慢性充血性心力衰竭临床疗效

目的:观察加味四逆汤治疗心肾阳虚型慢性充血性心力衰竭临床疗效比较。方法:将87例明确诊断为慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组44例和对照组43例,对照组给予西医基础治疗,包括利尿剂、强心剂、β-受体阻滞剂等,治疗组在西医治疗的基础上,给予加味四逆汤,两组均治疗4周,观察两组临床疗效及相关指标。结果:治疗组Lee氏心衰积分总有效率、心功能分级总有效率分别为91.84%、87.76%,对照组总有效率分别为68.75%、70.83%,两组总有效率比较具有统计学意义(P<0.05)。两组中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组较对照组降低明显(P<0.05)。两组SV、EF均较治疗前提高(P<0.05),两组NT-pro BNP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗后组间比较,治疗组较对照组改善更为显著(P<0.05)。结论:加味四逆汤能够改善慢性心衰患者的临床症状体征,降低NT-pro BNP水平,改善心功能,从而提高患者的生活质量。