防粘连汤预防TCRA术后宫腔粘连(肾虚血瘀证)的临床观察

目的:观察防粘连汤对宫腔镜下粘连分离术(TCRA)后患者中医证候的改善情况以及对宫腔粘连评分的影响,探讨防粘连汤预防TCRA术后宫腔粘连的临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组(雌孕激素序贯治疗)和治疗组(雌孕激素序贯治疗+防粘连汤内服),每组30例。观察两组患者疗效、证候、宫腔粘连程度评分的改变。结果:经治疗,两组患者中医证候均有明显改善(P0.05);治疗组总有效率为93.3%,对照组为76.7%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组宫腔粘连程度均较治疗前减轻(P0.05)。结论:防粘连汤联合雌孕激素序贯疗法对预防TCRA术后宫腔粘连,及改善其月经过少、闭经等临床症状具有显著疗效,且较单一运用雌孕激素序贯疗法效果更显著。     

中药预防宫腔粘连宫腔镜术后再粘连44例疗效观察

目的：观察中药用于预防治疗宫腔镜宫腔粘连切除术后宫腔再粘连的临床疗效。方法：将84例确诊患者行宫腔镜宫腔粘连切除术加上环术,术后随机分为2组,对照组40例,术后予雌孕激素序贯治疗3月;中药组44例,术后雌孕激素序贯治疗配合中药口服治疗3月。3月后再次行宫腔镜检查,观察宫腔再次粘连的情况。结果：2组临床疗效比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,表明中药组治疗效果优于对照组。结论：补肾益精、活血化瘀中药对修复子宫内膜、预防宫腔镜宫腔粘连切除术后再粘连有一定的疗效。     

补肾益冲丸联合激素防治中度宫腔粘连术后复粘的临床研究

目的 探索补肾益冲丸联合雌孕激素序贯疗法防治中度宫腔粘连术后再复发的临床效果.方法 选择2020年6月—2021年4月深圳市中医院治疗的中度宫腔粘连肾虚血瘀证患者60例,采取随机数字表法分为治疗组及对照组,每组30例.2组患者均行宫腔镜下宫腔粘连分离术(冷刀)并留置宫腔球囊,术后治疗组给予补肾益冲丸口服+雌孕激素序贯治...     

自拟补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后子宫内膜影响的临床研究

目的:观察自拟补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后子宫内膜影响的临床疗效。方法:选择我院自2013年1月至2014年12月收治的120例宫腔粘连(IUA)患者,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予自拟补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法治疗,对照组给予雌孕激素序贯疗法治疗,均连续治疗3个月经周期,随访1年。结果:治疗3个月经周期后,对照组和治疗组对IUA患者月经情况改善的总有效率分别为61.82%和85.19%,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,自拟补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法能显著升高临床症状评分(P0.05),显著升高患者中医证候变化的总有效率(P0.05),并能显著降低宫腔粘连程度评分(P0.05);两组治疗后子宫内膜厚度均较疗前增加,子宫动脉血流阻力指数(RI)及子宫动脉血流搏动指数(PI)较疗前下降,但组间比较无统计学差异(P0.05);随访1年,两组随机妊娠率分别为9.09%和18.51%差异显著(P0.05);且在治疗期间无不良反应发生。结论:补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法可明显增加患者的月经量并且改善其中医证候,疗效优于单用雌孕激素序贯疗法。治疗后两组患者子宫内膜厚度均较疗前增加,子宫动脉血流阻力指数及子宫动脉血流搏动指数均较疗前下降,可能与其改善子宫血流灌注量、促进子宫内膜修复有关。     

中药联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者子宫内膜的影响

目的探讨中药联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者子宫内膜的影响。方法将行宫腔镜下粘连分离术的90例患者随机分为观察组46例和对照组44例,对照组术后给予雌孕激素序贯疗法治疗,观察组给予中药联合雌孕激素序贯疗法治疗,比较2组临床疗效。结果 2组治疗后IUA评分均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均0.05);观察组治疗后子宫内膜厚度及血流参数均较治疗前明显改善(P均0.05),对照组治疗后子宫内膜厚度及血流参数均无明显变化(P均0.05),观察组治疗后子宫内膜厚度明显大于对照组,PI及RI低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);观察组治疗后月经量明显多于治疗前和对照组(P均0.05),子宫内膜穿支血流Ⅲ级率明显高于治疗前和对照组(P均0.05);2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论中药联合雌孕激素序贯疗法可增加宫腔粘连术后患者子宫内膜厚度及子宫动脉血流,恢复患者正常月经,防止宫腔粘连复发。     

益肾活血法联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后子宫内膜的影响

目的 观察自拟益肾活血汤联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者子宫内膜的影响。方法 选择2020年2月—2022年1月在菏泽市中医医院治疗的宫腔粘连并行宫腔镜下宫腔粘连电切术患者68例，随机分为2组各34例。对照组予以雌孕激素序贯疗法治疗，观察组在此基础上结合自拟益肾活血汤治疗，2组均治疗3个月经周期，比较2组临床疗效，治疗前后子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数[包括子宫内膜血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)]、子宫动脉血流参数[包括阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]。结果 治疗3个月经周期后，观察组、对照组临床总有效率分别为94.12%(32/34)、76.47%(26/34),观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组子宫内膜厚度、FI、VI、VFI均明显高于治疗前(P均<0.05),RI、PI均明显低于治疗前(P均<0.05),且与同期对照组比较观察组子宫及子宫内膜各指标改善更显著(P均<0.05)。结论 在宫腔粘连术后应用自拟益肾活血汤联合雌孕激素序贯疗法治疗疗效确切，可使子宫内膜厚度增厚，并改善子宫内膜血流，调节子宫动脉...     

归肾丸加减联合T管治疗宫腔粘连术后疗效研究

目的:观察归肾丸加减联合T管用于宫腔粘连术后的临床疗效及其对患者子宫内膜雌激素受体(ER)的影响。方法:回顾性分析92例确诊为中重度宫腔粘连并行宫腔镜下粘连松解术的患者,根据术后预防粘连措施的不同分为三组。观察组31例,T管治疗术后予以归肾丸; 西药组30例,T管治疗术后予以雌孕激素序贯治疗; 球囊组31例,术后予以雌孕激素序贯治疗联合Cook球囊。三组患者均治疗2个月经周期,观察治疗前后宫腔粘连评分、月经量、子宫内膜厚度、子宫内膜ER变化情况、妊娠情况等。结果:观察组总有效率为87.10%、西药组83.33%,球囊组80.65%,三组间总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后三组宫腔粘连评分均较治疗前下降,月经量积分、子宫内膜厚度、子宫内膜ER水平均较治疗前上升,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组与西药组在增加子宫内膜厚度方面均优于球囊组,差异有统计学意义(均P<0.05)。三组在提升月经量积分、子宫内膜ER水平、降低宫腔粘连评分方面比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗过程中三组均未出现药物过敏、子宫穿孔、感染等不良反应。结论:归肾丸加减联合T管治疗宫腔粘连术后患者,可有效预防粘连复发,增加月经量,促进子宫内膜增厚,提高子宫内膜ER水平,其总体疗效与雌孕激素序贯治疗联合球囊方案相当,且在增加子宫内膜厚度方面效果更优。     

针药联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者子宫内膜的修复作用

目的:探讨针药联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者子宫内膜修复作用的临床疗效。方法:选取在我院行宫腔镜下宫腔粘连分解术后的70例患者,随机分成对照组与观察组各35例。对照组给予口服芬吗通治疗,观察组在对照组基础上,采用针药联合雌孕激素治疗。比较治疗后临床疗效、子宫内膜厚度、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β(TGF-β)、妊娠结局等情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后患者子宫内膜均有改善,观察组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后细胞炎症因子TNF-α、TGF-β表达水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后妊娠率,观察组高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:针药联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者子宫内膜修复作用明显,治疗期间患者未有明显不良反应发生,本治疗方法安全可靠。     

复元祛瘀汤联合雌孕激素序贯疗法预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后再粘连临床研究

目的：观察复元祛瘀汤联合雌孕激素序贯疗法预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后再粘连的临床疗效。方法：纳入宫腔镜下宫腔粘连分离术后辨证属肾虚血瘀证的60例患者，随机分为观察组和对照组各30例。2组均予雌孕激素序贯疗法治疗，观察组加予复元祛瘀汤治疗，2组均治疗3个月经周期。治疗前、治疗3个月经周期后评定宫腔粘连评分、中医证候积分、腹部的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分，检测子宫内膜厚度、宫腔容积、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、血流指数（FI），比较2组的临床疗效与治疗过程中的不良反应发生率。治疗3个月经周期后随访3个月，统计2组的再粘连发生率。结果：治疗后，观察组临床疗效总有效率高于对照组（P<0.05）。2组宫腔粘连评分、中医证候积分、VAS评分均较治疗前降低（P<0.05），观察组宫腔粘连评分、中医证候积分、VAS评分均低于对照组（P<0.05）。2组子宫内膜厚度、宫腔容积、FI值均较治疗前增加（P<0.05）,RI、PI值均较治疗前降低（P<0.05）。观察组子宫内膜厚度、宫腔容积、FI值均高于对照组（P<0.05）,RI、PI值均低于对照组（P&l...     

中西医结合调整青春期功血月经周期62例临床观察

目的:探讨育阴汤配合雌孕激素序贯疗法调节肾阴虚型青春期功血月经周期的临床疗效。方法:入选62例符合诊断纳入标准的青春期功血患者随机分为两组进行观察。治疗组32例,在月经周期第5d给予育阴汤配合雌孕激素序贯疗法治疗;对照组30例,采用单纯雌孕激素序贯疗法治疗。结果:治疗组治愈32例,总有效率93.7%;对照组治愈30例,总有效率73.3%(P<0.05)。结论:育阴汤配合雌孕激素序贯疗法对肾阴虚型青春期功血患者建立正常月经周期临床疗效明显高于单纯雌孕激素序贯疗法,是临床切实可行的方法。     

自拟祛瘀益肾汤对中重度宫腔粘连TCRA术后患者子宫动脉血流及内膜修复因子的影响

目的:研究自拟祛瘀益肾汤对中重度宫腔粘连(IUA)行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)患者内膜修复因子水平及子宫动脉血流状态的影响.方法:选取97例中重度IUA行TCRA手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组48例给予雌孕激素序贯疗法,观察组49例在对照组基础上增加自拟祛瘀益肾汤治疗,对比两组患者临床疗效、...     

穴位埋线联合补肾活血方治疗宫腔粘连术后29例

目的探讨穴位埋线联合补肾活血方对轻、中度宫腔粘连患者的临床疗效。方法将57例轻、中度宫腔粘连患者随机分为观察组和对照组,观察组29例采用穴位埋线+中药口服治疗,对照组28例采用雌孕激素序贯口服治疗,3个治疗周期后,比较2组术后宫腔粘连恢复情况。结果观察组治疗轻、中度宫腔粘连总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组及对照组术后宫腔粘连评分均低于术前,差异有统计学意义(P0.05),并且观察组评分优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论穴位埋线联合补肾活血方能够有效防治轻、中度宫腔粘连术后再粘连。     

中西医结合治疗宫腔粘连45例临床观察

正目前因计划外怀孕行人工流产及难免流产行刮宫术等日益增多,其并发症宫腔粘连也日益受到重视。2014年1月~2015年9月间本院采用宫腔镜下宫腔粘连电切割术加宫型宫内节育器放置术,术后采用中药补肾活血法治疗宫腔粘连45例,疗效满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料:所选90例均为本院住院诊断为宫腔粘连Ⅱ级以上的患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组45例:年龄20~38岁,平均26.3±3.4岁;病程2~48     

中西医结合疗法对宫腔粘连术后患者子宫内膜厚度及妊娠结局的影响

目的:观察针药联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者子宫内膜厚度及妊娠结局的影响。方法:将80例宫腔粘连分解术后的患者随机分为两组各40例,对照组予坤灵丸结合芬吗通,治疗组予针药结合芬吗通。3个月后,比较两组治疗前后子宫内膜厚度、IUA评分及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β(TGF-β)水平变化情况,并随访1年。结果:两组患者子宫内膜厚度均明显升高(P﹤0.05),且治疗组升高较对照组明显(P﹤0.05)。与治疗前比较,两组治疗后IUA评分改善(P﹤0.05),且治疗组优于对照组(P﹤0.05);两组治疗后TNF-α、TGF-β水平均明显下降(P﹤0.05),且治疗组各指标好转均优于对照组(P﹤0.05)。随访1年,治疗组妊娠率优于对照组(P﹤0.05)。结论:针药联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者能修复子宫内膜厚度,减轻术后炎症反应,预防宫腔粘连的复发,增加妊娠几率。     

益气活血方治疗气虚血瘀证宫腔粘连患者随机对照临床观察

目的 观察益气活血方联合手术及雌激素、孕激素序贯治疗气虚血瘀证宫腔粘连患者的临床疗效及安全性。方法 选取2021年6月1日至2022年12月31日在中国中医科学院广安门医院收治的宫腔粘连患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,均接受宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)治疗。对照组术后予雌激素、孕激素序贯治疗,每日口服1片,前14天服雌二醇片,后14天服雌二醇地屈孕酮片。治疗组术后在对照组治疗的基础上联合益气活血方治疗,每日1剂。两组疗程均为3个月。观察两组患者临床疗效、中医证候积分、子宫内膜厚度、宫腔粘连评分、月经量积分及治疗结束3个月后的复粘率、妊娠率,并进行安全性评价。结果 治疗组和对照组临床总有效率分别为90.63%、75.00%,两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后子宫内膜厚度、月经量均较本组治疗前增加,宫腔粘连评分、中医证候积分较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01)。治疗后治疗组宫腔粘连评分、中医证候积分较对照组明显下降(P<0.05)。治疗组术后6个月妊娠率为37.50%,高于对照组的12.50%(P<0.05...     

自拟中药配合雌孕激素序贯给药对宫腔粘连患者预后的影响

目的:探讨中药补肾护膜汤配合雌孕激素序贯给药对宫腔粘连(IUA)患者预后的影响。方法:选取76例IUA患者,随机分为对照组和观察组各38例。两组均行宫腔镜粘连分离术(TCRA)并在宫腔内放置节育环,对照组术后常规雌孕激素药物(戊酸雌二醇、黄体酮)序贯给药,观察组在对照组基础上采用自拟中药补肾护膜汤配合治疗,比较两组患者临床疗效及对患者预后的影响。结果:两组治疗后子宫内膜厚度均有一定改善,治疗后观察组比对照组改善更明显,组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者总有效率为94.74%,优于对照组的76.32%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率为7.89%,明显低于对照组的26.32%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药补肾护膜汤配合雌孕激素序贯给药可有效促进IUA患者TCRA术后子宫内膜生长和月经恢复,且安全性较好,可有效改善预后,值得临床推广应用。     

雌孕激素序贯疗法在稽留流产刮宫术后的临床应用

目的:分析应用雌孕激素序贯疗法在稽留流产刮宫术后的临床治疗效果。方法:选择我院60例于2015年2月～2017年12月期间收治的稽留流产刮宫术患者作为本次研究对象按照入院编号奇数、偶数对其进行分组,两组分别为:参照组(30例)、治疗组(30例)。给予两组患者不同的药物进行治疗,参照组给予常规口服长期避孕药进行治疗,治疗在参照组的基础上给予雌孕激素序贯疗法进行治疗,对两组患者治疗效果进行比较。结果:治疗组患者在治疗后的子宫内膜厚度、月经复潮时间情况明显优于参照组,P0.05,说明组间比较具有显著性差异;而比较两组患者阴道出血时间无明显差异,且参照组宫腔粘连情况发生率(20.00%)高于治疗组(2.26%),但P0.05,说明组间比较具有显著性差异。结论:应用雌孕激素序贯疗法在稽留流产刮宫术后治疗可明显提高临床治疗效果,降低子宫粘连情况的发生几率,加快子宫内膜恢复,缩短月经复潮时间,对临床治疗具有一定意义价值。     

补肾化瘀法治疗宫腔粘连术后及其对局部TGF-β1和CTGF表达的影响

目的观察总结补肾化瘀法用于宫腔粘连术后治疗的临床疗效,并探讨其对子宫内膜转化生长因子-β1 (TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)水平的影响。方法将120例符合病例纳入标准的患者按1∶1∶1的比例随机分为试验组、对照A组、对照B组,每组各40例。3组患者均行宫腔粘连分离术。术后治疗:试验组予补肾化瘀方口服;对照A组予雌孕激素序贯治疗;对照B组宫内放置节育环治疗。疗程均为3个月经周期。结果总体疗效及中医证候评分试验组明显优于对照组;3组治疗后子宫内膜TGF-β1和CTGF的表达均较治疗前下降,试验组下降明显优于对照组。结论补肾化瘀法用于宫腔粘连术后患者的治疗效果显著,其作用机理与子宫内膜TGF-β1和CTGF水平表达的降低相关。     

滋阴/补阳方药序贯治疗乳腺增生病周期性乳痛46例临床研究

目的：观察滋阴/补阳方药序贯治疗乳腺增生病患者46例,对其基础体温、雌/孕激素比值的影响以及综合疗效。方法：将82例乳腺增生病患者随机分为治疗组与对照组,其中治疗组46例以滋阴/补阳方药序贯治疗;对照组36例口服乳癖消治疗;观察2组患者治疗前后基础体温、黄体期血清雌/孕激素比值的变化及综合疗效。结果：2组用药后均能提高基础体温差值、降低黄体期血清雌/孕激素比值,但治疗组疗效显著优于对照组;综合疗效方面：治疗组愈显率85.3%,对照组愈显率为60.7%,2组比较差异有显著性。结论：滋阴/补阳方药序贯用药可提高排卵后孕激素分泌水平,降低雌/孕激素比值,有效改善乳腺增生病所致的周期性乳痛。     

补肾活血方对宫腔粘连子宫内膜ER、PR表达的影响

目的观察补肾活血方联合雌孕激素预防宫腔粘连电切术后再粘连的临床效果。方法选取中重度宫腔粘连患者22例,随机分为2组,其中治疗组10例,对照组12例。所有患者均行宫腔镜下粘连电切术+上环术,并在术中钳取少许内膜组织测定ER、PR、Ki67,术后给予雌孕激素序贯治疗3个月,治疗组同时口服补肾活血方,对照组不给予补肾活血方。比较2组治疗前后增殖期内膜厚度,宫腔粘连评分,ER、PR、Ki67的表达。结果治疗前2组ER、PR、Ki-67表达无显著差异(P 0. 05),治疗后2组上述指标均较治疗前显著上升(P 0. 05)。治疗后治疗组ER、PR表达均显著高于对照组(P 0. 05),2组治疗后Ki67的表达无明显差异(P 0. 05)。2组治疗后内膜厚度均较治疗前显著上升(P 0. 05),评分显著下降(P 0. 05),且治疗组显著优于对照组(P 0. 05)。结论补肾活血方联合雌孕激素可有效预防宫腔粘连电切术后再粘连的发生,改善宫腔环境,增加内膜厚度,其作用机制可能通过提高雌孕激素受体的表达来完成。