应用纤维支气管镜清除气管插管内痰痂35例

我院近年应用纤维支气管镜（FOB）清除气管插管内痰痂35例，取得明显疗效，现报告如下。     

经纤维支气管镜引导气管内插管全身麻醉

<正> 气管插管是开胸术等一般全麻醉过程中不可缺少的环节。最近我们遇到两例需行开胸手术的病人。颈部严重活动障碍,不能向后仰头,开口受限,使用喉镜不能显露声门,难以置入气管内导管。于是在清醒状态下表麻后采用纤维支气管镜引导完成气管内插管,手术顺利,介绍如下。     

纤维支气管镜引导经鼻腔气管内插管三例报告

纤维支气管镜引导经鼻腔明视气管内插管术国内于80年代初由麻醉科开始用于处理气管内插管困难的病例。随着机械通气在呼吸内科的广泛应用,为避免气管切开造成的伤创及经口腔气管插管留管时间短等缺点,肺科开始应用此法行气管插管抢救呼吸衰竭患者。我院内科91年以来使用该法建立人工气道3例,取到迅速、创伤小、病人易耐受的良好效果。现报道如下:     

颈椎手术中纤维支气管镜引导气管内插管37例应用体会

颈椎病变患者多有颈椎稳定性差、头颈活动受限或脊髓不同程度受压等特点。麻醉方法多采用经口或经鼻盲探气管插管全身麻醉,但传统的插管操作均有可能导致脊髓的进一步损伤。作者2007年以来对37例颈椎手术患者采用经纤维支气管镜（fiberopticbronchoscope,FOB）引导气管内插管麻醉,取得满意效果,现报道如下。     

纤维支气管镜在困难气管插管中的应用

目的：研究纤维支气管镜在困难气管插管中的优势。方法2011年10月-2013年1月36例经口插管失败和开口困难的患者经纤维支气管镜引导下气管插管,对插管成功率及插管前后心率、血压变化情况进行观察。结果36例患者均一次插管成功,一次成功率100%。患者插管时间1.8～6.5 min,平均插管时间（3.2±3.3）min;36例患者插管前、中、后HR、SBP、DBP和SpO 2,均无明显变化,3个时间段比较差异无统计学意义（P＞0.05）。插管过程中无一例并发症发生。结论纤维支气管镜具有显示清楚、损伤小、操作简单等优点,应用于困难气管插管中具有明显优势。     

纤维支气管镜在困难气管插管中的应用

气管内插管术是外科手术麻醉或急救时的一种主要方法，绝大多数患气管插管顺利，但极少数患由于各种特殊原因，致插管失败，被迫更换麻醉方式，可能影响手术或失去抢救良机。近年来，纤维支气管镜(纤支镜)用于困难气管插管，有助于解决这一难题。我院从1995年1月至今，经纤支镜引导困难气管插管10例，效果满意，现报告如下。     

纤维支气管镜在困难气管插管中的应用

目的：探讨纤维支气管镜处理困难气道的临床特点，总结纤维支气管镜插管成功的经验，分析失败的原因。方法：回顾性分析11例资料完整的纤维支气管镜引导气管插管病例。结果：11例患者全部插管成功，其中8例一次成功，占73％，无并发症。结论：在处理困难气道时，纤维支气管镜作用独特，可操作性强，值得推广。     

纤维支气管镜在困难气管插管中的应用

气管插管在临床上广泛应用于手术麻醉及复苏 ,但有些患者会遇到插管困难的情况。我院麻醉科 1999年 10月—2 0 0 1年 12月应用纤维支气管镜行困难气管插管 8例 ,均获成功。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 8例气管插管困难患者 ,男 5例 ,女 3例。年龄 2 2～ 6 3岁。肥胖并颈短 3例 ,舌体肥大 2例 ,颈椎骨折 2例 ,气管畸形 1例。1.2　方法　采用OLYMPUS纤维支气管镜 ,使患者处于清醒状态 ,心电监护 ,血氧饱和度监测。先吸入纯氧 10min ,咽喉部用 2 %利多卡因喷雾 ,环甲膜穿刺注入 2 %利多卡因 2ml,将气管导管套在纤维支气管镜…     

纤维支气管镜在困难气管插管中的应用

全身麻醉时困难气管插管的发生率约为1.5%～8.5%,是麻醉期间意外死亡的主要原因之一。我院为19例气管插管困难的患者行纤维支气管镜引导下的气管插管,均取得成功,效果良好,现报告如下。     

纤维支气管镜引导插管在困难气管插管中的应用

介绍在纤维支气管镜引导下 ,经口腔对 1 0例困难气管插管患者进行插管 ,成功率 1 0 0 % ,安全、有效 ,具有损伤轻、简便 ,病人易于接受等优点 ,值得推广应用。1　临床资料1 1　一般资料　烧伤后头颈部疤痕挛缩患者 5例、口腔肿物患者 3例、颈粗短会厌不能暴露 2例 ,均为男性 ,年龄 30 60岁 ,其中体重偏胖 4例。常规经口腔或鼻腔气管插管 ,因不能见会厌或披裂而不能成功。故借助纤维支气管镜引导进行气管插管。1 2　方法　先以 1 %地卡因喷口咽、下咽部数次 ,将ＰｅｎｔａｘＦＩ 1 0 92光导纤维支气管镜干外套气管插管 ,镜头涂硅油 ,从口腔…     

纤维支气管镜在困难气管插管中的应用

全身麻醉时通常需要行经口或经鼻气管插管 ,而且气管内插管还涉及到气道梗阻、呼吸困难的治疗及复苏处理。据统计 ,困难气管插管的发生率约为 2 %～ 3 % [1 ] 。我院自 1 998年 1 0月至 2 0 0 1年 2月 ,为 86例困难气管插管的患者经纤维支气管镜 (简称纤支镜 )引导下行气管内插管 ,均获得成功。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般临床资料　 86例患者中男 5 4例 ,女 3 2例 ,年龄 1 4～ 73岁。气管内插管困难的原因 :颈部肿块 (如巨大甲状腺肿瘤 )压迫致气管狭窄或移位 1 6例 ;张口受限 (张口度 <2指 ,如颞颌关节强直 ,上、下颌骨肿瘤或颈部口     

纤维支气管镜在困难气管插管中的应用

气管插管是维持麻醉下呼吸道通畅和进行人工呼吸以保证气体交换的重要措施,是麻醉医师必需熟练掌握的基本技术。困难气管插管或称插管困难症则是一种少见的情况,如对此认识和估计不足,常造成插管时紧张和忙乱,甚至出现意外。 困难气管插管是指因解剖因素致插管径路发生异常,使用一般插管方法难以完成者,不包括那些由于插管操作技术欠佳或错     

气管插管56例痰痂阻塞情况临床分析

1994年2月～1999年8月,本院对56例气管插管长期留置管腔内痰痂阻塞情况进行观察,其中8例于治疗途中作了相应的处理,现报告如下.     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管在困难气管插管中的应用

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管在困难气管插管的应用价值。方法:回顾分析32例困难气管插管患者经纤支镜引导经鼻气管插管的临床资料,分析纤支镜引导经鼻气管插管的成功率及并发症发生情况。结果:32例困难气管插管患者,经口插管失败后改用纤支镜引导经鼻气管插管后均获成功,成功率达100%,所有患者均无严重并发症发生。结论:纤支镜引导经鼻气管插管在困难气管插管患者中成功率高、并发症少,有较好的临床应用价值。     

内镜面罩辅助通气在纤维支气管镜气管内插管中的应用

目的观察内镜面罩辅助通气在纤维支气管镜气管内插管中运用的优点和可行性。方法 2009年6月-12月须行择期手术经口/鼻气管内插管的病人20例,ASAI-Ⅱ级,插管前鼻腔和口咽部行1%丁卡因表面麻醉,静脉推注芬太尼0.1mg,缓慢推注异丙酚2mg/kg,待病人意识消失后,通过内镜面罩的镜口插入套有气管导管的纤维支气管镜进行气管内插管,插管过程中使用内镜面罩进行辅助正压通气。观察患者呼吸循环参数、插管时间、成功率、相关并发症及纤维支气管镜图像的清晰程度和寻找会厌、声门等解剖学标志的难易程度。结果所有病例中,内镜面罩均能有效地进行辅助正压通气。插管过程中循环稳定,脉搏氧饱和度（SpO2）能维持在98%以上。插管时间为2.6min（0.8-5.3min）,一次插管成功率为80%,二次插管成功率为20%。纤维支气管镜成像效果清楚的达60%,中等的达25%,模糊的达15%;经纤维支气管镜能见到会厌的达30%,能见到会厌和声门的达25%,能见到声门的达35%,未见会厌和声门的达10%（由于成像模糊）。结论在使用纤维支气管镜进行气管插管的过程中,使用内镜面罩行辅助正压通气,可保持病人在插管过程中的充分给氧,增加了一次插管的成功率。由于可对病人进行深度镇静,增加了病人的舒适性。另外,由于提供了充分的插管时间,可清楚地观察插管的过程及会厌和声门等解剖学标志,还可通过外接电视很好地用于示教和教学。     

纤维支气管镜引导下气管插管麻醉1例

1 病例介绍 男患、53岁,右腮腺巨大肿瘤致口鼻歪向健侧,以致张口受限,不能置入麻释咽喉镜经口插管,拟在全麻下行腮腺瘤根治术。 2 麻醉方法 先行2％利多卡因表面麻醉。静脉注入安定10毫克,将F36号气管导管套在纤维支气管镜以下简称纤支镜外面,行清醒插管,当纤支镜看清声门时,将纤支镜通过声门推     

纤维支气管镜引导用于困难气管插管

本文报告１６例气管插管困难患者,在纤支镜引导下行慢诱导气管内插管,顺利地完成了在气管严重压迫和偏移情况下作气管插管操作,现报告如下。１临床资料 本组患者１６例,男９例,女７例。年龄２１～６３岁。ＡＳＡＩ～Ⅱ级,巨大甲状腺肿瘤７例,纵隔肿瘤２例,巨大腮腺混合瘤３例．舌体癌、口底癌各２例。全部需气管内插管全麻手术根治。术前估计气管插管困难,对其中７例ＣＴ了解气道受压程度。因肿瘤压迫气管或颈部活动受限,张口困难等因素,１６例患者全部采用纤支镜引导下气管内插管。 麻醉经过：术前半小时肌注阿托品０．５ｍｇ,…     

纤维支气管镜在2例全麻气管插管困难中的应用

在全麻气管插管时 ,有时会遇到各种原因致使插管非常困难 ,现将我们用纤维支气管镜解决插管困难的应用情况报道如下。例 1,男 ,6 6岁 ,因脑瘤在全麻下行脑瘤切除术。因病人颈短、粗 ,头后仰困难 ,静脉快速诱导后气管插管试插 3次未成功 ,改用纤维支气管镜 1次成功。操作时两人先将气管导管套入纤维支气管镜导管上 ,然后一人用喉镜挑起舌体将纤维导管放入会厌下或附近 ,另一人通过纤维镜目视下将纤维导管送入气管内 ,再将气管导管顺纤维导管送入气管内 ,拔出纤维导管 ,插管结束。例 2 ,男 ,5 6岁 ,急性胆道感染行开腹探查术 ,因病人头后仰困…     

纤维支气管镜应用于困难的气管插管

我院自1981年起,对气管插管困难病例,在五官科协助下,用纤维支气管镜为诱导经口腔明视气管插管13例效果满意,现报告如下。临床资料本组共13例,男性5例,女性8例,年龄21～60岁。全宫切除术1例;右支气管断裂,开胸作吻合术2例;右全肺切除选择性左支气管插管2例;左侧感染性多囊肺、气管移位、左全肺切除、选择性右支气管插管1例;巨大甲状腺瘤切除术6例;甲状腺癌术后大出血、止血术1例。我们选