高通量透析治疗肾性顽固性高血压19例疗效观察

目的 探讨高通量透析(HPD)治疗肾性顽固性高血压的临床效果.方法 选择19例维持性血透伴顽固性高血压患者,采用F60聚矾膜滤过器代替普通透析器进行血液透析12个月.结果 高通量透析(HPD)治疗肾性顽固性高血压有较好的疗效.结论 在基层医院无条件行血液透析滤过的肾性顽固性高血压患者可选择高通量透析.     

应用管通（Gutron）对透析低血压的防治

透析低血压是血液透析常见而重要的并发症 ,按其特点分为透析中发作型低血压和慢性持续型低血压而慢性持续型低血压 ,常发生在多年透析患者。本文回顾性总结了我院自开展血透 15年来 ,收治维持性血透患者 179例 ,出现慢性持续型低血压 12例 ,占 6 .7% ,该组患者全部血透三年以上才出现低血压症状 ,其中3例血透 7年后 ,出现持续型低血压 ,本组 12例患者在进行血透治疗前以及血透治疗的早期阶段全部有高血压史 ,最高血压达到 32 / 16kpa(2 40 / 12 0 mm Hg)平均血压 2 3/ 14 kpa(172 / 10 5 mm Hg)经药物和血透治疗后 ,血压正常 ,随着血透年…     

尿毒症患者血液透析中静脉针脱出致大出血1例报告

<正>目前血液透析已广泛用于终末期肾脏疾病的替代治疗。随着透析技术的快速发展,透析的安全性大大提高。但不安全事故仍不断发生,静脉针的脱出(VND)所致的大失血就是血透中最严重的安全问题之一[1]。本科自1993年成立血透室至今,血透患者已达350例,月透析量超过4000例次。2011     

透析相关性淀粉样变的研究现状

透析相关性淀粉样变是长期维持性血液透析患者常见而严重的并发症.近年来,由于血液透析疗法的进展,延长了透析患者的寿命,但透析相关性淀粉样变的发病率亦随之升高,影响患者的生活质量,甚至导致死亡.有必要对透析相关性淀粉样变的发病机制及诊断与治疗进行探讨。     

血液透析常见急性并发症及处理

血液透析(Hemodialysis,简称血透)做为常规治疗急性肾功能衰竭(ARF)、慢性肾功能衰竭(CRF)、急性中毒及其他疾病,已有半个世纪的历史。肾替代治疗中移植固然是治疗慢性肾功能衰竭的最好办法,但是并不影响血液透析的发展,反可促进透析技术的提高。现将我院血透室2002年3月~2005年8月260例患者7000次血透急性并发症及处理报道如下。1临床资料1·1一般资料260例透析患者,其中男性173例,女性87例,年龄17~106岁。急性肾功能衰竭42例,慢性肾功能衰竭167例,急性中毒及其他疾病51例。维持性透析病程最短半年,最长7年(现维持性血透中),平均透析疗…     

血液透析中低血压的护理

低血压是血液透析中常见的并发症 ,占透析患者的 10 %～ 30 % [1 ] 。这不仅影响血液透析的顺利进行 ,降低透析效果 ,甚至危及患者的生命。因此如何尽早发现、预防和及时处理透析中低血压 ,对维持血液透析治疗 ,提高透析质量具有重要意义。1　临床资料1.1　一般资料　我院透析中心自 1996年 7月至 1998年 12月对 110例患者进行 415 4例次血透 ,其中透析患者次数最多为 40 1次 ,最少为 1次。在总透析 415 4例次中发生低血压 836例次 ,约占透析患者 2 0 .1%。与国外报道的 30 % [2 ] 基本相符。1.2　临床表现　透析中低血压的临床表现是多种多…     

淀粉样变性患者血液透析意外导致的急性脉络膜闭塞

背景:报道1例43岁全身性淀粉样变性男性患者,接受透析20年,在1次透析意外后发生急性脉络膜闭塞。病例报道:该患者患有心、肺、植物神经系统、肾脏的局限性淀粉样变。患者诉血液透析期间感到腹痛、头痛、心动过缓、呕吐、意识不清、视力模糊等不适,证实患急性溶血性贫血。在接下     

血液透析患者的心理护理

血液透析作为一种血液净化技术 ,是治疗尿毒症的主要方法之一 ,它能有效地纠正尿毒症患者的代谢紊乱 ,延长患者生存时间 ,提高生命质量。患者在接受血透治疗时 ,要忍受穿刺引起的痛苦和透析过程中的不适感。非血透期间由于限制水、盐的摄入 ,造成体能低下引起精神不安。透析并发症如低血压、透析淀粉样变等也会给患者带来痛苦 ;此外 ,还要承受来自经济、家庭等方面的压力[1] 。因此 ,血透患者的心理状态较为复杂 ,且不同时期心理问题表现程度各不相同 ,无论是老年、中年 ,还是青年 ,血透者均有抑郁心理 ,而患者的职业、文化程度、性格等的差…     

ESRD血液透析21例临床分析

终末期肾衰竭(ESRD)是慢性肾脏病(CKD)的终末阶段.当肾衰竭达到一定程度时,需要进行肾脏替代治疗.肾脏替代治疗方式当前主要有血液透析(HD)、腹膜透析(PD)和肾移植(RT)[1].而使用最普遍和最广泛的治疗手段,目前是血液透析,正由于血液透析治疗的普遍应用,使ESRD患者赖以生存,并提高了生活质量,笔者就近2年来我院血透室长期血液透析患者21例做简要临床分析.     

透析出现皮肤瘙痒的原因及缓解方法

<正>在透析肾友中,皮肤瘙痒可以说是一种常见和难以耐受的症状,在血液透析中发病率很高。一般来说,瘙痒症状在透析初期尚不明显。随着透析时间的增长,皮肤瘙痒的症状有时候会越来越严重。血透不仅仅是用来清除体内水分,更重要的是排除体内毒素。但透析只是代替肾脏的部分作用,不能代替正常人的健康肾脏。清除毒素的效果比起健康肾脏而言,肯定是打了折的。所以,会有一部分毒素清除不了,     

慢性肾衰血透患者QT离散度变化与室性心律失常及心绞痛的关系

目的　检测 35例尿毒症患者血液透析前后QT离散度 (QTd)的变化 ,并进一步探讨其与室性心律失常及心绞痛发生的关系。方法　对 35例尿毒症维持性血液透析患者 ,分别采用 12导联同步记录心电图检测尿毒症患者血液透析前、中、后的QTd变化 ,并观察透析对QTd变化和对室性心律失常及心绞痛发生的影响。结果　①QT间期正常的 2 0例患者透析结束后QTd略有延长 (P >0 .0 5 ) ,无统计学意义 ,无 1例发生心绞痛。②QT间期在透析前已延长的 15例患者 ,透析后明显延长 (P <0 .0 5 ) ,有 2例因室性心律失常与急性心肌梗塞急性期抢救无效死亡 ,9例透析中心绞痛发作 ,发作时与发作后QTd统计学处理有意义 (P <0 .0 5 )。结论　①QTd延长的血透病人室性心律失常的发生率高。②QTd延长的血透病人在透析中可能发生心绞痛。③QTd延长存在着血透病人心脏意外和猝死的潜在危险     

1例脑出血患者无肝素透析的护理

血液透析患者由于因高血压,透析过程中抗凝剂的使用,血透患者血小板功能异常及多有血管脆性增加和通透性增高等因素,脑出血的发生率明显高于正常人,成为血透患者死亡的主要原因之一。对于血液透析患者合并脑出血采用无肝素透析。我们应用无肝素血液透析成功救治1例维持性血液透析合并脑出血的患者,现报道如下。     

维持性血液透析患者死亡原因临床分析

血液透析是尿毒症患者主要的肾脏替代治疗手段之一.故收集我院2002年6月～2008年5月长期维持性血透患者中,透析时间>2个月的28例死亡病例临床资料,对死亡原因进行回顾性分析,提出防治措施,以便今后更好地提高透析患者的生存率.     

维持性血液透析病人急性左心衰竭的护理

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期 ,导致体内代谢产物潴留和水、电解质及酸碱平衡失调的临床综合征[1] 。维持性血液透析是治疗慢性肾衰竭的有效方法之一 ,但部分病人在接受透析期间往往因急性左心衰竭而死亡。我院自 1988年开展血液透析以来 ,共收治 792例血透患者 ,其中维持性血液透析15 7例 ,发生 97例次急性左心衰竭 ,经过及时抢救和精心护理 ,病人转危为安。1　临床资料本组维持性血液透析病人 15 7例 ,其中男性 132例 ,女性 2 5例 ,年龄 18～ 84a ,平均 5 1a。基础疾病为慢性肾小球肾炎 86例 ,慢性肾盂肾炎 2 8例 ,糖尿病肾病 …     

肾脏移植术后急性排斥反应行血液透析的护理体会

肾脏移植术后发生急性排斥反应 ,血液透析是治疗的重要环节。我院自 1996年 6月～ 2 0 0 0年 6月对 16例术后发生急性排斥反应的患者行血液透析的护理体会总结如下。1　临床资料与方法1 1　临床资料　我院血透室自 1996年 6月～ 2 0 0 0年 6月间对肾脏移植术后出现急性排斥反应进行血液透析治疗共 16例 ,其中男 12例 ,女 4例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小 2 3岁 ,平均 4 4岁。1 2　方法　透析次数 2～ 3次 /周 ,时间 4～ 5小时 /次 ,术后透析总次数短者为 3次 ,长者为 9次。2　结　　果　　经过透析治疗护理 ,1例肾功能未逆转 ,15例疗效满意 ,肾功…     

血液透析病人C-反应蛋白升高原因探讨

测定 2 0例慢性肾功能衰竭保守治疗前及 2 1例慢性肾炎所致尿毒症行维持性血液透析患者透析前后血清CRP进行测定 ,发现血透组明显高于对照组。并提出对血透患者行CRP测定 ,可预测透析器生物相容性 ,为避免透析反应提供了一种简单有效的预测方法     

老年人血液透析治疗体会

随着社会与医疗条件的不断完善 ,人口的老年化日益明显 ,老年人 (≥ 6 0岁 )透析患者也随之增多 ,从现有的报道资料看 ,老年透析患者占同期ＨＤ患者11.4%～ 2 8.2 % [1 ] 。鉴于老年人肾脏退行性变 ,多伴有多脏器损害 ,功能低下 ,往往病情危重复杂 ,透析时易发生多种急症 ,观察总结我院 1989年以来 38例老年人血液透析患者之治疗体会 ,报道如下 :1 　资料与方法1 1　临床资料 :38例患者年龄均≥6 0岁 ,血透时间≥ 1年 ,均为住院及门诊透析病人 ,年龄最小 6 0岁 ,最大 74岁 ,平均 6 5岁。男性 30例 ,女性 8例。血透时间最短 1年 ,最长 11年 ,…     

连续性血液滤过在急性肾功能衰竭危重患者中的应用

1临床资料2000年1月～2003年9月，应用连续性血液滤过救治急性肾功能衰竭危重患者7例，男4例，女3例，年龄29～53岁。有机磷农药中毒2例，败血症3例，糖尿病肾病1例，冠状动脉搭桥术后1例。本组患者均伴有多脏器功能紊乱，有肾衰透析指征，因使用呼吸机辅助呼吸而不能行常规血透，部分患者因有血液动力学不稳定或近期腹腔手术等原因亦不适宜常规血透或腹膜透析。均采用连续动静脉血液滤过(CAVH)和连续动静脉血液透析滤过(CAVHD)。     

非糖尿病肾病肾功能衰竭伴慢性肝病血液透析中低血糖发生病例分析

目的:探讨非糖尿病肾病肾功能衰竭伴慢性肝病血液透析过程中低血糖发生的原因及其防治措施.方法:采用末梢血糖监测方法,分析16例非糖尿病肾病肾衰伴慢性肝病血透患者血透过程中出现低血糖的临床资料.结果:16例患者透析1 250例次,首次透析发生低血糖者11例次,其中＜60岁4例,7例患者≥60岁;1250例次血透,共发生低血...     

血液透析中的低血糖33例临床分析

目的:探讨血液透析过程中低血糖发生的原因及其防治措施。方法:分析我院67例血透患者自2007年全年7383次血透过程中出现低血糖患者12例33例次的临床资料。结果:本组67例患者,男性36例,女性31例;年龄17~82岁,2007年透析7 383例次,发生低血糖33例次,透析中发生低血糖患者12例,其中糖尿病患者7例,非糖尿病患者5例,首次透析发生低血糖2例,发生低血糖昏迷1例。血透中发生低血糖时,轻者进食,重者予以50%GS 60~100 ml治疗后症状均得以缓解。结论:分析血透中发生低血糖原因与葡萄糖能自由通过透析器膜,使用无糖透析液,患者透析前由于进食差、年老体弱而有低血糖倾向,糖尿病患者血糖控制不当等因素有关。在透析过程中密切观察病人,鼓励病人适时进食,糖尿病患者合理控制血糖,完全可以防止和减少低血糖发生。