血液透析治疗海洛因成瘾3例报告

资料 :3例均为男性 ,年龄 1 8～ 2 7岁 ,吸入海洛因已达 2 4～ 36月 ,每次吸入海洛因量为0 .8-1 .2 g,均为非注射方法。方法 :应用血液透析 (血透 ) ,采用临时穿刺 A-V通路 ,肝素化方法同一般血透 ,首剂 0 .5 mg/ kg,每小时加用 8mg肝素 ,血流量 2 0 0～ 2 30 ml/ min,透析液流量 5 0 0 ml/ min,透析液温 37～ 38℃。结果 :每例均透析治疗 2～ 3次 ,每次 4～ 5小时 ,隔 2～ 3天透析 1次 ,透析过程中毒瘾消失 ,无戒断症状发作 ,无不良反应出现。讨论 :通过血液透析 ,我们成功地为 3例患者解除了毒瘾而无戒断症状出现 ,可能机理是由于血液透…     

肾脏移植术后急性排斥反应行血液透析的护理体会

肾脏移植术后发生急性排斥反应 ,血液透析是治疗的重要环节。我院自 1996年 6月～ 2 0 0 0年 6月对 16例术后发生急性排斥反应的患者行血液透析的护理体会总结如下。1　临床资料与方法1 1　临床资料　我院血透室自 1996年 6月～ 2 0 0 0年 6月间对肾脏移植术后出现急性排斥反应进行血液透析治疗共 16例 ,其中男 12例 ,女 4例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小 2 3岁 ,平均 4 4岁。1 2　方法　透析次数 2～ 3次 /周 ,时间 4～ 5小时 /次 ,术后透析总次数短者为 3次 ,长者为 9次。2　结　　果　　经过透析治疗护理 ,1例肾功能未逆转 ,15例疗效满意 ,肾功…     

老年患者肾移植及其护理配合

老年性慢性肾功能衰竭、尿毒症的终末期治疗 ,主要采用血液透析疗法和肾脏移植。由于老年患者进行肾移植 ,发生的并发症相对增多 ,为探讨老年患者的肾移植及其护理特点 ,对 1980年 1月～ 1998年 6月我院施行 6 0岁以上 6 9例老年肾移植病人的治疗进行分析报告如下 :1　临床资料本组为 6 9例 ,男 4 9例 ,女 2 0例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,平均 6 6岁。原发疾病 :慢性肾小球肾炎 57例 ,多囊肾 6例 ,高血压肾病 3例 ,糖尿病型肾病 3例。术前经血液透析 6个月～ 5年 4 8例 ,持续性腹膜透析 8个月～ 2 .5年 2 1例 ,术前血肌酐 50 0ｍｍｏｌ Ｌ以下 4 9…     

老年肾衰患者的血液透析

目的 :对 36例老年肾衰患者血液透析的临床资料分析。　　资料 :男性 2 5例 ,女性 1 1例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 8.5岁 ,透析时间 8～ 39个月。病因 :慢性肾炎 8例 ,肾小动脉硬化症 1 3例 ,慢性肾盂肾炎 5例 ,糖尿病肾病 5例 ,多囊肾 2例 ,尿路梗阻 2例 ,晚期肿瘤 1例。透析前平均血肌酐76 7.8± 2 81 .3μmol/ L。方法 :透析时血流量2 0 0～ 2 5 0 ml/ min,透析用水为反渗水。碳酸氢盐和醋酸盐透析。　　结果 :老年血透患者占同期全院血透总人数的 1 0 .2 % ,根据年龄分为三组 ,6 0～ 6 5患者2 4例 ,6 6～ 70岁者 7例 ,70岁以上者 5例…     

血液透析治疗尿毒症性心包炎效果观察

目的 :观察血液透析 (HD)治疗 2 6例尿毒症性心包炎的效果。方法 :采用血液透析 :边缘化肝素化法或无肝素透析。使用 FresenuiseA2 0 0 8D型血透机在透析中给予可调钠间断线性高钠透析 1 4.8ms/ cm 2次 ,每次半小时或单超 1次。 (3)充分透析 ,透析达干体重 ,纠正贫血 ,改善低蛋白血症。 (4 )每次血透前给氟美松5 mg。结果 :2 6例中缓解 2 6例 ,缓解率为1 0 0 % ,大量心包积液 1 6例 ,缓解天数为 1 4～32天 ,平均 2 3天。结论 :血液透析治疗尿毒症性心包炎心积液是十分有效的血液透析治疗尿毒症性心包炎效果观察@康乃新$天津港口医院内科!…     

糖尿病肾病患者血透治疗总结

我科自 1 991年 9月至 2 0 0 1年 1月共血透( HD)治疗糖尿病肾病 ( DN)患者 1 6例 ,现将其HD时机与转归总结如下。1　资源与方法1 .1　资料　本组患者 1 6例 ,男 8例 ,女 8例。年龄 44～ 73岁 ,平均 5 9岁。诊断糖尿病 ( DM)至开始血透时间 :4至 1 8年。开始 HD时尿量 :无尿 2例 ,少尿 4例 ,尿量 40 0～ 1 0 0 0 ml/ 2 4小时 6例 ,1 0 0 0 ml/ 2 4小时以上 4例。开始 HD前 Scr 2 1 2 .5～ 5 78.8μmol/ L ,BUN5 .7～ 3 0 .4mmol/ L。合并的临床症状 :体液潴留 1 3例 ,消化道症状 1 2例 ,出血倾向 6例 ,左心衰 4例。1 .2　治疗方法　…     

肾移植术后无尿患者透析的护理体会

异体肾移植术术后因急性肾小管坏死 ,严重急性排斥反应等原因而至部分患者发生无尿 ,仍需要透析治疗 ,在透析中根据患者不同情况 ,使用不同透析方案及护理是至关重要的。资料 :对术后 5天内出现无尿的异体肾移植患者进行透析治疗共 31例 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄1 6～ 6 9岁。 2 2例为排斥所致 ,9例为急性肾小管坏死。方法 :患者每周透析 3次 ,每次 4小时 ,血流量在 1 80～ 2 30 ml/ min,透析中收缩血压在 1 6～ 1 8kpa以上。结果 :9例急性肾小管坏死 ,1 6～ 30天 (平均 2 1天 )出现多尿 ,2 2例排斥引起无尿 ,有 1 8例 1 0～ 30天 (平均 1 8…     

血液透析与灌流联合治疗重度有机磷中毒46例

资料 :急性有机磷中毒患者 46例 ,其中男8例 ,女 38例。均为重度中毒 ,口服 ,年龄 1 8～5 8岁 ,甲胺磷中毒 8例 ,1 6 0 5中毒 4例 ,1 0 5 9中毒 2例 ,敌敌畏中毒 2 2例 ,乐果中毒 1 0例。胆碱酯酶活性 8～ 2 0 u,38例表现神志不清 ,急性肺水肿 1 2例 ,呼吸肌麻痹及或呼吸中枢抑制8例 ,1例合并急性肾衰 ,1例合并高血压高、脑梗塞后遗症。方法 :行血液透析与灌流联合治疗。将碳肾串连在透析器前的动脉管路上 ,30 0 0ml生理盐水冲洗并排净管道、炭肾、透析器内气体 ,肝素量较血透大。血液透析加灌流次数根据病情 1～ 2次 ,每次 2小时。血管通路…     

维持性血透患者内瘘闭塞的护理

动静脉内瘘是维持性血透患者主要的血管通路 ,对血液透析效果和患者长期生存率有着重要影响 ,最大限度地延长维持性血透患者内瘘的使用寿命是医护人员应尽的责任。1　临床资料1.1　一般资料　本院 1995年 7月～2 0 0 1年 4月 ,在维持性血透病人 16 8例中 ,发生内瘘闭塞的有 15例 (完全闭塞 5例 ,不完全闭塞 10例 ) ,其中男性 9例 ,女性 6例 ;年龄 2 6～ 78岁 ,平均 5 9.2± 2 4 .5岁。内瘘最长使用 6年 3个月 ,最短 3个月。 15例中糖尿病肾病 3例 ,多囊肾 1例 ,肝硬化腹水、肝肾综合症 1例 ,肾移植术后排异1例 ,梗阻性肾病 1例 ,慢性肾小球…     

手术后血液透析的临床体会

近年来，我们对手术后（主要为深部手术）尿毒症患者51例进行了血液透析，现将资料分析，总结如下。1资料与方法1．1临床资料术后血透患者51例，男42例，女9例，年龄16～52岁，6例为术后48h内急诊血透，余为48h后血透。手术类别见附表。1．2方法术后48h内血透者，首次肝素量为0．2mg／kg，每小时追加4～6mg；术后48h到第5天血透者，首次剂量0．3mg/kg，每小时追加6～8mg，术后第5天到拆线前血透者，首次可用0．4mg／kg，每小时追加8～10mg。透析结束前lh不追加。若急性肾衰，患者血色素及血小板较高，肝素用量可酌情增加；慢性肾衰、肾移植…     

盐酸米多君联合左旋肉碱治疗透析中低血压临床观察

资料与方法一般资料：选择维持性血液透析患者18例,其中男8例,女10例;年龄41～75岁,平均48±5岁;透析年限5．2±2．2年,出现低血压平均年限1．2±0．6年;10例透析3次／周,8例透析5次／2周,每次透析4小时。病因分类：慢性肾小球肾炎12例,糖尿病肾病4例,多囊肾1例,慢性间质性肾炎1例。     

维持性血液透析病人的饮食护理

血液透析是治疗肾病终末期———尿毒症的主要方法 ,是维持尿毒症患者生命及延长其生存期的重要手段。透析期间 ,正确指导病人合理饮食 ,做好饮食护理 ,利于提高尿毒症病人血液透析的质量。我院自 1984年 10月至 2 0 0 0年 10月对 376例血液透析病人实施饮食护理 ,收到较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组病人 376例 ,男 2 89例 ,女 87例 ,年龄 2 9～72岁 ,平均年龄 5 0 5岁。其中 16 2人为常规性每周透析 3次 ,每次透析 3 5～ 4小时 ,2 14人常规性每周透析 2次 ,每次透析时间为 4～ 5小时。2　护　理2 1　制定饮食方案 :根据病人…     

血液透析中心律失常的原因及对策

心律失常是血液透析患者的常见并发症之一 ,本院 1 994年 4月至 2 0 0 1年 3月 ,血透患者中共发生 1 2 4例次心律失常 ,经及时处理后好转 ,现总结如下。1　一般资料　　 1 2 4例次患者中 ,男性 85例次 ,女性 3 9例次 ,年龄 40～ 84岁 ,平均 5 7.5岁 ;其中慢性肾炎 1 2例 ,高血压肾病 4例 ,梗阻性肾病 2例 ,慢性肾炎 (尿毒症期 )合并肝硬化腹水 2例 ,慢性肾炎 (尿毒症期 )明确合并冠心病 3例 ,合并风心病 1例。 1 2 4例次患者均在透析开始 1～ 3小时发生心律失常 ,其中房扑 1 7例次 ,频发室早2 5例次 ,快速型房颤 2 8例次 ,阵发性室上性心动…     

慢性肾衰行血液透析病人的护理

血液透析是在慢性肾衰终末期保守治疗无效的情况下实施的一项治疗措施 ,在此治疗期间 ,病人承受较大的心理上和身体上的痛苦。因此 ,做好护理工作对清除患者恐惧心理 ,减少血透并发症 ,顺利进行维持性血透治疗有较大的意义。 2 0 0 0年元月至 2 0 0 2年 9月 ,我院为慢性肾衰病人 4 8例进行血透治疗 ,其护理体会如下 :1　临床资料4 8例病人中 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ,年龄 2 2～ 71岁 ,平均年龄 4 6岁 ,每例病人血透次数 2～ 3次 /周。其中大部分由慢性肾小球肾炎发展所致 ,少部分由慢性肾盂肾炎等其他肾病所致 ,均在住院期间进行血透治疗。稳…     

血液透析中低血压反应的原因及预防

低血压是血液透析 (简称血透 )中常见的并发症之一 ,占血透患者的2 0 %～ 30 % 〔1〕。近年来血液净化技术有了很大的改进 ,但低血压仍有不同程度的发生。现将血透中低血压反应的原因与预防总结如下。1　临床资料2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月在本院行血透患者 16 0例 ,其中男 10 4例 ,女5 6例 ,年龄 18～ 82岁 ;共作血透 172 0例次 ,发生低血压 5 4例次 (3.1% ) ,经处理后 4 8例次血压恢复正常 ,可继续血透 ;6例次因持续性低血压而终止血透。2　讨论2 .1　引起低血压反应的原因2 .1.1　超滤脱水量过多、过快　①由于透析前患者体重超过干…     

黄芪注射液治疗血液透析并发心力衰竭

我院于 1 999年 8月～ 2 0 0 0年 5月应用黄芪注射液治疗维持性血液透析 (HD)并发慢性充血性心力衰竭取得较佳疗效 ,现报告如下。1　临床资料共 1 2例 ,均为维持性 HD并发慢性充血性心力衰竭患者 ,男 8例 ,女 4例。年龄 36～ 6 8岁 ,平均 5 3岁。原发病均为慢性肾小球肾炎。2　治疗方法1 2例均每周 HD2次 ,每次 5～ 6小时 ,透析液为碳酸氢盐。经控制水分摄入和超滤脱水等治疗后心力衰竭症状无明显好转。予黄芪注射液 (正大青春宝药业有限公司生产 ,每支1 0 ml含生药 2 0 g) ,每次 2 0 ml加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0 ml中静滴 ,每日 1次 ,…     

输血及血液透析与HCV感染

1　临床资料　血透并输血组 31 6 (男 2 30 ,女 86 )例 ,年龄1 5～ 5 8(平均 36 )岁 ,输血 4～ 38(平均 1 3.9)次 ;输血量 80 0～6 6 0 0 (平均 1 4 0 0 )mL ;血透 2～ 6 2 (平均 1 6 .8)次 .单纯血透组2 1 (男 1 3,女 8)例 ,年龄 4～ 2 4 (平均 1 9)岁 ,血透 2～ 5 (平均 2 .6 )次 .应用上海科华生物试剂公司提供的EIA法抗 HCV试剂盒和温州伊利康生物技术公司提供的RT pcR法扩增HCV RNA试剂盒 ,检测 30 3例慢性肾功能衰竭 (CRF)血清中抗 HCV和HCV RNA含量 ,由专人按方法操作 ,检测结果进行分类统计分析 ,组间进行t检验 (表 1 ,…     

静脉插管行血液透析致高热1例

1　病例介绍患者 ,女 ,4 7岁。于 2 0 0 2年 6月 2 5日因慢性肾功能衰竭尿毒症期行血液透析。每周 2次。 7月 14日行同种异体肾移植术 ,因排异反应手术失败。 7月 17日切除移植肾 ,同时颈内静脉插管继续透析治疗。自使用颈内静脉插管做血液透析以来 ,连续 5次发生高热现象。具体情况是每次开始透析到 1～ 1.5小时 ,患者出现寒战、高热 ,体温 38～ 4 0℃ ,急查血常规 ,结果正常。给予非那根 5 0mg肌注 ,地塞米松 10mg入壶 ,症状无改善。给予安痛定 3ml肌注 ,体温逐渐降至37.5～ 37.8℃ ,继续透析直到下机体温不再升高。透析结束后 2～ 3小时 …     

大黄苏打片治疗维持性血透患者营养不良疗效的初步评价

目的 :探讨维持性血透患者营养不良简单易行的治疗方法。方法 :8例有蛋白质—能量营养不良的维持性血透患者 ,在采用碳酸氢盐、聚砜膜每周 2次 ,每次 4～ 5小时血透的基础上 ,加用大黄苏打片 2～ 5片 ,每日 3次 ,治疗 2个月。结果 :8例患者血清白蛋白值均较治疗前上升 10 %以上 ,2例上升幅度超过 30 % ;所有患者血红蛋白上升幅度 10 %以上 ,3例超过 2 0 % ;干体重有3例轻度增加 ;食欲均有明显改善 ,总有效率达 10 0 %。结论 :大黄苏打片治疗维持性血透患者营养不良疗效确切 ,且价格低廉 ,可作为尿毒症血透患者的常规辅助治疗方法     

慢性肾功能衰竭患者可调钠血液透析的护理

常规血透常使部分患者在透析期间出现低血压及透析失衡症状。 1997～ 2 0 0 0年我们对 18例终末期肾衰患者采用可调钠血液透析 86次 ,取得满意的结果。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 18例慢性肾衰患者 ,男 12例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 72岁 ;已接受常规血透 2～ 15次。所有患者首次透析均采用相容性较好的血仿膜透析器 ,并用生理盐水充分冲洗后使用 ,诱导透析时间 2 .5～ 3ｈ ,超滤率不超过1ｋｇ/ｈ ,有 8例患者透析 1次发生低血压 ,占 4 4 % ;另 10例在透析 2～ 15次时出现低血压 ,占 5 6 % ,血压 12 /8ｋＰａ ,较透析…