免疫吸附在系统性红斑狼疮治疗中的应用及护理

系统性红斑狼疮（SLE）是一种以多器官损害及产生多种自身抗体为主要特征的自身免疫性疾病,由于体内有大量的致病性自身抗体和免疫复合物,造成组织损伤,临床可出现各个系统和脏器损害的症状。免疫吸附是近年来发展起来的新技术,通过体外循环,利用吸附材料直接清除血浆中自身抗体及其免疫复合物等致病因子,达到治疗疾病的目的。我院于2009年2月将免疫吸附用于重症SLE的治疗,取得了良好的疗效,     

DNA免疫吸附治疗系统性红斑狼疮临床观察

目的：观察DNA免疫吸附血液灌流对系统性红斑狼疮（SLE）的临床疗效。方法：使用DNA免疫吸附血液灌流器对20例活动性系统性红斑狼疮常规全血灌流治疗。结果：DNA免疫吸附血液灌器能有效清除SLE患者血液中的抗核抗体、抗双链DNA抗体,改善临床症状和体征。结论：DNA免疫吸附治疗系统性红斑狼疮疗效好,无明显不良反应。     

DNA免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮

目的：分析DNA免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮的临床疗效。方法：应用DNA免疫吸附柱对9例重型系统性红斑狼疮患者分别治疗3次,观察吸附治疗前、后抗核抗体滴度（ANA）、抗双链DNA抗体滴度（ds—DNA）、补体c血沉（ESR）、血常规、肾功能、肝功能等指标并行统计学分析。结果：免疫吸附治疗后,患者ANA、ds—DNA抗体滴度、ESR、Scr明显减少或降低（P〈0．05）;血常规及其他各项生化指标无明显改变,无肝、肾功能损害（P〉0．05）,临床症状有不同程度的缓解。结论：DNA免疫吸附对系统性红斑狼疮治疗安全、有效。     

免疫吸附治疗系统性红斑狼疮的护理

目的探讨应用DNA280免疫吸附柱治疗系统性红斑狼疮的疗效及护理方法.方法选择抗ds—DNA抗体阳性SLE患者l2例行DNA280免疫吸附治疗,同时加强心理护理、并发症的观察和护理等.结果在治疗过程中或者治疗后,有5例出现不良反应,其中血小板减少的患者能够在2~3天自行恢复,其他不良反应的患者在对症处理后也能恢复正常,其余患者未发生不良反应.结论用DNA280免疫吸附治疗系统性红斑狼疮安全有效且无明显不良反应.     

系统性红斑狼疮患者血清淀粉样蛋白A测定的临床意义

血清淀粉样蛋白Ａ(ＳＡＡ)目前被认为是一个敏感的急性相反应蛋白。本文用双抗体夹心酶联免疫吸附 (ＥＬＩＳＡ)法测定 2 2例系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)患者处于活动期和稳定期时的ＳＡＡ水平 ,旨在探讨ＳＡＡ在ＳＬＥ中的临床意义。1　对象和方法1 1　对象　 2 2例ＳＬＥ均为本院住院患者 ,符合美国风湿协会 1 982年修订的诊断标准 ,年龄 30 2± 1 0 6岁 ,男∶女 =3∶1 9。入院时均处于活动期 ,临床具有皮疹、发热、血管炎、关节炎、浆膜病变、低补体血症、血小板减少、白细胞下降、抗ｄｓ -ＤＮＡ抗体阳性等多种表现 ,其中以关节炎、补体…     

DNA免疫吸附治疗儿童重症系统性红斑狼疮短期疗效分析

目的评估DNA免疫吸附治疗儿童重症活动期系统性红斑狼疮（SLE）的短期疗效。方法选择行DNA免疫吸附治疗的重症活动期SLE患儿8例,8例患儿均在激素治疗基础上进行2~3次免疫吸附治疗。分析比较患儿DNA免疫吸附治疗前及治疗后2~4周临床症状、SLE疾病活动度评分表评分、抗核抗体（ANA）、抗ds-DNA抗体、补体3、24h尿蛋白定量、尿肌酐、凝血功能（PT、APTT、纤维蛋白原）等指标。结果DNA免疫吸附治疗使患儿临床症状明显改善,包括呕吐好转4例、高血压改善4例、浮肿减轻3例、意识好转2例。治疗后尿肌酐下降（P＜0.05）,5例肾功能不全患儿中4例明显好转;凝血功能主要表现为纤维蛋白原轻度回升（P＜0.05）,而PT、APTT无明显影响（均P＞0.05）;6例患儿血清补体3有上升趋势（P＜0.05）;治疗前后24h尿蛋白定量比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗过程中未发生严重不良反应。结论DNA免疫吸附治疗可改善重症活动期SLE患儿急性期临床症状和肾功能,提高纤维蛋白原及血清补体3水平。但2~3次吸附治疗在短期内对减轻蛋白尿及清除自身抗体的作用尚不明显,建议适当增加吸附疗程。     

DNA免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮的临床观察

目的:探讨DNA免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)的临床有效性、安全性。方法:收集重症SLE患者20例,分为观察组(8例)和对照组(12例)。观察组采用连续性血液净化联合DNA免疫吸附配合泼尼松片、环磷酰胺治疗,对照组采用甲强龙冲击后,给予泼尼松片联合环磷酰胺治疗。比较2组患者治疗前及治疗12周、24周SLEDAI评分及ANA、抗ds-DNA抗体滴度,Ig G,Ig A,Ig M,C3,C4,肾功能等指标。结果:与对照组比较,治疗12周观察组SLEDAI评分、ANA与抗ds-DNA抗体滴度下降更快(P均<0.05),24周时观察组ANA滴度仍能维持在较低水平(P均<0.05)。治疗24周,2组患者肾功能均稳定。观察组除1例发生重症感染,无精神异常、心律失常等不良反应发生。结论:DNA免疫吸附治疗重症SLE安全、有效。     

免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮

目的观察免疫吸附救治重症系统性红斑狼疮（SLE）及其并发症的疗效。方法2001年1月至2006年12月收治的8例重症SLE患者,根据病情采用DNA免疫吸附柱清除患者血浆中特有的异常增多的抗双链脱氧核糖核酸抗体（抗ds-DNA抗体）及免疫复合物。免疫吸附治疗每日1次,每次2～2．5h,连用2～3次,平均（2．0±0．4）次。结果免疫吸附治疗（IA）组血清A-DNA及冷球蛋白血症阴转率均明显高于采用甲泼尼龙联合环磷酰胺静脉冲击疗法（CYC）组（P〈0．01）。其中3例狼疮脑病患者昏迷清醒时问：IA组（9±4）h,CYC组6例（14±5）h,（P〈0．05）。平均住院时间：IA组（11±4）d,CYC组（16±6）d（P〈0．05）。结论免疫吸附能有效控制SLE活动,明显改善临床症状,是治疗重症SLE的有效方法。     

免疫吸附治疗系统性红斑狼疮的临床分析

目的探讨免疫吸附对系统性红斑狼疮(SLE)的治疗效果。方法对12例重症SLE患者给予免疫吸附治疗,每次间隔3～5 d,连续2次,观察患者免疫吸附治疗前后抗核抗体、双链DNA抗体、免疫球蛋白LgG、补体C3指标变化程度及临床症状和体征的变化。结果抗核抗体、双链DNA抗体和免疫球蛋白LgG均有明显下降,补体C3升高,临床症状有不同程度的缓解。结论免疫吸附能有效控制SLE活动,明显改善临床症状,是治疗重症SLE的有效方法。     

DNA免疫吸附治疗系统性红斑狼疮的临床评价

目的 观察DNA免疫吸附治疗系统性红斑狼疮的临床疗效.方法 选择60例系统性红斑狼疮住院患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组常规应用激素及免疫抑制剂治疗,治疗组在此基础上接受3～4次DNA免疫吸附的治疗;检测两组患者治疗前、后2周免疫球蛋白、补体、狼疮活动指数等指标、并对患者生活质量、住院天数、费用评估.结果 治...     

免疫吸附在系统性红斑狼疮治疗中的应用及临床进展

系统性红斑狼疮是一种较常见的累及全身多系统、多器官的自身免疫性疾病,传统的糖皮质激素和免疫抑制剂治疗往往不良反应较多。免疫吸附是治疗系统性红斑狼疮的血液净化新技术,效果良好且安全性高,对重症狼疮及狼疮肾炎的治疗具有很多优势。但免疫吸附仍有一定的不良反应,且远期疗效仍有待进一步观察。     

C-反应蛋白与系统性红斑狼疮的相关性研究

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)与系统性红斑狼疮(SLE)的相关性。方法:测定90例SLE患者身高、体重、血压等一般情况及血清CRP、高密度脂蛋白(HDL),计算体质量指数(BMI)、平均动脉压(MAP)和SLE活动指数评分(SLEDAI),分析CRP与SLE病情活动性及其他指标的相关性。结果:CRP与SLEDAI之间无明显相关(P>0.05),而与BM(IP<0.05)和MAP(P<0.05)之间呈正相关,与HDL(P<0.05)呈负相关。结论:CRP与SLE的病情活动无相关,与SLE患者心血管危险因素相关。     

免疫吸附血液净化疗法治疗免疫性疾病

目的：应用对致病抗体及其免疫复合具有特异性吸附功能的装置，将以系统性红斑狼疮为代表的免疫性疾病患者血液经过吸附，清除其致病抗体及其免疫复合物，使血液得到净化，治疗疾病。方法：半患者动脉血流经血液灌流仪，以保温（３８℃）和保持流速（１００－２００ｍｌ／ｍｉｎ）进入免疫吸附罐，在罐内经过吸附后由静脉回输入体内，吸附１次需１；．５－２ｈ。结果；３２例ＳＬＥ患者吸附后１－２ｄ发热，乏力，关联能消失 ，２周     

免疫吸附对系统性红斑狼疮自身抗体影响的研究

目的探讨免疫吸附对系统性红斑狼疮自身抗体的影响。方法14例患者均给予免疫吸附治疗,每次间隔3～5 d,连续3次。同时,患者既往应用药物激素及免疫抑制剂在免疫吸附治疗1次后,视病情逐渐减量。结果抗核抗体、抗ds-DNA抗体滴度均明显下降。结论免疫吸附可明显降低系统性红斑狼疮患者自身抗体滴度。     

免疫吸附联合药物治疗难治性系统性红斑狼疮的疗效观察

目的 探讨免疫吸附联合药物治疗难治性系统性红斑狼疮的疗效.方法 18例患者均给予免疫吸附治疗,每次间隔3～5天,连续3次.同时患者既往应用药物激素及免疫抑制剂在免疫吸附治疗1次后视病情逐渐减量.结果 显效7例,有效10例,无效1例,临床总有效率94.4%.抗核抗体、抗ds-DNA抗体滴度均明显下降.结论 免疫吸附联合药物治疗难治性系统性红斑狼疮临床疗效肯定.     

DNA免疫吸附治疗特殊情况系统性红斑狼疮18例护理体会

目的:总结应用DNA280免疫吸附治疗有特殊情况的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的护理经验。方法:应用全方位护理理念,对18例(42例次)DNA280免疫吸附治疗的有特殊情况的SLE患者进行全过程护理,并记录患者临床表现及对自身抗体的影响。结果:18例患者治疗后临床表现改善,血清抗核抗体和抗双链-DNA抗体均显著下降(P0.01),吸附过程顺利,无严重不良反应发生。结论:DNA280免疫吸附治疗可及时控制有特殊情况的SLE患者病情,合理的护理措施是保障治疗顺利的关键。     

免疫吸附治疗活动期系统性红斑狼疮的临床观察

目的探讨免疫吸附治疗活动期系统性红斑狼疮患者的临床疗效和安全性。方法选择2015年1月—2017年12月在本院进行过免疫吸附治疗的活动期系统性红斑狼疮患者29例作为研究对象,分析比较其治疗前后抗核抗体(ANA)、抗DNA双链抗体(ds-DNA)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体(C3、C4)及SLE疾病活动度(SLEDAI)评分的变化;观察患者在进行免疫吸附治疗过程中出现的不良反应及预后。结果免疫吸附治疗后,患者的抗核抗体(ANA)、抗DNA双链抗体(ds-DNA)、免疫球蛋白G(IgG)及SLE疾病活动度(SLEDAI)评分均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);免疫球蛋白A、M(IgA、IgM)差异具无统计学意义(P>0.05);补体(C3、C4)水平较吸附前有所升高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗过程中不良反应如下:胸闷心悸4例,血压轻度下降2例,腹痛2例及面部潮红2例,均予以对症处理后好转。结论免疫吸附治疗活动期系统性红斑狼疮的疗效较为肯定,能有效的降低患者血清中有害抗体及免疫复合物的水平,改善患者临床症状,且治疗过程中发生...     

DNA免疫吸附治疗儿童重度活动系统性红斑狼疮近期疗效研究

目的评价DNA免疫吸附(DNA immunoadsorption,DNA-IA)治疗儿童重度活动系统性红斑狼疮(SLE)的近期疗效。方法对12例儿童SLE患者进行DNA-IA治疗。所有患儿DNA-IA治疗前系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分均>15分,为重度活动。11例患儿常规行3次DNA-IA治疗,1例行2次治疗。DNA-IA治疗前后行抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(ds-DNA)抗体、红细胞沉降率、免疫球蛋白、补体、血常规、肝肾功能、24 h尿蛋白定量等检查。结果 DNA-IA治疗后患儿症状体征明显好转,SLEDAI评分明显下降,ANA滴度明显下降,抗ds-DNA抗体明显下降,补体C3明显上升,红细胞沉降率和血清IgG明显下降,尿蛋白定量明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);血清IgA、IgM、补体C4、血常规、肝肾功能等无明显变化。DNA-IA过程中无一例出现严重并发症。结论 DNA-IA是治疗儿童重度活动SLE的有效方法,还需进一步的对照研究观察其远期疗效。