纳米晶胶原基骨材料在临床上的应用

目的 观察纳米晶胶原基骨材料（nano-hydroxyapatite／collagen，nHAC）种植人体后的骨修复效果，探讨该材料的临床应用前景。方法 采用仿生方法制备纳米相羟基磷灰石／胶原复合材料，并用于临床，通过影像学方法观察和评价病人骨创愈合情况。结果 纳米晶胶原基骨材料在成分与微结构上与天然骨类似，种植人体后患者无高热、渗出和免疫排斥反应，骨修复情况良好。结论 纳米晶胶原基骨材料是优良的骨修复材料之一。     

两种壳聚糖生物膜引导颅颌骨再生的比较研究

目的：比较壳聚糖膨体膜和壳聚糖-珊瑚微晶复层膜对颅颌骨创的组织引导再生的效果。方法：6只家兔12个骨创区分别植入两种壳聚糖生物膜，采用骨组织形态计量学分析的方法评价其促进骨创愈合的效果。结果：两种膜对颅颌骨损伤的组织引导再生的效果无明显差别。结论：壳聚糖膨体膜和壳聚糖-珊瑚微晶复层膜均具有良好的引导颅颌骨创再生性愈合的作用。     

组织工程中胶原基纳米骨复合材料的研制

目的：依据仿生原理制备纳米骨框架材料。方法：以胶原分子为模板,调制钙磷盐在液相中沉积其上,得到矿化胶原基复合材料,并采用液相分离法与少量聚乳酸复合进一步制备成为三维多孔框架材料。分离成骨细胞并在三维框架材料上培养,用x-ray、衍射扫描电镜、透射电镜、荧光显微镜、激光共聚焦显微镜进行观察和分析。结果：胶原基纳米晶钙磷盐复合材料的晶粒度较低,晶体极为细小,与天然骨类似;材料为多孔状,孔隙率较高;内部为典型的纤维束状结构,该纤维束有HA晶体的衍射图样,且具有[002]择优取向;成骨细胞可在其上贴附、生长和繁殖。结论：仿生制备的三维胶原基纳米骨框架材料,无论从结构还是性能上,都是骨组织工程中的优选材料之一。     

简讯

人类骨缺损甚至断骨可以生长愈合、修复如初如今已不再是梦想。由清华大学研制成功的纳米人工骨已被植入18位患者的体内,为他们解除了痛苦。纳米人工骨是国家“863”计划、“973”计划支持的攻关项目,是清华大学材料系崔福斋教授领导的课题组历时6年多研制成功的。它与原有传统人工骨材料的最大区别在于,修复后的骨头和人体骨完全一样,不会在体内留下植入物。它仿照人类骨头生成的机制,采用自组装方法制备纳米晶羟基磷灰石/胶原复合的生物硬组织修复材料,使复合材料的微结构具有天然骨分级结构和天然骨的多孔结构。     

Bio-Oss和Bio-Gide植入牙槽突裂的临床研究

目的：分析进入青春期唇腭裂鼻畸形修复及牙槽嵴裂同期植入天然多孔骨无机材料(Bio-Oss)及可吸收双层生物胶原膜(Bio—Gide)的可行性及植入效果。方法：对32例同期行牙槽嵴裂植入天然多孔骨无机材料无机材料及可吸收双层生物胶原膜与鼻畸形修复进行研究，对术后随访的X线片进行效果客观评价。结果：随访6～12月其中31例效果满意，1例伤口拆线后牙龈处伤口裂开，但无Bio-Oss颗粒脱出，经换药伤口愈合。结论：对于错过植骨最佳时期进入青春期的患者，牙槽嵴裂植入天然多孔骨无机材料能够代替植入的松质骨，避免再开辟第二术区给病人造成的痛苦，联合应用可吸收双层生物胶原膜，保证了植入天然多孔骨无机材料的成功。     

骨水泥和种植体同期植入修复颌骨和牙列缺损的实验研究

目的：探讨高分子材料和种植体同期植入缺损区进行同步骨缺损修复和牙列缺损修复的可行性。方法：以4只杂种狗为研究对象，制备下颌骨长约2．5cm的缺损的动物模型(保留下颌骨下缘)，将骨水泥(聚甲基丙烯酸酯)植入骨缺损，同时将牙种植体植入骨水泥中并调整长轴方向，立即关闭术创。至术后3个月摄X线片，然后处死动物，局部巨检以了解骨水泥同骨组织的结合情况，并制备骨组织切片进行苏木精一伊红染色和甲苯胺蓝染色，以了解植入材料周边骨的生长情况及其对植入材料的反应。结果：术后3个月X线检查见骨缺损区充满骨水泥，骨水泥周边的骨小梁清晰，未见骨吸收或炎症表现，形成良好的骨-骨水泥界面，种植体则依赖其表面的螺纹结构与骨水泥间紧密的机械性嵌合而牢固的成为一体，植入的骨水泥块与周边天然骨结合紧密，无松动现象。植入材料周边局部脱钙骨的苏木精-伊红染色和甲苯胺蓝染色见骨结构正常，同时骨-骨水泥界有新骨形成。结论：骨水泥作为颌骨修复替代材料同期植入种植体是可行的。     

珊瑚羟基磷灰石植入修复良性骨肿瘤缺损

目的: 观察无机材料珊瑚人工骨修复良性骨肿瘤刮除术后骨缺损的临床疗效.方法: 将天然珊瑚经特殊处理加工成羟基磷灰石,作为骨修复的填充材料,植入骨肿瘤刮除术后骨缺损区.共治疗25例患者,均为良性骨肿瘤.缺损范围最大10 cm×3.5 cm×2 cm,最小0.8 cm×0.5 cm×0.5 cm.结果: 所有病例术后查血生化正常,伤口愈合良好,无异物排出现象.X线显示:1月后管状骨周围有骨痂生长,3月植入的珊瑚骨密度开始逐渐降低,而珊瑚骨之间的空隙密度增高,4月达到临床愈合,18月珊瑚羟基磷灰石基本完全吸收.结论: 天然珊瑚制成羟基磷灰石具有良好的生物相容性和骨传导性,而且生物降解时间延长,基本与骨形成达到同步,是一种较为理想的骨缺损修复材料.     

骨内即刻种植的临床应用

目的：探讨即刻种植术中对软、硬组织缺损的处理方法。方法：在拔牙创内即刻植入ReplaceTM根型螺纹纯钛种植体,采用切削法或骨挤压法制备种植体窝,在骨缺损区植入自体骨颗粒、Interpore 200TM多孔羟基磷灰石颗粒,Bio-OssTM颗粒多孔骨无机材料以及复合植入。种植体和植骨材料植入后的软组织创口采用自体咀嚼粘骨膜滑行瓣或旋转瓣进行关闭。结果：13例即刻种植18枚植体,均达利临床和放射学上的骨融合,植骨材料及自体咀嚼粘骨膜瓣也正常愈合。13例患者即刻种植义齿修复临床效果满意。结论：本研究采用的根形螺纹纯钛种植体、骨挤压植入法、微创取骨法和骨磨制骨法等配套种植技术,自体骨颗粒及混合人工骨颗粒等植骨材料植入,自体牙龈粘骨膜瓣移植在即刻种植的应用是成功的。     

纳米羟基磷灰石/胶原骨修复材料

目的：制备纳米相羟基磷灰石／胶原（nano-HAp/Collagen,NHAC)复合材料,并检测骨修复性能。方法：采用仿生方法制备NHAC复合材料。结果：NHAC复合材料成分与微结构具有同天然骨类似的某些特征。复合材料的矿物含量约为50％,矿物相为含有碳酸根的羟基磷灰石,结晶度低,晶粒尺寸为纳米量级,矿物相均匀沉积在I型胶原蛋白基质上,NHAC复合材料的力学性能表现为各向同性,其显微硬度可以达到骨皮质显微硬度的下限,用颗粒型NHAC材料压制成的致密种植体植入骨髓腔后,界面层可发生溶解－再沉积的动态快速更新过程,巨噬细胞可在种植体表面或深入种植体内部通过吞噬和胞外降解方式吸收种植体材料,种植体表面及内部被吸收后,伴随有新骨的沉积,这一现象类似骨组织的重塑过程,可使NHAC种植体整合入活体骨的新陈代谢中并最终为自体现有组织所取代。结论：NHAC是生物活性材料,种植体与最组织可形成界面化学键合。     

骨诱导成骨材料修复颅骨缺损的临床应用研究

目的：观察骨诱导成骨材料修复颅骨缺损的临床效果，探讨其手术要点，并发症及临床应用价值。方法：对1997年2月至2000年5月56例没时期不同病因所致的颅骨缺损行诱导材料修补观察，并与其它颅骨替代材料相比较。结果：56例随访1月对3年，2例清创伤口感染经引流换药Ⅱ期愈合，1例缺损范围过大未置入内支架而凹陷，其余53例1期愈合，有良好的外观和硬度。结论：骨诱导成骨材料使用安全，方便，具有良好的组织相容性，能产生骨再生修复效果，是一种理想的生物替代颅骨材料。