维持性血液透析患者针眼渗血的防护措施

目的:分析造成血液透析患者内瘘穿刺部位血液渗出的原因,探讨相应的护理措施。方法:回顾性分析30例血液透析患者内瘘穿刺部位血液外渗的原因及护理对策。结果:实施有效的护理措施后,30例患者内瘘穿刺处渗血,明显减少,未出现内瘘感染与低血容量。结论:血液透析患者穿刺针眼渗血是透析中经常遇到的护理问题,穿刺针眼渗血不仅造成慢性失血,还易造成感染,影响患者生存质量及内瘘的使用寿命。     

维持性血液透析患者内瘘穿刺针眼渗血的原因及护理对策

目的分析维持性血液透析患者内瘘穿刺针眼渗血的原因及护理对策。方法结合临床实践经验,查阅多项研究资料,对维持性血液透析患者内瘘穿刺针眼渗血的原因及护理对策加以分析。结果导致维持性血液透析患者发生内瘘穿刺针眼渗血的原因有很多,既有护理人员操作方面的原因,也受患者自身因素的影响。结论如果维持性血液透析患者发生内瘘穿刺针眼渗血,则不仅会增加患者的痛苦,也会增加患者感染的几率,对患者动静脉内瘘的使用寿命造成影响。不仅要重视及时采取有效的措施对渗血加以处理,还需要针对内瘘穿刺针眼渗血的原因,采取必要的预防措施,以降低渗血的发生率,减少渗血对患者造成的痛苦,提高透析效果。     

血液透析患者内瘘穿刺点血液外渗的因素及护理措施

目的分析造成血液透析患者内瘘穿刺部位血液渗出的原因,探讨相应的护理措施。方法回顾性分析102例血液透析患者内瘘穿刺部位血液外渗的原因及护理对策。结果实施有效护理措施后,102例患者内瘘穿刺处渗血明显降低,未出现内瘘感染与血液丢失。结论引起血液透析患者内瘘穿刺点血液外渗的因素很多,对血管通路和穿刺点皮肤制订适当的防护措施,提高护士责任心和穿刺技术,密切观察病情变化,做到早发现、早处理,能够防止对血液透析患者造成不必要的血液丢失和经济负担。     

观察血液透析患者内瘘动脉穿刺方法的改良及效果

目的:探讨血液透析患者内瘘动脉穿刺方法的改良及效果。方法:以笔者参与治疗的120例血液透析患者资料展开分析,按照穿刺方法不同分为两组。观察组60例患者行改良内瘘动脉穿刺方法,对照组60例患者行传统内瘘动脉穿刺方法。观察两组患者血液透析穿刺成功率,并记录两组患者针眼渗血、穿刺耗费时长进行对比分析。结果:观察组患者总计穿刺成功56例,对照组穿刺成功50例,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者发生针眼渗血率、穿刺花费时长均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对血液透析患者可行改良后的内瘘动脉穿刺方法,不仅能提高穿刺成功率,且针眼渗血的情况较少,花费的时间较少,对患者的影响更小,值得推广。     

维持性血液透析患者内瘘穿刺针眼渗血的原因及护理对策

目的:就血液透析患者内瘘穿刺针眼渗血的原因和护理措施进行分析探讨。方法:选取我中心2016月1月-2016年12月收治60例维持性血液透析患者为研究对象,分析患者穿刺点渗血的情况。结果:诸如定点穿刺时间长、静脉压增高等为渗血的主要原因,而护理人员在透析的各个阶段施以针对性护理,能够有效预防发生穿刺点渗血。结论:若维持性血透患者发生内瘘穿刺针眼出血的情况,会同时让患者的痛苦与被感染几率增加,继而严重影响患者的动静脉内瘘的使用寿命。因此,既要对渗血引起重视,采取有效的处理措施,还需将内瘘穿刺针眼渗血的原因找出来,积极预防,以使渗血的发生率降低,促进透析效果的提升。     

湿润烧伤膏治疗维持性血液透析内瘘感染针眼愈合不良的疗效观察

血液透析是目前急、慢性肾功能衰竭患者得以存活和延长生命的可靠方法之一[1]。维持性血液透析患者必须建立长期血管通路。一般情况下医师尽可能为患者建立血管内瘘通路,然而反复内瘘穿刺可引起亚临床菌血症,引起穿刺针眼感染,甚至针眼结痂不愈合,最终影响透析患者透析质量和生活质量[2]。内瘘感染是维持性血液透析患者常见的并发症,积极预防和治疗血管通路感染对于延长血液透析患者的生命,提高患者的生活质量,降低病死率具有积极重要的意义[3]。我科对内瘘感染针眼结痂愈合不良的患者采用湿润烧伤膏涂敷治疗,收到了良好的临床效果,现报道如下。     

钝针扣眼穿刺法在自体动静脉内瘘穿刺中的应用及护理体会

钝针扣眼穿刺法在自体动静脉内瘘穿刺中安全、实用、有效,是较为理想的穿刺方式。本文总结了对自体动静脉内瘘血液透析患者应用钝针扣眼穿刺法的护理体会,主要包括穿刺前对内瘘的评估与去痂,穿刺时的定人、定点,血液透析过程中针眼渗血情况的观察和处理,血液透析后内瘘的自我保护与宣教。     

用无菌纱线预防血透穿刺针眼渗血及相关对策

目的 探讨采用无菌纱线预防血液透析中穿刺针眼渗血及相关的护理对策.方法 将30例血液透析患者随机分为2组,试验组和对照组各15例.试验组15例在血液透析中穿刺成功后,采用无菌纱线包绕针眼处的穿刺针再用胶布常规固定,无菌纱线可堵塞皮肤与穿刺针之间的空隙,防止血液渗出.对照组15例在血液透析中穿刺成功后,用胶布常规固定穿刺针.对2组进行观察,并实行各项护理对策预防透析中穿刺针眼渗血.结果 维持性血液透析患者30例,共进行6 240例次血液透析,其中有70例次在血液透析中穿刺针眼渗血,其中试验组出现23例次针眼渗血,对照组出现47例次针眼渗血,给予及时处理,防止渗血,继续透析.结论 采用无菌纱线可有效地预防血液透析中穿刺针眼渗血,密切观察、及时处理也是防止透析中穿刺眼渗血的关键.     

维持性血液透析患者动静脉内瘘失功原因调查及护理分析

目的调查维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的原因,并分析其护理对策。方法选取我院2014年1月至2019年1月行维持性血液透析且发生动静脉内瘘失功患者45例,分别调查并总结其失功原因,并根据调查原因分析针对性预防护理对策。结果 45例发生动静脉内瘘失功患者中急性闭塞21例,慢性狭窄24例。其中,8例(17.8%)内瘘失功原因为低血压,9例(20.0%)为穿刺不当,5例(11.1%)为感染,4例(8.9%)为内瘘侧肢体受压,14例(31.1%)为防护意识不足,5例(11.1%)为血管条件较差。结论维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的诱发原因较多,在开展治疗前需加强预防意识,给予综合宣传教育,提高穿刺技术,防范低血压或感染等发生,全面完善内瘘护理工作,以保障其使用寿命,促进维持性血液透析顺利开展。     

深静脉长期血液透析留置导管的并发症及护理

目的观察深静脉长期血液透析留置导管的并发症发生情况,探究临床护理的重要性。方法随机选取我院2016年1月至2016年12月需要进行血液透析的75例患者为本次实验研究对象,其中有38患者给予深静脉置管,即为实验组,有37例患者进行内瘘穿刺透析治疗,即为对照组中,所有患者均给予临床护理,比较两组患者临床治疗效果以及并发症发生情况。结果实验组患者临床治疗后肌酐、尿素氮含量明显低于对照组,75例进行血液透析的患者中共有14例患者出现并发症,实验组38例深静置管的患者中有11例患者出现并发症,数据具有统计学意义(P0.o5)。结论深静脉长期血液透析留置导管的患者与进行内瘘穿刺透析的患者相比,临床治疗效果好,但是置管后出现穿刺部位出血、导管阻塞、局部感染的几率增加,因此对深静脉置管患者给予临床护理是十分重要的。     

预防骨牵引致皮肤感染的护理

目的:探讨骨牵引针眼不同护理方法预防皮肤感染的价值。方法:将A组(64例)骨牵引并接受静脉抗生素治疗的患者,每天两次用75%的酒精(5ml/每端)冲注骨牵引针眼,B组(70例)骨牵引并接受静脉抗生素治疗的患者,停止用75%的酒精消毒骨牵引针眼。A、B两组连续10天观察并记录针眼局部皮肤情况;将C组(66例)骨牵引未接受抗生素治疗的患者,每天两次用75%的酒精(5ml/每端)冲注消毒骨牵引针眼,D组(35例)骨牵引未接受抗生素治疗的患者,每天两次用碘伏消毒液棉球擦拭骨牵引针眼,C、D两组连续10天观察并记录针眼局部皮肤情况。结果:A、B两组间局部皮肤反应差异无显著性。C、D两组间局部皮肤反应差异有显著性。结论:①临床骨牵引患者,在静脉使用抗生素的条件下,每天使用75%酒精消毒皮肤针眼,预防皮肤感染的护理,可以暂停。②骨牵引患者局部皮肤消毒,选择碘伏消毒液棉球擦拭,效果更优于75%的酒精冲注消毒牵引针眼皮肤。     

碘伏预防骨牵引针眼感染的效果观察

目的:探讨碘伏用于骨牵引针眼消毒的有效性。方法:收住102例骨牵引患者,将同一患者同一肢体随机分左右两组,观察组用0.5%碘伏消毒牵引针眼及周围皮肤,对照组用75%乙醇消毒牵引针眼及周围皮肤,观察牵引针眼及周围皮肤情况并做细菌培养。结果:观察组感染率为1.96%,对照组感染率为8.82%,两组牵引针眼感染率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用0.5%碘伏消毒牵引针眼有效地降低牵引针眼的感染率。     

不同动静脉内瘘穿刺方法对血液透析患者的护理效果

目的:探讨不同动静脉内瘘穿刺方法对血液透析患者的护理效果。方法:选取进行血液透析治疗的50例患者为研究对象,依据数字双盲法随机分为对照组和观察组各25例。对照组予常规区域式穿刺法,观察组予绳梯式穿刺法,比较两组患者穿刺效果,并发症发生率及内瘘正常使用率。结果:对两组患者随访1年半后,观察组渗血情况发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺疼痛、穿刺失败率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组动脉瘤、感染并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组附壁血栓、内瘘闭塞、狭窄的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访期间内瘘正常使用率均为96.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对血液透析患者予绳梯式穿刺法,可以减少穿刺部位渗血,安全性较高。     

老年维持性血液透析患者内瘘肢体感染带状疱疹的临床护理分析

目的:观察老年维持性血液透析患者内瘘肢体感染带状疱疹的中西医结合护理疗效。方法:40例老年维持性血液透析患者内瘘肢体感染带状疱疹者随机分为治疗组和对照组各20例,两组均给予心理护理和饮食护理,对照组的内瘘创面采用双氧水和生理盐水冲洗后,用安尔碘在血液透析治疗过程中湿敷,透析结束后用无菌纱布覆盖并用医用无弹力绷带包扎,治疗组的内瘘肢体创面为先采用安尔碘消毒,抽水疱,在血液透析过程中用复方黄柏液湿敷,透析结束后用无菌凡士林油纱覆盖水疱破溃处,涂抹阿昔洛韦软膏,再用无菌纱布和棉垫覆盖,外加医用弹力绷带包扎。结果:对照组20例痊愈6例,显效9例,有效3例,无效2例,有效率90%,治疗组20例痊愈13例,显效6例有效1例,无效0例,有效率为100%。两组有效率比较,差异有显著性(p0.05)。结论:老年维持性血液透析患者内瘘肢体感染带状疱疹的中西医结合护理,疗效确切。     

老年患者首次使用动静脉内瘘的护理体会

目的:掌握正确的内瘘穿刺技巧与护理要点,延长动静脉内瘘的使用寿命。方法:对首次使用动静脉内瘘行血液透析治疗的53例老年患者进行穿刺前先进行双人评估,由经验丰富的护士进行穿刺,正确压迫穿刺部位并实施健康指导,观察穿刺成功率、内瘘出血、血肿的情况。结果:本组53例首次使用内瘘的透析患者,一次性穿刺成功率96.23%。结论:透析前做好内瘘的正确评估,选择合适的穿刺点和穿刺方式,加强护理并重视患者的健康宣教,可延长内瘘的使用寿命,减少内瘘闭塞现象的发生。     

对血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为现状及影响因素研究探讨

目的 观察血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为现状并分析影响因素。方法 随机选择2021年1—12月在福建省三明市第一医院接受血液透析的80例患者的临床资料,以动静脉内瘘自我护理行为调查量表对患者进行充分的调查,以分析影响患者动静脉内瘘自我护理行为的影响因素。结果 单因素分析显示：内瘘使用时间、穿刺方式、穿刺位置血管状况、内瘘处皮肤状况是影响血液透析患者动静脉内瘘自我护理状况的危险因素,其中64例穿刺位置血管状况良好者与16例穿刺位置血管状况异常者的自我护理能力评分分别为（67.55±16.73）分和（58.23±10.75）分,差异有统计学意义（t=2.116,P<0.05）。56例内瘘处皮肤状况良好和24例内瘘处皮肤状况异常的自我护理能力分别为（63.98±14.71）分和（56.21±10.11）分,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,内瘘使用时间、穿刺位置血管状况则是影响血液透析患者动静脉内瘘自我护理状况的独立危险因素,差异有统计学意义（OR=2.812、2.999,P<0.001）。结论 血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为现状...     

浅谈永久性血管通路的建立与护理

目的 讨论永久性血管通路的建立与护理.方法 为需要血液透析的患者建立并护理永久性血管通路.结论 严格执行正确的穿刺技术,切忌反复定点穿刺.嘱患者定时锻炼内瘘侧手臂,使血管扩张.严格执行无菌操作,防止医源性感染;提高穿刺水平,避免发生血肿,如血肿处发生感染,可用碘酒、乙醇消毒.     

对自体动静脉内瘘首次穿刺的技巧与护理方法

目的探讨血液透析患者自体动静脉内瘘首次穿刺的技巧与护理方法,以延长动静脉内瘘的使用寿命。方法对四川大学华西医院血液透析中心2010年1月-2011年6月首次使用自体动静脉内瘘行血液透析治疗的55例患者进行穿刺前双人评估,由经验丰富的护士进行穿刺,正确压迫穿刺部位并实施健康指导,观察穿刺成功率及内瘘出血、血肿的情况。结果本组55例首次使用内瘘的透析患者,一次性穿刺成功率100％,血流量充足且无出血、血肿情况发生。结论首次成功穿刺动静脉内瘘,加强护理并重视患者的健康宣教是延长内瘘使用寿命,提高患者透析充分性和生存质量的前提条件。     

血液净化中心血管通路核心护理团队的建设与管理

目的通过建设血液净化中心以血液透析专科护士为组长的血管通路核心护理团队,评价护理结果,以提高血液透析患者血管通路维护的护理质量。方法选取2016年9月至2017年8月在血液净化中心进行维持性血液透析治疗的181例患者作为研究组,接受血管通路核心护理团队的动静脉内瘘专科护理。另择2015年9月至2016年8月在血液净化中心进行维持性血液透析治疗的168例患者作为对照组,接受动静脉内瘘常规护理。观察并比较两组患者的内瘘穿刺血肿形成率、穿刺成功率、内瘘感染发生率和内瘘闭塞发生率。结果研究组患者内瘘穿刺血肿形成率低于对照组（0.16%vs0.39%,P＜0.05）,穿刺成功率高于对照组（97.83%vs83.09%,P＜0.05）,内瘘感染发生率、内瘘闭塞发生率均低于对照组（1.10%vs6.55%、2.21%vs7.74%,均P＜0.05）。结论血液净化中心建设血管通路核心护理团队可降低血液透析患者内瘘并发症的发生风险,提高内瘘穿刺成功率,从而有效提高血管通路维护的护理质量。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的相关护理及处置

目的研究维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的相关护理及处置。方法选取我院2013年3月至2016年3月178例维持性血液透析患者为研究对象,将纳入患者抽签随机分为改良护理组(n=89)与常规护理组(n=89)。常规护理组给予维持性血液透析常规护理,改良护理组在常规护理基础上给予针对性改良措施,比较两组干预6个月后动静脉内瘘血栓发生率。并根据血栓发生情况,将178例维持性血液透析患者分为血栓组与无血栓组,比较两组护理资料。结果改良护理组的动静脉内瘘血栓发生率为9.0%显著低于常规护理组的21.3%(P0.05)。血栓组的穿刺时间、穿刺方法、穿刺血肿、压迫时间、超滤量、血流量、健康教育等7个因素对无血栓组比较均有差异(P0.05)。结论积极控制穿刺时间、穿刺方法、穿刺血肿、压迫时间、超滤量、血流量、健康教育等相关护理因素,给予维持性血液透析患者针对性改良措施,有利于防治动静脉内瘘血栓形成。