重组人促红细胞生成素对维持性血液透析患者的免疫功能的影响

目的 探讨重组人促红细胞生成素(r-HuEPO)对维持性血液透析患者的免疫功能的影响.方法 85例慢性肾功能衰竭行维持性血液透析患者随机分为观察组43例和对照组42例,检测两组治疗前及治疗16周外周血IgA、IgM、IgG、CD4、CD8+、CD4+/CD8+水平.结果 治疗后观察组IgA、IgM、IgG水平均较治疗前显著升高(P＜0.05),且显著高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组CD4+、CD4+/CD8+较治疗前显著升高(P＜0.05),且显著高于对照组(P＜0.05).结论 r-HuEPO能显著提高患者体液免疫及细胞免疫功能,从而提高患者机体抵抗力及对治疗的耐受性.     

重组人促红细胞生成素对维持性血液透析患者免疫功能的影响

目的探讨重组人促红细胞生成素（r-HuEPO）对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞（NK细胞）和免疫球蛋白水平的影响。方法选择80例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者,按数字表法随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用单纯血液透析治疗,观察组在血液透析治疗的同时加用r-HuEPO治疗。观察两组治疗前和治疗16周后外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞活性和免疫球蛋白水平的变化。结果治疗16周后,观察组CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比值和NK细胞活性明显增加,CD8^＋明显减少（P〈0．05）,而对照组治疗前后CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比值和NK细胞活性无明显变化（P〉0．05）;观察组免疫球蛋白IgG、IgA和IgM含量均明显升高（P〈0．05）,而对照组治疗前后免疫球蛋白IgG、IgA和IgM含量无明显变化（P〉0．05）。结论r-HuEPO通过调节患者T细胞亚群紊乱,增强NK细胞活性和刺激B淋巴细胞产生免疫球蛋白,增强机体的免疫功能。     

重组人红细胞生成素对维持性血液透析老年患者营养状况的影响

目的探讨重组人红细胞生成素（rhEPO）对维持性血液透析老年患者营养状态的影响。方法将维持性血液透析治疗老年患者60例随机分为观察组和对照组各30例。2组患者均给予常规血液透析治疗,治疗频率为2～3次/周,而观察组在此基础上给予rhEPO治疗,疗程为16周。在治疗前后比较2组患者血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、血清白蛋白（ALB）、三酰甘油（TG）、体质量指数（BMI）、肱三头肌处皮褶厚度（TSF）,同时观察有无不良反应发生。结果观察组治疗后Hb、HCT、ALB、TG、BMI及TSF均较治疗前及对照组治疗后有好转,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组均未见明显不良反应。结论需进行维持性血液透析治疗的老年患者,应用rhEPO能改善贫血,改善营养状况。     

对比罗沙司他与重组人促红细胞生成素对维持性血液透析患者冠状动脉钙化的影响

目的 对比罗沙司他与重组人促红细胞生成素（rHuEPO）对维持性血液透析（MHD）患者冠状动脉钙化的影响。方法 采用回顾性分析的方法,选取重庆医科大学附属第一医院血液净化中心2019年4月至2021年6月处方中含罗沙司他的56例MHD患者作为ROX组,同期处方中含rHuEPO的60例MHD患者作为EPO组,随访观察12个月,比较两组患者治疗前后实验室检查指标、冠状动脉钙化积分（CACS）、心脏超声参数的差异及随访期间心脑血管事件发生情况。结果 治疗前及治疗后两组患者的CACS比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;但ROX组患者治疗前后的CACS差值明显低于EPO组患者（P<0.05）。两组患者治疗前后心脏超声参数及实验室检查指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。随访期间,ROX组患者的脑卒中和心肌梗死发生率显著低于EPO组（P<0.05）,但两组间因心衰住院的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与rHuEPO比较,罗沙司他可能对延缓MHD患者冠状动脉钙化有积极作用,且可能有利于减少MHD患者心肌梗死、脑卒中的发生。     

重组促红细胞生成素对维持性血液透析患者T淋巴细胞亚群和微炎症状态的影响

目的探讨重组人促红细胞生成素对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者T淋巴细胞亚群和微炎症状态的影响。方法选择60例在我院肾内科门诊或住院治疗的慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者,随机分为观察组和对照组,每组均为30例。对照组采用单纯血液透析治疗。观察组在对照组单纯血液透析治疗的基础上加用重组人促红细胞生成素（r-HuEPO）治疗12周。分别在治疗前和治疗12周后进行血常规、T淋巴细胞亚群和炎症因子的检测。结果治疗12周后,观察组血红蛋白（Hb）和红细胞压积（Hct）均明显升高,而对照组治疗前后无明显变化;观察组CD4＋明显增加,CD8＋明显减少,CD4＋/CD8＋比值增加,而对照组治疗前后无明显变化;观察组血浆hs-CRP、IL-6和TNF-α明显降低,而对照组治疗前后无明显变化。结论 r-HuEPO不仅能改善慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者的贫血状态,而且可调节外周血T细胞亚群紊乱和改善微炎症状态,增强机体的细胞免疫功能。     

维持性血液透析对T细胞亚群与红细胞生成素低反应性的影响

目的 通过对红细胞生成素(rHuEPO)不同反应的患者用流式细胞仪检测T细胞亚群以了解rHuEPO低反应与细胞免疫的关系及可能的作用机制.方法 将40例维持性血液透析(MHD)患者按照rHuEPO反应的不同分为第一组和第二组,rHuEPO反应低下的18例为第一组,rHuEPO反应良好的22例为第二组,另设一健康对照组20例.应用流式细胞仪检测各组患者T淋巴细胞表面CD+4、CD+8、CD+4/CD+28、CD+8/CD+28抗原的表达情况.结果 rHuEPO反应良好组和反应低下组的CD+4 T细胞、CD+8 T细胞百分比差异无统计学意义,但均显著低于对照组;rHuEPO反应低下组的CD+4 CD+28/CD+4、CD+8 CD+28/CD+8 T细胞的百分比明显低于反应良好组和对照组,而反应良好组与对照组之间无明显差异.结论 尿毒症MHD患者存在T细胞免疫表型的改变.     

重组人红细胞生成素对血液透析病人免疫功能的影响

近年来重组人红细胞生成素的应用在纠正血透病人贫血的同时,对病人的免疫功能亦有一定的改善作用。本文就重组人红细胞生成素对免疫细胞及免疫应答的调节作用作一综述。     

重组人红细胞生成素对肾性贫血患者红细胞免疫功能的影响

目的临床观察慢性肾功能衰竭贫血患者外周血红细胞免疫分子的表达。外源性补充促红细胞生成素,纠正贫血后,追踪观察患者外周血红细胞免疫分子的改变。临床探讨促红细胞生成素对肾性贫血患者红细胞免疫功能的影响。方法观察38例慢性肾功能衰竭并存贫血的患者外周血红细胞膜表面2型补体受体CD。淋巴细胞相抗原-3（CD58）及调控蛋白（CD59）的变化及EPO在治疗纠正贫血后其红细胞免疫分子表达的改变。结果38例患者均存在CD35、CD58、CD59低表达,EPO治疗贫血纠正后CD58、CD59,均有不同程度的改善。结论肾性贫血患者存在红细胞免疫功能低下,EPO对红细胞免疫功能有良好的调节作用。     

重组人促红细胞生成素对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者营养状态和红细胞免疫功能的影响

目的探讨重组人促红细胞生成素对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者营养状态和红细胞免疫功能的影响。方法选择80例在我院肾内科门诊或住院治疗的慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者．随机分为观察组和对照组两组,每组均为40例。对照组采用单纯血液透析治疗。血液透析频率是每周2次。观察组在对照组单纯血液透析治疗的基础上加用重组人促红细胞生成素（r-HuEPO）治疗8周。分剐在治疗前和治玎8周后进行血常规,营养状态和红细胞免疫功能的检测。结果两组患者治疗前血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、前白蛋白（PA）和转铁蛋白（TRF）比较无明显统计学差异（P〉0．05）。治疗8周后,观察组Hb、Hct、PA和TRF均明显升高（P〈0．01或P〈0．05）,而对照组治疗前后无明显变化（P〉0．05）。两组患者治疗前红细胞c3bR花环结合率和红细胞Ic花环率比较无明显统计学差异（P〉0．05）。治疗8周后．观察组红细胞C3bR花环结合率明显升高（P〈0．01）,红细胞Ic花环率明显下降（P〈0．05）,而对照组治疗前后无明显变化（P〉0．05）。结论重组人促红细胞生成素不仅能改善慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者的贫血状态．而且可改善患者的营养状况和红细胞免疫功能。     

重组人促红细胞生成素对维持性血液透析患者营养状态、红细胞免疫和凝血功能的影响

目的 探讨重组人促红细胞生成素(r-HuEPO)对维持性血液透析患者营养状态、红细胞免疫和凝血功能的影响.方法 选取在某院维持性血液透析治疗患者52例,按就诊顺序编号随机分为观察组和对照组各26例.两组患者均给予常规血液透析治疗,治疗频率为2次/周,而观察组在此基础上给予r-HuEPO治疗,疗程为8周.待第8周末,检查比较两组血常规、营养状况、红细胞免疫及凝血功能.结果 治疗第8周末,观察组患者血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)及红细胞C3bR花环结合率较对照组均有明显升高(t=10.258、7,651、13.264、10.872、8.594,均P＜0.05);观察组红细胞IC花环率和纤维蛋白原/纤维蛋白降解产物(FDP)较对照组有明显的下降(t=3.463、7.183,均P＜0.05).结论 慢性肾功能衰竭需进行维持性血液透析治疗的患者,应用重组人促红细胞生成素能够提高红细胞免疫功能、降低机体高凝状态,改善营养状况,取得较为满意的临床疗效,值得进一步推广.     

国产与进口重组人红细胞生成素治疗血透病人贫血的比较

目的：研究国产重组人红细胞生成素（ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ） 对慢性肾功能衰竭伴肾性贫血的临床疗效。方法：将６８ 例慢性肾功能衰竭伴肾性贫血的血液透析（ 血透） 病人随机分成国产ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ 组３８ 例（ 男性２２例,女性１６ 例;年龄４５ ａ ±ｓ ４ ａ） 予国产ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ ８０～１６０ Ｕ／ｋｇ ,ｉｖ , 进口ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ 组３０ 例（ 男性１８ 例,女性１２ 例;年龄４１ ａ ±３ ａ） 予进口ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ ３０ ～８０ Ｕ／ｋｇ ,ｉｖ , 均为每周２ ～３ 次,连续用药治疗２４ ｗｋ ,观察血红蛋白（ Ｈｂ） 、血细胞比容（ Ｈｃｔ） 、血清铁和血清铁蛋白的动态变化。结果：国产ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ 组总有效率为９５ ％ 。进口ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ 组总有效率为１００ ％ （ Ｐ＞０ ．０５） ,２ 组各有２ 例因出现血压升高而被迫停药。结论：国产ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ（８０ ～１６０ Ｕ／ｋｇ） 的疗效基本上与进口ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ 组（３０ ～８０ Ｕ／ｋｇ） 一致。     

大剂量重组人促红细胞生成素治疗血透患者肾性贫血的疗效与安全性

目的观察大剂量重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗维持性血透患者肾性贫血的有效性和安全性.方法选择2002年2-8月期间在上海市24个血透中心的203例(男104例,女99例)血透肾性贫血患者,予rHuEPO 1万U,qw,sc,当Hb迅速升至100 g·L-1时可酌情减量至每2wk1次,甚至更少,观察20～24wk.共185例完成验证,按初始Hb(Hb0)分为A组(50g·L-1≤Hb0＜70 g·L-1),B组(70 g·L-1≤Hb0＜90g·L-1)和C组(Hb0≥90g·L-1);又按透析龄分为a组(＜3mo),b组(≥3mo,＜60mo)和c组(≥60mo).结果治疗后A,B和C组的Hb均有增加,各组的有效率分别为67.5%,85.7%和89.8%,平均有效率为81.6%;各透析龄组的Hb也有增加趋势.16例患者于wk4～12将rHuEPO减量为每2wk1次,Hb并无显著降低.验证过程中有16例患者发生22次药物不良事件,主要表现为高血压、头痛等,但与rHuEPO相关程度较低.结论大剂量rHuE-PO可有效纠正血透患者肾性贫血,且具有较高的安全性.     

左卡尼丁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血

目的观察左卡尼丁联用促红细胞生成素(EPO)对维持性血液透析患者肾性贫血的疗效及EPO用量的影响。方法采用同期随机对照研究,选择2009年3-9月于我院血液净化中心行维持性血液透析的患者共36例,随机分为3组,常规剂量EPO治疗组(A组)12例、小剂量EPO加左卡尼丁治疗组(B组)13例及常规剂量EPO加左卡尼丁治疗组(C组)11例,观察各组方法治疗8周后贫血指标的变化。结果治疗后第4周,各组血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)水平均较治疗前升高,但各组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第8周时,各组患者Hb、Hct水平明显上升(P<0.01),但C组患者Hb、Hct高于A、B组(P<0.05);B组患者EPO用量较A组少,但B组患者Hb、Hct水平高于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼丁与EPO联用可提高治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效,纠正贫血,减少EPO的用量。     

硬膜外分娩镇痛对产妇T细胞亚群及细胞因子平衡的影响

目的 分析硬膜外分娩镇痛对产妇T细胞亚群及细胞因子平衡的影响.方法 选择2014年10月至2015年12月足月产妇56例,以数字随机表法均分到2组,每组28例.对照组为无镇痛的自然分娩,观察组采用硬膜外分娩镇痛.分别在T1(潜伏期末)、T2(宫口开全时)、T3(胎儿娩出时)进行疼痛视觉模拟(VAS)评分;记录产妇第一产程活跃期时间,第二、三产程时间及新生儿Apgar评分;并于T1、T2、T3时检测产妇皮质醇、IL-1β、IL-10及T细胞亚群水平.结果 观察组第一产程活跃期明显短于对照组(P<0.05),2组产妇的第二、三产程时间及新生儿Apgar评分无差异;观察组皮质醇水平在T2时明显低于对照组(P<0.05);2组产妇母血CD+3、CD+4、CD+4/CD+8均有不同程度降低,观察组在T3时T细胞亚群下降程度明显低于对照组(P<0.05).结论 硬膜外分娩镇痛能够减轻疼痛等应激反应对产妇免疫功能的抑制,可维持适度Th1/Th2型细胞因子平衡.     

左卡尼汀对促红细胞生成素治疗血液透析患者贫血的疗效影响

目的观察左卡尼汀对促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析(MHD)患者贫血疗效的影响。方法随机选取我院血液净化中心行MHD的慢性肾衰合并贫血患者共50例,分为对照组及试验组。对照组25例,单用EPO治疗,试验组25例,在EPO治疗的同时加用左卡尼汀,试验周期为12周。治疗期末观察各组贫血指标的变化。结果①与治疗前相比,两组的贫血状况均明显改善。②两组之间对比,试验组的血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)水平明显高于对照组(P<0.01)。结论 EPO治疗可以改善MHD患者的贫血状况,左卡尼汀可明显提高EPO治疗MHD患者贫血的疗效。     

终末期肾衰竭维持血液透析患者的血清代谢组学研究

目的:采用气相色谱-质谱联用(GC/MS)为基础的代谢组学技术分析终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)维持血液透析患者血清中代谢物的变化,筛选出可用于ESRD早期临床诊断的潜在生物标志物,探讨ESRD血液透析患者代谢紊乱的发生机制.方法:采用GC/MS检测63例ESRD患者(病例组)和...     

尿毒症维持性血液透析患者T细胞亚群监测的临床意义探讨

目的观察尿毒症维持性血液透析患者不同透析阶段各T淋巴细胞亚群的分布状况。方法通过流式细胞术(FCM)检测20例尿毒症维持性血液透析患者不同透析阶段外周血中CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+CD25+T细胞亚群的水平,16例正常外周血作为对照。结果透析前患者外周血中CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞亚群的比例均明显低于正常对照,透析后各T细胞亚群均较透析前明显上升(P<0.05),达到正常水平,而各透析阶段之间的分布情况未能显示出统计学差异。并且不同透析阶段的CD4/CD8比值均保持平衡状态。不同透析阶段患者CD4+CD25+T细胞均低于正常对照,而透析1年后的CD4+CD25+T细胞比率明显减低(P<0.05)。患者首次透析前体内的低白蛋白、高尿素氮水平与各T细胞亚群低下明显相关。结论尿毒症患者透析前存在严重的T细胞亚群低下,透析后CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞水平得到提高,但不能改善CD4+CD25+T细胞的低下。监测患者T细胞亚群的变化,一定程度上反映了患者体内的T细胞免疫功能状态。     

高通量血液透析对老年维持性透析患者生活质量研究

目的研究高通量血液透析（highfluxhemodialysis,HFHD）对老年透析患者生活质量的影响。方法对42例老年维持性血液透析患者（其中男19例,女23例）的临床资料进行分析,所有患者在进行3个月以上的低通量血液透析治疗后,改为高通量血液透析治疗。自身对照,分别在高通量治疗前及12周后进行sF-36量表汉化版的健康调查问卷进行调查。结果经过HFHD治疗后老年透析患者的生理健康总分（physicalcomponentSummary,PCS）、生理功能（PhysicalFunctioning,PF）、生理职能（Role—Physical,RP）、躯体疼痛（BodilyPain,BP）、活力（Vitality,VT）的维度得分显著高于低通量治疗（P〈0．05）,而HFD前后心理健康总分（mentalcomponentsummary,MCS）、社交功能（SocialFunctioning,SF）、情感职能（Role—Emotional,RE）、精神健康（MentalHealth,MH）活力（Vitality,VT）;总体健康（GeneralHealth,GH）维度得分差异无显著性（P〉0．05）。结论应用HFHD可以显著提高老年透析患者的生活质量,特别能明显减轻患者的躯体疼痛,然而对老年透析患者的心理健康无明显改善。     

高通量透析对维持性血液透析患者高血压及甲状旁腺激素的影响

目的探讨高通量血液透析（high permeable hemodialysis,HPD）对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者高血压及甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）的影响。方法选择安徽医科大学第三附属医院血液净化中心行维持性血液透析的患者52例。高通量透析组（HPD组）和普通透析组（LPD组）各26人。HPD组采用费森尤斯公司FX60高通量透析器。LPD组采用费森尤斯公司F7透析器。两组每周透析时间均为12 h。治疗时间6个月,观察两组病人治疗前后收缩压,平均动脉压,PTH及钙磷乘积。结果两组患者入选前血压、心率、钙磷乘积和PTH指标均无统计学差异（P〉0.05）。治疗6个月后,LPD组收缩压、平均动脉压、心率、钙磷乘积和PTH指标与透析前相比无统计学差异（P〉0.05）。与LPD组相比,HPD组收缩压和平均动脉压明显降低（P〈0.05）,但钙磷乘积和PTH无统计学差异（P〉0.05）。结论高通量透析模式可以有效改善维持性血液透析病人高血压,但对于中分子物质PTH影响与LPD组相比没有明显差异。