使用预推法预防高压注射器造成的渗漏

在螺旋CT增强扫描过程中造影剂总量、注射速度、单相或双相程序、扫描延迟时间均通过高压注射器进行控制 ,可以选择增强造影剂的不同时期进行扫描 ,如动脉期、静脉期、平衡期 ,有利于病灶的检出和定性。但是 ,由于高压注射器注射速度快 (2～ 3ml/s) ,压力大 ,造影剂浓度及黏度均高 ,易引起注射部位的血管破裂 ,发生造影剂渗漏造成局部肿胀疼痛。 1999年 4月我院使用高压注射器注药前试验性静脉预推法以来 ,在很大程度上解决了造影剂皮下渗漏问题 ,现介绍如下。临床资料1 一般资料。按年龄段和性别随机配对 ,选对照组和试验组各 10 0例 (男 …     

静脉留置针在CT增强扫描中的应用

目的探讨静脉套管针在多排CT增强扫描的应用价值。方法回顾性分析300例CT增强扫描中高压注射造影剂的病人,观察直接使用螺旋头皮针与静脉套管针在高压注射造影剂过程中发生渗漏情况。结果200例使用静脉留置针无一例发生渗漏情况,100例直接使用螺旋头皮针在高压注射造影剂时有16例发生渗漏,渗漏率为8%。结论使用静脉留置针注射造影剂不易滑脱、不会刺破血管,在高压注射造影剂时不易发生渗漏情况。     

智能化高压注射器在CT增强扫描中的技术改进及临床应用

采用美国通用电器公司(GE)生产的64排容积CT和美国E-Z-EM公司生产的CT高压注射器(EmpowerCT),18~22G一次性留置静脉套管针。高压注射器增强扫描411例,手推注射法100例,对比剂碘海醇350mg/100ml注射总量60～80ml,注入生理盐水20ml。结果高压注射器注射造影剂时409例注药顺利,全部增强效果优良,动脉期、门脉期及平衡期准确抓获,占99.6%;2例造影剂外渗,扫描中途停机重新穿刺,占0.4%。手推式注射法作增强扫描病例100例,全部注药顺利,全部不能有效准确抓到增强动脉早期。虽高压注射器增强扫描较手推法增强扫描副反应稍高,但高压注射器注射增强效果优良,动脉期、门脉期及平衡期准确抓获,有利于提高病灶的检出率及病变的定性;手推法不能有效准确抓到增强动脉期,增强效果差。     

造影剂注射流程再造在预防高压注射器经静脉快速注入造影剂渗漏中的应用

目的探讨造影剂注射流程再造在预防高压注射器经静脉快速注入造影剂渗漏中的应用效果。方法选取我院2016年1月至2017年6月收治的642例采用CT增强扫描的患者为研究对象,将其随机等分为观察组和对照组,对照组采用传统的注射流程,观察组采用注射流程再造,并给予两组患者相应的护理措施,比较两组患者造影剂渗漏发生率、护理时间及患者护理满意度。结果观察组患者造影剂渗漏发生率低于对照组(P <0. 05),护理时间长于对照组(P <0. 05),护理满意度高于对照组(P <0. 05)。结论造影剂注射流程再造能够减少高压注射器使用时造影剂渗漏的发生率,提高患者满意度,促进护患关系和谐发展。     

骨显像剂~(99m)TC-MDP对周围静脉的影响

目的探讨周围静脉留置管CT增强扫描对周围静脉的影响。方法随机选取50例周围静脉留置管单筒高压注射器CT增强扫描病人,在原留置管注射~(99m)TC-MDP(骨显像剂),为周围静脉留置管注射组;同时随机选取50例全身骨病人,直接选取周围静脉穿刺注射~(99m)TC-MDP(骨显像剂),为直接针头注射组,二组病例均采用SPECT图像采集进行静脉外渗漏评价。结果周围静脉留置管注射组27例发生不同程度的静脉外渗漏;直接针头静脉注射组3例发生程度较轻的药物外渗漏,二组比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论周围静脉留置管单筒高压注射器CT增强扫描后,应该及早拔除,不宜保留。     

高压注射器对肝脏磁共振动态扫描应用研究

目的通过应用高压注射器在肝脏磁共振中的动态扫描，探讨磁共振高压注射器在动态增强中的临床应用价值，并对其优越性和应用程序进行了分析与讨论。方法对100例可疑肝脏疾病患者先行常规扫描，然后使用高压注射器注射（机型：Spectris MR Injector system），对选定的病变区域采用横断面SPGR序列行3D动态扫描和延迟扫描。注射速度：3．0ml／s；注射剂量：0．2mmol／kg；注射时间：动脉期20～25s，静脉期65～70s，平衡期90～120s；注射部位：肘静脉；注射方式：团注法。结果所有病例的检查均一次成功，图像符合研究组质量标准，达到诊断效果。结论应用高压注射器行肝脏MRI动态扫描，能确保肝脏动态扫描各种参数指标的相对恒定，通过精确的调节造影剂的注射速度、注射剂量、配合肝脏成像程序，能提高影像质量，增加病变诊断率。     

CT增强扫描中造影剂外渗的相关问题探讨

多层螺旋CT扫描以其扫描速度快,无创伤及高分辨率等特点,在心血管病的影像诊断领域中得以广泛应用.运用高压注射器进行增强扫描是多层螺旋CT扫描检查中的重要方法,高压注射器注入造影剂进行增强扫描具有注射速度快,能保证扫描与静脉注射造影剂同步进行,注射速度和注射剂量可预先设置等优点,但因其单位时间内大量快速注入高浓度造影剂,使浅静脉压增高,对血管冲击强,易发生静脉血管破裂,引起造影剂外渗,形成不同程度的软组织肿胀.     

高压注射技术在CT增强扫描中的应用与护理

目的：探讨高压注射技术在CT增强扫描中的应用效果与护理体会。方法：采用高压注射器注药前实验性静脉预推法。注药速度一般要求3～5ml／s，注射量50～80ml。结果：通过对580例CT增强扫描患者的临床观察。成功者(无造影剂外漏)567例。占97．7％，失败者(造影剂外漏)13例。占0．22％。结论：采用预推法来判断血管质量，选择注射血管。能明显降低渗漏率。     

16层螺旋CT增强扫描中应用高压注射器的相关问题分析

目的探讨16层螺旋CT增强扫描中高压注射器应用的相关问题。方法对采用高压注射器注射造影剂行16层螺旋CT增强扫描的799例患者，进行回顾性分析、总结。结果高压注射器注射造影剂时774例注药顺利；20例造影剂外渗；2例由于长期化疗导致血管广泛受损或血管过细，穿刺不成功；3例误碰按钮导致高压注射器死机，不得不退出药物，卸掉针筒，重新安装。结论掌握高压注射器各环节应用方法。可减轻患者痛苦，获得满意的增强效果。     

静脉套管针在多层螺旋CT增强扫描的应用

目的：探讨静脉套管针在多层螺旋CT增强扫描的应用价值。方法：回顾性分析300例CT增强扫描病人的临床资料，使用静脉套管针150例，使用螺旋头皮针150例。结果：使用静脉套管针者无一例发生渗漏，使用螺旋头皮针者有15例发生渗漏。结论：高压注射器行CT增强扫描时，选用静脉套管针可使造影剂外渗率大幅度下降。     

高压注射器静脉注射680例临床护理

高压注射器是专为CT增强扫描时注射造影剂而设计的，注射方式可以随检查的需要任意设定，这些设定可以由用户自行编程序，随机存储按诊断的需要调用，还可显示注射器内剩余造影剂量、造影剂已注射量、注射持续时间等。CT扫描高压注射器的应用，使病变的检出率明显增加，也有助于新技术的开展和应用。现将CT高压注射器的使用操作及护理体会报告如下。     

高压注射器静脉注射造影剂渗漏性损伤原因分析及护理

近年来,为防治静脉输液渗漏,临床护理工作者进行了大量的研究和临床实践,取得了较好的效果,但就使用高压注射器静脉注射造影剂引起药液渗漏报道甚少。使用高压注射器注射药液的特点为团注,速度快。根据病人的体重情况注入90mL~100mL造影剂,一般以2.5mL/s~3.0mL/s的速度将造影剂注入体内[1],如果出现药液渗漏,将会给病人造成不同程度的损伤。现将药液渗漏对机体损伤的原因及护理对策报告如下。1临床资料2004年1月—2005年7月来我院进行CT检查并使用高压注射器增强扫描的病人共5530例,其中男3656例,女1874例,年龄7岁~90岁,平均年龄48.5岁。…     

CT增强扫描中造影剂渗漏与注射速率的关系及处理

探讨了CT增强扫描静脉高压注入造影剂发生外渗与注射速率的关系并总结了相应处理措施.使用高压注射器将造影剂按2ml/s、2.5ml/s、3ml/s和4ml/s的速率注射,观察造影剂渗漏情况:速率2ml/s外渗1例(0.20%),2.5ml/s外渗6例(0.73%),3ml/s外渗19例(1.75%),3种速率比较,差异有显著意义(P＜0.01).发生渗漏后应根据渗漏的范围大小选择处理方法.     

CT增强扫描造影剂渗漏的预防和护理

[目的]探讨CT增强扫描静脉高压注入造影剂发生渗漏的预防和护理。[方法]选择CT增强出现渗漏的24例病人的资料进行回顾性分析,所有病人均选择四肢表浅静脉穿刺,穿刺成功后连接高压注射器,注射速率2．0mL／s～4．0mL／s。[结果]根据穿刺部位及局部肢体处的肿胀等情况分为轻、中、重三度,本组中轻度占62．5％,中度占25．0％,重度占12．5％,1例重度渗漏病人在注射后4h出现肌筋膜高压综合征而行切开引流,其余病人均经过冷热敷加50％硫酸镁局部湿敷后恢复。[结论]提高护理人员的操作技巧和工作责任心,加强心理护理,可以有效避免造影剂渗漏的发生;及时进行冷热敷加硫酸镁湿敷及密切观察可以加快渗漏处的恢复和减少严重并发症的发生．     

静脉留置针与静脉输液针在PET/CT增强扫描中应用比较

目的:探讨静脉留置针与静脉输液针技术在PET/CT增强扫描中的应用效果.方法:采用简单随机抽样方法,随机抽样进行PET/CT增强扫描的5 348例患者,静脉留置针4 848例,静脉输液针500例,比较静脉留置针与静脉输液针技术在PET/CT检查中增强扫描的合格率,同时观察患者的疼痛反应,高压注射过程中有无针头脱出,局部是否渗漏等情况.结果:静脉留置针4 848例检查者,增强扫描合格者4 801例(99.03％),主诉疼痛反应共有102例(2.10％),高压注射过程中针头脱出者3例(0.1％),造影剂渗漏46例(0.95％).静脉输液针500例检查者中,增强扫描合格者448例(89.6％)诉疼痛反应共有489例(97.8％)高压注射过程中针头脱出者20例(4.0％),造影剂渗漏32例(6.4％).结论:在PCT/CT增强扫描中使用静脉留置针能明显提高增强扫描的合格率,减轻患者痛苦,同时减少针头脱出和造影剂渗漏,比使用静脉输液针具有显著的优越性,静脉留置针技术可以在PCT/CT增强扫描中广泛使用.     

静脉套管针配合高压注射器在儿童螺旋CT增强扫描中的应用

目的:探讨静脉套管针配合高压注射器用于儿童螺旋CT增强扫描中应用的效果.方法:对216例应用套管针和214例应用带翼头皮针配合高压注射器进行螺旋CT扫描中造影剂外渗情况、检查前重新穿刺等情况进行比较.结果:使用静脉套管针配合高压注射器进行螺旋CT扫描发生造影剂外渗率明显低于使用带翼头皮针,且检查前重新穿刺率为0.结论:高压注射器用于儿童螺旋CT增强扫描时,使用静脉套管针穿刺应为首选.     

16层螺旋CT增强扫描中应用高压注射器的相关问题分析

目的探讨16层螺旋CT增强扫描中高压注射器应用的相关问题。方法对采用高压注射器注射造影剂行16层螺旋CT增强扫描的799例患者,进行回顾性分析、总结。结果高压注射器注射造影剂时774例注药顺利;20例造影剂外渗;2例由于长期化疗导致血管广泛受损或血管过细,穿刺不成功;3例误碰按钮导致高压注射器死机,不得不退出药物,卸掉针筒,重新安装。结论掌握高压注射器各环节应用方法,可减轻患者痛苦,获得满意的增强效果。     

1例肝癌晚期合并腹泻患者造影剂重度外渗的护理

正造影剂是目前增强扫描CT诊断中的重要技术手段之一,通过静脉大剂量快速注射造影剂,可以提高正常组织与病变组织的对比性,从而更清晰地显示病灶结构及范围,它能极大地提高病灶的检出率及定性能力,因此,CT增强扫描对疾病的诊断和鉴别具有非常重要的意义[1]。在CT增强扫描中,高压注射造影剂的渗漏发生率为8%[2],造影剂外渗常发生于下肢静脉     

CT增强扫描中静脉穿刺的体会

增强扫描是ＣＴ诊疗技术中很重要的一个步骤。我院采用的是自动高压注射器注射 ,配以合理的高压注射速度等技术参数 ,对于获得高质量的强化图像 ,起到了重要作用。然而 ,做好ＣＴ增强扫描 ,除了有先进的注射设备外 ,可靠的穿刺方法 ,保证定量造影剂的顺利注入 ,也是提高增强效果的关键。现将我室应用高压注射器在ＣＴ增强扫描 2 0 0 0例静脉穿刺的经验体会介绍如下。1　一般资料我院于 2 0 0 1年 1～ 1 0月应用ＣＴ自动高压注射器增强扫描静脉穿刺 2 0 0 0例 ,男性 1 41 7例 ,女 5 83例 ,年龄 9～ 74岁。2　仪器与设备ＣＴ自动高压注射器型…     

腹部CT增强扫描的准备

腹部ＣＴ增强扫描以其对病灶的检出率高、定性能力强等优点已为临床医生及患者所接受。高压注射器的使用又为ＣＴ增强扫描准确、适时的造影剂注射提供了方便。但由于注射剂量大及注射速度快而导致一些副反应的发生。为了使患者积极的配合和检查 ,提高增强扫描的质量 ,预防副反应的发生 ,必须认真的做好检查前的准备工作。1　材料与资料1 1　材料 :本组均使用ＭＥＤＲＡＤ高压注射器 ,造影剂为3 0 0ｍｇＩ ｍｌ的欧乃派克或优维显 ,均为非离子型造影剂。注射血管选用上肢静脉 ,注射速度为 2 5 - 3ｍｌ ｓ,总量为 1 5 -2ｍｌ Ｋｇ。1 2　临床…