慢性阑尾炎急性发作伴根部黏液囊肿1例

1临床资料患者,女性,81岁,因"反复右下腹隐痛不适4个月"入院。入院前4个月患者反复出现右下腹隐痛不适,不伴恶心、呕吐,无畏寒、发热,无呕血、黑便,也无明显消瘦。患者1年前曾因"阑尾脓肿"入院治疗,症状缓解后出院,既往无特殊病史。查体:T37℃,BP165/70mmHg,神清,精神尚可,心肺听诊无异常。右下腹轻压痛,无反跳痛     

残角子宫妊娠2例报告

例1，患者女性，23岁。因停经22^ 6周，右下腹痛，伴恶心、呕吐3小时于2003年12月7日拟诊急性阑尾炎收住外科。末次月经6月27日停经后有明显的早孕反应。停经近5个月始有胎动，未定期进行产前检查，人院前仍有胎动，无阴道流血，腹痛以右下腹为甚。查体：T37℃，P84次／分，R22次／分，BP100／60mmHg。痛苦表情，心肺无异常。下腹膨隆，右下腹压痛、反跳痛明显。     

急性阑尾炎术后并发腹水一例

患者男性,66岁,住院号27469。因右下腹痛25小时急诊入院。既往无类似腹痛史。无烟酒嗜好,否认肝炎病史。查：T36．5℃,P84次／分,R21次／分,BPl35／85mmHg。急性病容,神情合作。皮肤巩膜无黄染,胸部未见蜘蛛痣,浅表淋巴结未扪及。心肺无异常。腹部平坦、对称,未见肠型及胃肠蠕动波。全腹软、右下腹麦氏点处固定压痛,无反跳痛。肝区无叩痛,未扪及肝脾及肿块,移浊(一),肠鸣音4次／分。     

急性胰腺炎误诊为急性化脓性阑尾炎1例

1病历资料患者,女,23岁,因转移性右下腹痛12小时入院,既往体健。查体:T36.8℃,P82次/分,R22次/分,BP120/80mmHg。神志清,痛苦貌,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音穆省。福泊危郑善耄靼昴ぬ锴次偶安±硇栽?音,无腹壁静脉曲张,无肠型及蠕动波,肝脾肋下未扪及,上腹部剑突下压痛( ),右下腹麦氏点压痛小,有反跳痛,未扪及包块,叩诊鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音4～5次/分。血常规:血红蛋白152g/L,WBC14.0×109/L,N0.835。B超查肝脏、胆囊、胰腺、双肾、输尿管、子宫及双侧附件均未见异常。     

B超误诊肠套叠1例

患者女,36岁。以右下腹痛10天为主诉入院。9天前出现右下腹痛,呈阵发性胀痛,伴恶心、呕吐,无发热及腹泻。体检:T36.8℃,P72次/分。BP20/14.5kPa。痛苦面容,皮肤、巩膜无黄染。心肺(-)。右下腹轻度肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),触及一包块约4×5cm,固定、有压痛、质实,肝脾未及。肠鸣音5次/分,音调不亢。WBC10.8×10~9/L,中性0.77,淋巴0.22,嗜酸0.01。B超检查右下腹探及一不均匀回声团块,5.1×4.6cm大小,卵巢及附件因膀胱无尿无法检查。提示:右下腹包块(阑尾周围脓肿     

急性单纯性阑尾炎术后回盲部肠扭转一例

患者男,于2006年12月8日因脐周疼痛8小时入院,否认胃病史不及洁饮食史.体查:T37.5℃,P90次/min,R21次/min,BP100/60mmHg,腹平软,脐周及右下腹有压痛,以右下腹压痛为重,反跳痛,未扪及包块,肠鸣音正常.血常规:WBC 21.8X109/L,N83%,腹部平片无异常.初步诊断:急性单纯性阑尾炎.     

阑尾粘液囊肿扭结致机械性肠梗阻2例

例1,女,63岁。主诉阵发性腹痛伴腹胀,呕吐,停止排便排气3天而入院。平素身体虚弱,大便无规律5年,无脓血便史,右下腹发现肿物8年,无疼痛,生长缓慢。体检:体温37.3℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压7/4kPa。腹部膨隆,腹式呼吸消失,可见肠型及蠕动波,全腹压痛,反跳痛,轻度肌卫,以右下腹为甚,包块触及不满意。可闻及高调气过水声。肛门指诊,右下腹似有囊性肿物不活动。右下腹穿刺抽出淡红色液,无臭味。胸腹透:腹部可见梯状液平。初诊为绞窄性肠梗阻原因待查。急症剖腹探查后发现阑尾尖端膨大,呈现鼓棰状,暗红色,呈环形扭结于距回盲部3cm处。末端回肠钻入阑尾环内形成小肠闭袢性梗阻,局部肠管充血、水肿,点片状瘀血。先行阑     

牙签致回肠穿孔误诊为急性阑尾炎1例

1病例报告患者男,41岁。因转移性右下腹痛43h、加重2h于2006—06—25入院。43he患者饮酒昏睡后出现上腹部疼痛,无恶心、呕吐,未介意,4h后转移至右下腹并固定,经在当地医院静脉抗炎治疗无好转。入院前2h,右下腹疼痛加重,无寒战及高热。查体：体温36．8℃,脉搏72／min,血压120／80mmHg。腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,右下腹压痛（＋＋）,麦氏点尤为明显,     

右下腹痛误诊急性阑尾炎5例分析

例1 患者女,23岁。因右下腹疼痛伴恶心1天入院。检查体温37.8℃,痛苦病容,巩膜皮肤无黄染,腹肌轻度紧张,右下腹麦氏点压痛明显,反跳痛( ),结肠充气试验(-),闭孔肌试验(±)。白细胞18.0×10~9/L,白细胞分类:中性0.86,淋巴0.14,小便常规(-)。拟诊急性阑尾炎行阑尾切除术。右下腹麦氏切口进腹,术中见肿大的胆囊垂入右下腹,阑尾轻度肿胀,浆膜充血不明显。因切口选择不当延长困难,予简单行胆囊造瘘术,术中同时切除阑尾。胆囊因炎症增大后而垂入右下腹,出现右下腹疼痛,类似     

陈旧性肝破裂误诊为阑尾炎1例

1病例摘要患者男,19岁。因转移性右下腹疼痛2天收入我科。入科查体:T 36·5℃,P 89次/分,R 34次/分,BP 129/63mmHg。心、肺正常,右下腹压痛阳性伴轻度肌紧张,无反跳痛,余无明显压痛,肝、脾肋下未及,肝区无明显叩痛。20天前有右上腹部外伤伴疼痛史,经对症治疗后好转。辅助检查:WBC 11·7×109/L,中性0·7,Hb 137g/L;血总胆红素19·77μmol/L,间接胆红素10·92μmol/L,谷丙转氨酶35U/L;胸、腹联透正常。入科诊断为急性化脓性阑尾炎,随行手术治疗,术中探查腹腔未见有明显渗液,阑尾大小约0·8×0·8cm,阑尾呈现为继发性炎症改变,阑尾表面…     

十二指肠穿孔误诊为阑尾穿孔1例

患者,男性,50岁。无明显诱因突然出现右下腹疼痛5小时,疼痛呈持续性、阵发性加重,伴恶心、呕吐、发热,于2002.3.18入院。查体:T37.8℃,R32次/分,P98次/分,BP130/75mHg,神志清,呼吸急促,表情痛苦,心肺无异常发现,腹膨隆,腹肌紧,全腹压痛及反跳痛,以右下腹明显,未触及包块,肝脾肋下未及,莫菲氏征阴性,腹水征阴性,肠鸣音2次/分,急症B超检查示:右下腹包裹性混浊液性图象,约4.5×5.8厘米大小。临床诊断为阑尾炎穿孔。给予抗感染、     

原发性肝癌破裂出血误诊为急性阑尾炎1例

患者,女,13岁,因持续右下腹痛8小时来诊。入院查体:体温36.5℃,脉搏120次/分,呼吸25次/分,血压12.0/8.0kPa,神志清,营养差,贫血貌。巩膜皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清,心率120次/分,律齐。腹平坦,下腹(右下腹为主)肌卫,压痛与反跳痛明显,腰大肌试验阳性,肝脾未触及,腹部有移动性浊音。平素体健,否认肝脏病史。月经未来潮。其母7年前死于亚急性肝坏死。实验室检查:血红蛋白95.1g/L,白细胞20.6×10~9/L,中性0.     

急性淋病性腹膜炎1例分析

患者女,26岁,已婚,玉溪市研和镇人。因右下腹疼痛17小时伴发热收入外科。患者17小时前,无明显原因感右下腹疼痛,呈持续性,无放射;无恶心,呕吐、无腹泻,感发热,无尿急、尿频、尿痛。入院查:体温38.2℃,脉搏90次/分,呼吸25次/分,血压12/9 KPa,心(-)、肺(-)、腹平坦对称,未见肠形及胃肠蠕动波,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张,     

黄体破裂误诊宫外孕1例

1　病历摘要患者 2 0岁。以停经 4 3天、右下腹剧痛半小时 ,于 2 0 0 3年 5月 8日入院。患者平素月经规律 ,有性生活史 1年 ,G0 P0 。末次月经 2 0 0 3年 3月 2 5日 ,停经 4 3天 ,于外院检查尿 HCG阳性 ,入院前半小时无明显诱因右下腹撕裂样疼痛 ,伴头晕、肛门坠胀 ,无阴道流血 ,无畏冷、发热 ,无呕吐、腹泻。查体 :T36 .8℃ ,P84次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP90 / 6 0 mm Hg。痛苦病容 ,扶送入院。下腹部压痛 (+) ,反跳痛 (+) ,以右侧为甚 ,妇科检查 :外阴、阴道无异常 ,宫颈光滑 ,举痛 (+) ,子宫附件压痛 ,触诊不满意。后穹窿穿刺抽出不凝…     

回盲部憩室误诊为阑尾周围脓肿1例

患者,女,30岁。主因右下腹疼痛2d,伴发热2h急诊入院。缘于2d前患者开始自感右下腹隐痛,伴有恶心、无呕吐,之后疼痛逐渐加重,自服消炎药后,疼痛稍缓解,基本能忍受,未作进一步治疗。一天后出现发热,体温达38.5℃,在某医院诊为“阑尾炎”建议手术治疗,就诊于我院并收入院。患者既往大便不规律,间断便秘。查体:一般情况好,体温37.5℃,脉搏82次/min,呼吸22次/min,血压12/8kPa。心肺(-),腹平,无胃肠型,右下腹有明显压痛、反跳痛及肌紧张,麦氏征阳性,并可触及一约3cm×4cm×7cm包块,肝脾(-),肠鸣音活跃。外周血WBC12.8×109/L,N0.75。X线腹透示:…     

成人先天性巨结肠同源病合并急性阑尾炎1例

1病例摘要患者男,50岁。因"右下腹痛2天,加重伴恶心、呕吐、发热1天"于2011年4月8日入院。查体:发育正常,营养中等,痛苦病容,神志清楚,T 36.7℃,P 88次/分,R 22次/分,BP 90/60mmHg。腹部无膨隆,未见胃、肠型,右下腹压痛、反跳痛阳性,结肠充气试验、腰大肌试验均呈阳性,无移动性浊音,肠鸣音活跃,无气过水声等。Hb 170g/L,WBC11·8×109/L;X线检查腹部肠腔少许气体;腹部B超未见异常。诊断为急性阑尾炎、局限性腹膜炎,于当日下午行阑尾切除术。     

原发性腹膜炎误诊为阑尾炎1例

1病历资料 患者女,45岁。因右下腹疼痛2天,加剧3小时来我院就诊。患者2天前感右下腹持续性疼痛,伴阵发性加剧,并恶心呕吐2次,呕吐物为胃内容物;入院前3小时感右下腹疼痛逐渐加重。查体：T36．8℃,腹平软,全腹均有压痛,但以右下腹麦氏点压痛为重,伴有反跳痛及轻度肌紧张,双肾区无叩击痛,右腰大肌试验阳性,结肠充气试验阳性。肠鸣音5～7次／分。血常规：白细胞15．2×10^9／L,中性粒细胞0．753。尿常规：     

盲肠后位阑尾炎超声误诊3例

<正>本组3例。男2例,女1例;年龄5¹4岁。因腹胀、转移性右下腹痛入院。查体腹平软,未见胃肠型及蠕动波,右下腹压痛伴反跳痛2例,下腹正中压痛,无反跳痛1例,肝、脾叩击痛(-),双肾区叩击痛(-),未及振水音及血管杂音。实验室检查,血常规WBC(11.114岁。因腹胀、转移性右下腹痛入院。查体腹平软,未见胃肠型及蠕动波,右下腹压痛伴反跳痛2例,下腹正中压痛,无反跳痛1例,肝、脾叩击痛(-),双肾区叩击痛(-),未及振水音及血管杂音。实验室检查,血常规WBC(11.1¹3.3)×109/L,中性0.7113.3)×109/L,中性0.71⁰.9;腹部平片2例见肠腔内不规则气液平面,1例肠腔内大量积气;超声检查3例患者肠管不同程度扩张,积液,透声差,可见絮状回声,肠壁增厚,回声减低,彩色多普勒显示肠壁血流信号丰     

宫外孕腹腔内出血的自体输血

病例一:女患,珞巴族,因闭经47天,阴道流血3天,右下腹疼痛进行性加重11小时,于1989年2月27日入院。末次月经1989年元月10日,闭经38天时曾注射黄体酮3天,入院前3天阴道少量流血。入院当天上午6时右下腹突然疼痛,曾服藏药未减轻。月经史480/28天,量中等,有痛经史,孕3产2。 检查:T36.8℃,P96次/分,R24次/分,血压60/50mmHg,发育正常,营养中等,意识清楚。腹部平坦,有肌紧张、压痛及反跳痛,右下腹为重。其余检查无异常。     

成人美克憩室并肠梗阻误诊1例

<正>患者男,19岁。因右下腹疼痛4h急诊入院。患者于晚饭后约3h感右下腹钝痛,进行性加重,胸膝卧位时,自觉减轻,无放射痛,时有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,二便正常。入院专科查体:未见胃肠型及蠕动波,腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛明显,以麦氏点稍偏内侧显著,肠鸣音稍活跃,移动性