曲美他嗪治疗老年慢性心功能不全60例的临床研究

目的对曲美他嗪治疗老年慢性心功能不全的临床治疗效果进行探讨。方法选取从2011年5月~2013年5月收治的120位老年慢性心功能不全患者,随机将所有患者分成对照组与治疗组,两组均有60位患者。对照组患者采取药物常规治疗方法,治疗组患者在对照组的基础上配合使用曲美他嗪进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果在有效治疗率以及疗效方面,治疗组明显优于对照组,P0.05,差异有统计学意义。在心衰发作频率、心衰持续时间以及硝酸甘油使用剂量方面,与对照组相比较,治疗组患者降低的较为明显,P0.05,差异有统计学意义。结论对于老年慢性心功能不全患者来说,在药物常规治疗的基础上配合使用曲美他嗪,临床疗效理想,能使患者的心功能得到明显的改善,不容易出现不良反应,具有临床应用价值。     

达沙替尼与伊马替尼治疗慢性髓性白血病的比照观察

目的对比分析达沙替尼与伊马替尼治疗慢性髓性白血病的临床疗效。方法收集我院2000年4月~2013年5月期间诊治的慢性髓性白血病患者20例作为研究对象,以随机数字表分组的方式分为试验组(10例)与对照组(10例),对照组患者采用伊马替尼治疗,试验组采用达沙替尼治疗,对两组患者的完全细胞遗传学反应率及不良反应发生率进行分析对比。结果研究结果显示,试验组患者的完全细胞遗传学反应率为80.0%,对照组为50.0%,试验组患者的完全细胞遗传学反应率明显高于对照组(P0.05)。同时,试验组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论达沙替尼治疗慢性髓性白血病的临床疗效优于伊马替尼。     

McDonald子宫颈环扎术治疗辅助生殖孕妇宫颈功能不全的临床效果分析

目的探讨McDonald子宫颈环扎术治疗辅助生殖孕妇宫颈功能不全的疗效。方法选取2010年1月至2017年6月本院收治的84例辅助生殖的宫颈功能不全患者作为研究对象,42例未进行预防性环扎的患者纳入对照组,42例进行McDonald子宫颈环扎术的患者纳入观察组,比较两组患者的妊娠结局及围产儿情况。结果观察组患者手术均顺利完成,术后未发生严重阴道感染、出血等并发症。观察组患者分娩率和足月分娩率均显著高于对照组(均P <0.05),早产率和晚期流产率均显著低于对照组(均P <0.05),妊娠终止时间显著长于对照组(P <0.05)。观察组新生儿体重、Apgar评分均显著高于对照组(均P <0.05)。结论预防性McDonald子宫颈环扎术治疗辅助生殖孕妇宫颈功能不全的效果显著,能够显著提高足月分娩率,降低早产率,有效改善妊娠结局和新生儿结局。     

盐酸氨溴索联合中药治疗老年慢性支气管炎的临床价值研究

目的分析盐酸氨溴索联合中药治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法选取本院2012年11月至2013年11月收治的60例老年慢性支气管炎患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各30例。对照组患者采用常规治疗模式,观察组患者在对照组的基础上加用盐酸氨溴索联合中药治疗,对两组患者的临床效果进行分析对比。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组,两组数据结果比较具有显著差异(P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合中药治疗老年慢性支气管炎具有良好的临床疗效,值得在临床推广。     

羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能不全药效评价

目的探析羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能不全的临床效果。方法将100例慢性肾功能不全患者,随机将其分为两组,对照组常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予羟苯磺酸钙联合治疗。结果观察组患者的尿素氮、血肌酐、血UA改善情况均较好,两组具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上运用羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能不全,安全性高,能有效提高治疗效果。     

老年慢性支气管炎合并结核病的临床分析

目的研究分析老年慢性支气管炎合并结核病的临床特征,为该病的治疗提供参考。方法对2012~2013年我院的52例老年慢性支气管炎合并结核病患者进行探讨分析,对患者的临床症状进行观察。结果全部患者中有72.6%的患者出现了误诊和漏诊,有39例患者是因为其症状与慢性支气管炎相似,符合其诊断标准导致漏诊;6例误诊患者,4例被作为肺炎进行诊断,2例作为肺脓肿诊断。结论老年慢性支气管炎合并结核病的临床诊断应谨慎,尽早诊断提供针对性的治疗,避免误诊和漏诊,保障患者的健康和安全。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床分析

目的 探讨预防性宫颈环扎术与紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效.方法 收集2012年1月-2019年8月期间86例宫颈机能不全患者在不同时期进行宫颈环扎术的临床资料,分析比较预防性宫颈环扎组、紧急性宫颈环扎组的分娩孕周、妊娠结局、新生儿的体重情况.结果 预防性宫颈环扎组术后延长妊娠周数(20.76±4.56)周、...     

老年慢性心力衰竭合并高血压患者认知功能及其影响因素分析

目的 探讨老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并高血压患者的认知功能及其影响因素.方法 选择2018年3月至2019年12月于阜阳市人民医院就诊的86例老年CHF合并高血压患者为研究对象,采用蒙特利尔认知评估量表评估患者的认知功能,据此分为损伤组和正常组.比较两组患者的临床资料,采用...     

老年腹腔镜手术患者术后深静脉血栓形成发生情况及危险因素分析

目的探讨老年腹腔镜手术患者术后深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)发生情况并分析其危险因素。方法选取2016年2月至2018年2月本院收治的270例老年腹腔镜手术患者为研究对象,根据术后是否发生DVT将其分为DVT组和非DVT组,记录影响术后DVT发生的相关因素,采用Logistic多元回归分析筛选其危险因素。结果 270例腹腔镜手术患者中有10例术后发生DVT,发生率为3.70%;Logistic多元回归分析显示,年龄≥70岁、手术时间> 2 h、下腹及盆腔手术、术中头高脚低位、术后卧床时间≥30 h、术后1 d、3 d血浆D-二聚体水平≥0.5 mg/L均是腹腔镜手术后患者发生DVT的独立危险因素(均P <0.05)。结论老年腹腔镜手术患者术后发生DVT与年龄、手术时间、手术部位、术中体位、术后卧床时间、术后血浆D-二聚体水平密切相关,临床上应予以重视并采取适当的预防措施。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞患者的临床特征及其危险因素分析

目的观察老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并肺栓塞(pulmonary emb o lism,PE)患者的临床特征,并分析其危险因素。方法选取2016年2月至2018年3月本院收治的110例COPD合并PE老年患者纳入COPD+PE组,选取同期110例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)老年患者纳入AECOPD组,比较两组患者的临床特征和实验室检查结果,并进行危险因素分析。结果两组患者的性别、年龄、体质指数(body mass index,BMI)、COPD严重程度、合并症、吸烟史、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)和胸痛、咯血、咳嗽、呼吸困难、胸导联T波变化、窦性心动过速患者占比比较差异均无统计学意义(均P> 0.05);COPD+PE组患者静脉血栓史、卧床时间≥1周、血浆D-二聚体水平和晕厥、下肢非对称性肿胀、下肢血栓形成、心电图S_ⅠQ_ⅢT_Ⅲ表现患者占比均显著高于AECOPD组(均P <0.05),长期服用抗凝/抗血小板药物患者占比和动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)均显著低于AECOPD组(均P <0.05)。Logistic回归分析显示,静脉血栓史和卧床时间≥1周均是老年COPD患者合并PE的独立危险因素(均P <0.05)。结论静脉血栓史和卧床时间≥1周均是老年COPD患者合并PE的独立危险因素。如老年COPD患者出现晕厥、下肢血栓形成或非对称性肿胀、心电图S_ⅠQ_ⅢT_Ⅲ表现、D-二聚体水平升高、PaCO2降低时,需警惕PE的发生。     

托伐普坦治疗老年慢性低钠血症效果研究

目的探讨老年慢性低钠血症患者应用托伐普坦的疗效及安全性。方法选取2014年10月至2016年10月海军总医院收治的老年慢性低钠血症患者59例为研究对象,根据患者是否愿意接受托伐普坦治疗将其分为托伐普坦组(24例)和常规组(35例)。托伐普坦组患者口服托伐普坦,起始剂量为7.5 mg/d;常规组患者口服食盐胶囊。连续治疗4周。记录并比较两组患者治疗前后的体重、尿量、电解质、血肌酐、谷丙转氨酶水平。结果治疗4周后,托伐普坦组患者体重低于常规组(P<0.05),尿量显著多于常规组(P<0.05),血钠水平明显高于常规组(P<0.05)。治疗第2~4周,托伐普坦组患者血钠达标率均显著高于常规组(P<0.05)。两组患者治疗前后血肌酐、谷丙转氨酶水平均无明显改变,两组均无严重不良反应发生。结论托伐普坦对老年慢性低钠血症疗效优于口服补钠,并且具有良好的安全性。     

老年患者全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成相关危险因素探究

目的探讨老年患者全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的危险因素。方法选取2013年3月至2018年2月本院收治的行单侧TKA的188例老年患者为研究对象,术后行双下肢彩色多普勒超声检查判断是否发生DVT,根据检查结果将其分为DVT组和非DVT组,比较两组患者的临床资料,应用多因素Logistic回归分析探讨DVT发生的影响因素。结果 33例患者纳入DVT组,DVT总发生率为17.6%,血栓均位于小腿远端,26例(78.8%)患者无明显临床症状。DVT组患者无一例出现肺栓塞和死亡,全部康复。DVT组中女性、年龄> 70岁、体质指数> 25.0 kg/m~2、凝血四项有2～4项异常、术前D-二聚体(D-dimer,D-D)水平> 1.5 mg/L、甘油三酯水平> 1.7 mmol/L、全身麻醉、手术时间> 1.5 h、骨水泥型假体、术中输血、术后卧床时间> 5 d的患者比率均显著高于非DVT组(P_均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,女性、术前D-D水平> 1.5 mg/L、骨水泥型假体置入均为老年患者TKA术后DVT发生的独立危险因素(P_均<0.05)。结论高龄(> 70岁)患者TKA术后DVT的发生率较高,女性、术前D-D水平> 1.5 mg/L、骨水泥型假体置入是老年患者TKA术后DVT发生的独立危险因素,临床应加强对此类患者的早期干预。     

沙美特罗替卡松对老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者肺功能及血清炎性因子水平的影响分析

目的探讨沙美特罗替卡松对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者肺功能及血清炎性因子水平的影响。方法将2014年3月至2015年3月本院收治的老年COPD急性发作期患者66例按照随机数表法分为对照组与治疗组,每组各33例。两组患者均给予常规基础治疗,对照组患者口服缓释茶碱胶囊,必要时以盐酸氨溴索片辅助治疗;治疗组患者在对照组治疗基础上加用沙美特罗替卡松吸入剂。两组患者疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后肺功能指标、临床疗效、血清炎性因子水平及不良反应发生情况。结果治疗后两组患者第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV1/FVC)、用力肺活量(FVC)均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组患者FEV1、FEV1/FVC、FVC均高于对照组(P<0.05)。治疗组患者总有效率显著高于对照组(χ2=5.790,P<0.05)。治疗后两组患者白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组患者IL-8、TNF-α、CRP水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无显著性(χ2=0.216,P>0.05)。结论沙美特罗替卡松对老年COPD急性加重期患者疗效确切,有效改善患者肺功能并降低血清CRP、IL-8和TNF-α水平,无明显不良反应,值得推广应用。     

中心静脉导管置管引流治疗自发性血气胸的临床效果分析

目的探讨中心静脉导管置管引流治疗自发性血气胸的临床效果。方法选取2013年7月至2015年5月于本院接受治疗的自发性血气胸患者100例为研究对象,按照手术方式不同将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者采用常规胸腔穿刺治疗,观察组患者采用中心静脉导管置管引流治疗,对比并分析两组患者治疗前后生化指标变化情况、引流时间、镇痛药应用时间和治疗总有效率。电话随访6个月,记录两组患者术后并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者C反应蛋白(CRP)水平明显低于对照组(P<0.05),而白细胞(WBC)、血小板(PLT)和降钙素原(PCT)水平与对照组比较均无显著差异(P>0.05);观察组患者的引流时间和镇痛药应用时间均明显短于对照组(P<0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论中心静脉导管置管对自发性血气胸的治疗效果显著,能够显著减轻患者的应激反应,术后并发症少,值得推广应用。     

肺腺癌患者PICC置管后静脉血栓形成的危险因素分析

目的分析肺腺癌患者外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)后静脉血栓形成的危险因素。方法回顾性分析2011年3月至2016年3月本院肿瘤科收治的行PICC化疗的537例肺腺癌患者的临床资料,分析PICC置管后静脉血栓形成的危险因素。结果537例肺腺癌患者中,发生PICC相关静脉血栓37例,发生率为6.89%。单因素分析显示,年龄、血小板计数、穿刺肢体以及是否使用预防剂量抗凝药物对血栓发生率的影响无显著差异(P>0.05),性别、穿刺静脉、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平及体重指数(body mass index,BMI)是PICC置管后静脉血栓形成的影响因素(P<0.05)。Logistic多元回归分析结果表明:女性、穿刺头静脉、FIB水平≥4 g/L及BMI≥25 kg/m2是肺腺癌患者PICC置管后静脉血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。年龄>50岁的女性肺腺癌患者PICC置管后静脉血栓发生率为14.69%,显著高于35~50岁女性肺腺癌患者(5.15%)(P<0.05)。结论女性肺腺癌患者PICC置管后静脉血栓发生风险高于男性肺腺癌患者,且年龄>50岁的女性肺腺癌患者PICC置管后静脉血栓发生风险显著增加。临床操作中应尽量选择贵要静脉为穿刺点,改善肥胖体质并保持FIB水平<4 g/L,以降低PICC置管后静脉血栓发生风险。     

ICU重症患者并发静脉血栓栓塞风险和预防措施探讨

目的探讨ICU重症患者并发静脉血栓栓塞的风险及预防措施。方法回顾性分析本院ICU2011年8月至2014年6月收治的613例重症患者的诊治资料,根据患者入住ICU期间是否并发静脉血栓分为血栓组(128例)和非血栓组(485例),比较两组患者一般资料、疾病情况,并对血栓组患者入住ICU第一日Caprini评分与相关指标进行相关性分析。结果血栓组患者年龄、急性生理功能与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分显著高于非血栓组,格拉斯哥昏迷评分(GCS)显著低于非血栓组(P<0.05);血栓组外科疾病患者所占比例高于非血栓组(P<0.05)。外科疾病患者入住ICU第一日Caprini评分显著高于内科疾病患者(P<0.001);男性患者Caprini评分低于女性患者(P>0.05)。血栓组患者Caprini评分与APACHEⅡ评分、年龄呈显著正相关(P<0.05),与GCS评分无相关性(P>0.05)。血栓组患者采取预防措施的比例显著高于非血栓组(P<0.05)。结论ICU重症患者并发静脉血栓栓塞与年龄、APACHEⅡ评分呈正相关,及时采取预防措施可有效降低并发静脉血栓的风险。     

沙库巴曲缬沙坦联合酒石酸美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者的应用效果

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合酒石酸美托洛尔对老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的应用效果。方法选取2018年1月至2019年1月西安交通大学第二附属医院和西安医学院第一附属医院收治的76例老年CHF患者为研究对象,采用随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各38例。在常规治疗基础上,对照组患者接受缬沙坦联合酒石酸美托洛尔治疗,观察组患者接受沙库巴曲缬沙坦联合酒石酸美托洛尔治疗。两组患者均治疗3个月。比较治疗前后两组患者左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室短轴缩短率(fractional shortening,FS)、心输出量(cardiac output,CO)、6 min步行距离、血清N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、生长分化因子(growth differentiation factor,GDF)-15水平和临床疗效。结果治疗后两组患者LVEF、FS、CO均显著高于本组治疗前(均P <0.05),LVEDD均显著小于本组治疗前(均P <0.05),6 min步行距离均显著长于本组治疗前(均P <0.05),血清NT-proBNP、GDF-15水平均显著低于本组治疗前(均P <0.05)。观察组患者治疗后LVEF、FS、CO均显著高于对照组(均P <0.05),LVEDD显著小于对照组(P <0.05),6 min步行距离显著短于对照组(P <0.05),血清NT-proBNP、GDF-15水平均显著低于对照组(均P <0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合酒石酸美托洛尔能显著改善老年CHF患者的心功能,临床疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

老年健康体检人群高脂血症检出情况及相关因素分析

目的了解本院体检科老年健康体检人群高脂血症的检出情况及相关危险因素,为高脂血症的防治提供科学依据。方法选取本院体检科健康体检的年龄>50岁的老年体检者为研究对象,检查并分析其血脂水平。结果高脂血症总检出率为39.49%;61~70岁老年健康体检者高脂血症检出率高于其他年龄段体检者,且不同年龄段、不同性别健康体检者高脂血症检出率比较差异具有显著性(P<0.05);高胆固醇血症的检出率最高,为18.37%,高甘油三酯血症检出率为13.49%,混合型高脂血症检出率为7.63%,三者比较差异具有显著性(P<0.05),且男性各型高脂血症检出率均明显高于女性,差异具有显著性(P<0.05)。经Logistic回归分析,年龄50~60岁、男性、体质指数≥25 kg/m2、饮酒、高热量膳食摄入、吸烟是高脂血症的危险因素,运动是高脂血症的保护性因素。结论老年健康体检人群高脂血症检出率较高,应引起足够重视,积极采取措施控制或消除高脂血症的危险因素,降低其发病率。