微创逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 探讨微创闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果。方法2000年4月至2006年6月,对33例股骨远端骨折患者采用C型臂X线机透视下小切口闭合复位逆行交锁髓内钉内固定治疗,并早期行膝关节功能锻炼。结果本组病例随访时间6～24个月（平均17．4个月）,全部骨性愈合,平均愈合时间为4．6个月,无术后感染,功能恢复良好,按Neer膝关节评分标准进行评价,优23例,良6例,优良率87．9％。结论微创闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及远端骨折具有骨折处血供破坏小、固定牢靠、术后并发症少、愈合率高及功能恢复快等优点。     

逆行交锁髓内钉闭合复位治疗股骨远端骨折

目的探讨逆行交锁髓内钉闭合复位治疗股骨远端SeinsheimerⅠ-Ⅳ型骨折的效果。方法2007年6月至2011年5月,对27例股骨远端骨折患者,采用C形臂X线机下逆行交锁髓内钉闭合复位治疗,并早期行膝关节功能锻炼。结果27例患者术后随访时间12-18个月（平均12个月）,全部骨性愈合,骨折平均愈合时间12周。据AKS膝关节临床功能评分标准评定,本组中优23例、良3例、一般1例。优良率96_3％。结论闭合复位逆行交锁髓内钉能提供坚强内固定,术中出血少、创伤小,术后并发症少,有利于骨折愈合和膝关节功能的恢复,是治疗股骨远端骨折的较好方法。     

一种预防股骨交锁髓内钉远端锁钉失交锁的方法

目前股骨交锁髓内钉用于固定股骨干骨折已被广大骨科医师所认可.但交锁髓内钉远端锁钉失交锁现象仍频繁出现.虽然有很多方法可矫正远端锁钉失交锁,却存在C型臂X线机透视时间长或远端打孔较多等缺点.     

计算机导航下交锁髓内钉的远端螺钉交锁

目的报道计算机导航技术应用于交锁髓内钉远端交锁螺钉固定效果。方法6例股骨、4例胫腓骨骨折，交锁髓内钉置入后，只需要一次C臂X线机透视定位，存计算机导航下完成远端交锁螺钉的固定。结果10例全部在导航下完成交锁髓内钉的远端交锁，平均透视时间为10s。结论计算机导航手术用于交锁髓内钉的远端固定十分有效，可避免机械引导器的误差。     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

[目的]探讨股骨逆行交锁髓内钉治疗效果.[方法]2004年3月～2010年2月,47例股骨远端骨折患者采用C型臂X线机下闭合复位逆行交锁髓内钉治疗并早期行膝关节功能锻炼.[结果]47例患者均获得随访,随访时间9 - 18个月,平均10个月,全部骨性愈合,膝关节功能良好.骨折平均愈合时间15周,据HSS膝关节临床功能评分标准:优22例、良19例、一般6例.优良率87.2％.[结论]闭合复位逆行交锁髓内钉能提供坚强内固定,出血少,创伤小,有利于骨折愈合和膝关节功能的恢复,是治疗股骨远端骨折的较好方法.     

镜下闭合复位固定治疗股骨髁问及髁上骨折

自2000年9月～2002年12月在关节镜及C型臂X线机监视下行骨折闭合复位穿针固定,逆行带锁髓内钉治疗股骨髁间髁上骨折23例,效果满意.     

倒装型交锁髓内钉治疗股骨远端复杂骨折

目的评价倒装型交锁髓内钉治疗股骨远端复杂骨折的效果.方法 C型臂X线机透视闭合复位,做膝关节小切口,从股骨髁间窝处插入倒装型髓内钉治疗股骨髁上及髁间复杂骨折患者26例.结果 26例切口顺利愈合,无关节感染发生,骨折复位好,24例平均12.4周骨愈合,膝关节屈曲平均118°.结论倒装钉手术操作简单、固定可靠、对软组织破坏少,骨愈合率明显提高.用于治疗股骨远端复杂骨折手术效果好.     

交锁髓内钉治疗浮膝损伤

目的探讨单切口闭合复位交锁髓内钉治疗浮膝损伤的疗效。方法回顾2000年3月~2004年3月54例浮膝损伤患者,其中15例采用髌前正中切口,髌韧带内侧入路,C型臂X线机透视下手法整复,胫骨骨折采用扩髓髓内钉固定,股骨逆行髓内钉固定。根据Frasert等骨折分型:Ⅰ型13例,Ⅱb型2例。术后3d开始CPM功能锻炼。结果术后2、4、6、12个月复查X线片,15例均骨性愈合。术后14周,14例膝关节恢复正常范围,1例活动度达90°,全部患者肢体无短缩、无感染、无断钉。术后随诊5~18个月。疗效评定采用Karlstrom和Olerud标准。优良率为93.3%。结论单切口闭合复位交锁髓内钉固定结合术后CPM功能锻炼治疗浮膝损伤,创伤小、术中出血少、固定可靠、膝关节能早期功能锻炼,可获得满意的疗效。     

有限切开复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的　探讨有限切开复位逆行交锁髓内钉 (GSH)治疗股骨远端骨折的疗效。方法　采用小切口开放复位GSH钉治疗 18例股骨远端骨折。结果　术后无感染、内固定断裂现象 ;骨折均复位满意 ,无延迟愈合或不愈合发生。平均随访 17个月 ,伤肢膝关节屈伸活动范围 90°～ 12 5°,平均 10 5°。结论　有限切开复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效满意 ,操作简便 ,值得推广使用。     

关节镜引导逆行交锁髓内钉加中药外洗治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折易并发膝关节僵硬,临床治疗比较棘手。2003年7月-2005年10月,我们采用C形臂X线机监视下手法复位和关节镜引导闭合逆行交锁髓内钉内固定、术后中药外洗治疗股骨远端骨折20例,效果满意,总结报告如下。1临床资料本组20例,男16例,女4例;年龄25~59岁;交通事故伤15例,摔伤3例,砸伤2例。按AO/ASIF分类:A1型9例,A2型6例,A3型3例,C1型2例。受伤至手术时间3~29 d,新鲜骨折18例,陈旧性骨折2例。术前5例行皮套牵引,4例行骨牵引术。2治疗方法2·1器械本组均采用美国Stryker公司提供的关节镜,北京万东公司提供的C形臂X线机,江苏创生医疗…     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的总结逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果。方法采用开放复位逆行交锁髓内钉治疗51例股骨远端骨折并结合CPM锻炼。结果骨折均复位满意，无骨不连发生，患膝功能恢复良好。结论逆行交锁髓内钉较其他内固定具有操作简便、创伤小、固定牢靠、可早期功能锻炼等优点，值得推广应用。     

股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的探讨股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法和疗效。方法应用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折54例。A1型16例,A2型14例,A3型12例,C1型4例,C2型5例,C3型3例。经皮穿钉的闭合手术40例,开放手术14例。结果术后无切口感染。随访6～30个月,平均16个月,所有骨折都得到愈合,平均愈合时间为12周。全部患者术中均未植骨。术后膝关节的平均活动范围为108°。根据Merchan膝关节功能评分标准,优25例,良20例,可6例,差3例。优良率为83.3%。结论股骨逆行交锁髓内钉是治疗A、C型股骨远端骨折较理想的手术方法。     

小切口复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的探讨小切口复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果。方法2003年7月至2006年12月，对24例股骨远端骨折患者的手术治疗进行回顾性分析。按股骨远端骨折AO／ASIF分型，A型16例～型8例，治疗采用小切口复位逆行交锁髓内钉内固定。结果本组病例随访时间6～24个月（平均17．4个月），平均愈合时间为4．6个月，无术后感染，1例远端锁钉断裂，经制动后愈合。按Neer等膝关节评分标准进行评价，优15例，良6例，优良率87．5％。结论小切口复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折，手术操作简单，固定可靠，对软组织破坏少，骨折愈合率明显提高，用于治疗股骨远端复杂骨折手术效果好。     

逆行髓内钉治疗股骨远端骨折简

目的探讨松质骨骨道技术对于逆行髓内钉闭式复位、固定股骨远端骨折的影响。方法自2010年4月至2011年12月收治股骨远端骨折患者52例,对其采用C型臂X线机下闭式复位、逆行扩髓髓内钉内固定治疗、早期功能锻炼及负重训练效果分析。结果本组均获随访,随访时间5～9个月,平均6个月。均骨性愈合,骨折愈合时间为6个月,无成角、内外翻畸形发生。据HSS膝关节功能评分标准评定,优28例,良20例,一般4例,优良率90．6％。结论略偏后的松质骨骨道有利于逆行髓内钉闭式复位股骨远端骨折,松质骨骨道技术从二维平面增强了髓内钉固定骨折的稳定性。     

关节镜监视下股骨逆行交锁髓内钉在股骨下段骨折中的应用

股骨下段骨折临床较常见，因其特殊的解剖特点，虽有多种治疗方法，但疗效并不满意。我院于2001年10月-2004年5月采用关节镜及C形臂X线机监视，使用股骨逆行交锁髓内钉（GSH）内固定治疗23例股骨下段骨折，疗效满意，报告如下。     

逆行髓内钉治疗股骨远端骨折

目的探讨松质骨骨道技术对于逆行髓内钉闭式复位、固定股骨远端骨折的影响。方法自2010年4月至2011年12月收治股骨远端骨折患者52例,对其采用C型臂X线机下闭式复位、逆行扩髓髓内钉内固定治疗、早期功能锻炼及负重训练效果分析。结果本组均获随访,随访时间5~9个月,平均6个月。均骨性愈合,骨折愈合时间为6个月,无成角、内外翻畸形发生。据HSS膝关节功能评分标准评定,优28例,良20例,一般4例,优良率90.6%。结论略偏后的松质骨骨道有利于逆行髓内钉闭式复位股骨远端骨折,松质骨骨道技术从二维平面增强了髓内钉固定骨折的稳定性。     

介绍一种股骨带锁髓内钉远端顶针纠偏的方法

<正>自2006年3月～2007年10月,笔者行股骨带锁髓内钉内固定手术546例,发生远端顶针偏离主钉124例,其中股骨顺行髓内钉89例,逆行髓内钉35例。术中均应用C型臂X线机辅助进行了远端顶针纠偏,结果所有病例顶针顺利纠偏,锁钉     

LISS钢板和逆行交锁髓内钉治疗C型股骨远端骨折疗效分析

目的探讨LISS钢板和逆行交锁髓内钉治疗C型股骨远端骨折疗效比较。方法回顾性分析自2009-03—2012-02诊治的C型股骨远端骨折56例,比较采用LISS钢板和逆行交锁髓内钉2种内固定方法治疗后骨折愈合和并发症情况。结果术后随访10个月以上,疗效依据HSS标准评分,2种内固定方法总优良率为87.5%。结论根据患者一般情况、骨折类型综合考虑,选择合适的内固定方法及术后规范的功能锻炼,是取得术后满意疗效的关键。     

逆行交锁髓内钉与股骨远端锁定钢板内固定治疗股骨髁上骨折的疗效比较

目的比较逆行交锁髓内钉与股骨远端锁定钢板内固定治疗股骨髁上骨折的疗效。方法 168例股骨髁上骨折采用逆行交锁髓内钉固定治疗62例(髓内钉组),股骨远端锁定钢板内固定治疗106例(钢板组),对两组临床资料和术后功能恢复情况进行比较。结果 168例获平均随访24.6个月,骨折均愈合。钢板组与髓内钉组比较,平均切口较长,术中出血量较多,但手术时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);两组Bristol评分优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论逆行交锁髓内钉与股骨远端锁定钢板内固定治疗股骨髁上骨折临床疗效均满意,但交锁髓内钉固定手术切口小、出血量少。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折

目的 总结股骨逆行交锁髓内钉应用的适应证、优点及其疗效。方法 2001年6月～2003年6月，采用切开复位股骨逆行交锁髓内钉内固定，治疗股骨远段骨折21例，早期行膝关节功能锻炼。结果 18例获随访，全部骨性愈合，功能恢复良好，无膝痛、跛行、膝关节僵直等。结论 股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折具有明显优势，固定牢固、坚强，功能恢复快，并发症少等优点，手术不需要C臂X线机和骨科手术牵引床，适合基层医院临床应用。