儿童嗜铬细胞瘤8例报告

目的探讨儿童嗜铬细胞瘤的临床特点及诊治方法。方法对1984—2004年诊治的8例儿童嗜铬细胞瘤进行回顾性分析。术前通过临床表现、24h尿儿茶酚胺、^131碘-间碘苄胍全身核素扫描（^131-MIBG扫描）、B超或CT检查明确定性及定位诊断。并用α-受体阻滞荆行术前药物准备。结果8例均行手术切除肿瘤；病理诊断：良性5例，恶性3例。结论儿童嗜铬细胞瘤少见，病情进展快；早期诊断、手术切除是目前惟一可治愈的方法。     

心脏嗜铬细胞瘤三例报告

目的探讨心脏嗜铬细胞瘤的临床表现、诊断与治疗。方法报告心脏嗜铬细胞瘤3例,男2例,女1例,年龄分别为17、40及35岁。患者均以头痛、心悸、大汗及血压增高就诊。1例男性患者及女性患者术前行2次24h尿儿茶酚胺检查:男性患者24h尿肾上腺素(E):1.84,150.28μg/24h[正常值:(4.08±2.34)μg/24h],去甲肾上腺素(NE):734.77,508.00μg/24h[正常值:(28.67±11.98)μg/24h],多巴胺(DA):823.00,620.31μg/24h[(正常值:(225.76±104.83)μg/24h];女性患者24h尿E:12.40,16.03μg/24h,NE:1778.92,1243.96μg/24h,DA:1517.47,926.89μg/24h。分别经超声心动、CT加核素融合扫描、MRI、冠脉造影等检查证实心脏不同部位有占位性病变,3例生长抑素受体显像阳性。3例均在体外循环下行肿瘤切除术。结果3例患者术中分别见主动脉根部、左心房及房间隔处2~5cm地毯状浸润性生长肿瘤,切除肿瘤,修补缺损。术后病理证实为心脏嗜铬细胞瘤。术后8~24个月患者收缩压和舒张压平均分别下降30和20mmHg。1例17岁男性患者生长抑素受体显像提示原肿瘤周边部位放射性增高,心影消退缓慢,提示心脏功能下降;1例40岁男性患者术后1个月出现心悸,PET检查发现左房手术区域有代谢增高灶;女性患者术后发生心肌梗塞。结论心脏嗜铬细胞瘤极为罕见,诊断过程复杂困难,手术难度大,术后可出现并发症。     

儿童嗜铬细胞瘤并心衰一例报告

儿童嗜铬细胞瘤并心衰一例报告@兰涛!030012太原$山西省人民医院儿科 @杨晓峰$山西医科大学第一临床医院泌尿外科 @魏秀勤$山西医科大学第一临床医院儿科 @董振倩!030012太原$山西省人民医院儿科     

嗜铬细胞瘤32例报告

我院从１９８７年９月至１９９８年３月收治嗜铬细胞瘤３２例,均经手术及病理证实。报告如下。临床资料　本组３２例。男１５例,女１７例。年龄８～６２岁,平均３６岁。病程０．５～１０年,平均３．６年。肾上腺嗜铬细胞瘤２９例（９１％）,其中左侧１２例,右侧１７例。肾上腺外嗜铬细胞瘤３例（９％）,其中腹主动脉旁２例,膀胱１例。３２例中有高血压２９例（９１％）,其中持续性高血压２５例,阵发性高血压４例。其它症状包括头痛２８例,心悸１９例,晕厥５例,出汗７例,排尿心慌１例。２例以腹部包块就诊,１例偶然发现。３２…     

肾上腺囊性嗜铬细胞瘤三例报告

1983～1997年收治肾上腺囊性嗜铬细胞瘤3例,报告如下。例1,男,63岁。因左上腹不适3个月入院。一般体检无异常发现。Ｂ超示左侧腹膜后、胰尾后方有一3.3ｃｍ×3.2ｃｍ低回声均匀块影,后方回声增强。ＣＴ示胰尾后方一直径3.2ｃｍ低密度均匀肿物,ＣＴ值4～9ＨＵ,包膜完整,增强后包膜强化,提示左肾上腺囊肿。24ｈ尿ＶＭＡ排出量正常。术前诊断为左肾上腺囊肿。全麻下行左肾上腺及肿瘤切除术,术中见左肾上腺有一椭圆形肿物,游离肿物时血压骤升,心率增快,考虑为嗜铬细胞瘤,予酚妥拉明和过量输血处理,切除肿瘤后,血压、心率降至正常。肿瘤为囊性,约…     

儿童嗜铬细胞瘤(附18例报告)

目的 提高儿童嗜铬细胞瘤的诊治水平。方法 报告18例儿童嗜铬细胞瘤临床资料。男12例，女6例。年龄6～14岁，平均10岁。主要临床表现为剧烈头痛，心悸，多汗和视物模糊等；血压持续增高者10例，持续增高伴发作性加剧者7例，发作性增高者1例。平均血压185／130mmHg(1mmHg=0．133kPa)，最高达260／190mmHg。24h尿VMA增高者占89%，(16／18)。血、尿儿茶酚胺增高者占92％(12／13)，腹膜后充气造影3例均阳性，B超阳性者占94％(15／16)，CT 14例均阳性，MRI 2例均阳性。结果 本组18例占同期收治嗜铬细胞瘤的患者11．6％(18／155)。在妥善围手术期处理下，18例均行手术治疗，手术过程顺利。切除肿瘤40～150g。术后随访1～20年，血压恢复正常者占94％(17／18)；1例2年后肿瘤复发，诊断为恶性嗜铬细胞瘤，再次手术后1年死亡。结论 儿童嗜铬细胞瘤临床表现不典型，对儿童高血压患者应进行相应内分泌和影像学检查。手术切除为最佳治疗方法，妥善的围手术期处理很重要。术后血压恢复正常率高于成人。     

肾脏非嗜铬性嗜铬细胞瘤一例报告

肾脏非嗜铬性嗜铬细胞瘤一例报告夏溟何祖龙李汉忠肾脏非嗜铬性嗜铬细胞瘤极为罕见，我院收治１例，报告如下。患者，女性，４０岁。Ｂ超检查发现左肾下极肿物２０天于１９９７年４月２３日收住院。患者９年前始无明显诱因出现持续性低热、乏力、全身肌痛、镜下血尿。曾诊...     

膀胱嗜铬细胞瘤四例报告

膀胱嗜铬细胞瘤四例报告秦荣良，于茂生，王风，汤群辉自１９７９～１９９３年我院共收治膀胱嗜铬细胞瘤４例，其中恶性３例。男女各２例。年龄２６～５６岁。病史２０天～１年。３例出现排尿时头晕、心悸及血压升高，３例伴有无痛性肉眼血尿，１例伴镜下血尿。３例测尿Ｖ...     

输尿管嗜铬细胞瘤一例报告

输尿管嗜铬细胞瘤一例报告巨育泉李甘地沈宏董强杨宇如患者，女，３０岁。以腰痛４个月收住院。腰痛呈钝痛，无尿频、尿急、尿痛、尿血。查体：血压１４／８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），右肾区有叩击痛。Ｂ超示右肾重度积水，ＩＶＵ示右肾未显影，逆行造影为右肾...     

恶性嗜铬细胞瘤15例报告

我院１９７７～１９９７年收治恶性嗜铬细胞瘤１５例，均经手术及病理证实，报告如下。１．临床资料：男１３例，女２例。平均年龄５５－２岁，平均病史１１个月。肾上腺恶性嗜铬细胞瘤９例，肾上腺外恶性嗜铬细胞瘤６例（腹主动脉旁４例，膀胱及脐尿管各１例）。临床表现持续性高血压１２例，阵发性高血压３例；发作时常伴有心悸、头痛、多汗及面色苍白。１５例中２４小时尿儿茶酚胺（ＣＡ）阳性１２例，香草基扁桃酸（ＶＭＡ）阳性１３例。１５例中行酚妥拉明抑制试验４例，结果均为阳性。１５例经Ｂ超及ＣＴ检查均发现肿瘤，瘤体长径大于…     

膀胱嗜铬细胞瘤1例报告

患者男，40岁。因血尿5d伴不能排尿及下腹痛2h急诊人院。查体：T36℃，P120次／min，BP日120/90mmHg，急性面容，下腹部稍隆起，叩实音，压痛。行导尿，出血性尿液1000mL，用拔血器自膀胱内清出凝血块200mL。B超：膀胱内肿物。CT：膀胱左颈部肿物。     

多发性嗜铬细胞瘤八例报告

报告我院经手术及病理证实的多发性嗜铬细胞瘤8例,其中双侧肾上腺嗜铬细胞瘤4例,单侧肾上腺多发嗜铬细胞瘤2例,肾上腺及肾上腺外多发嗜铬细胞瘤1例,肾上腺外多发嗜铬细胞瘤1例,共计19个肿瘤。本文对肿瘤的定性、定位及治疗进行了讨论。     

肾脏嗜铬细胞瘤一例报告

患者,男,63岁。因查体发现右肾占位性病变1周于2005年7月20日入院。既往有近10年高血压病史,最高收缩压160 mm Hg(1 mm Hg=0.1 33 kPa),间断服用降压药。查体:血压     

膀胱嗜铬细胞瘤四例报告

膀胱嗜铬细胞瘤临床少见。 1982年 6月～ 1997年 10月收治 4例 ,报告如下。材料与方法　本组 4例。男女各 2例。年龄 12～ 5 5岁 ,平均 36岁。病程 2～ 2 4个月。排尿时或排尿后头痛、头晕、心悸 3例 ,伴视物模糊 1例 ,伴胸闷及呕吐 1例 ,无痛性肉眼血尿 2例 ;持续性高血压 2例 ;排尿时血压明显升高 3例 ;膀胱充盈或按压上腹部时出现血压升高 ,头痛、头晕者 2例。 4例Ｂ超检查均发现肿瘤 ,位于膀胱前壁、顶部、侧壁、三角区各 1例。肿瘤大小 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ～ 3.9ｃｍ× 3.9ｃｍ× 3.0ｃｍ。ＣＴ及 13 1Ｉ ＭＩＢＧ检查各 1例 …     

多发性嗜铬细胞瘤1例报告

患者,男,３６岁。１９８６年７月因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸伴阵发性血压升高入院。３ｈ尿儿茶酚胺分别为１６２５．３ｎｍｏｌ／３ｈ和５３６６．３ｎｍｏｌ／３ｈ。Ｂ超见第一肝门内侧胆囊下方一实质性不均质回声,直径８３ｍｍ,提示右肾上腺外嗜铬细胞瘤。经常规术前准备后,于同年９月２３日行剖腹探查术,术中见肿瘤位于右肾血管平面的腹主动脉和下腔静脉表面,包膜完整,游离十二指肠后切除约１２．０ｃｍ×１４．０ｃｍ×８．０ｃｍ实质性肿瘤,重３６０ｇ,术中血压波动大,平均动脉压波动在９０～２４０ｍｍＨｇ间（１ｍｍ…