补肾活血汤对肾虚血瘀型慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽和心功能的影响

目的：探讨补肾活血汤对肾虚血瘀型慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）和心功能的影响。方法将96例肾虚血瘀型慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为治疗组（50例）和对照组（46例）。对照组根据病情给予呋塞米（20 mg/d）、螺内酯（20 mg/d）、福辛普利（10 mg/d）、单硝酸异山梨酯缓释胶囊（50 mg/d）或酒石酸美托洛尔片（12.5 mg/次,3次/d）。治疗组在对照组的基础上加服补肾活血汤。疗程均为4周。采用酶联免疫吸附法检测血浆BNP水平。评价治疗前后左心室射血功能、心功能（NYHA分级）和中医证候积分。结果治疗组治疗后血浆BNP水平显著低于对照组[（897.3±286.7）pg/ml比（1423.5±458.7）pg/ml;P＜0.05],左心室收缩末期内径[(4.8±0.8)cm比(5.4±0.9)cm]、左心室收缩末期容积[(57.23±5.30) ml比(69.78±5.86) ml]均较对照组显著降低（P均＜0.05）,每搏输出量[(72.56±7.23)ml比(62.56±5.86) ml]、左心室射血分数[(59.75±6.47)%比(49.87±6.91)%]均较对照组显著增高（P均＜0.05）。治疗组心功能（90.0%比80.4%;χ2＝4.369,P＜0.05）和中医证候评分（94.0%比82.6%;χ2＝3.988,P＜0.05）均较对照组改善。结论补肾活血汤可降低肾虚血瘀型CHF患者血浆BNP水平,改善心功能。     

补肾通脉汤对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽、肾素活性及血管紧张素Ⅱ水平的影响

目的：探讨补肾通脉汤对慢性心力衰竭患者血浆肾素活性（PRA）、脑钠肽（BNP）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的影响。方法选取2011年1月至2013年12月山东省日照市中医医院心血管病科慢性心力衰竭患者100例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组50例,对照组给予西医常规疗法,治疗组在对照组基础上加用补肾通脉汤治疗,均治疗8周。实验室检测治疗前后PRA、BNP、和AngⅡ,超声心动图评价治疗前后心功能。结果治疗组PRA、BNP、AngⅡ均较治疗前显著降低（t值分别为2.990、4.030、4.401,P均＜0.05）。治疗组治疗后PRA、BNP、AngⅡ显著低于对照组（t值分别为2.622、2.863、3.809,P均＜0.05）。两组超声心动图检测的左心室收缩末期直径（LVESD）、左心室舒张末期直径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）均显著改善（治疗组t值分别为9.167、11.030、13.273,P均＜0.01;对照组分别为5.189、7.626、6.906,P均＜0.01）;治疗组LVESD、LVEDD、LVEF改善显著优于对照组,差异均有统计学意义（t＝4.037、2.701、7.458,P均＜0.01）。结论补肾通脉汤可有效降低慢性心衰患者PRA以及血浆BNP、AngⅡ水平,改善心功能。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平改变与左心室功能的相关性分析

目的:探讨脑钠肽与慢性心力衰竭患者左心室功能的相关性。方法:所选的200例慢性心力衰竭患者根据心功能评定标准进行心功能分级,分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组。同时选择同期到我院体检的健康者60例,作为对照组。测定所选对象的脑钠肽水平。结果:Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组的脑钠肽水均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组的左室射血分数均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Ⅳ级组脑钠肽水高于Ⅲ级组组、Ⅳ级组左心室射血分数低于Ⅲ级组,差异有统计学意义(P0.05);Ⅲ级组脑钠肽水高于Ⅱ级组、Ⅲ级组左心室射血分数低于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血浆脑钠肽水平改变有助于了解心力衰竭患者心功能状态,有助于评估患者预后,具有重要临床意义。     

实脾饮治疗慢性心力衰竭的疗效及对血浆脑钠肽的影响

目的观察实脾饮联合西药治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法将66例CHF患者随机分为A、B 2组,每组33例。A组仅给予常规西药治疗,B组在常规治疗基础上给予实脾饮加减治疗,观察2组患者的临床症状和心功能、血浆BNP改善情况。结果 A组总有效率高于B组。2组治疗后血浆BNP水平均明显降低,且B组降低程度优于A组。结论西药常规疗法基础上联合实脾饮加减治疗CHF疗效确切,可在临床中推广运用。     

稳心颗粒对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及心功能的影响

慢性心力衰竭（CHF）是临床常见的心血管疾病之一。现已认识到神经一内分泌失衡是CHF重要的发病机制之一，脑钠肽（BNP）是影响CHF发生发展的重要神经一内分泌因子。笔者在常规西医治疗的基础上加服中药稳心颗粒治疗本病40例，通过监测血浆BNP含量及心功能，探讨稳心颗粒对CHF的疗效及可能的作用机制。     

“强心合剂”对慢性心衰患者血浆脑钠肽水平的影响

目的：观察强心合剂对慢性心衰患者血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法：采用随机分组的方法,对慢性心力衰竭患者分别用西医基础治疗（30例）和西医基础治疗加中医药治疗（30例）,观察BNP水平的变化。结果：治疗组血浆BNP水平改善均优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论：强心合剂对于慢性心衰患者有确切疗效,能够降低心衰患者血浆BNP水平,且未发生毒、副作用。     

生脉注射液对慢性心力衰竭患者血管紧张素、脑钠肽及心室功能重构的影响

目的:研究生脉注射液对慢性心力衰竭患者血管紧张素、脑钠肽及心室功能重构的影响。方法:选择2012年9月~2014年10月期间在我院接受药物治疗的80例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组患者接受生脉注射液联合常规药物治疗,对照组患者接受常规药物治疗,比较两组患者的血管紧张素、脑钠肽含量、心室功能重构的治疗效果。结果:(1)治疗效果:观察组心功能分级明显优于对照组(x2=3.998,P0.05),证候学指标积分明显低于对照组(t=16.235,P0.01);(2)血管紧张素、脑钠肽含量:治疗后1d、3d、5d、7d时,观察组患者血浆中AngⅡ、BNP的含量明显低于对照组(t=5.589~6.684,P0.05);(3)心室功能:治疗后7d时,观察组患者的左心室射血分数、每搏量、左室内径缩短率、室壁增厚率、室间隔运动幅度明显高于对照组(t=5.307~5.901,P0.05)。结论:生脉注射液能够降低心脏负荷,纠正血管紧张素和脑钠肽含量,改善心室功能重构,提高治疗效果。     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽的影响

目的 观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)的影响,以评价该药治疗CHF的临床应用价值.方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,均常规使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、地高辛等治疗,治疗组加用芪苈强心胶囊.结果 两组治疗后血浆BNP水平均显著下降,治疗组下降更为显著.结论 在CHF常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊,可显著降低患者血浆BNP水平.     

自拟活血降脂汤对高脂血症及血管内皮功能影响探讨

目的观察活血降脂汤治疗高脂血症的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法将214例本院门诊就诊的高脂血症患者采用随机数字表法随机分为两组。对照组107例采用控制饮食(低脂低糖饮食)、控制血糖、控制高血压等伴发疾病、口服阿司匹林肠溶片等基础治疗,不联合应用降脂药物。治疗组107例在对照组治疗基础上加服活血降脂汤,连续治疗2个疗程。结果治疗组在降低血脂、改善血管内皮功能方面显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论活血降脂汤具有降低血脂、改善动脉硬化、疏通血管、改善血管内皮功能的作用。     

养心氏片对慢性心力衰竭患者心功能、血浆脑钠肽的影响

目的:探讨芪养心氏片对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:选取2014年10月至2017年10月四川省绵阳市中医医院内6科收治的CHF患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。观察组采用在常规治疗基础上加用养心氏片口服治疗;对照组采用常规方式治疗。比较2组患者治疗前后6 min的步行试验距离、心脏相关彩超指标、血浆BNP变化及临床总有效率。结果:2组患者与治疗前比较血浆BNP水平均明显改善,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后6 min的步行试验距离均改善,且观察组明显高于对照组,心脏彩超心功能指标均明显改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者总有效率(93.33%)明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:养心氏片可以有效改善患者心功能及6 min的步行试验距离,同时使患者的血浆BNP水平显著降低,对CHF患者有明显的治疗作用。     

麝香保心丸联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者血管内皮功能及血浆BNP的影响

目的观察麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对血管内皮功能、血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法将188例冠心病心力衰竭患者随机分为两组,两组均予常规药物治疗,曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg,每日3次口服;联合治疗组在曲美他嗪组治疗基础上加用麝香保心丸2粒,每日3次口服,治疗3个月后对比观察两组临床症状、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、6min步行距离及治疗前后内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、C反应蛋白（CRP）、P-选择素及BNP浓度的变化。结果联合治疗组心功能改善更明显,总有效率90.63%,治疗后LVEF明显提高,LVEDd、CRP、ET-1、P-选择素及血浆BNP水平较治疗前均明显降低（P〈0.05或P〈0.01）。且与曲美他嗪组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭安全有效,可明显改善冠心病病人的血管内皮功能,降低血浆BNP浓度,减少心脏事件,可作为冠心病心力衰竭的长期治疗药物。     

补肾活血汤对慢性心衰大鼠心功能及AQP-2的影响

目的:探讨补肾活血汤对慢性心衰大鼠的疗效及心肾靶向功能的作用机制。方法:采用32周龄以上自发性高血压大鼠(SHR)为慢性心衰大鼠,分为补肾活血汤高、中、低剂量组(5.7,2.85,1.43 g.kg-1),卡托普利组0.05 g.kg-1、模型对照组,Wistar大鼠为正常对照组,予以相应药物干预,8周后检测超声心动指标及肾脏组织水通道蛋白2(AQP-2)的水平。结果:补肾活血汤可延缓心衰大鼠的左室重构进程,左室后壁厚度(LVAWT)由2.93 mm降至2.72 mm、左室舒张末期内径(LVEDD)由7.65 mm降至7.57 mm、左室收缩末期内径(LVESD)由3.87 mm降至3.68 mm、短轴缩短率(LVFS)由0.44提高至0.48、左室射血分数(LVEF由0.42提高至0.47),药物高、中、低剂量组较模型组有统计学意义(P<0.05);可降低心衰大鼠肾脏组织AQP-2的表达,平均由2.1%降至1.63%(P<0.05),其作用均与药物浓度呈正相关。结论:补肾活血汤可改善慢性心衰大鼠的心功能,并通过降低肾脏组织AQP-2的水平,从而发挥利水改善心室重构的作用。     

真武汤对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP的影响

目的探讨真武汤对慢性心力衰竭（CHF）患者血清血浆N末端脑钠肽体前体（NT—proBNP）水平的影响。方法80例cHF患者,随机分为两组,每组40例。两组均接受常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上加用真武汤。对比分析治疗前后两组患者的血清NT—proBNP水平、NYHA分级、超声心动图等指标。结果治疗组较对照组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径显著下降（P〈0．05）,左室射血分数显著升高（P〈0．05）,血浆NT—proBNP显著降低（P〈0．05）。结论真武汤与常规西药治疗cHF具有协同作用,改善心功能及降低血清NT—proBNP水平,同时能改善CHF的心室重构。真武汤对血清NT—proBNP水平的抑制可能是其发挥治疗作用的机制之一。     

芪苈真武汤对慢性心功能不全患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的:探讨芪苈真武汤对慢性心功能不全患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:采用前瞻性研究方法,2013年8月至2016年1月选择在我院就诊的慢性心功能不全患者112例,根据随机对照分组方法分为观察组与对照组各56例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予芪苈真武汤治疗,2组都治疗观察4周。结果:治疗后观察组与对照组的总有效率分别为96.4%和89.3%,观察组明显高于对照组(P0.05)。观察组与对照组治疗后的LVEF值分别为(77.24±5.22)%和(70.24±4.56)%,都明显高于治疗前的(60.24±4.20)%和(60.11±5.10)%(P0.05),同时观察组治疗后的LVEF值也明显高于对照组(P0.05)。观察组与对照组治疗后的血浆BNP值分别为(1 673.42±256.30)pg/m L和(1 655.09±309.87)pg/m L,都明显低于治疗前的(180.24±45.10)pg/m L和(341.09±50.19)pg/m L(P0.05),同时观察组治疗后的血浆BNP值也明显低于对照组(P0.05)。观察组治疗后的低切和高切全血黏稠度都明显低于治疗前(P0.05),组间比较,差异有统计学意义(P0.05),对照组在组内比较,差异无统计学意义。结论:芪苈真武汤在慢性心功能不全患者在应用能有效改善心功能与血流动力学,促进血浆BNP表达下降,从而提高总体治疗疗效。     

温阳活血解毒汤对男性阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者睾酮及心率变异性的影响

目的:观察温阳活血解毒汤对男性阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者睾酮及心率变异性(heart rate variability,HRV)的临床疗效,探讨温阳活血解毒汤对男性阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者睾酮及HRV的作用机制。方法:将110例男性慢性心力衰竭门诊或住院患者随机数字表分治疗组及对照组,各55例。对照组为规范化西药基础治疗加用参附汤,治疗组在西药基础治疗的基础上加用温阳活血解毒汤,两组疗程均为28 d。疗程结束后观察两组患者临床疗效,中医证候积分,6 min步行距离,明尼苏达生活质量评分,睾酮,左心室射血分数(LVEF),HRV等变化规律,同时记录治疗期间不良反应。结果:治疗组临床疗效总有效率(90.91%),优于对照组(84.45%)(P0.05),两组治疗后6 min步行距离,睾酮,LVEF,HRV较本组治疗前明显提高,明尼苏达生活质量评分,中医证候积分,N端前BNP(NT-pro BNP)明显下降,治疗后治疗组上述指标明显优于对照组(P0.05)。结论:男性阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者治疗前睾酮与HRV水平较低,温阳活血解毒汤使男性慢性心力衰竭患者阳气亏虚的程度得到纠正,心功能得到改善,生活质量提高,其作用机制可能与其抑制交感神经活性,提高血清睾酮水平、改善HRV有关,中药具有类激素样作用,具有整体治疗、多靶点干预等独特优势,可能正是中医药调节神经内分泌的特点和意义所在,值得进一步深入研究。     

补肾活血系列方对血管性痴呆小鼠脑海马病理组织学的影响

目的探讨补肾活血方、补肾方、活血方对血管性痴呆小鼠学习记忆能力及脑海马病理组织学的影响。方法采用反复脑缺血再灌注法复制血管性痴呆小鼠模型,以尼莫地平为阳性对照组,观察补肾活血方、补肾方、活血方3组小鼠水迷宫法行为学及脑海马病理组织学的变化。结果与假手术组比较,模型组小鼠学习与记忆能力下降,表现为游全程时间延长,错误次数增加（P〈0.01）,脑海马明显缺血损伤改变;与模型组比较,各治疗组学习成绩和记忆成绩均明显提高（P〈0.05或P〈0.01）,脑海马病理组织学表现明显改善;各治疗组比较,补肾活血组的学习和记忆成绩以及在改善病理组织学方面优于其他治疗组（P〈0.05或P〈0.01）,补肾组和活血组组间差异无统计学意义。结论补肾活血方、补肾方、活血方均可通过减轻脑海马缺血性损伤,改善血管性痴呆小鼠学习与记忆能力,且补肾活血方优于补肾方与活血方。     

益气养心汤对气阴两亏型慢性心力衰竭患者脑钠素及炎性细胞因子水平的影响

目的:探讨益气养心汤对气阴两亏型慢性心力衰竭患者(CHF)疗效以及血浆N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)水平与炎性细胞因子血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平的影响.方法:将120例符合条件的轻中度CHF患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加服益气养心汤治疗,疗程4周.两组于治疗前后观察患者心功能改善情况,并分别测定血浆NT-proBNP水平以及血清TNF-α,IL-6水平.结果:两组治疗4周后,患者心功能分级、左室射血分数(LVEF)明显改善,血浆NT-proBNP水平、血清TNF-α,IL-6水平明显下降(P＜0.05或P＜0.01);且治疗组治疗后血浆NT-proBNP水平以及血清TNF-α,IL-6水平下降程度均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:益气养心汤具有改善CHF患者心功能,降低血浆NT-proBNP水平、血清TNF-α,IL-6水平的作用,其作用机制可能与抑制炎性细胞因子,减轻炎症反应有关.     

自拟补肾活血益智汤治疗血管性痴呆36例

[目的]观察补肾活血益智汤治疗血管性痴呆(vasclllar dementia,VD)的临床疗效。[方法]将68例血管性痴呆患者分为两组。治疗组采用补肾活血益智汤治疗;对照组采用脑复康、肠溶阿司匹林治疗。两组均以30天为1个疗程,服用2个疗程后统计疗效。治疗组总有效率86.11%,对照组总有效率62.5%,临床疗效治疗组明显优于对照组。[结论]采用自拟补肾活血益智汤治疗血管性痴呆临床疗效显效。     

参附注射液对慢性心力衰竭患者心功能及血浆BNP的影响

目的观察参附注射液对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及血浆B型钠尿肽（BNP）的影响。方法将72例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液静脉输注,疗程15d。两组治疗前后检测心功能及血浆BNP水平。结果两组治疗后心功能指标均较治疗前明显改善,血浆BNP水平均较治疗前明显下降,但治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论参附注射液可以明显改善心功能,提高疗效;血浆BNP是评价CHF治疗效果的良好指标。     

心力衰竭中医辨证分型与心功能和脑钠肽的相关性观察

目的观察心力衰竭中医辨证分型与超声心动所测心功能和脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的相关性。方法选取2007年1月—2009年1月北京中医药大学东方医院心内科住院心力衰竭患者116例,辨证分为气阴两虚、气虚血瘀和阳虚水泛3个证型组,采用超声心动仪分别检测各组左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVEDs)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDd)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和BNP。结果 LVEF值按气阴两虚→气虚血瘀→阳虚水泛顺序次第减低,而BNP次第升高,且气阴两虚、气虚血瘀和阳虚水泛比较,差异均有统计学意义(P0.01),中医辨证分型与LVEDs、LVEDd、LVEF和BNP均有相关性,其中与BNP和EF相关性(r=0.71,r=-0.34,P均0.05)最强。结论 BNP和EF可以反应心力衰竭的严重程度,也可以作为辅助心力衰竭辨证分型的一个有益的客观化量化指标。