胺碘酮防治急性心肌梗死再灌注心律失常疗效分析

目的探讨胺碘酮对急性心肌梗死（AMI）再灌注后心律失常的防治作用。方法 80例接受溶栓或急诊冠脉介入治疗的AMI患者随机分为常规治疗组（对照组,40例）和胺碘酮治疗组（治疗组,40例）,观察两组患者成功溶栓后再灌注心律失常的发生率。结果溶栓后治疗组再灌注心律失常发生率（59.4%）较对照组（80.6%）明显降低（P〈0.01）。结论胺碘酮能有效减少AMI患者溶栓后再灌注心律失常的发生率。     

依达拉奉联合比索洛尔防治急诊PCI术后再灌注心律失常

目的研究依达拉奉联合比索洛尔治疗急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后再灌注心律失常的疗效。方法拟行急诊PCI术的急性心肌梗死患者47例,随机分为两组。观察组给予依达拉奉联合比索洛尔治疗,对照组给予比索洛尔治疗。观察PCI术后2h内的再灌注心律失常。检测治疗前后血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、肌钙蛋白T（cTnT）指标,了解依达拉奉联合比索洛尔的抗氧化作用。结果观察组的再灌注室性心律失常评分为（1.79±0.33）分,对照组为（2.74±0.23）分,组间比较有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者SOD活性上升高于对照组（P〈0.01）;MDA下降高于对照组（P〈0.05）;cTnT上升低于对照组（P〈0.05）。结论依达拉奉联合比索洛尔治疗急诊PCI术后再灌注心律失常临床疗效满意。     

重组人脑利钠肽联合益气强心中药治疗 急性左心衰竭临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨重组人脑利钠肽联合益气强心中药治疗急性左心衰竭疗效及安全性。 方法：选择漳州市长泰区 医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月诊治的 80 例急性左心衰竭患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（40 例，重组 人脑钠肽联合益气强心中药治疗）及对照组（40 例，重组人脑钠肽治疗）。比较两组患者疗效、并发症、心功能、心肌 酶谱、心力衰竭标志物的差异。 结果：观察组患者治疗总有效率为 92.5 %，高于对照组的 72.5 %，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者的并发症情况比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者左心室舒张末期内径 （LVEDD）、Tei 指数、肌酸激酶同工酶（CK–MB）及超敏肌钙蛋白 I（hs–cTnI）均显著低于对照组，左心室射血分数（LVEF） 显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者 N 末端脑钠肽前体（NT–proBNP）均显著低于对 照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：重组人脑利钠肽联合益气强心中药可显著改善急性左心衰竭患者心功能， 降低心力衰竭标志物水平而不明显增加并发症发生率，其疗效显著高于重组人脑利钠肽。     

丹红注射液对急性心肌梗死心肌再灌注损伤保护作用的相关研究

目的探讨丹红注射液对急性心肌梗死(AMI)患者急诊PCI术后心肌再灌注损伤的疗效。方法选取2018年1月—2019年1月于该院治疗的AMI行急诊PCI术的患者100例,随机分为治疗组和对照组,两组患者均行急诊PCI手术治疗,均给予抗血小板聚集、抗凝、稳定斑块等常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液静点(用法为丹红注射液40 mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL中稀释后静点),治疗14 d为1个疗程。观察比较两组患者治疗后心律失常发生率、心绞痛再发率、院内心力衰竭发生率,对比两组患者肌钙蛋白I(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N-末端B型脑钠肽(NT-proBNP)及高敏C反应蛋白(hs-cRP)的水平变化、心电图ST段回落情况及药物不良反应。结果治疗组患者术后再灌注心律失常、心绞痛、心力衰竭发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗后血清cTnT、CK-MB峰值显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗组NT-proBNP、hs-CRP低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),心电图ST段回落70%比例治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),丹红治疗组无药物不良反应发生。结论 AMI患者经急诊PCI及丹红注射液治疗,可有效减少再灌注心律失常、梗死后心绞痛、心力衰竭发生,降低血清心肌酶、NT-proBNP、hs-CRP水平,对心肌具有保护作用。     

芪苈强心胶囊治疗老年人急性心肌梗死 合并心力衰竭的效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨重组人脑利钠肽联合芪苈强心胶囊治疗老年人急性心肌梗死合并心力衰竭的效果。方法： 选取重庆市第七人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 1 月期间收治的 90 例急性心肌梗死合并心力衰竭患者,随机分为 对照组与观察组,各 45 例。对照组患者实施重组人脑利钠肽治疗,观察组患者实施重组人脑利钠肽联合芪苈强心 胶囊治疗。比较两组患者心肌功能、血清生化指标及 6 min 步行距离。结果：治疗后两组患者的左心室舒张末期 容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）均有不同程度下降,左心室射血分数（LVEF）有不同程度升高, 且治疗后观察组患者的 LVEDV、LVESV 均低于对照组,LVEF 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治 疗后两组患者的心肌肌钙蛋白 I（cTnI）、N 末端脑钠肽前体（NT–proBNP）、肌酸激酶同工酶（CK–MB）均有不同 程度下降,且治疗后观察组患者的 cTnI、NT–proBNP、CK–MB 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后两组患者 6 min 步行距离均有所提升,且治疗后观察组患者 6 min 步行距离长于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：对老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者积极实施重组人脑利钠肽联合芪苈强心胶囊治疗,能有 效改善患者心肌功能、提高患者心输出量及改善运动耐力,进而减少心脏损伤,缓解患者心力衰竭程度。     

益气强心中药联合新活素治疗急性心肌梗死并发急性心力衰竭的临床观察

目的观察重组人脑利钠肽联合益气强心中药治疗急性心肌梗死(AMI)并发急性心力衰竭的临床疗效。方法将248例患者随机分为对照组和观察组各124例。对照组给予重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组基础上加用益气强心中药治疗。比较两组治疗后的临床疗效及对血浆N末段脑利钠肽前体(NT-pro BNP)和心肌肌钙蛋白的水平。结果治疗后,观察组总有效率87.90%显著高于对照组的67.74%(P0.05)。治疗后,两组NT-pro BNP、LVEF、c TnⅠ水平均较治疗前改善(均P0.05),且观察组NT-pro BNP、LVEF、c TnⅠ水平改善程度均优于对照组(均P0.05)。结论重组人脑利钠肽联合益气强心中药治疗AMI并发急性心力衰竭效果显著,可有效降低NT-pro BNP和c TnⅠ水平,具有重要研究价值。     

左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效

〔摘 要〕 目的：探究对急性心力衰竭患者实施左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗的效果。方法：选取 2021 年 2 月 1 日至 2022 年 1 月 31 日于邵阳市中心医院急诊科接受治疗的 91 例急性心力衰竭患者,采用随机数表分组法分成 两组,实施重组人脑利钠肽治疗的 46 例患者纳入为对照组,实施左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗的 45 例患者纳入 为观察组,对两组患者治疗前后的心功能指标、N 末端 B 型利钠肽原（NT–proBNP）、尿量、尿素氮（BUN）水平、 血气指标以及治疗后的临床疗效及不良反应发生情况进行比较。结果：治疗后,观察组患者的左室射血分数（LVEF） 明显高于对照组,左心室舒张末期容积（LVEDV）及左心室收缩末期容积（LVESV）均小于对照组,NT–proBNP 及 BUN 均低于对照组,尿量多于对照组,动脉血氧分压（PaO2）及血氧饱和度（SpO2）与对照组比较具有明显改善, 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组 患者治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对急性心力衰竭患者实施左西孟旦与 重组人脑利钠肽联合治疗能有效改善其心功能,增加排尿量,降低尿素氮含量,改善血气指标,且安全性有所保障。     

硝酸异山梨酯联合冻干重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死PCI术后患者心肌形变能力及心功能的影响

目的探讨硝酸异山梨酯联合冻干重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死PCI术后患者心肌形变能力及心功能的影响。方法选取140例急性前壁心肌梗死患者,所有患者均于发病12 h内接受直接PCI治疗,将患者随机分为对照组68例和观察组72例。对照组予以单用冻干重组人脑利钠肽治疗,观察组予以硝酸异山梨酯联合冻干重组人脑利钠肽治疗,比较治疗前后2组心肌形变能力、心功能情况,随访6个月,比较治疗后6个月内2组主要心脏不良事件(MACE)的发生情况。结果术后即刻,2组心肌形变能力、心功能情况比较差异无统计学意义(P均>0.05);术后1个月,2组WMSI、LVESVI、LVEDVI、BNP、E/A均明显低于术后即刻,且观察组明显低于对照组(P均<0.05);术后1个月,2组SRa、SRe、SRs、LVEF、CI均明显高于术后即刻,且观察组明显高于对照组(P均<0.05)。随访6个月,观察组再发心绞痛、心力衰竭住院率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论在行PCI术后的急性前壁心肌梗死患者中,应用硝酸异山梨酯联合冻干重组人脑利钠肽治疗,能有效改善患者的心肌形变能力及心功能,并有效减少MACE的发生,具有重要的临床应用价值。     

脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的：观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法：选取我院和益阳市中心医院自2009年1月～12月收治的106例充血性心力衰竭患者随机分为观察组（重组人脑利钠肽治疗组）和对照组（常规治疗组）各53例,比较两组患者的治疗效果。结果：（1）两组治疗前后左室舒张末期内径（LVD）、左室后壁厚度（LVWP）、左室射血分数（LVEF）及心率变化均有明显差异（P〈0．05）,具有统计学意义;且观察组与对照组进行组间比较也有明显差异（P〈0．05）。（2）对照组在治疗期间出现体位性低血压2例,恶心、呕吐2例,不良反应发生率为7．5％;观察组在治疗期间出现体位性低血压1例,不良反应发生率为1．9％。两组比较差异明显（P〈0．05）,具有统计学意义。结论：重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗充血性心力衰竭可以改善心脏功能、提高心脏射血分数、改善心衰症状,并且可以降低治疗过程中不良反应的发生率。     

脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的：观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法：选取我院和益阳市中心医院自2009年1月～12月收治的106例充血性心力衰竭患者随机分为观察组（重组人脑利钠肽治疗组）和对照组（常规治疗组）各53例,比较两组患者的治疗效果。结果：（1）两组治疗前后左室舒张末期内径（LVD）、左室后壁厚度（LVWP）、左室射血分数（LVEF）及心率变化均有明显差异（P〈0．05）,具有统计学意义;且观察组与对照组进行组间比较也有明显差异（P〈0．05）（2）对照组在治疗期间出现体位性低血压2例,恶心、呕吐2例,不良反应发生率为7．5％;观察组在治疗期间出现体位性低血压1例,不良反应发生率为1．9‰两组比较差异明显（P〈0．05）,具有统计学意义。结论：重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗充血性心力衰竭可以改善心脏功能、提高心脏射血分数、改善心衰症状,并且可以降低治疗过程中不良反应的发生率。     

脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的：观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法：选取我院和益阳市中心医院自2009年1月-12月收治的106例充血性心力衰竭患者随机分为观察组（重组人脑利钠肽治疗组）和对照组（常规治疗组）各53例,比较两组患者的治疗效果。结果：（1）两组治疗前后左室舒张末期内径（LVD）、左室后壁厚度（LVWP）、左室射血分数（LvEF）及心率变化均有明显差异（P〈0．05）,具有统计学意义;且观察组与对照组进行组间比较也有明显差异（P〈0．05）。（2）对照组在治疗期间出现体位性低血压2例,恶心、呕吐2例,不良反应发生率为7．5％;观察组在治疗期间出现体位性低血压1例,不良反应发生率为1．9％。两组比较差异明显（P〈0．05）,具有统计学意义。结论：重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗充血性心力衰竭可以改善心脏功能、提高心脏射血分数、改善心衰症状,并且可以降低治疗过程中不良反应的发生率。     

益气复脉注射液联合rhBNP治疗AMI合并AHF患者的临床观察

目的观察益气复脉注射液联合重组人脑利钠肽治疗心肌梗死(AMI)合并急性心力衰竭(AHF)的疗效。方法 248例患者随机分为对照组和观察组,每组124例。对照组给予重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组基础上加用益气复脉注射液。对比两组治疗效果以及cTnⅠ和NT-proBNP的改善情况。结果治疗后,观察组治疗的总有效率87.90%优于对照组的67.74%(P0.05)。两组治疗前NT-proBNP、LVEF及cTnI水平差异不大(均P0.05)。治疗后两组与治疗前比较NT-proBNP改善、LVEF升高,cTnI降低,且观察组优于对照组(均P0.05)。治疗后观察组心功能分级改善优于对照组(P0.05)。结论益气复脉注射液联合重组人脑利钠肽治疗AMI且合并AHF患者疗效较好,可有效降低NT-proBNP和cTnⅠ水平。     

重组人脑利钠肽联合二丁酰环磷腺苷钙治疗急性心力衰竭(AHF)的疗效观察

目的探讨重组人脑利钠肤联合二丁酰环磷腺苷钙治疗急性心力衰竭(AHF)的疗效。方法将2012年11月~2013年6月期间70例AHF患者随机分为两组.对照组给予重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组的基础上结合二丁酰环磷腺苷钙治疗,比较两组治疗效果。结果观察组总有效率(97.14%)明显高于对照组(74.29%).两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率(11.43%)低于对照组(22.86%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05).结论重组人脑利钠肽联合二丁酰环磷腺苷钙治疗AHF,具有起效快、不良反应少的特点.同时可提高治疗效果。     

重组人脑利钠肽治疗老年患者急性心力衰竭的临床疗效

目的 探究重组人脑利钠肽治疗老年患者急性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法 将2013年1月-12月入住天津市胸科医院的88例急性心力衰竭（AHF）患者随机分为治疗组和对照组,每组44例。两组患者入院后均常规进行抗心力衰竭药物治疗,对照组在常规治疗基础上加用硝酸甘油注射液,起始剂量为10 μg/min,匀速静脉泵入,以5 μg/min的速度递增直到血压稳定为止。治疗组在常规治疗基础上加用冻干重组人脑利钠肽,以冲击量2.0 μg/kg持续1 h后以0.01 μg/（kg·min）的滴速维持静脉泵注。两组患者均持续治疗1周。治疗结束后,观察两组的临床疗效,同时比较两组患者给药前后收缩压、舒张压、心率、Na＋、K＋、肌酐（Cr）的变化。结果 治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为88.63%、72.73%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组的心率、舒张压、收缩压均较治疗前有所下降,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组的舒张压和收缩压较治疗前有所下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组心率、收缩压均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,同时治疗组K＋水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 重组人脑利钠肽能明显改善老年急性心力衰竭患者的临床症状,对此类患者有较好的临床疗效和安全性,值得推广应用。     

中药治疗 AMI 患者 PCI 术后再灌注损伤的效果

〔摘 要〕 目的：评价中药治疗急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后再灌注损伤的效果。 方法：选取新乡市第一人民医院 2017 年 1 月至 2018 年 8 月期间收治的 60 例 AMI 患者,均行 PCI 治疗。将患者分为对照组与观察组, 各 30 例。对照组围术期常规治疗,观察组在此基础上行黄芪桂枝五物汤加减治疗,比较两组再灌注损伤发生情况。 结果：两组治疗前血清肌钙蛋白 I（cTnI）、肌酸激酶（CK）、肌酸磷化酶 – 同工酶（CK–MB）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 治疗前后两组均有差异,且治疗后观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组再灌注心律失常发生率 3.33 %（1/30）,对照组再灌注心律失常发生率 30.00 %（9/30）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的不良 心血管事件发生率为 6.67 % 低于对照组的 36.67 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：黄芪桂枝五物汤加减的应用, 能够减少 AMI 患者 PCI 术后再灌注损伤发生。     

替罗非班联合冠脉内血栓导管抽吸对急诊ST段抬高心肌梗死患者PCI术血运重建的影响

目的探讨替罗非班联合冠脉内血栓导管抽吸对急诊ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者标准经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术血运重建的影响。方法 98例STEMI患者随机分为PCI＋血栓抽吸＋替罗非班组（A组）,PCI＋替罗非班组（B组）。观察两组患者血管再通时即刻的血流血管心肌梗死溶栓（TIMI）分级、TIMI心肌灌注（TMPG）分级、术后2h心电图ST段回落大于50%的发生率、心肌磷酸激酶同工酶（CK-MB）峰值、CK-MB峰值时间,术后2h胸痛缓解率再灌注心律失常发生率。结果 A组心肌灌注明显增加,TIMI血流及TMPG血流明显改善,术后2h心电图ST段回落大于50%的发生率、CK-MB峰值、CK-MB峰值时间,术后2h内胸痛缓解率及再灌注心律失常发生率优于对照组。结论血栓抽吸与替罗非班联合治疗可改善急性ST段抬高性心肌梗死患者冠脉内血栓病变的血栓负荷、冠状动脉血流、心肌灌注,改善患者预后。     

重组人脑利钠肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭的疗效观察

目的评价重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并心力衰竭的疗效及其不良反应。方法 46例STEMI合并心力衰竭患者随机分成两组。治疗组23例,在常规药物治疗的基础上加用rhBNP治疗;对照组23例,仅采用常规治疗。观察两组患者用药前后生命体征、呼吸困难程度、相关血流动力学指标以及脑钠肽（BNP）的变化。结果治疗后两组血压、心率、心功能分级、左室射血分数、尿量及BNP差异有统计学意义（P〈0.05）。结论常规治疗基础上联用rhBNP治疗STEMI合并心力衰竭的疗效显著,安全可行。     

重组人脑利钠肽对急性左心衰患者血浆NT-proBNP的影响

目的观察重组人脑利钠肽（新活素）对急性左心衰患者的疗效。方法 68例急性左心衰患者随机分为新活素组（33例）与常规组治疗组（35例）。两组均给予吸氧、强心、利尿、扩血管等常规抗心衰治疗。新活素组给予新活素1.5μg/kg负荷剂量静脉推注,之后以0.01μg/（kg.min）微量泵入,持续48h。观察两组治疗前后血浆中N末端钠尿肽前体（NT-proBNP）的变化。结果两组治疗后血浆NT-proBNP水平均较治疗前明显下降（P〈0.05）,新活素组血浆NT-proBNP下降更为显著（P〈0.05）。结论重组人脑利钠肽治疗急性左心衰疗效显著。     

参麦液防治急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常——附15例临床资料分析

目的：为了研究参麦液防治急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常之效果。方法：将35例符合溶栓标准的急性心肌梗死（AMI）溶栓患者随机分为治疗组（15例）和对照组（20例）,观察参麦液对急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的临床疗效。结果：治疗组心律失常的发生率40％, 与对照组的90％相比有显著性差异,结论：参麦液具有防治急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的作用。     

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并泵功能衰竭患者心肌重构的影响

目的观察重组人脑利钠肽对急性心肌梗死(AMI)合并泵功能衰竭患者心肌重构的治疗作用。方法 60例AMI合并泵功能衰竭患者按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予常规强心、利尿、ACEI等治疗,治疗组在对照组基础上加用重组人脑利钠肽1.5²μg/kg静脉注射,连续治疗3 d。治疗2周后进行疗效评价,采用超声心电图对患者各项指标进行比较。结果治疗2周后,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01),治疗组患者LVEF、EDD及ESD水平均较治疗前、同期对照组明显改善(P均<0.01),治疗组呼吸困难、胸痛及肺部湿啰音改善时间及住院时间均显著短于对照组(P均<0.01),随访期间治疗组不良心脏事件(MACE)发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论重组人脑利钠肽可抑制AMI合并泵功能衰竭患者心肌重构,对提高临床疗效、改善症状、减少心血管事件及改善患者预后具有重要价值。