完全性水泡状胎块与正常胎儿共存1例的超声表现

孕妇,33岁。孕70d,孕期常规超声检查时发现宫腔内右侧可见约6.5cm×4.1cm的水泡状胎块回声,呈峰窝状突向羊膜腔内,宫腔内左侧可见正常胎儿及胎盘组织,双顶径2.1cm,羊水4.0cm,胎心律规整:胎动好,脊柱可见,胎盘位于子宫前壁。包块与胎儿之间可见条状分隔。超声诊断:双胎妊娠(左侧     

超声对早孕胚胎停止发育的观察

目的 探讨早孕胚胎停止发育的声像学特征。方法对60例B超诊断为胚胎停止发育的声像图进行回顾性分析。结果枯萎孕卵型49例，占81．7％，妊娠囊内均未见到卵黄囊，胎芽和胎心搏动，胚胎死亡型11例，占18．3％，妊娠囊内显示胚胎，顶臀径(PRL)均≥10mm，但未见胎心搏动和卵黄囊回声。结论依据妊娠囊、卵黄囊、胎芽和胎心搏动的特异性表现，B超对早孕胚胎停止发育的诊断较准确，为I临床处理提供了依据。     

左侧输卵管妊娠误诊为“宫内合并宫外孕”1例

患者,女,40岁。阴道点滴流血50天,以往月经正常,28天为一月经周期。妇科查体:子宫40+天孕大,考虑早孕。化验:尿HCG(±)。 B超检查:膀胱中度充盈,子宫前位,体积略大,实质内回声均质。宫腔内可见一直径约1.5cm妊娠囊(图1右)。囊内未见胎芽及原始心管搏动,左侧附件区可见一直径1.92cm的妊娠囊,囊内也未见胎芽及原始心管搏动。提示早孕(宫腔内)合并左侧输卵管妊娠可能。     

超声诊断边缘型胎盘早剥2例

例1,患者23岁,妊娠5个月。阵发性下腹痛伴阴道少量流血2小时来诊。超声检查:脐下探及一完整胎儿头颅光环,双顶径约4.8cm。胎心搏动规律,脊柱四肢排列规整。胎盘位于子宫后壁,厚2.1cm,0级未成熟。于羊膜囊内,孕妇耻上探及7.0×8.3cm的实性肿块,边界清楚,形态欠规则,其内回声强弱不等,可见片状低回声及回声增强区,无包膜。该块与胎盘     

B型超声诊断胎儿颜面部畸胎瘤1例

患者女,25岁,妊娠30周,腹部迅速增大,宫底于耻骨联合上37cm,腹围95cm、胎儿触不清,临床要求B超检查胎儿发育情况。 使用仪器为RT2800型凸形探头,频率3.5MHz。常规探查见增大的子宫内,可见胎头位于耻骨联合上方,可见完整颅骨光环,双顶径为7.2cm,于胎儿颜面上颌骨部可见6.7×8.2×7.8cm混合性光团,表面凸凹不平,未见整体包块回声。光团内可见一2.8×2.5cm增强回声光团,后方伴有声影,并可见1.2×1.6cm、1.5×2.0cm不规则无回声暗区、胎儿脊柱排列整齐,胎心搏动规整,胎盘位于子宫前壁,羊水暗区最大径12.0cm(图)。     

超声诊断脾脏异位妊娠1例

患者女,32岁,孕2产2,停经56天,腹痛并阴道流血2天入院.妇科检查:阴道通畅,宫颈充血,举痛明显,后穹隆压痛明显,盆腔触痛明显.超声检查:子宫大小正常,形态规则,宫内回声均匀,未见明确孕囊回声;右侧卵巢显示清晰,大小正常,未见异常回声;左侧附件区多切面扫查,未见异常包块及积血回声.沿左侧盆腔及腹腔向上顺序扫查:于脾脏下极近脾门外上方可见一大小4.8 cm×4.3 cm的囊实性包块,边界清晰,形态尚规则,其内可见妊娠囊大小约3.0 cm×2.8 cm,囊内可见大小约1.4 cm×1.0 cm的胎芽回声,未见明确胎心搏动.囊实性包块与脾脏下极部分粘连(图1).CDFI示其周边可见粗点状及条形血流信号.     

超声显像产前诊断胎儿脑膜脑瘤1例

女，23岁。妊娠近9个月，初产。彩超检查见：胎儿双顶径9．6C1TI，位于耻骨联合上方，胎心搏动规律，略减慢（129次/min），股骨长径6．3 cm，胎盘位于子宫后壁，Ⅱ度成熟，羊水最大深度6．7C1TI。胎头颅骨光环回声于额部连续中断约2 cm。于胎头旁可探及一个与胎头相连的囊状回声，其表面为强回声，囊壁纤薄且规则，内可见盘曲状回声略强的实性脑组织由胎头颅骨光环中断处向外膨出并凸入此无回声中。     

多发性脐带囊肿致死胎的超声表现1例

孕妇23岁,妊娠36周,孕检发现胎心音消失,来院检查,血压120/80 mm Hg,宫底脐上3指,胎方位:左枕前.B超检查:宫腔内可见一个成形胎儿,双顶径8.3 cm,头围30.4 cm,股骨长6.2 cm,胎心搏动消失,腹部未见异常.脐带迂曲,脐带上可见多个大小不等无回声区,壁薄完整,其中一个4.0 cm×3.8 cm,囊液透声好.羊水最大深度7.8 cm.     

超声诊断胎儿多发畸形1例

患者女,22岁。妊娠27周,初次妊娠,来院行常规检查。超声检查:胎头双顶径7.2cm,颅骨完整,颅内结构正常,脊柱未见异常,可见脑中线回声,侧脑室扩张1.1cm。胎儿颈部及枕后部可见一多房性囊性肿块环绕,大小6.8cm×4.2cm,其中较大的一个囊腔大小约2.1cm×1.7cm,囊肿界限清晰,边缘规整(图1)。胎儿全身皮肤水肿,双侧胸腔内均可见积液,肺漂浮于胸水中(图2),胎心四腔观显示室间隔上部回声中断(图3),胎儿胃泡未显示,双肾及膀胱未见明显异常。四肢未见明显异常。最大羊水池前后径9.8cm。超声诊断:①宫内妊娠,单活胎;②胎儿多发畸形,颈淋巴水囊瘤,胎儿皮…     

超声诊断双子宫中期妊娠子宫及同侧附件扭转1例

孕妇28岁,停经4+月,腹痛2h,来我院妇产科急诊就诊。既往月经规律,无痛经史,孕2产0,1年前行清宫术1次。临床初步诊断：腹痛待查;孕4+月,先兆流产？胎盘早剥？超声检查：胎儿双顶径约4.5 cm,股骨长约3.1 cm,胎心搏动时有时无,胎盘位于前壁,内回声尚均匀,羊水量适中,最深约4.2cm。超声提示：宫内孕,单活胎,中孕;胎心搏动异常。住院后进行第2次超声检查：宫腔内可见胎儿回声,未见胎心搏动。胎盘位于前壁,位置较高（排除胎盘低置或前置）,内部回声尚均匀,上缘与宫壁之间可见局限性低回声,范围约1.5 cm×0.4 cm。紧邻宫颈左侧可见一低回声团,大小约9.2 cm×8.0cm×6.0 cm,形态规整,边界清晰,内部回声尚均匀,彩色多普勒血流显像可见血流信号,与宫颈分界不清（图1,2）。超声诊断：①宫颈左侧低回声团,双子宫左侧宫体可能;②宫内死胎（右侧子宫）;③胎盘与宫壁间低回声,胎盘早剥？     

超声诊断胎儿支气管肺囊肿

孕妇 ,2 7岁。妊娠 2 1周 ,产前常规超声检查 :宫内单胎 ,胎头双顶径 5 .1cm,颅骨光环清晰完整 ,脑实质结构回声正常 ,胎儿左胸腔内见一类椭球形囊性包块大小 2 .7cm× 2 .4cm×3.0 cm,几乎占满左侧胸腔 ,囊内壁尚整齐 ,腔内充满液性无回声 ,后方伴回声增强效应 (图 1) ,左侧横膈被上述囊性包块推挤凸向腹腔 ,纵隔被挤向右侧胸腔偏移 ,胎心在右侧胸腔内显示 ,心率 15 8次 /分 ,腹腔左上方可见胃泡 ,各脏器未见异常。脊柱无异常 ,四肢活动自如 ,股骨长 3.5 cm。胎盘位于子宫前壁 ,成熟度 0级。羊水 4.2 cm。超声诊断 :1.单活胎 ,中孕 ;2 .胎…     

超声诊断胎盘巨大囊肿1例

孕妇,30岁.孕39周住院待产.超声检查:胎儿头位,头颅光环完整,脑中线居中,双顶径9.8 cm,脊柱呈串珠状排列整齐,腹围38 cm,股骨长7.4 cm,胎心搏动好,150次/min,胎盘位于子宫后壁,成熟度II级,胎盘中部胎儿面可见一薄壁的囊性肿物向羊水内突起,大小约7 cm×8 cm,囊内透声好,其壁与胎盘羊膜面相连,壁光滑,规整(图1).作者单位:100039 北京市,北京武警总医院例1,孕妇26岁.停经40天,出现恶心、呕吐,无阴道出血,门诊做尿妊娠试验阳性,化验:血、尿常规正常.彩色多普勒超声所见:子宫饱满,宫腔内见大小为2.0 cm×1.5 cm的胎囊,其内可见胎芽及原始心管搏动,双附件区未见异常,超声提示:早孕、活胎.     

超声诊断胎儿头颈部囊状淋巴管瘤1例

孕妇,25岁,孕3产0,妊娠17周行产前常规超声检查。应用GE-730超声诊断仪,2~7MHz腹部探头。超声所见:胎儿颅骨光环完整,双顶径3.3cm,脊柱显示连续,胎心搏动良好,频率160次/min,股骨长度约1.8cm。胎儿头颈部可见一5.2cm×6.5cm的囊性包块,壁薄,内液性无回声区透声良,可见分隔(见图1)。胎儿全身呈皮下水肿样改变,最厚处约1.1cm,胸腔可见积液,深度约0.6cm。胎盘位于子宫后壁,厚约2.1cm,回声均匀,羊水深度3.5cm。超声诊断:①中期妊娠,单胎;②胎儿头颈部囊性包块,考虑囊状淋巴管瘤;③胎儿皮下水肿,胸腔积液。引产后证实为囊状淋巴管瘤。讨论:胎儿…     

超声诊断胎儿后尿道瓣膜病1例

孕妇,28岁,孕17周行超声检查。超声所见:颅骨光环,脑中线居中,胎儿双顶径32mm,脊柱连续性好,排列整齐;胎心搏动好,四腔心可见;股骨长22mm,胎儿腹腔内可见一囊性包块,大小约5.4cm×4.1cm×7.1cm,主要位于下腹部,边界清楚,内透声好,可见一直径约7mm的强回声光团,后方伴声影,随体位改变移动。胎儿双肾盂轻度分离,前后径均约6mm,胎盘位于子宫前壁,回声均匀,最大羊水深度25mm。超声提示:①宫内中期妊娠,单活胎;②胎儿腹腔内囊性包块,不除外尿道梗阻所致尿潴留,其内强回声光团,考虑结石;③胎儿双肾轻度积水;④羊水过少。引产后证实为后尿道瓣膜病…     

阴道超声诊断宫内并宫外输卵管妊娠1例

资料 患者女性,32岁,孕1产1,停经42 d,因少量阴道流血伴腹痛2d就诊.患者既往月经正常.妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,少量分泌物;左附件处局部压痛,尿人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)阳性.经阴道超声检查:子宫增大,大小约76 mm×65 mm×54 mm,宫内见一大小约17 mm×12 mm的孕囊回声,囊内可见卵黄囊,未见原始胎心搏动.另于左侧输卵管处可探及一大小约15 mm×11 mm的孕囊回声(图1),内也可见卵黄囊,未见原始胎心搏动.     

B超诊断早期宫内多胎妊娠停止发育一例

患者女,31岁。第一胎停经2月余。B超检查:膀胱充盈,子宫前位增大,宫壁光滑,宫腔内见多个大小不等液性暗区,有包膜,内见多个细强光带分隔呈多个妊娠囊性样回声,最大约2.8×1.5cm妊娠囊,囊内疑见小胚芽强光点,未见原始心管。另与大妊娠囊紧连接一约2.1×1.4cm妊娠样囊,囊内未见胚芽小强光点及原始心管搏动。2个较大妊娠囊后紧连见3个大小约0.8×0.6cm至0.9×0.6cm大小妊娠囊,囊内未见明显小胚芽强光点。B超诊断:①宫内妊娠多胎5胎可能(孕7周);②宫内妊娠多胎部份葡萄样变待排。建议一周后复查。B超检查:子宫前位增大,宫壁光滑,宫腔内仍见多个不等液性膀区,有包膜,内见多条光带分隔,呈多个小妊娠囊性样,多个妊娠性囊样暗区,比前次缩小,最大2.1×1.4cm妊娠,最小约0.8×0.6cm。约5个大小不等,囊内均未见小胚芽强光点及原始心管回声。B超诊断:①宫内多胎妊娠停止     

胎儿颈部囊状淋巴管瘤合并脊柱裂、腹水一例

孕妇 ,2 6岁 ,孕 1产 0 ,孕 2 1周行常规Ｂ超检查。Ｂ超所见 :胎儿颅骨光环完整 ,双顶径 5 .1ｃｍ ,胎心搏动规律 ,颈、胸椎排列尚规整 ,于腰椎骶尾部脊柱排列连续中断 ,不规整、成角畸形。胎儿腹腔内可见少量不规则液性无回声区 (图 1)。胎儿体表可见以颈部、颅骨周围为主 ,并沿皮下向外扩展的囊性无回声区 ,边界尚清 ,壁薄 ,内可探及多条带状强回声间隔 ,呈“多房性” ,下缘达胸腰部 (图 2 )。胎盘位于子宫前壁 ,回声均匀 ,羊水较少 ,最大无回声区前后径 2 .4ｃｍ。超声诊断 :①单胎妊娠 ;②胎儿多处复合畸形 ;ａ颈部淋巴囊肿 ,ｂ脊柱裂 ,…     

超声诊断胎儿脐带囊肿1例

孕妇32岁,第二胎妊娠,孕34周。孕期超声检查:宫内妊娠,单胎头位,BPD8.5cm;胎心搏动规律136次/分;脊柱（一）,股骨长 6.6cm。胎盘位于左侧后壁,实质回声均匀,厚约4.1cm。于胎盘胎儿面中央部探及一约 4.5cm × 5.5cm囊性回声区,向羊水内突出,囊壁薄,内又见一约 2.5cm × 3.1cm囊性回声,内液体透声良好,改变孕妇体位或外部刺激胎儿运动,该囊性回声外形改变,可见摇摆运动,未发生位移变化。CDFI示囊性回声周围有血流显示（图 1）。     

超声诊断输卵管及子宫角双胎异位妊娠1例

患者女,28岁.因停经45d,阴道流血伴腹痛4d来我院.患者既往史无特殊.经阴道超声检查:子宫稍大,宫内未见孕囊回声.右侧附件区紧邻卵巢处,可见一大小约18 mm×12 mm的孕囊回声,单绒毛膜囊单羊膜囊,囊内可见卵黄囊及点状胚芽回声,未见原始心管搏动(图1).横切面于右侧宫角部探及类孕囊样回声,周围环绕完整的肌壁,呈偏心圆征(图2),囊内未见胎芽及心管搏动,但妊囊明显偏向一侧位于宫角,且妊囊与增厚的子宫内膜不相通.左侧附件区未见明显异常回声.     

胎儿腹腔内寄生胎超声表现1例

患者女,36岁.孕35周.自诉早孕期间B超检查提示为三胞胎,来我院作产科B超常规检查.显示:子宫内可见2个胎儿胎体回声,双胎发育基本正常,BPD分别为83.4 mm和88.1 mm,胎心活动规律.其中一胎儿右侧腹腔内见一异常的胎囊样回声,大小约46.1 mm×36.7 mm,囊壁尚完整,囊内见一异常的胚胎回声,该胚胎无完整的颅骨光环,可见排列尚规整的脊柱,股骨显示清晰,FL: 15.9 mm,无明显的心管搏动(图1、2).B超提示:(1)晚孕双胎妊娠约34～35周;(2)一胎儿腹腔内异常寄生胎约14周.因孕妇在外院生产,未能追踪到婴儿的寄生胎情况.