高压氧对实验性减压病兔脊髓诱发电位的影响

目的　探讨实验性减压病兔脊髓诱发电位的改变及高压氧 (HBO)对其影响。方法　将 3 2只实验兔放入加压舱中 ,于 5min内用压缩空气加压至 0 .6MPa,停留 60 min ,然后于 3～ 5m in内减至常压。分别于进舱前、出舱后 3 h和 3 d,进行脊髓诱发电位检查。 HBO组 :出舱后 1 h至 3 d,每天接受HBO治疗 1次 (0 .2 5MPa) ;常氧高压氮组 :出舱后 1 h至 3 d,每天暴露常氧高压氮 1次 (0 .2 5MPa) ;对照组 :出舱 1 h至 3 d,每天暴露舱内常压空气 1次。结果　 (1 )三组家兔减压后 3 h脊髓诱发电位 N2 1潜伏期均较进舱前延长 (P<0 .0 1 )、波幅有降低趋势 (P<0 .0 5) ;(2 ) HBO和常氧高压氮可使 N2 1潜伏期缩短 (P<0 .0 1 ) ,波幅增高 (P<0 .0 5)。结论　 (1 )快速减压可造成家兔减压病脊髓损伤 ,表现脊髓诱发电位 N2 1改变 ;(2 ) HBO和常氧高压氮对减压病脊髓损伤均有治疗作用 ,但 HBO疗效优于常氧高压氮     

不同致伤力对脊髓诱发电位影响的实验观察

本实验使用不同致伤力造成大鼠急性脊髓损伤,观察不同致伤力对脊髓诱发电位(SCEP)的影响。实验结果显示16g致伤力量致伤后立即可见SCEP的N_1、P_2波幅值明显减弱,34、68、118g致伤力量致伤后N_1、P_2立即消失。168致伤力伤后4周其N_1、P_2波和动物后肢运动功能可恢复到伤前水平,34g致伤力可大部分恢复,68、118g致伤力则恢复较差。结论是致伤力越小,SCEP和动物运动功能恢复越好;反之,动物运动功能恢复越差。     

高压氧对大鼠急性脊髓损伤炎症因子表达的影响

目的 观察大鼠脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后早期高压氧(HBO)治疗对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)mRNA表达的影响.方法 将36只SD大鼠随机分为2组:SCI组(18只)和HBO组(18只).2组均采用改良的Allen打击法建造大鼠脊髓损伤模型.模型建造成功后,HBO组于损伤2 h后开始行HBO治疗,1次/d.2组分别于损伤后6、12、24、72、120、168 h各取3只大鼠,取损伤部位脊髓组织采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法测定其中TNF-α、IL-10 mRNA表达的变化.结果 SCI组大鼠脊髓组织中TNF-α mRNA表达逐渐升高,在伤后12h表达明显上调,至24h达高峰,高表达持续至损伤后72 h;HBO组大鼠脊髓组织中TNF-α mRNA表达变化趋势与SCI组一致,但升高幅度降低(P＜0.05);SCI组大鼠IL-10 mRNA表达在损伤后12 h开始升高,并随时间的推移逐渐升高,至168 h达高峰;HBO组表达变化趋势较一致,IL-10 mRNA升高幅度更明显(P＜0.05).结论 HBO能够减少前炎性细胞因子的释放,增加抗炎性细胞因子的表达,从而减少脊髓组织的继发损伤,保护受损的神经细胞,达到促进恢复的作用.

Abstract：

Objective To investigate the effects of early HBO therapy on the expressions of pro inflammatory cytokine mRNA including tumor necrosis factor-α (TNF-α ) and interleukin-10 (IL-10) following spinal cord injury (SCI) in rats. Methods Forty SD rats were randomly divided into 3 groups:the sham operation group (n=4) , the SCI group (n = 18) , and the hyperbaric oxygen group (n = 18). Spinal cord injury model was developed by using the modified Allen impact. Then, the SCI group and the HBO group received HBO therapy 2 hours after injury, once a day. And 3 rats were randomly selected at 6, 12, 24, 72, 120 and 168 h following injury to take samples of injured spinal cord tissue and measure dynamic changes in the expressions of TNF-α, IL-10 mRNA by semi-quantitative RT-PCR method. Results Faint expression of the cytokine mRNA could be noticed in the sham group. The expression of TNF-α mRNA in the injured spinal cord tissue in the SCI group elevated gradually, increased obviously at 12 h after injury and reached peak at 24 h, and its high expression maintained till 72 h after injury. The tendency in the expression of TNF-α mRNA in the HBO group was identical to that of the SCI group, however, the amplitude in the increase of TNF-α mRNA decreased (P＜0. 05). The expression of IL-10 mRNA in the SCI group began to increase at 12 h after injury and increased gradually over time and reached peak at 168 h. The expressions of both TNF-α and IL-10 mRNA were more consistent in the HBO group, with more obvious increase in the expressions of IL-10 mRNA. Conclusions HBO could reduce the release of pro-inflammatory cytokines and increase the expression of anti-inflammatory cytokines,resulting in reduction of secondary spinal cord injury,protection of the damaged nerve cells and promotion of recovery.     

高压氧对大鼠急性脊髓损伤炎症因子表达的影响

Objective To investigate the effects of early HBO therapy on the expressions of pro inflammatory cytokine mRNA including tumor necrosis factor-α (TNF-α ) and interleukin-10 (IL-10) following spinal cord injury (SCI) in rats. Methods Forty SD rats were randomly divided into 3 groups:the sham operation group (n=4) , the SCI group (n = 18) , and the hyperbaric oxygen group (n = 18). Spinal cord injury model was developed by using the modified Allen impact. Then, the SCI group and the HBO group received HBO therapy 2 hours after injury, once a day. And 3 rats were randomly selected at 6, 12, 24, 72, 120 and 168 h following injury to take samples of injured spinal cord tissue and measure dynamic changes in the expressions of TNF-α, IL-10 mRNA by semi-quantitative RT-PCR method. Results Faint expression of the cytokine mRNA could be noticed in the sham group. The expression of TNF-α mRNA in the injured spinal cord tissue in the SCI group elevated gradually, increased obviously at 12 h after injury and reached peak at 24 h, and its high expression maintained till 72 h after injury. The tendency in the expression of TNF-α mRNA in the HBO group was identical to that of the SCI group, however, the amplitude in the increase of TNF-α mRNA decreased (P＜0. 05). The expression of IL-10 mRNA in the SCI group began to increase at 12 h after injury and increased gradually over time and reached peak at 168 h. The expressions of both TNF-α and IL-10 mRNA were more consistent in the HBO group, with more obvious increase in the expressions of IL-10 mRNA. Conclusions HBO could reduce the release of pro-inflammatory cytokines and increase the expression of anti-inflammatory cytokines,resulting in reduction of secondary spinal cord injury,protection of the damaged nerve cells and promotion of recovery.     

高压氧治疗脊髓损伤临床观察

本文报告8例脊髓损伤病人进行高压氧治疗。根据脊髓损伤的病理学变化,高压氧治疗脊髓损伤的理论根据为减少出血,改善缺氧状态,消除脊髓的水肿,保存较多的可逆性损伤的神经组织,有助于神经功能的迅速恢复。使用20—60次纯氧面罩吸氧,经临床观察,脊髓损伤恢复较不采用高压氧治疗的病人快。     

高压氧对损伤脊髓GAP-43mRNA表达影响的实验研究

目的　研究高压氧 (HBO)治疗对脊髓损伤 (SCI)组织 GAP- 4 3m RNA表达水平的影响。方法　用 Allen氏 WD法制作鼠脊髓损伤模型。5 5只成年 Wistar鼠随机分为 11组 :正常对照组、SCI后第1,4 ,7,10 ,14 d组和 HBO(SCI后 HBO治疗 )第 1,4 ,7,10 ,14 d治疗组 ,每组各 5只。用半定量 RT- PCR法检测鼠损伤脊髓组织中 GAP- 4 3m RNA表达水平。结果　 GAP- 4 3m RNA在正常成年鼠脊髓中微量表达 ,SCI后表达增加 ,且 HBO治疗组较 SCI组表达更为显著 (P<0 .0 1)。术后 7d时 ,SCI组的GAP- 4 3m RNA表达达到高峰 ,14 d时降至接近初始水平 ,但 HBO治疗组 GAP- 4 3m RNA表达仍维持较高水平。结论　 HBO可增强损伤脊髓组织 GAP- 4 3m RNA表达水平 ,促进损伤脊髓神经元再生和修复 ,对脊髓损伤起保护作用。     

高压氧治疗脊髓损伤的疗效观察

急性脊髓损伤为社会和患者的家庭带来不可估量的经济负担．高压氧做为急性脊髓损伤后的康复疗法之一，已经广泛应用于临床。就我院2007年1月-6月共收治的31例急性脊髓损伤患者并进行高压氧治疗，效果明显，现报道如下。     

高压氧对脊髓损伤大鼠脊髓组织中兴奋性氨基酸的影响

通过复制脊髓损伤（SCD模型，用常氧，高压氧（HBO），氮氧混合气，激素等分别处理各组大鼠后，取脊髓组织测兴奋性氨基酸（EAA，包括天冬氨酸Asp及谷氨酸Glu)含量，以探讨HBO治疗SCI的机制。结果显示，损伤后，大鼠脊髓组织中EAA（Glu)含量明显升高，经不同处理后，除氮氧混合气组外，Glu含量均有所下降，以0.25MPa HBO组和0.25MPa HOB 激素组下降最明显，与损伤组比较有显著性差异（P＜0．01），与正常对照组比较则无显著性差异；0.25MPa HBO组与0.1MPa HBO组比较及0.25MPaHBO激素组与激素组比较，均有显著性差异（P＜0．01）。提示HBO能通过减少组织中的EAA减轻SCI后的继发性损伤，恢复脊髓组织的功能，其中以0 .25MPa HBO和0.25MPa HBO并用激素治疗效果较佳。     

高压氧对脊髓损伤大鼠脊髓组织内源性阿片肽含量的影响

为探讨高压氧（HBO）治疗脊髓损伤（SCI）的机制，复制SCI模型，观察HBO对SCI大鼠脊髓组织中内源性阿片肽（β－EP及Dyn A）含量的影响。结果显示，损伤后大鼠脊髓组织中Dyn A和β－EP含量均明显升高；0．25MPa HBO治疗后Dyn A及β－EP含量均下降，以Dyn A为著。提示内源性阿片肽参与了SCI的继发性损伤机制，且以Dyn A的作用为主；HBO可抑制SCI后内源性阿片肽的释放，恢复脊髓组织的功能。     

脊髓损伤的高压氧治疗

脊髓损伤在我国的发病率约每年２０／１００万,发病机制尚未完全明了。对完全性脊髓损伤,因神经组织的再生和移植研究尚未产生明确的临床效果,目前尚无有效疗法。现今的临床治疗是针对脊髓的不完全损伤而言,常用治疗方法是减压固定手术,可解除水肿脊髓受压及硬性组织的持续损伤,但无法逆转损伤脊髓内部的病理变化进程。如损伤严重,脊沉可在２４～４８ｈ内发生自溶。在处理这类患者时,由于手术减压起不到作用,往往过早宣布预后不佳,不能及时从积极的方面去寻找更有效的方法。病理生理研究表明,脊髓受到压迫或扭转后,发生一系列生…     

高压氧对大鼠脊髓损伤后炎症因子的影响

目的 观察高压氧对大鼠脊髓损伤后外周血中炎症细胞因子及其运动功能恢复的影响。方法采用改良Allen’s法制作大鼠脊髓损伤模型。75只SD大鼠,随机分为三组：假手术组（n=15）,对照组（n=30）和高压氧组（n=30）。分别于治疗后4h、12h、1d、3d及5d时间点,利用BBB评分法对大鼠进行运动功能评分,同时应用放射免疫检测技术测定各时间点大鼠外周血中TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10的含量。结果对照组和高压氧组的各炎性细胞因子水平,较假手术组均有不同程度升高（P〈0．05）;高压氧组BBB评分较对照组升高（P＜0．05）;高压氧组外周血中上述炎性细胞因子在各时间点均较对照组降低（P＜0．01）。结论高压氧可抑制外周血中炎性细胞活性,降低各炎性细胞因子水平,促进损伤恢复,具有保护受损脊髓组织的作用。     

高压氧早期治疗地震脊髓损伤的疗效观察

目的 观察高压氧(HBO)早期综合治疗对脊髓损伤地震伤员的疗效.方法 经患者及家属知情同意,按数字表法随机将32例脊髓损伤患者分为高压氧治疗组(HBO组,18例)和常规治疗组(常规组,14例).采用脊髓损伤ASIA2000分级法对2组患者术后2d内及HBO治疗3个疗程后分别进行分级评分,比较HBO和常规治疗后ASIA分级评分的变化.结果 (1)2组患者在治疗前各项ASIA评分差异不具有统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者各自的感觉和运动平面评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)HBO组治疗后的感觉(169.50±6.74)和运动(77.78±5.25)平面评分高于常规组治疗后的评分(分别为162.00±7.43和70.86±4.59),且差异有统计学意义(P＜0.05).(3)损伤分级在各组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HBO早期治疗对脊髓损伤地震伤员具有明显疗效,有助于患者感觉和运动平面的恢复.     

高压氧对脊髓损伤大鼠后肢运动功能恢复的影响

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重威胁人类健康的疾病,通常会给患者造成无法恢复的感觉运动功能障碍.目前治疗SCI的各种方法均无法乐观地改善预后,SCI修复是临床尚未解决的重大问题.建立重复性、稳定性良好的SCI模型是SCI基础研究的前提,对于阐明SCI病理生理机制和评价干预手段十分重要[1].高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)是治疗SCI的主要方法之一,近年来国内外学者对其关注逐渐增加[2-3].本研究采用Allen's重物坠落法建立脊髓撞击损伤动物模型,观察HBO干预对SCI大鼠后肢运动功能恢复的影响,为SCI修复机制的深入研究奠定基础.     

高压氧对大鼠脊髓损伤后脂质氧化过程的影响

目的观察大鼠脊髓损伤后高压氧（HBO）对脊髓损伤（SCI）又氧自由基引起的脂质氧化过程和功能的影响,探讨高压氧对脊髓继发性损伤的保护作用。方法SD大鼠30只随机分为3组,一组椎板切除不损伤脊髓,另两组采用改良Allen法制备大鼠SCI模型,一组术后两小时内进行高压氧治疗,治疗时间共90分钟,1天1次,连续进行5天;另一组不进行任何处理。分别于术后第2、5天尾静脉取血,测定血清中超氧化物歧化酶（SOD）、脂质过氧化产物丙二醛（MDA）。结果高压氧组与非高压氧组相比较,高压氧组血清中SOD升高（P〈0.01）,MDA降低（P〈0.01）,与假手术组相比,SOD和MDA变化不明显,无统计学意义（P〉0.01）。结论高压氧具有抗氧化、清除自由基功能,能有效抑制SCI受损引起脂质过氧化反应,对SCI具有保护和治疗作用,并能促进神经功能的恢复。     

高压氧对脊髓损伤大鼠脊髓组织中超氧化物歧化酶和过氧化氢酶活性的影响

通过复制大鼠脊髓损伤（SCD）模型，探讨高血压（HBO）治疗对脊髓组织中氧化物歧化酶（SOD）及过氧化氢酶（CAT）活性的影响。结果显示，损伤后，脊髓组织中SOD及CAT活性明显下降，0.25Mpa HBO及0.25MPaHBO 激素治疗后SOD及CAT活性明显恢复。提示HBO可提高脊髓组织中的抗氧化酶活性，阻止或减轻自由基的损伤，恢复脊髓组织的功能。     

高压氧对脊髓损伤后凋亡相关基因影响的研究进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)可以分为原发性的损伤与继发性损伤两大类。目前SCI的治疗方法可以有很多种,如手术治疗、高压氧治疗、基因治疗及药物治疗等。其中,高压氧治疗方式在临床中的应用已有较长的历史,也取得了一些可喜的成就;同时,高压氧可以使SCI引起的神经细胞出现凋亡这一过程发生逆转。作者主要论述高压氧对SCI后凋亡相关基因影响的研究进展。     

高压氧治疗脊髓损伤的研究进展

脊髓损伤是常见严重创伤之一.据统计,全世界脊髓损伤年发生率(20 ～40)/100万,我国脊髓损伤人数已突破百万,全球脊髓损伤人数已超过300万[1].随着交通运输及建筑等行业的快速发展,脊髓损伤发病率更有不断升高的趋势,其严重致残性及多见于青壮年的特点,给家庭及社会带来沉重的负担[2].我国已将脊髓损伤研究列为国家中长期科技发展纲要重点支持项目.脊髓损伤的治疗主要包括常规药物、手术、高压氧、康复等综合治疗.高压氧疗效确切,已成为综合治疗脊髓损伤不可或缺的重要方法[2].笔者拟对近年来高压氧治疗脊髓损伤的国内外研究进行综述,为深入开展高压氧治疗脊髓损伤的基础与临床研究提供新思路.     

急性脊髓损伤后运动诱发电位与MRI表现相关性研究

目的：研究实验性脊髓急性创伤后动态MR表现和运动诱发电位评分间的相关性。材料和方法：23只家兔建立脊髓液压损伤模型，其中对照组5只，脊髓按不同损伤程度分A、B两纽，各9只．于伤后24h、72h、7d行MRI与运动诱发电位评分。结果：脊髓损伤A组创后24h出现高低混杂信号．MEP未引出且随时间延睫未见恢复；72h出现血肿信号特征．7d创区大部分坏死信号．其功能未见恢复。损伤B组24h见点状水肿信号．MEP潜伏期明显延长．72h-7d范围扩大，MEP表现山脊髓功能部分恢复。结论：脊髓功能的MEP评判准确地提供了量化标准。高场MRI发现72h表现出脊髓血肿的信号提示脊髓功能缺失严重，而72h的点状高信号提示脊髓不完全损伤．并可有恢复。     

创伤性脊髓损伤与高压氧治疗

创伤性脊髓损伤发病率高,危害严重,主要原因是交通事故和高处坠落。其继发性损伤作用持久,机制复杂,尚不完全清楚。高压氧是临床治疗手段之一,但限于目前救治条件,并未受到足够的重视和广泛的开展。本文就高压氧治疗创伤性脊髓损伤的疗效、治疗时机、作用机制、预处理以及对干细胞移植的影响等作一综述。     

皮层体感诱发电位监测轻度医源性脊髓冲击损伤的实验研究

目的 研究皮层体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEP)在大鼠脊髓轻度冲击伤中的变化,评价其在预防此类医源性脊髓损伤中的临床价值.方法 SD大鼠24只,体重(340±28)g,按随机数字表法分为损伤组和对照组,每组12只.损伤组用改良重物坠击法制成C6节段脊髓轻度冲击伤模型,对照组仅行C6节段硬脊膜显露不做冲击.两组实验过程中均实施SEP监测,分别对两组和造模前后的SEP波形、幅值和潜伏期观察比较,并进行病理学研究.结果 对照组SEP波形、幅值和潜伏期未出现显著变化;损伤组SEP在脊髓冲击性损伤后波形和幅值发生显著变化,由损伤前的(1.3±0.7)μV降为(0.5±0.4)μV(P<0.05),而潜伏期差异无统计学意义[损伤前(11.1±2.1)ms:损伤后(10.7±1.3)ms(P>0.05)].该异常变化仅短暂出现在损伤后(5.7±3.2)min,持续(7.1±3.3)min.组织学观察发现,损伤后脊髓内散在灶状出血,而对照组未见组织学异常.结论 脊髓轻度冲击伤可引起SEP短暂异常,术者应密切注意术中SEP变化.术中SEP突然异常可能与手术操作中冲击和震荡所致脊髓损伤有关,应该考虑及时使用预防性脊髓保护措施.

Abstract：

Objective To investigate the changes of somatosensory-evoked potential(SEP)during an mild impact spinal cord injury in rats 80 as to evaluate its potential value in prevention of such iatrogenic damage. Methods Twenty-four SD rats weighing(340±28)g were randomly divided into two groups,ie,sham control group(only exposure without impact at C6)and injury group(mild impact spihal cord injury at C6).SEP wss recorded in both groups.The changes of SEP in waveform,amplitude and latency were observed and compared between groups and between operations.The gross dissection and histologic analysis were performed after surgery for comparative study. Results SEP waveforms,amplitude and latency showed no significant change in the sham control group.In contrast,the SEP waveform and amplitude animals showed significant changes in the injury group after impact spinal cord injury and the amplitude was decreased from pre-injury(1.3±0.7)μV to post-injury(0.5±0.4)μV(P<0.05),while the latency showed no significant difference between(11.1±2.1)ms pre-injury and(10.7±1.3)ms post-injury(P>0.05).However,this abnormal change appeared in a temporary period at(5.7±3.2)minutes after impact and lasted for about(7.1±3.3)minutes.Diffused hemorrhagic nidus could be seen in the injured cord,which was not found in the sham control group. Condusions Mild impact spinal cord injury may induce transient abnormalities of SEP in waveform and amplitude,which requires careful monitoring in clinical practice.The sudden change in SEP may be associated with impact and vibration damage to the spinal cord,suggesting timely use of protection measures for spinal cord.