骨密度的测量及骨质疏松的诊断

许多骨密度测量方法已广泛地用于骨质疏松的诊断、骨折危险性的预测和骨质变化的监测。世界卫生组织成立了骨质疏松专题工作组就全球范围骨质疏松防治问题进一步开展工作。本文介绍由该专题工作组起草的工作报告中有关骨质疏松的测量及诊断内容,具体包括：测量方法、骨质疏松的诊断、骨折危险性的评估和骨质疏松的评估。     

骨质疏松与运动的关系——运动员骨密度的横断面研究

拟通过对从事高强度训练８年以上的我国男女运动员骨密度（ｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌｄｅｎｓｉｔｙ,ＢＭＤ）值的测定和分析,获得我国运动员ＢＭＤ的有关资料。方法（１）对象：１１－６０岁有８年以上运动员中的身体健康的市级专业运动员或教练员,其中男性７９名,女性８３名,以普通健康人群（每周运动量〈３小时）作为对照进行ＢＭＤ比较。（２）方法：所有入选对象,需通过地评方式完成一份包括个中及医疗史的问卷。采用单光吸     

骨质疏松误诊与漏诊原因分析

骨密度指标已经广泛应用于临床上对骨质疏松的诊断。但是随着大量误诊与漏诊现象的发生和报导,临床上逐渐发现以骨密度为指标制定的诊断标准的局限性。为了减少或消除误诊现象,我们有必要深入分析骨密度的物理意义及骨质疏松诊断标准数学表达的含义。本文讨论了骨骼密度和形状随骨量减少而变化的特点,分析了骨密度参数的物理意义以及与骨密度相关的其他参数,介绍 临床上常用骨密度仪的原理及性能。本文探讨了以骨密度为指标在骨     

绝经后妇女抗骨质疏松药物新进展

<正>围绝经期内源性雌激素水平的下降可引起多种症状,如热潮红、盗汗、情绪改变、睡眠紊乱和生殖泌尿系统症状等。雌激素缺乏也是绝经期骨丢失加速的主要病因,可能会导致骨质疏松,美国国立卫生研究所将骨质疏松定义为"以骨强度降低为特征的骨骼系统疾患,患者骨折危险性增加"。据WHO估计,50岁以上的妇女中约30%罹患骨质疏松症,而骨质疏松性骨折会严重影响病人的生活质量,继发     

骨碱性磷酸酶同工酶在骨质疏松诊断中的应用

为了解骨碱性磷酸同工酶（ＢＡＰ）与老年性骨质疏松症的关系，我们用单光子骨密度仪测定骨密度，诊断了老年性骨质疏松症７５例，并检测了２４０例健康老年人，现报告如下。１材料和方法１．１仪器和试剂：骨密度仪ＳＲ２００由北京地矿研究所生产，美国Ｍｏｎａｒｃｈ２...     

类风湿关节炎患者骨质疏松情况分析

目的：了解类风湿关节炎（rheumatoid arthritis ,RA）患者骨质疏松（osteoporosis ,OP）的发生情况,并探讨其相关影响因素。方法使用双能X线骨密度仪测量64例RA 患者的股骨颈、Ward’s三角区、大转子、腰椎骨密度（bone mineral density ,BMD）,并予60例年龄、性别、体重指数匹配的健康志愿者作为对照组。结果 RA 组在腰椎（L2～ L4）、股骨上端（股骨颈、Ward’ s 三角区、大转子）的BMD较对照组均明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 RA 患者普遍发生BMD下降,骨量减少和O P发病率均显著高于对照组,其发病机制可能与 RA 本身及糖皮质激素的长期应用等因素相关。     

人参对骨多孔症白鼠的脊椎骨密度和骨无机质成分的研究

目的：探讨人参对骨多孔症的作用。方法：取SD大鼠行卵巢切除术诱发骨多孔症，经口投入人参抽取液。结果：人参投入组脊椎骨的密度和骨无机成分与卵巢切除组和伪手术组相比有显著差异。结论：人参对骨多孔症有优良效果。     

不同剂量雌激素在绝经后骨质疏松症治疗中的作用

目的　研究不同剂量雌激素对绝经后骨质疏松症的治疗作用。方法　 6 9例绝经 <4年的妇女被随机分为 3组 (每组 2 3例 ) ,A组给予倍美力 0 .6 2 5mg +安宫黄体酮 2mg +钙尔奇D片 1g/d ;B组给予倍美力 0 .3mg +安宫黄体酮 2mg +钙尔奇D片 1g/d ;C组给予安慰剂 +钙尔奇D片 1g/d ;连续用药 2年。在用药前、用药后 6、12、2 4个月分别检测骨密度、骨代谢生化指标、骨细胞调节因子、子宫内膜增厚及乳房情况。结果　A组和B组在用药后一年骨密度有明显提高 ,而C组在一年后骨密度呈下降趋势。治疗组中均未发现子宫内膜的异常增生。骨代谢生化指标及血清IL 6水平在用药 6个月时就有显著下降。结论　在绝经早期的妇女中 ,小剂量雌激素加钙剂能防治骨质疏松症的发生 ,增加HRT(性激素替代疗法 )的安全性 ,降低子宫内膜过度增厚和阴道出血的发生率。此种雌激素加钙剂防治骨质疏松症的联合治疗方案值得推广。     

密盖息与仙灵骨葆联合治疗骨质疏松症疗效观察

目的探讨密盖息联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的临床效果。方法将临床确诊为骨质疏松症的患者84例随机分为2组，治疗组43例在服用钙尔奇-D的基础上。接受密盖息、仙灵骨葆联合治疗；对照组41例仅接受单纯的钙尔奇-D治疗。结果治疗12周后比较。治疗组骨痛缓解快，骨密度改善程度也明显优于对照组（P〈0．05）。2组血钙、血磷和对照组碱性磷酸酶治疗前后无明显改变（P〉0、05），但治疗组碱性磷酸酶较治疗前明显下降（P〈0．05）。结论密盖息与仙灵骨葆联合治疗能显著缓解骨质疏松患者骨痛等症状并提高骨矿密度。     

运动与骨肽制剂对骨质疏松骨密度影响的临床观察

目的观察骨肽加运动疗法对绝经后骨质疏松症患者腰椎骨骨密度的改善作用。方法符合纳入标准的70例患者随机分为运动组38例，对照组32例。对照组仅用骨肽治疗，运动组用骨肽并做有计划的运动。观察两组治疗前后L1～4椎体骨密度变化情况。结果运动组治疗前骨密度为0．48±0.32g·cm^-2，对照组为0．46±0．25g·cm^-2，两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗6个月后运动组骨密度为0．53±0．19g·cm^-2；对照组为0．48±0．22g·cm^-2。运动组腰椎骨密度明显高于对照组（P〈0．05）。结论运动疗法加骨肽对绝经后骨质疏松症腰椎骨密度有明显的改善作用。     

去卵巢和激素致骨质疏松模型中骨密度与血清指标的比较

目的 通过建立去卵巢与地塞米松致SD大鼠骨质疏松模型,了解去卵巢和地塞米松对骨代谢的影响,探讨两种模型在不同时间点骨密度和血清学的区别.方法 选用6月龄健康雌性SD大鼠,采用肌注地塞米松及手术方法切除大鼠两侧卵巢分别制作去卵巢(OVX)及激素致大鼠骨质疏松模型.比较两者不同时间点血钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、骨密度、骨结构、骨组织形态学的变化.结果 去卵巢组与地塞米松组大鼠的骨组织形态学都呈现出典型的骨质疏松状态,在各个时间点的骨密度均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).另外在不同时间点两组模型大鼠体内ALP水平均显著升高(P＜0.01),去卵巢组血钙、磷维持在正常范围(P＞0.05),而地塞米松组钙降低(P＜0.05),磷升高(P＜0.05).结论 去卵巢与地塞米松所致的骨质疏松模型在不同时间点上的血清学指标、骨形态计量学存在一定的区别.同时发现去卵巢模型的造模成功时间可以提前到10周,而激素模型的造模时间则应为5周或更长.     

绝经后2型糖尿病患者骨质疏松相关因素分析

目的探讨绝经后2型糖尿病患者骨密度( BMD)变化及其相关因素。方法采用双能X线骨密度仪获取41例绝经后2型糖尿病患者的正位腰椎( L1-4)、左侧股骨BMD数据,根据是否合并骨质疏松,分为骨质疏松组( OP组)23
　　例,非骨质疏松组(( NOP组)18例。观察比较两组间身高、体重、体重指数( BMI)、血清钙、血清磷含量和糖化血红蛋白含量( HbA1 c)的差异,并进行相关性分析。结果 OP组体重、体重指数、 HbA1 c与NOP组比较,差异显著有统计学意义(P<0.05),而两组血清钙、血清磷、身高无明显差异(P>0.05);多因素相关分析显示： BMD与HbA1c呈负相关;与体重、 BMI呈正相关。结论 HbA1 c、体重、 BMI是影响绝经后2型糖尿病患者BMD重要因素,在防治绝经后2型糖尿病骨质疏松患者过程中应积极控制血糖,并监测体重、体重指数。     

依普黄酮治疗女性骨质疏松的评价

目的评价依普黄酮对女性骨质疏松的疗效。方法采用随机双盲对照组研究,治疗前后分别作血生化指标、骨密度、尿Ca／Cr、Hpr／Cr、Pyd/Cr比值测定,同时观察疼痛缓解程度。结果血生化指标Ca、BGP治疗后较治疗前上升,骨密度治疗后较治疗前增加>2％达50％以上,疼痛缓解明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论依普黄酮可抑制骨吸收,减少骨丢失,且使骨的总钙量增加,对骨质疏松症的预防与治疗有一定疗效。     

骨密度变化与腰段脊柱退行性变

探讨骨密度改变与腰段脊柱退变之间关系。方法受试对象依据ＷＨＯ有关骨质疏松诊断标准分为正常对照组（１０例）、骨量减少组（２１例）及骨质疏松组（２８例）,比较３组间ＢＭＤ值,脊柱退变Ｎａｔｈａｎ积分,椎间盘高度和小关节对称度,探讨ＢＭＤ对脊爱变的影响,并对低ＢＭＤ下椎体畸形变进行了初步分析。     

绝经后骨质疏松治疗方法的近期疗效观察与比较

【目的】 回顾性观察并比较绝经后骨质疏松几种常用治疗方法的疗效。【方法】 282例绝经后骨质疏松患者分为3组:A组,给予骨化三醇胶丸0.25 ?滋g和钙尔奇D3 600 mg,均每日1次;B组,在骨化三醇和钙尔奇D3的基础上给予鲑鱼降钙素50 U隔日1次至疼痛缓解,改为每周1次;C组,在骨化三醇和钙尔奇D3的基础上给予伊班膦酸钠3 mg静脉滴注,每3个月1次。随访时间1年。分别在基线和12个月后记录骨密度,SF-36量表评价的生活质量和VAS疼痛评分。【结果】 A组患者在骨密度、生活质量和疼痛评分均略有好转,但与基线比较未达显著性差异;B组患者在骨密度、生活质量和疼痛评分均有较大改善,与基线比有显著性差异;C组患者在上述指标均有明显改善,与基线比有显著性差异,且临床用药方法简单,依从性强。【结论】 治疗绝经后骨质疏松,需联合用药,单纯补充钙剂和活性维生素D3不能有效提高骨密度;鲑鱼降钙素止痛迅速,能在一定程度改善骨密度和生活质量;伊班膦酸钠能提高骨密度、改善生活质量,且依从性好。