超声造影在甲状腺结节细针活检中的应用价值

目的：探讨超声造影引导甲状腺结节的细针活检是否可以减少取材不足的发生率。方法：回顾性分析了2016年10月至2017年3月期间,228例患者中检测到的236个甲状腺结节的细针抽吸活检情况。其中有117例患者接受了超声造影引导下的细针活检（造影组）,111例患者接受了二维超声引导下的细针活检（超声组）。造影组的靶目标避开无增强区,多角度穿刺结节中造影增强区域。超声组穿刺采取常规方法,即在结节内不同角度进行抽吸活检。最后的细胞病理学结果应用Bethesda系统进行报告。取材量满足病理诊断为取材成功。比较两组细针抽吸结果的取材不足发生率。结合患者粗针活检、手术及临床随访比较两组的穿刺结果。结果：两组患者的年龄、性别、结节大小及超声特征均无明显差异。造影组的取材不足率显著低于超声组（3.3% vs 12.4%,P=0.008）。造影引导组细针活检诊断22例良性结节,超声引导下细针活检诊断7例良性结节。超声造影组的良性率明显高于超声组（P=0.006）。两组间恶性肿瘤发生率相近。结论：超声造影引导下的细针穿刺活检减少了取材不足发生率,提高了甲状腺良性结节确诊率,通过微循环灌注成像可实现对可疑恶性甲状腺结节进行精确活检。     

甲胎蛋白阴性肝癌的针吸细胞学检查

本文对44例甲胎蛋白(AFP)检测阴性而临床疑为肝癌的患者作了细针肝穿刺细胞学检查,其中40例获得了细胞学阳性结果;肝癌阳性率91％;经细胞学检查发现AFP阴性者常存在于高分化型和低分化型两种肝癌病例中。本文还介绍了细针肝穿刺的操作方法和体会。但穿刺是否会影响预后问题值得注意。     

超声引导经皮肝穿刺活检36例临床分析

目的：采用超声引导经皮肝穿刺活检，明确肝癌病理诊断。方法：采用ATL3000型超声仪，3．5MH2凸阵探头常规扫查后确定穿刺点，再在探头上安穿刺引导架，在已消毒后的自动活检枪上，放置好18G切割针，常规消毒后，局麻达腹膜壁层，在实时超声引导下，将已上在活检枪上的切割针沿穿刺引导线刺入瘤体，取活体组织送作病理检查。结果：36例病理诊断表明，肝癌占80．6％(29／36)，肝脓肿及炎症占11．1％(4／36)，肝硬化占2．8％(1／36)，正常肝组织占5．6％(2／36)，无明显副作用。结论：超声引导下经皮肝穿刺活检能获得较多组织，80％病例可获组织学诊断。无明显副作用。     

经皮超声引导下细针穿刺活检组织中糖类抗原242、肿瘤特异性生长因子联合检测对胰腺癌的诊断价值

目的 探讨经皮超声引导下细针穿刺活检组织中糖类抗原242(CA242)、肿瘤特异性生长因子（TSGF）联合检测对胰腺癌的诊断价值。方法 选取92例胰腺癌患者和50例慢性胰腺炎患者,分别作为观察组和对照组。所有患者均行经皮超声引导下细针穿刺活检和血清肿瘤标志物检测,比较两组患者血清和经皮超声引导下细针穿刺活检组织中CA242、TSGF水平。比较血清和经皮超声引导下细针穿刺活检组织中CA242、TSGF单独及联合检测对胰腺癌的诊断价值,分析二者与胰腺癌患者预后的关系。结果 142例患者中19例首次活检取材不满意,11例接受二次取材后仍有1例取材不满意,但未进行再次取材,共进行153次穿刺活检。观察组患者血清和经皮超声引导下穿刺活检组织中CA242、TSGF水平均明显高于对照组,且两组患者经皮超声引导下穿刺活检组织中CA242、TSGF水平均明显高于血清,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。经皮超声引导下穿刺活检组织中CA242、TSGF单独及联合检测诊断胰腺癌的灵敏度、特异度均高于血清样本。随着临床分期的增高,胰腺癌患者血清与穿刺活检组织中CA242、TSGF水平均不断升高（P﹤0.05）...     

超声造影引导下细针穿刺活检在乳腺癌前哨淋巴结转移中的诊断价值

目的 探讨超声造影引导下细针穿刺活检在乳腺癌前哨淋巴结转移中的诊断价值.方法 选取110例乳腺癌患者,均行超声造影引导下细针穿刺活检,以前哨淋巴结活检术结果为金标准,评估超声造影引导下细针穿刺活检对乳腺癌前哨淋巴结转移的诊断价值.结果 前哨淋巴结活检结果显示,110例乳腺癌患者中,存在前哨淋巴结转移60例,无转移50例.超声造影引导下细针穿刺活检诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的曲线下面积(AUC)为0.876(95％CI:0.721～0.912),灵敏度为83.33％、特异度为60.00％、阳性预测值为71.43％、阴性预测值为75.00％、准确度为72.73％.结论 超声造影引导下细针穿刺活检在乳腺癌前哨淋巴结转移中有较高的诊断价值.     

超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌诊断的价值。方法以128例可疑乳腺癌患者为研究对象,以术后病理确诊为金标准,分析评价超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断结果,并与单独超声诊断结果进行比较。结果 128例可疑乳腺癌患者中,70例经术后病理确诊为早期乳腺癌患者,超声诊断为早期乳腺癌的患者有63例,超声引导下穿刺活检诊断为早期乳腺癌的患者有66例;超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断灵敏度、特异度和准确度均高于超声诊断(P<0.05);超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌病理分型的诊断符合率高于超声诊断(P<0.05)。超声引导穿刺活检对于病灶直径≤1 cm和1 cm<直径≤2 cm的检出率差异不具统计学意义(P>0.05),但1 cm<直径≤2 cm的检出率略高于直径≤1 cm;超声引导穿刺活检对于病灶不规则形和规则形的检出率差异不具统计学意义(P>0.05),但不规则形略高于规则形。结论超声引导下穿刺活检比单独超声检查对早期乳腺癌的诊断更具优势,能准确、尽早地了解可疑病变性质,值得临床推广。     

彩超引导下门静脉癌栓细针穿刺活检术在门静脉癌栓的诊断和疗效评价中的价值(附25例报告)

目的探讨彩超引导下门静脉癌栓穿刺活检术在门静脉癌栓的诊断和疗效评价中的价值。方法２５例患者接受肝动脉栓塞化疗和门静脉化疗，在治疗前后分别行彩色超声多普勒引导下门静脉癌栓细针自动活检术，对活检标本进行总结分析。结果（１）穿刺取材成功率为１００％，无明显并发症，均可作出满意的病理诊断。（２）治疗前癌栓内均有血流频谱，活检病理为增殖型，细胞呈条柱状排列。治疗后３周，４例（１６．０％）患者癌栓内多普勒血流频谱消失，相应活检病理证实癌栓坏死，其中２例获二期切除；２１例（８４．０％）治疗后癌栓无明显改变。结论彩色多普勒超声引导下门静脉癌栓穿刺活检安全准确，取材迅速可靠，对门静脉癌栓的诊断和指导治疗均有重要意义。     

彩超引导下6点随机法前列腺活检的应用价值

目的:探讨经直肠超声引导下对PSA增高伴直肠指检阳性和/或经直肠超声检查发现异常回声的临床可疑前列腺癌的患者6针随机改良法前列腺穿刺活检的应用价值.方法:对104例PSA>4.0ng/mL伴直肠指检阳性和/或经直肠超声检查异常回声的临床可疑前列腺癌的患者行经直肠超声引导下6针随机改良法前列腺穿刺活检.即在外腺、病变可疑处、血流丰富处顺时针方向重点取材6条组织,将活检病理结果与术后病理结果进行对照,并与经直肠超声引导下13针前列腺穿刺病理活检结果进行比较.结果:104例PSA增高的临床可疑前列腺癌的患者中,穿刺活检病理结果59例为前列腺腺癌,45例为前列腺增生.与术后病理结果对照穿刺活检阳性率100%,前列腺腺癌检出率56.7%(59/104).与13针经直肠前列腺穿刺活检阳性率39%(20/51)相比,差异有显著性意义(P<0.05).结论:本研究与传统的经直肠超声引导13针前列腺穿刺活检术相比,对PSA增高伴直肠指检阳性和,或经直肠超声检查发现异常回声的临床可疑前列腺癌的患者采用经直肠超声引导下6针随机改良法穿刺活检,在减少了穿刺针数,缩短了手术时间,减少患者痛苦和并发症发生的同时保证了标本的阳性检出率,具有一定的临床应用价值,是一种安全、有效、微创的前列腺疾病诊断方法.     

超声引导粗针活检及触诊下细针活检对颈部肿块的诊断对比观察

目的:探讨超声引导粗针活检(14G-18G)与触诊下普通细针穿刺抽吸活检(20-22G)对颈部肿块诊断的价值。方法:124例颈部肿块患者中68例行超声引导下粗针穿刺活检,另56例行触诊下细针穿刺抽吸活检,将二者的诊断结果进行对比。所取组织能作出明确的细胞学或(和)组织学病理诊断者为取材满意,否则为不满意。结果:粗针活检68例,平均进针2.4次/例,满意率98.5%;细针56例,每例进针1次,满意率64.3%。结论:超声引导下粗针活检同细针穿刺抽吸活检一样安全,且所取标本较大、完整,有利于病理科处理和组织学分型,值得在临床推广应用。     

超声引导粗针活检及触诊下细针活检对颈部肿块的诊断对比观察

目的：探讨超声引导粗针活检（14G-18G）与触诊下普通细针穿刺抽吸活检（20-22G）对颈部肿块诊断的价值。方法：124例颈部肿块患者中68例行超声引导下粗针穿刺活检,另56例行触诊下细针穿刺抽吸活检,将二者的诊断结果进行对比。所取组织能作出明确的细胞学或（和）组织学病理诊断者为取材满意,否则为不满意。结果：粗针活检68例,平均进针2.4次/例,满意率98.5%;细针56例,每例进针1次,满意率64.3%。结论：超声引导下粗针活检同细针穿刺抽吸活检一样安全,且所取标本较大、完整,有利于病理科处理和组织学分型,值得在临床推广应用。     

AFP阳性、超声与MSCT阴性人群中应用DSA检出早期肝癌的研究

目的:探讨AFP显著或持续增高、超声与MSCT检查阴性或可疑人群中应用DSA检出早期肝癌的研究.方法:对肝癌高危人群中AFP显著或持续增高、超声或/和MSCT检查未发现明确病变或疑似肝癌的68例患者,行DSA造影.结果:68例患者中超声、MSCT检查阴性29例,疑似小肝癌者39例,DSA检出51例58个病灶.DSA表现为肝动脉早至中期供瘤血管增粗、走形迂曲或紊乱,边缘见较清楚的染色结节.17例DSA阴性或可疑病人在肝动脉内注射碘油约3-5ml,1月后复查CT,7例有碘油小灶沉积者手术治疗证实为肝癌,10例排除肝癌.结论:对高危人群中AFP显著增高和持续增高、超声与MSCT阴性或可疑人群应用DSA检出早期肝癌具有临床意义.     

经细针穿刺活检分析甲状腺乳头状癌恶性特征的研究

目的 探讨甲状腺超声引导下细针穿刺活检(US-FNA)分析甲状腺乳头状癌恶性特征的研究.方法 选取2018年8月至2019年1月间中国中医科学院广安门医院收治的接受US-FNA检查的50例甲状腺患者,共65个TI-RADS4类甲状腺结节.采用甲状腺超声引导下细针穿刺活检分析甲状腺乳头状癌的特征.结果 恶性甲状腺乳头状癌...     

超声造影引导肝占位穿刺活检的应用价值#br# #br#

目的 探讨超声造影引导穿刺活检在肝占位性病变中的应用价值。方法 回顾性分析2016年1月至2017年1月行超声造影引导肝占位穿刺活检患者的临床与影像学资料,共33例患者35个病灶。在超声造影引导下选择穿刺部位和进针路径,并实时引导完成穿刺活检。计算取材成功率和诊断准确率。结果 所有病例均顺利完成穿刺,每个病灶穿刺两针,取材成功率为1000％。33例患者中,恶性28例：肝细胞癌13例,胆管细胞癌10例,神经内分泌癌3例,转移性尿路上皮癌1例,转移性鳞状细胞癌1例;良性5例：炎性病变2例,肝细胞腺瘤1例,异型增生结节2例。诊断准确率为100％。仅1例出现并发症,为肝包膜下少量出血。结论 超声造影可更加清晰地显示肝内病灶,实时造影模式下进行穿刺活检,可提高穿刺诊断的阳性率。     

超声引导经皮肝穿刺活检36例临床分析

目的:采用超声引导经皮肝穿刺活检,明确肝癌病理诊断.方法:采用AT[3000型超声仪,3.5MH2凸阵探头常规扫查后确定穿刺点,再在探头上安穿刺引导架,在已消毒后的自动活检枪上,放置好18G切割针,常规消毒后,局麻达腹膜壁层,在实时超声引导下,将已上在活检枪上的切割针沿穿刺引导线刺入瘤体,取活体组织送作病理检查.结果:36例病理诊断表明,肝癌占80.6%(29/36),肝脓肿及炎症占11.1%(4/36),肝硬化占2.8%(1/36),正常肝组织占5.6%(2/36),无明显副作用.结论:超声引导下经皮肝穿刺活检能获得较多组织,80%病例可获组织学诊断,无明显副作用.     

CT引导下经皮肺细针抽吸活检术的临床应用价值

目的评价CT引导经皮肺细针抽吸活检术的临床应用价值。方法对110例CT引导下经皮肺细针抽吸活检术，病理检查证实93例。结果93例患者中，与病理检查相吻合的肺癌85例，穿刺确诊77例，8例为肺部良性病变。诊断灵敏度90．6％，特异度100．0％，诊断准确率91．4％。并发气胸9．1％，肺内出血10．9％，均自行吸收。结论CT引导经皮肺细针抽吸活检术临床应用准确性较高，并发症较少，有助于肺部病变的诊断。     

原发性肝癌细针活检端粒酶活性检测的临床意义

目的:探讨原发性肝癌(HCC)经皮肝穿刺细针活检端粒酶活性检测的临床意义.方法:25例直径1.2～3cm的HCC进行了无水酒精注射治疗(PEIT).PEIT治疗前及PEIT治疗后1周在B超引导下经皮肝穿刺细针活检,所得微量肝癌组织采用非放射性同位素银染端粒重复序列扩增法(TRAP)行端粒酶活性检测及病理学检查.3例正常肝脏组织及5例肝硬变组织作为对照研究.结果:PEIT治疗前,病理学检查诊断率为80%(20/25),端粒酶活性阳性率为84%(21/25);PEIT治疗后1周,病理学检查未发现肿瘤细胞,3例端粒酶活性阳性(12%),其中1例经手术治疗后临床治愈,2例未手术治疗者1年内复发.其余22例端粒酶转阴的患者1年内未复发.3例正常肝脏组织及5例肝硬变组织端粒酶活性检测均阴性.结论:经皮肝穿刺活检微量肝脏组织端粒酶活性检测可应用于小肝癌的辅助诊断,在原发性肝癌PEIT治疗的疗效评价及预后判断方面具有一定的应用价值.     

同轴技术在CT引导下肺内小结节穿刺活检中的应用108例分析

[目的]评价同轴技术在CT引导下经皮肺内小结节穿刺活检中的应用价值。[方法]CT引导下应用同轴技术经皮肺内小结节穿刺活检108例，导向针用18G带针芯的千叶针，取材针用20G全自动活检切割针。[结果]108例CT引导下肺内小结节穿刺活检．取材针均到达病灶．取得满意标本．无一例穿刺失败。导向针在肺内时．未出现气胸、出血并发症；导向针拔除后出现13例气胸、3例胸壁血肿．无其它严重并发症。形态恢复率100％，组织学和细胞学总阳性率为95％。[结论]同轴技术在CT引导下经皮肺内小结节穿刺活检中的应用，可避免重复穿刺及气胸引起的穿刺失败，提高穿刺阳性率。     

超声引导穿刺活检术在肝内占位性病变诊断中的应用

目的探讨超声引导下穿刺活检术对肝内占位病变的诊断价值。方法对2003年5月-2007年5月间我院肿瘤科在超声引导下穿刺活检的85例肝内占位病变病人的确诊率、并发症及可能影响确诊率的因素进行总结。结果85例中获明确病理诊断者83．5％（71／85），不能确定诊断者16．5％（14／85），无严重并发症发生。结论超声引导下肝肿瘤穿刺活检术是一项微创、安全、方便的检查方法，避免严重并发症的关键为术前掌握手术指征、术中操作仔细熟练，术后严密观察。     

超声引导下经皮细针穿刺在肝脏占位性病变中的临床应用

介入超声学发展迅速 ,广泛应用于临床的诊断、治疗 ,超声引导下经皮肝穿刺已成为肝癌临床诊断的重要方法之一 ,但是临床对此项工作总结不多。自 1998年 9月至 1999年 10月 ,我们采用超声引导下经皮细针肝穿细胞学检查的方法进行肝占位性病变诊断 30例 ,现报告如下 :1　材料与方     

银染端粒重复序列扩增法检测肝癌模拟肝穿组织端粒酶活性的研究

目的：探讨细针穿刺肝活检组织行端粒酶活性检测用于肌细胞癌（HCC）诊断的可行性。方法：HCC共28例，每例HCC肿瘤切除后立即得过且过上肿瘤模拟细针穿刺，应用非放射性同位素银染的端粒重复序列扩增法（TRAP），分别对28例模拟肝穿组织和28例肿瘤切取组织行端粒酶活性检测。结果：模拟肝穿组织与肿瘤切取组织的端粒酶有同等的效果。该结果提示，B超引导下经皮肝穿刺活检行端粒酶活性检测在HCC的诊断，治疗效果评价和预后的判断方面具有一定的应用前景。