调脂药辛伐他汀对慢性肾脏病的心血管保护作用的临床观察

慢性肾脏疾病（CKD）是严重威胁人类生命健康的疾病之一。此类疾病常伴随着脂质代谢的改变，而慢性肾脏疾病时脂质代谢紊乱所致的高血脂症和脂蛋白异常是合并心脏疾病导致患者死亡的重要原因。通过调脂药的应用及早纠正慢性肾脏疾病脂质代谢紊乱，对防止其并发心血管疾病具有重要的临床价值。本文对CKD患者给予调脂治疗，观察调脂药对这类患者的心血管保护作用。     

肾病综合征脂质代谢及治疗进展

高脂血症是肾病综合征(NS)的主要临床表现之一,自1982年英国学者Moorhead提出“脂质肾毒性”学说以来[1],越来越多的动物及临床研究证实:许多原发或继发肾脏疾病都存在不同类型及程度的脂代谢紊乱,其中以NS最为突出。1NS脂质代谢异常的特点NS时脂质代谢异常的特点为血浆中几乎各种脂蛋白成分增加,血浆总胆固醇(TC)明显升高,其中以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高为主[2,3],三酰甘油(TG)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)升高。在疾病过程中各脂质成分增加出现在不同时期,其中以TC升高出现最早,其次为磷脂及TG。NS时也常有载脂蛋白(…     

肾脏疾病的异常脂质代谢

肾脏疾病如肾病综合征 (NS)和慢性肾功能衰竭 (CRF)常存在着脂质代谢紊乱。透析虽可使血脂发生改变 ,但不能纠正尿毒症患者的血脂异常[1]。部分由于免疫抑制剂的影响 ,在成功地进行肾移植后 ,患者的血脂水平升高。血脂质异常可能增加了心血管疾病危险性。根据实验动物观察 ,脂蛋白对肾衰模型的肾脏有直接毒性作用 [2]。故80年代初就曾提出了脂质肾毒性概念。由于纠正血脂质异常是可行的 ,所以了解肾脏病的脂质异常代谢并研究其对策具有重要意义。现概括NS、CRF和接受肾替代疗法病人中血脂质异常特点和可能的机制 ,简述肾性血脂质异常的…     

肝病患者血清脂蛋白及载脂蛋白的变化及意义

肝脏是脂蛋白和脂质代谢的重要器官，许多原因引起的肝脏损伤都伴有脂蛋白合成及代谢异常。我们对150例肝病患进行了血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白(apo)A1和apoB的检测，以探讨血清脂蛋白及载脂蛋白测定在肝病中的价值。     

胰岛素抵抗与血脂异常的代谢关系

胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)是一种常见的病理生理现象，与脂质异常血症或脂蛋白异常血症的发生有密切关系。常见的血脂异常或脂蛋白异常是甘油三酯(TG)，富含甘油三酯的脂蛋白(TRL)，如极低密度脂蛋白(VLDL)，中间密度脂蛋白(IDL)水平升高；低密度脂蛋白(LDL)水平虽然升高不明显，但易形成体积小而密度高的B型LDL；高密度脂蛋白     

尿毒症血液透析患者脂质代谢的临床研究

目的：探讨尿毒症血液透析患脂质代谢的变化。方法：选择35例无明显出血倾向的尿毒症患进行为期1年的临床观察。于透析前分别按个体剂量给予普通肝素动脉血路端注射，并在透析前，透析后6个月及12个月检测血脂，脂蛋白，载脂蛋白水平及脂酶活性。结果：治疗组透析前血甘油三酯（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c)，极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL－c)，脂蛋白（Lp(a)和载脂蛋白（B(apo-B)水平均升高，而密度脂蛋白胆固醇（HDL－C），载脂蛋白A1（apo-A1)水平较对照组低P＜0．05。结论：尿毒症血液透析患存在脂质代谢障碍，易于合并心脑血管疾病。     

心脑血管病患者血脂、脂蛋白（a）与载脂蛋白的结果分析

目的 了解心脑血管病患者脂质代谢片常状况、探讨心脑血管病形成的主要因素。方法测定患者血清血脂、脂蛋白(a)及载脂蛋白。其中TC、TG、HDL-C、LDL-C采用酶法测定，LP(a)、ApoAl和ApoB采用免疫透射比浊法。结果心脑血管病患者TC、TG、LDL-C、ApoB明显升高，HDL-C、ApoAl明显降低，与健康者对比有显著差异。结论心脑血管病患者存在严重脂质代谢异常，患者高脂血症是引起心脑血管病的重要因素之一。     

透析肾移植对慢性肾衰患者血清脂质脂蛋白影响的研究

研究了透析、肾移植对CRF患者血清脂质、脂蛋白(a)影响。研究表明,透析治疗后脂质代谢(尤为CAPD)异常程度比透析前更严重,但经RTP治疗后大部脂质水平降至正常。并阐明透析、RTP脂质代谢紊乱发生,发展和改善的机理和临床意义。     

高脂血症与动脉粥样硬化和脂代谢研究进展

高脂血症(HLP)是血脂水平异常所引起的疾病,亦称脂代谢异常,临床常见指标包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)以及高密度脂蛋白(HDL)。中国血脂水平异常患者高达40.4%,预计2010-2030年期间心血管疾病事件将增加920万,其严重危害着人类的健康,已经成为多种心血管疾病发生的高危因素,如动脉粥样硬化,其病理基础之一就是体内脂质水平异常造成大量的脂质沉积于动脉内皮下基质,被平滑肌、巨噬细胞等吞噬形成泡沫细胞。脂代谢异常是引起高脂血症的主要原因之一,机体内主要通过胆固醇的合成;胆固醇的代谢,包括乙酰CoA合成甲羟甲基戊酸(MVA)、MVA经十五碳化合物转变为三十碳鲨稀、鲨稀转变为羊毛固醇再转变为胆固醇;低密度脂蛋白的清除,2/3经过低密度脂蛋白受体途径、1/3经过单核-吞噬细胞系统;胆固醇的逆转运(RCT)等途径调节体内血脂水平,从而达到体内脂质水平的稳定,防止各类心血管疾病的发生。本文就高脂血症与动脉粥样硬化和脂代谢相互作用和研究进展进行较为系统的综述,以期为进一步深入研究和应用于临床提供理论依据。     

透析病人脂蛋白(α)的变化及其与心脑血管事件的关系

目的　研究血透 (HD)与腹透 (PD)病人脂蛋白 (α) [Lp(α) ]水平变化及意义。 方法　分析 4 5例HD及 5 0例PD病人临床及实验室资料 ,比较两种透析方法对Lp(α)及脂质水平影响的差别 ,分析Lp(α)与其他相关因素的关系。结果　两组TG和ApoB均显著增高 ,HDL C显著降低。两组Lp(α)水平均较对照组显著升高 (P <0 0 5 ) ,PD组较HD组更高 (P <0 0 1) ;两组病人Lp(α)水平与UCG、ECG异常及心脑血管事件发生、TC及LDL C浓度正相关 ;而与ALb浓度负相关。结论　透析病人脂质代谢紊乱常见 ,以PD更突出 ,其中Lp(α)、TG、HDL C变化尤显著 ,Lp(α)可能是透析病人并发心脑血管事件的危险因素之一     

ApoA1/C3/A4基因簇多态性与脂代谢及妊娠高血压综合征的研究概况

载脂蛋白(apolipoprotein,Apo)是一类能与血浆脂质结合,稳定脂蛋白的结构,调节脂蛋白代谢关键酶活性,具有脂类转运功能的蛋白质。Apo的结构及合成异常可影响血浆脂蛋白代谢,不仅对动脉粥样硬化的发生和发展有很大影响,而且还是高血压、肥胖和胰岛素抵抗的易感因子[1]。     

90例心血管疾病患者血脂及载脂蛋白的观察及结果剖析

冠心病、高血压病是心血管疾病中的主要病种,严重危害人类健康。目的:减少及预防冠心病和高血压的发生。方法:对我院90例心血管疾病患者与100例健康人进行血脂及载脂蛋白检测并作对照。结果:经统计学处理发现:心血管疾病患者的脂质代谢异常,以载脂蛋白,脂蛋白最为明显。结论:对冠心病及高血压病人以及冠心病危险人群除进行血脂监测外还应监测脂蛋白及载脂蛋白的变化,及时纠正异常的脂代谢,降低心血管疾病的发生率及病死率。     

急性脑血管疾病患者并发心血管疾病与脂蛋白磷脂酶A2水平的关系探讨

目的探究急性脑血管疾病患者并发心血管疾病与脂蛋白磷脂酶A2水平的关系。方法回顾性分析我院自2016年1月~2017年5月收治的急性脑血管疾病患者的临床资料,按是否并发心血管疾病暴露分组,依次为观察组(发生心血管疾病)与对照组(未发生心血管疾病),每组45例,对比两组一般临床资料、实验室相关指标水平的差异,将有差异选项行Logistic回归分析,并采用Pearson相关性分析,明确Lp-PLA2与急性脑血管疾病患者发生心血管疾病的危险因素的相关性。结果观察组患者载脂蛋白A、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、纤维蛋白原(Fib)及神经功能缺损评分(NIHSS)等指标水平显著高于对照组;以是否并发心血管疾病为因变量,经Logistic回归分析,载脂蛋白B、Lp-PLA2、Fib及NIHSS评分均为急性脑血管疾病患者发生心血管疾病的危险因素,以Lp-PLA2危险值最高;且经Pearson相关性分析,载脂蛋白B、Fib、NIHSS评分与存在显著正相关(r=0.429、0.411、0.536),均P<0.05。结论 Lp-PLA2表达与载脂蛋白B、Fib、NIHSS评分等水平存高度正相关,且同为急性脑血管疾病患者并发心血管疾病的危险因素,或可成为预测急性脑血管疾病患者并发心血管疾病的风险的敏感指标。     

亚临床甲状腺功能减退症与心血管疾病相关性的研究进展

摘要： 亚临床甲状腺功能减退症 （亚临床甲减） 是一种仅有促甲状腺素水平升高而甲状腺素水平正常的代谢性疾病。国内外已有大量研究表明, 亚临床甲减可能与动脉粥样硬化以及左室舒张功能障碍相关, 从而导致心血管疾病的发生率和死亡率增加。亚临床甲减会影响脂质代谢异常、 高血压、 凝血功能异常、 血管内皮功能损伤及糖代谢异常等, 并与同型半胱氨酸、 C 反应蛋白及脂蛋白等存在相关性, 从而加速动脉粥样硬化的形成。近年来亚临床甲减与心血管疾病之间的关系越来越受到关注, 本文就有关两者相关性的研究进行综述。     

调脂药物在糖尿病中的应用

脂代谢紊乱与糖尿病 糖尿病是一种由于机体胰岛素绝对或相对缺乏(胰岛素抵抗)引起血糖异常升高的疾病。由于胰岛素也是脂肪和蛋白质代谢的主要调控因素,因此在糖尿病患者中,由于胰岛素的生物调节成生物效应作用发生障碍,脂蛋白脂酶的活性受抑制,常伴有脂质代谢的紊乱,出现脂质代谢异常,即所谓的“高血脂”。 高脂血症通常是指血浆中胆固醇和(或)甘油三酯等异常增高。血液中的这些脂质不溶于水,只有与一种     

高脂血症用药新进展

一、概述因血浆中脂质代谢紊乱而致胆固醇(Ch)或甘油三酯(TG)含量超过正常高限称高脂血症(HLP),它与冠心病(CHD)的发生有着密切关系。脂质的组成十分复杂,但最重要的成分是Ch、TG、磷脂及游离脂肪酸。在血液中除游离脂肪酸与白蛋白结合外。其它成分都与球蛋白结合成脂蛋白。根据超离心法和电泳法分离的结果,将脂蛋白     

儿童脂蛋白肾病的临床与病理

脂蛋白肾病是以肾小球毛细血管袢腔内存在大量“脂蛋白栓子”为组织学特征的一种肾小球病。临床上常伴有脂质代谢异常，但却无高血压、肝功能不全及脂质代谢异常所致的其他脏器损害。自从1997年陈惠萍等首先报道1例脂蛋白肾病以来，至今国内已发现10例。现将我院收治2例儿童患者报告如下。     

山西省某三甲医院2011—2013年降脂药物应用分析

<正>降脂药物是用于调节高脂血症疾病的药物,高脂血症是指携带胆固醇(TC)或甘油三酯(TG)的血脂蛋白的浓度超过随机健康人群的水平,并伴有代谢紊乱,与心血管疾病的发生和发展有密切的关系,是动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化型心脏病及其他心脏心血管疾病的重要危险因素。分为高TC血症、高TG血症和混合型高脂血症。我国每年因高脂血症引起的糖尿病,心肌梗死,冠心病致     

65例系统性红斑狼疮患者血脂检测结果分析

目的　探讨 SL E患者脂质代谢特点。方法　分 SL E组和对照组 ,SL E组为 6 5例确诊病人 ,对照组为 78例健康查体者 ,采集新鲜空腹血 ,检测血清总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -c)、低密度脂蛋白胆固醇 (L DL- c)、血清白蛋白 (Alb)、 2 4小时尿蛋白 (2 4 h U pro)。结果　与对照组比较 ,SL E组TG、TC、L DL- c水平明显增高 ,TG增高最为显著 (P<0 .0 1) ,HDL- c水平虽有降低 ,但无显著统计学差异 (P>0 .0 5 ) ,Alb减低 (P<0 .0 1) ,2 4 h Upro增高 (P<0 .0 1) ,SL E组各指标异常检出率由高至低依次为 2 4小时 U pro(90 .8% )、血清 Alb (5 5 .4 % )、TG (4 3.1% )、L DL- c(38.6 % )、TC(32 .4 % )、HDL- c(2 3.2 % ) ,且各指标异常检出率与对照组差异均有显著统计学意义 (P<0 .0 1)。结论　 SL E组存在明显脂质代谢紊乱 ,总发生率约为 6 5 .6 % ,且血脂水平与尿蛋白浓度呈正相关 ,而与血清白蛋白浓度呈负相关 ,提示为预防和减少 SL E患者合并心血管疾病和动脉硬化性疾病等并发症 ,对 SL E伴高脂血症患者 ,除低脂饮食及调整生活方式外 ,还需积极选用具有肾脏保护作用的调脂药物治疗。     

南京地区正常人血清中脂蛋白B含量调查

血浆脂质和载脂蛋白(Apo)结合成脂蛋白的形式存在于血液中,脂蛋白的代谢受载脂蛋白的控制。载脂蛋白的结构和功能异常是脂蛋白代谢异常的主要原因。人类血液中至少存在20多种载脂蛋白,其中Apo-B是含量较多的载脂蛋白之一。它在人血清中水平的高低直接反映了低密度、极低密度脂蛋白的水平,与动脉