冠心病患者血管重建后吸烟状态对临床预后的影响

目的 探讨冠心病患者血管重建后吸烟状态对其长期临床预后的影响.方法 将893例冠心病患者根据血管重建术前及术后的吸烟状态分为3组:不吸烟组(n=458)、戒烟组(n=287)及吸烟组(n=148),详细记录随访时主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生情况.Kaplan-Meier生存分析描述术后累计生存率,并比较吸烟状态对全因性死亡及MACCE的影响,Cox多元逐步回归分析全因性死亡及MACCE的影响因素.结果 平均随访时间约为27个月,术后吸烟率较术前吸烟率明显降低(16.57％ vs.48.71％),且吸烟组患者较年轻(P＜0.0l);不吸烟组患者多为女性(P＜0.01),体质量指数(BMI)较小(P＜0.01).吸烟组全因性死亡(1.53％ vs.1.05％ vs.6.76％,P=0.002)和MACCE(4.37％ vs.5.23％ vs.15.54％,P=0.001)的发生率较高,Cox多元逐步回归分析显示,术后持续吸烟是导致全因性死亡[HR=2.753,95％CI(1.695～4.473),P＜0.01]和MACCE[HR=1.552,95％CI(1.049～1.754),P=0.001]发生的重要危险因素.结论 冠心病患者血管重建后持续吸烟是导致术后发生全因性死亡和MACCE的独立危险因素.     

慢性阻塞性肺疾病合并抑郁的相关危险因素分析

目的探究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并抑郁发生的相关性危险因素,为改善患者生活方式提供指导。方法随机选取2015年9月-2016年9月天津医科大学总医院老年科慢阻肺患者60例(年龄大于50岁),通过相关调查问卷采集患者的临床资料,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)筛查患者合并抑郁状况的严重程度,对数据进行统计分析得到慢阻肺合并抑郁发生的相关性危险因素。结果本次调查天津地区COPD伴抑郁的发病率为35%,患者的吸烟指数SI、体质量指数BMI、慢阻肺住院时间是COPD伴发抑郁的相关性影响因素,P值分别为(0.018、0.021、<0.001),差异有统计学意义。其中患者的吸烟指数SI(OR值1.005、P值0.021、95%CI 1.001~1.009)、慢阻肺住院时间(OR值1.534、P值0.001、95%CI 1.188~1.982)是COPD伴发抑郁的独立影响因素。结论天津地区慢阻肺合并抑郁发病率高,慢性阻塞性肺疾病患者产生抑郁状态与吸烟程度、体质量指数以及慢阻肺住院时间等因素有关。     

冠状动脉旁路移植术后胸骨哆开发生的相关危险因素分析

目的:探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）患者术后胸骨哆开（SD）发生的相关危险因素。方法:选取2014年1月至2020年6月于天津市胸科医院择期行CABG,术后发生SD的患者80例（SD组）;选择同期手术、同年龄、同性别CABG术后未发生SD的患者160例,按照1:2匹配,作为对照组。比较两组一般临床资料、术前生化指标、既往病史、手术相关指标,对有统计学差异的指标进行多因素条件Logistic回归分析,绘制受试者工作特征（ROC）曲线。结果:SD组体重指数（BMI）（t=4.848,P<0.001）、吸烟患者（χ2=5.245,P=0.022）、术中体外循环（χ2=15.375,P<0.001）、胸部切口感染发生率（χ2=25.920,P<0.001）高于对照组,术前心功能NYHA分级高的患者发生SD比率（χ2=28.467,P<0.001）高于对照组,SD组充血性心衰发生率（χ2=4.709,P=0.030）高于对照组,SD组呼吸机辅助通气时间（t=4.631,P<0.001）显著长于对照组,两组其余指标差异无统计学意义。条件Logistic回归分析结果显示BMI（OR=1.222,95%CI:1.098～1.360,P<0.001）、吸烟（OR=2.012,95%CI:1.005～4.026,P=0.048）、术前心功能差（OR=3.150,95%CI:1.619～6.127,P=0.001）、术中体外循环（OR=4.429,95%CI:1.542～12.721,P=0.001）、胸部切口感染（OR=53.516,95%CI:5.419～528.511,P=0.001）及呼吸机辅助通气时间（OR=1.016,95%CI:1.006～1.027,P=0.005）差异有统计学意义。ROC曲线分析表明,Logistic拟合呼吸机辅助通气时间、BMI、术前NYHA分级、体外循环、吸烟及胸部切口感染六个协变量的整体模型（变量pre_1）ROC曲线下面积为0.833（P＜0.001,95%CI:0.775～0.892）。呼吸机辅助通气时间＞17.756 ｈ、BMI＞26.5 kg/m2、术前NYHA心功能分级≥Ⅲ级时约登指数最大。结论:呼吸机辅助通气时间>17.75 h、BMI>26.5 kg/m2、术前NYHA心功能分级≥Ⅲ级,同时伴有吸烟、使用体外循环及胸部切口感染是CABG患者发生SD的危险因素。     

眉山市洪雅县老年人慢性病患病率及影响因素分析

目的了解眉山市洪雅县老年人慢性病患病现状及相关影响因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法对洪雅县60岁及以上常住居民进行问卷调查和体格检查。计算老年人慢性病患病率,并运用Χ~2检验、非条件Logistic回归模型分析慢性病相关影响因素。结果共调查5 156名老年人,慢性病患病率为56.44%,慢性病顺位居前五位依次为高血压(46.64%)、糖尿病(8.65%)、肌肉骨骼系统疾病(6.10%)、慢性消化系统疾病(3.58%)及慢性呼吸系统疾病(2.73%)。年龄(≥80岁vs. 60～69岁:OR=1.49,95%CI:1.23～1.80;P0.001)、吸烟(吸烟vs.不吸烟:OR=1.26,95%CI:1.11～1.43;P=0.001)、摄食乳制品(≥400 mL/d vs.200 mL/d:OR=1.92,95%CI:1.03～3.60;P=0.041)、自我健康评价低(很差vs.很好:OR=6.06,95%CI:2.68～13.72;P0.001)、超重或肥胖(BMI≥24 kg/m~2vs.18.5～23.9 kg/m2:OR=1.84,95%CI:1.63～2.09;P0.001)是洪雅县老年人慢性病患病的危险因素。结论应重点关注高血压、糖尿病、肌肉骨骼系统疾病等常见慢性病对洪雅县老年人健康的影响,并采取针对性干预措施控制慢性病相关危险因素。     

兰州市居民COPD危险因素病例对照研究

目的:了解兰州市居民慢性阻塞性肺病(COPD)的危险因素,为该病的防治提供依据。方法:采用成组匹配的病例-对照研究,计算各变量的比值比(OR)和95%的可信区间(CI),应用条件Logistic回归模型进行危险因素分析。结果:单因素分析结果显示,性别(OR=2.465,95%CI:1.599~3.802)、吸烟(OR=2.907,95%CI:1.891~4.469)、吸烟年限(OR=1.921,95%CI:1.468~2.515)、日吸烟量(OR=1.931,95%CI:1.496~2.494)、开始吸烟年龄(OR=2.186,95%CI:1.566~3.072)、吸烟指数(OR=1.936,95%CI:1.472~2.546)、药物过敏史(OR=3.355,95%CI:1.885~5.971)和家族肺病史(OR=2.465,95%CI:1.450~4.191)为COPD的危险因素。多因素分析结果显示,性别(OR=1.731,95%CI:1.055~2.838)、吸烟(OR=2.415,95%CI:1.484~3.931)、药物过敏史(OR=3.230,95%CI:1.755~5.943)和家族肺病史(OR=1.994,95%CI:1.135~3.501)为COPD的危险因素。结论:男性、吸烟、药物过敏史和家族肺病史是COPD的主要危险因素。     

社区人群吸烟和肥胖交互作用与高血压的关联分析

目的:探讨体重异常?腹型肥胖?吸烟与高血压之间的关联以及两者之间的交互作用对高血压的影响?方法:调查对象资料来自2012年常州市钟楼区社区诊断资料,共7 437例18岁以上对象被纳入本研究?运用Logistic回归模型分析腰围(WC)?体质指数(BMI)和吸烟及其交互作用与高血压发病的关系,采用Andersson等编制的Excel表计算相对超额危险度比(RERI)?归因比(AP)和交互作用指数(SI)等相加交互作用指标,并估计可信区间?结果:调整性别?年龄?饮酒?高血压家族史?职业?饮食等因素后,与BMI正常组相比,BMI异常组发生高血压的OR(95%CI)分别为2.75(2.46~3.12);腹型肥胖人群发生高血压的OR(95%CI)为2.41(2.13~2.71);与不吸烟人群相比,吸烟人群发生高血压的OR(95%CI)为1.37(1.16~1.63)?交互作用分析中,与不吸烟的非腹型肥胖人群相比,吸烟的腹型肥胖人群发生高血压的OR(95%CI)为3.66(3.07~4.36),不吸烟的腹型肥胖人群发生高血压的OR(95%CI)为2.01(1.78~2.03),吸烟的非腹型肥胖人群发生高血压的OR(95%CI)为1.47(1.26~1.71)?交互作用指数SI为1.80(1.35~2.38),RERI为1.18(0.57~1.79),AP为0.322?结论:吸烟人群患高血压的风险显著高于非吸烟人群;另外,吸烟与腹型肥胖之间存在显著的交互作用?     

吸烟对冠状动脉介入术后出血风险的影响

目的观察吸烟对于冠心病患者服用氯吡格雷抗血小板治疗后血小板聚集率变化及对出血性事件的影响。方法入选因不稳定性心绞痛和非ST抬高型心肌梗死行冠脉介入术的吸烟（吸烟组）与非吸烟（对照组）冠心病患者，记录PCI术后12~24 h及出院后30 d的二磷酸腺苷(ADP)诱导血小板最大聚集率（ADPPGmax）及5 min聚集率（ADPPG5min）。主要观察终点包括院内及6个月随访期间TIMI定义的大出血、小出血及穿刺口血肿事件。结果共入选患者242例。吸烟组与非吸烟组术后12~24 h ADPPGmax分别为28%(20%,40%) 和 33.8%（27%,44%）,差异有统计学意义(Z=-2.79，P=0.005)；术后ADPPG5min分别为12% (5%,39.5%) 和30% (10%,41%),差异有统计学意义(Z=-2.70，P=0.007)；吸烟组30 d随访期ADPPGmax较术后升高(4.90±12.27)%，较对照组(0.68±12.35)%变化显著 (Z=-2.32，P=0.02)。两组患者6个月随访期发生出血事件共19例（19/242，7.9%）；其中吸烟组14例（11.6%），非吸烟组5例（4.1%），吸烟组出血事件明显增多（P=0.03）。多因素logistic回归分析发现吸烟（OR=3.04,95% CI=1.06~8.72，P=0.04）和术后血小板聚集率［ADPPGmax（OR=0.28, 95% CI=0.14~0.59，P=0.001）及ADPPG5min（OR=0.42,95% CI=0.23~0.76，P=0.02）］与冠心病患者术后出血事件显著相关。结论吸烟增加氯吡格雷的抗血小板聚集作用，增加冠心病患者短期出血风险。     

吸烟对COPD患者肺功能及IL-8和TNF-α的影响

目的通过测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)吸烟与非吸烟患者及健康人群的肺功能以及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)水平,探讨吸烟对COPD患者肺功能、TNF-α、IL-8水平的影响。方法选择2012年3⁵月来天津市宝坻区人民医院呼吸科门诊就诊的50例处于稳定期的COPD患者作为研究对象,根据是否吸烟分为COPD吸烟组和COPD非吸烟组,选取同期来医院进行健康体检的26健康人作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法测定所有受试者血清TNF-α、IL-8的水平,同时检测受试者的肺功能。结果 COPD吸烟组及COPD非吸烟组IL-8、TNF-α水平均显著高于健康对照组(P<0.05),而第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV1%)则显著低于健康对照组(P<0.05);COPD吸烟组血清IL-8、TNF-α水平较COPD非吸烟组显著增高(P<0.05),FEV1%显著降低(P<0.05);COPD吸烟组受试者血清中IL-8、TNF-α水平与吸烟指数呈正相关(r=0.549,0.458,P<0.001),而FEV1%与吸烟指数呈明显负相关(r=-0.516,P<0.001)。结论吸烟可引起COPD患者血清IL-8、TNF-α水平升高,FEV1%降低。因此戒烟是预防和降低COPD发病率的重要措施,降低炎性因子的水平是改善COPD呼吸道炎症进展的新策略。     

家庭被动吸烟和挑食与学龄前儿童多动行为的交互作用

目的 以学龄前儿童为调查对象,探讨家庭被动吸烟和挑食及其交互作用对学龄前儿童多动行为的影响。 方法 2014年5月-2015年6月,采用自行设计问卷对马鞍山市91所幼儿园3~6岁儿童家长进行问卷调查,共计收回15 291份有效问卷。调查儿童一般人口学特征、被动吸烟和挑食行为,用Conners简明症状问卷评估儿童多动行为,总分≥ 15分为存在多动行为。采用Logistic回归模型分析被动吸烟和挑食对学龄前儿童多动行为的相乘交互作用,采用相对超额危险度比评估相加交互作用。 结果 实际调查15 291名学龄前儿童,筛查出多动行为儿童1 317人,总检出率为8.6%。家庭被动吸烟和挑食与儿童多动行为之间均存在正相关[OR=1.24(1.10~1.39),P<0.001;OR=2.11(1.88~2.37),P<0.001]。分层研究显示,无论是否存在被动吸烟,儿童挑食均与多动行为有统计学关联[OR=2.60(2.19~3.10),P<0.001;OR=1.79(1.53~2.09),P<0.001]。不挑食的儿童,家庭被动吸烟与多动行为有关[OR=1.45(1.24~1.69),P<0.001]。家庭被动吸烟和挑食对多动行为存在相乘交互作用[(OR=0.69(0.54~0.87),P<0.01],但是不存在相加交互作用(RERI=0.60,95%CI=-0.14~1.34)。 结论 家庭被动吸烟和挑食与学龄前儿童多动行为之间存在关联,同时存在相乘交互作用,但是无相加交互作用。      

肺组织白细胞介素-8与慢性阻塞性肺疾病分级的相关性研究

目的 检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺组织中白细胞介素(IL)-8的表达并分析其与COPD分级的相关性.方法 采用PT-PCR和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测对照组(n=15)、轻度COPD组(n=21)、中重度COPD组(n=15)患者肺组织中 IL-8 mRNA和IL-8蛋白的表达,并分析其与COPD分级、肺功能损害和吸烟的关系.结果 与对照组相比,IL-8 mRNA和IL-8蛋白在COPD患者肺组织中的表达增高,中重度COPD组高于轻度COPD组(P<0.05);IL-8 mRNA和IL-8蛋白在COPD吸烟组的水平高于COPD非吸烟组(P<0.05),但健康吸烟组和健康非烟组的表达无明显差异(P>0.05);IL-8 的表达与COPD分级呈正相关(r=0.81,P<0.05),而与肺功能(FEV1/FVC%, FEV1%pred)呈负相关(r=-0.62,-0.56,P<0.05),与吸烟量(packs-years)呈正相关(r=0.53,P<0.05).结论 IL-8与COPD的分级密切相关,其表达水平可以作为临床观察与治疗的重要指标;吸烟可能是COPD患者肺组织IL-8增高的因素之一.     

家族史、BMI、吸烟、饮酒与贲门癌发病风险及预后的关系

目的:探讨家族史、BMI、吸烟、饮酒与贲门癌发病风险及预后的关系。方法:采用问卷调查记录16605例贲门癌患者和26053例非癌就诊者的家族史、吸烟、饮酒情况,并测量其身高和体质量。对贲门癌患者中电话或住址明确的2000例进行电话或入户随访,以死亡或搬迁为随访中止事件。生存分析及死亡风险评估采用Kaplan-Meier法和Cox模型。结果:家族史阳性明显增加贲门癌的发病风险(P<0.001,OR=2.012,95%CI=1.874～2.160);不同BMI患癌风险有较大差异,低体质量组的患癌风险是正常组的近4倍(OR=3.864,95%CI=3.459～4.317),超重组的患癌风险低于正常组(OR=0.323,95%CI=0.293～0.357);吸烟明显提升贲门癌的发病风险(P<0.001,OR=1.979,95%CI=1.785～2.194),而饮酒对贲门癌发病风险的影响较小(P<0.001,OR=0.749,95%CI=0.678～0.827)。家族史阳性患者生存期优于阴性者(P=0.010,RR=0.677,95%CI=0.502～0.912)。结论:家族史阳性、吸烟和低体质量均提示较高的贲门癌发病风险,而饮酒的作用较弱;家族史阳性可能是贲门癌患者预后较好的独立影响因素。     

慢性阻塞性肺疾病患者肿瘤坏死因子-α308G/A基因多态性的Meta分析

目的:采用Meta分析系统评价肿瘤坏死因子(TNF)-α308G/A位点基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病风险的相关性。方法:检索Pub Med、Cochrane Library、CNKI、CBM和万方资源数据库中有关TNF-α308G/A基因多态性与COPD发病风险的病例对照研究,检索时限为2014年8月。按照纳入、排除标准选择文献并进行质量评价。采用等位基因型(A vs.G)以及共显性模型(AA vs.GG,AG vs.GG)、显性模型(GA+AA)vs.GG和隐性模型AA vs.(GA+GG)等遗传模型进行Meta分析。结果:最终纳入11个病例对照研究。异质性检验提示所有研究均不存在异质性,采用固定效应模型分析。Meta分析结果显示中国人群TNF-α308G/A基因多态性与COPD易感性有关联[A vs.G:OR=2.538,95%CI=2.050~3.143,P=0.000;AA vs.GG:OR=6.485,95%CI=2.788~15.084,P=0.000;GA vs.GG:OR=2.165,95%CI=1.704~2.752,P=0.000;(GA+AA)vs.GG:OR=2.400,95%CI=1.899~3.034,P=0.000;AA vs.(GG+GA):OR=5.448,95%CI=2.347~12.646,P=0.000]。通过Bgger's及Egger's检验判断AA vs GG及AA vs(GA+GG)可见发表偏倚(P<0.05)。结论:现有证据表明,TNF-α308G/A基因多态性与我国COPD发病有关,但上述结论仍需进一步证实。     

尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A7基因多态性与膀胱癌易感性的关系

目的 探讨尿苷二磷酸匍萄糖醛酸转移酶1A7(UGT1A7)基因多态性与膀胱癌易感性的关系.方法 以病例对照研究方法,应用半巢式PCR(SN-PCR)和等位基因特异性PCR(AS-PCR)分别检测208例膀胱癌患者和205例非肿瘤患者的UGT1A7基因多态性,对各基因型和等位基因单独或联合吸烟行为进行统计学分析.结果 膀胱癌组变异纯合基因型[~*x/~*x(x=~*2,~*3,~*4)]的频率(20.7%)高于对照组(12.2%),差异有统计学意义[P<0.05,OR=2.16(1.18～3.96)].膀胱癌组携带变异等位基因~*3的频率(27.9%)高于对照组(20.5%),差异有统计学意义[P=0.009,OR=1.56(95%CI:1.12～2.18)].吸烟人群中,变异杂合基因型[~*1/~*x(x=~*2,~*3,~*4)]或变异纯合基因型者与野生型者相比,膀胱癌组和对照组间差异有统计学意义,OR(95%CI)值分别为2.16(1.07～4.36)、2.64(1.02～6.80).UGT1A7基因多态性与膀胱癌病理分级和临床分期均无相关性(均P>0.05).结论 UGT1A7基因多态性与膀胱癌易感性有关,该基因多态性与吸烟行为在膀胱癌的发生中存在交互作用.     

社区综合干预对北京市郊区吸烟、慢性支气管炎和哮喘流行的影响

目的研究社区综合干预对北京市郊区人群吸烟、慢性支气管炎和哮喘流行情况的影响.方法1992年,将北京市房山区23个自然村整群随机分为13个干预村和10个对照村,对干预村进行以戒烟、改善居住环境为主的社区人群综合干预,对照村未施加干预.2000年4月,对干预区和对照区34 436名15岁以上人群进行吸烟、慢性支气管炎和哮喘流行情况普查.同期,对1 658名慢性阻塞性肺疾病(COPD)高危人群进行卫生知识水平、居住环境和吸烟状况的基线调查和复查.结果干预区男女高危人群卫生知识水平得分改善幅度和居住环境好转率显著大于对照区(P＜0.001).干预区全人群中男性吸烟率、现吸烟率下降幅度显著大于对照区(0.4% vs -0.8%,P＜0,001;2.4% vs 1.3%,P＜0.001),女性差异无显著性(P＞0.05).无论男女,干预区15～24岁人群1993～2000年累积新吸烟率显著低于对照区(男:18.9% vs 23.7%,P=0.005;女:0% vs 0.7%,P=0.005).干预区吸烟者日吸烟支数低于对照区[男:(14.8±7.0)支/d vs(17.2±8.2)支/d,P＜0.001;女:(12.8±6.9)支/d vs(13.4±7.2)支/d,P=0.088].由于人群老龄化,慢性支气管炎患病率呈上升趋势,干预村上升幅度低于对照村(男:0.9% vs 1.3%,P=0.012;女:0.1% vs 0.3%,P=0.003).控制年龄因素后,干预村慢性支气管炎1993～2000年累积发病率低于对照村(比值比:男性为0.80,95%CI:0.60～1.07;女性为0.76,95%CI:0.45～1.28).干预区男女哮喘患病率和累积发病率均与对照区差异无显著性(P＞0.05).结论社区综合干预可以有效提高人群COPD防治知识水平,改善居住环境,降低人群新发吸烟率和吸烟量,减少慢性支气管炎的发生,对哮喘无明显影响.     

重庆市部分城区慢性阻塞性肺疾病流行病学的抽样调查

目的 对重庆市城区某社区进行抽样流行病学调查,了解COPD的患病率和危险因素,为COPD的防治提供客观和可靠的基本资料.方法 选择重庆市南岸区某社区40岁及以上人群为调查对象,采用随机-整群抽样的方法 进行调查.以吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<0.7为诊断COPD的肺功能标准,对符合该标准的患者通过询问病史、X线胸片和心电图检查排除其他可能导致肺功能损害的心肺疾病.结果 共1518例接受调杳,男517例,女1001例.COPD的累计患病率为12.78%,其中男性为23.02%,女性为7.49%.主要的危险凶素为吸烟[OR=2.88,95%CI(2.118~3.928)]和室内的油烟污染[OR=1.98,95%CI(1.685~3.317)].吸烟者被检出为COPD达22.06%.调查中诊断为COPD的患者仅有9.30%过去知道自己患慢性支气管炎、肺气肿或COPD.结论 重庆市城区COPD患病率明显高于全国平均水平,而且患者对自己患COPD的知晓率也非常低,应该引起高度重视.     

影响5年内慢性阻塞性肺疾病复发的多因素分析

目的探讨影响5年内慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）复发的相关因素。方法以218例COPD患者为研究对象,观察组患者为5年内未每年复发1次,且复发次数〈5次者;对照组患者为5年内每年至少复发1次者。对患者一般情况进行单因素分析及二元Logistic分析。结果单因素分析结果表明,COPD复发与患者的病程、吸烟、饮酒、长期氧疗、是否坚持药物治疗、是否合并SAS及SDS有关;二元Logistic分析结果表明,吸烟OR=5.018,95%CI：3.173~12.610,饮酒OR=4.162,95%CI：1.540~6.189,COPD病程OR=0.435,95%CI：0.183~1.033,坚持药物治疗OR=0.322,95%CI：0.136~0.759,抑郁OR=0.226,95%CI：0.098~0.525,焦虑OR=0.625,95%CI：0.267~1.461。结论吸烟、饮酒、COPD病程长、合并SDS是COPD复发的危险因素,而患者长期坚持氧疗、坚持药物治疗是COPD复发的保护性因素。     

上海市初中生尝试吸烟的环境感知系统研究

目的对上海市初中生尝试吸烟的环境感知系统进行分析,为初中生控烟工作提供依据。方法通过横断面研究,采用分层整群抽样的方式,对上海市23所初中的12 413名初中生的尝试吸烟情况及环境感知系统进行调查;并对感知系统中的因素进行Logistic回归分析,分析其对尝试吸烟的影响。结果初中生尝试吸烟率为6.8%,男生的尝试吸烟率为9.3%,明显高于女生的4.6%(P0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示:环境感知系统中的7项因素对初中生尝试吸烟行为均有影响,主要因素包括同伴吸烟压力(OR=4.12,95%CI:3.50～4.84)、家庭烟草暴露多(OR=1.46,95%CI:1.38～1.96)、媒体烟草暴露多(OR=1.40,95%CI:1.19～1.65)以及吸烟认同度高(OR=1.37,95%CI:1.17～1.60)。结论环境感知系统中各项因素均与初中生尝试吸烟行为的发生密切相关,应作为初中生控烟工作的重点。     

新疆维吾尔族、汉族同型半胱氨酸与原发性高血压患者早期肾功能损害的相关性研究

目的 探讨维吾尔族和汉族原发性高血压(essential hypertension,EH)患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与早期肾功能损害的相关性及民族差异性。 方法 收集2012年9月—2016年7月住院的EH患者812例。根据Hcy≥10 μmol/L分为H型高血压组(维吾尔族254例,汉族294例),Hcy<10 μmol/L为单纯高血压组(维吾尔族149例,汉族115例)。检测Hcy、肌酐等指标,分析Hcy与肾功能的关系并比较民族差异。 结果 维吾尔族、汉族同民族间H型高血压组与单纯高血压组比较,肌酐、胱抑素C水平及早期肾损害率均明显升高(P<0.05),eGFR明显下降(P<0.05)。H型高血压组和单纯高血压组中维吾尔族、汉族比较,eGFR和早期肾损害率差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,LnHcy (OR=2.201,95%CI:1.066～4.543,P=0.033)、胱抑素C (OR=1.475,95%CI:1.303～1.699,P<0.001)、低高密度脂蛋白胆固醇(OR=2.475,95%CI:1.436～4.268,P=0.001)、血尿素氮(OR=1.277,95%CI:1.054～1.547,P=0.013)是维吾尔族EH患者早期肾功能损害的独立危险因素;LnHcy (OR=3.804,95%CI:1.855～7.798,P<0.001)、胱抑素C (OR=1.655,95%CI:1.433～1.911,P<0.001)、低高密度脂蛋白胆固醇(OR=2.059,95%CI:1.208～3.509,P=0.008)、血尿素氮(OR=1.222,95%CI:1.018～1.468,P=0.032)、吸烟(OR=1.993,95%CI:1.082～3.671,P=0.027)是汉族EH患者早期肾功能损害的独立危险因素。 结论 Hcy是维吾尔族和汉族原发性高血压患者早期肾功能损害的共同危险因素,原发性高血压患者早期肾损害率在两民族间无差异。      

巨噬细胞移动抑制因子在慢性阻塞性肺疾病发病机制中的作用

目的:探讨巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)发生发展中的作用.方法:选取在皖南医学院附属弋矶山医院就诊的患者作为研究对象(n=74),依据研究对象的病史资料分为慢性阻塞性肺疾病组(n=26)和对照组(n=48),对照组依据是否吸烟分为吸烟肺功能正常对照组(n=28)和不吸烟肺功能正常对照组(n=20).利用ELISA法测定血清MIF水平,参考ATS/ERS指南测试肺功能,分析血清MIF与慢阻肺疾病的相关性.结果:与对照组相比,COPD组血清MIF蛋白水平明显降低(P<0.05).此外,重度COPD(GOLD3级)患者的血清MIF明显低于轻度COPD(GOLD1级和2级)患者.结论:MIF可能在吸烟致COPD发生发展中起重要作用.     

吸烟与非吸烟慢性阻塞性肺疾病患者肺弥散功能分析

目的 探讨吸烟与非吸烟慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺弥散功能的差异.方法 回顾性分析113例符合入选标准的COPD患者,分为吸烟组(n=62)、非吸烟组(n=51).测定静息状态下第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)及肺CO弥散量(DLCO)、比弥散量(DLCO/VA).结果 两组患者FEV1比较差异无统计学意义.吸烟组DLCO与非吸烟组比较有降低,差异有显著性(P<0.05).结论 吸烟影响肺功能,吸烟加重了COPD病人弥散功能的损害.