乳腺癌腋窝前哨淋巴结术中冰冻与术后石蜡切片诊断结果的对照分析

目的:探讨术中快速冰冻切片和术后石蜡切片在乳腺癌腋窝前哨淋巴结病理诊断中的临床应用价值.方法:回顾性收集本院2018年10月-2019年6月间151例乳腺癌患者的临床手术及病理资料,所有乳腺肿瘤均行手术切除,并做腋窝前哨淋巴结术中快速冰冻切片和术后石蜡切片病理检查.以石蜡切片病理作为诊断的金标准,计算术中冰冻切片诊断的...     

彩超诊断在乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移中的应用价值

本文对乳腺癌伴同侧腋窝淋巴结肿大的患者进行二维及彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ检查 ,结合病理对照分析 ,旨在研究超声检查评价腋窝前哨淋巴结转移诊断标准。为临床术式的选择及术前准备提供可靠参考依据。1　资料与方法本文 12 2例乳腺癌中年龄最大 72岁 ,最小 2 6岁 ,平均 4 8岁。其中男 2例 ,检查仪器采用韩国麦迪逊公司ＳＡ 6 0 0 0Ｃ ,宽频探头Ｌ6 .5～ 10ＭＨｚ,对所有乳腺癌的患者做同侧腋窝淋巴结检查。在检查过程中充分调节好仪器的条件 ,以腋窝顶为中心 ,采用十字法确认淋巴结 ,检查淋巴结大小及境界内部回声 ,做出图像诊断。然后用ＣＤ…     

彩超诊断在乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移中的应用价价值

本文对乳腺癌伴同侧腋窝淋巴结肿大的患者进行二维及彩色Doppler检查,结合病理对照分析,旨在研究超声检查评价腋窝前哨淋巴结转移诊断标准.为临床术式的选择及术前准备提供可靠参考依据.     

磁共振成像在乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移中的诊断价值

目的:分析磁共振成像在乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移中的诊断价值.方法:选取桂林市人民医院2019年7月—12月收治的经手术病例确诊的乳腺癌患者20例作为样本,所有患者均接受磁共振呈现扫描检查,对非转移、转移淋巴结的情况进行观察.结果:淋巴结转移组数目、长径、短径、最大截面积、淋巴结长短径比值、淋巴结ADC值、肿瘤ADC值、...     

超声对乳腺癌腋窝淋巴结的诊断价值

目的探讨乳腺癌原发灶及腋窝淋巴结转移的声像图特征及其相关性。方法回顾性分析92例乳腺癌患者原发肿块的位置、最大径、内部微钙化、肿块内部血流丰富程度分级（0～Ⅲ级）,以及腋窝淋巴结声像图特点,以术后病理及腋窝淋巴结清扫结果为金标准,应用ROC曲线评价肿物大小与腋淋巴结转移的关系。结果92例乳腺癌腋窝淋巴结转移阳性率43.5%（40/92）,超声诊断符合率为85.0%（34/40）;淋巴结阴性率56.5%（52/92）,超声诊断符合为96.2%（50/52）。原发肿块的最大径、内部微钙化、肿块内血流分布类型及腋窝淋巴结纵横比与腋窝淋巴结转移有关（P〈0.05）。结论超声检查可以发现乳腺癌腋窝淋巴结有无转移发生,为临床TNM分期及手术方案的制定提供有价值的信息。     

超声对乳腺癌腋窝淋巴结的诊断价值

目的 探讨超声在致密型乳腺疾病中的诊断价值.方法 回顾性分析115例致密型乳腺患者和304例非致密型乳腺患者的超声声像图表现,并与其钼靶X线检查结果和病理结果相比较,统计分析超声对致密型乳腺疾病的检出率和诊断准确率.结果 超声对致密型、非致密型乳腺中的病灶检出率分别为96.3%、98.3%,均显著高于钼靶(36.0%、83.7%;P＜0.01).在致密型乳腺患者中,超声对乳腺癌的诊断敏感度显著高于钼靶(83.9%、51.6%;P＜0.01),但超声对乳腺癌的诊断特异度低于钼靶(88.6%、98.1%;P＜0.01),两者对于乳腺癌的诊断准确度均为87.5%.超声和钼靶对于非致密型乳腺的乳腺癌诊断敏感度、特异度、准确度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腺超声显著提高了致密型腺体中病灶的检出率和乳腺癌的诊断敏感度,是致密型乳腺患者重要补充检查手段.     

超声造影联合魔镜对早期乳腺癌腋窝前哨淋巴结的应用价值

随着生活习惯改变、社会压力增大,乳腺癌发病人数逐年增加,且发病年龄越来越小,成为女性中高发的恶性疾病之一.早发现、早诊断和早治疗,不仅能有效防止病情恶化,还能减轻患者的身心和经济负担[1].虽然目前临床治疗早期乳腺癌效果显著,很少复发和转移,但乳腺癌早期无特异性临床症状和体征,易被患者忽视而错过最佳治疗时期.乳腺细胞癌...     

乳腺癌前哨淋巴结活检指导腋窝淋巴结清扫

目的探讨前哨淋巴结活检（SLNB）对乳腺癌腋窝淋巴结（ALN）转移状态的预测价值,为指导乳腺癌患者是否行腋窝淋巴结清扫（ALND）提供科学依据。方法2005～2008年本院手术治疗的乳腺癌患者36例患者,采用术前2 h注射99M锝-右旋糖苷（99M Tc-dx）1 ml于肿瘤周围腺体内和术中1%亚甲蓝2 ml（总剂量）四点法注射于肿瘤覆盖皮肤之皮内,术中前哨淋巴结活检,随后行包括ALND的不同方式的根除术。所有前哨淋巴结（SLN）术中冷冻病理检查为单切片HE染色,所有SLN和非SLN均再行多层切片HE染色及免疫组织化学病理学检查。结果根据术中切片病理和术后腋窝淋巴结病理,SLN检出成功率为94.4%（34/36）;SLN预测ALN转移的准确性为94.1%（32/34）,灵敏度为85.7%（12/14）,特异性为100%（20/20）,假阴性率为14.3%（2/14）,总的阳性、阴性预测值分别为100%（12/12）和90.9%（20/22）。与单切片HE染色相比,多层切片HE染色和免疫组织化学检查使灵敏度提高至92.9%（13/14）,假阴性率降低至7.14%（1/14）。结论亚甲蓝法和放射性示踪法联合应用能准确检测出SLN,SLN能反映腋窝淋巴结的状态。术中多层切片HE染色可降低前哨淋巴结假阴性率。     

前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌治疗中的应用研究

目的探讨前哨淋巴结活检术（SLNB）替代腋窝淋巴结清扫术（ALND）在早期乳腺癌患者治疗中的应用价值和安全性。方法应用亚甲蓝进行SLNB,2007年3月到2009年3月始收治的临床T1～2N0M0乳腺癌病人入选本研究。所有患者均签署知情同意书,不同意SLNB替代ALND治疗为A组;同意SLNB替代ALND病人为B组,依据前哨淋巴结（SLN）状况,对SLN阴性者仅行SLNB,SLN阳性者行ALND。结果2007年3月至2009年3月共入组55例病人,29例SLNB替代ALND病人术后上肢水肿、疼痛、麻木、僵硬、肩关节活动受限及肌力减退方面的并发症均明显较ALND减少,在随访的13.7个月中,未见1例腋窝复发。结论前哨淋巴结活检术替代腋窝淋巴结清扫术术后并发症明显减少,复发率低,是早期乳腺癌患者的理想术式。     

超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

目的 评价超声检查对检出乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值.方法 1183例乳腺癌患者行乳腺和腋窝二维超声及彩色多普勒超声检查,超声诊断腋窝淋巴结分类与术后病理比较,计算超声分类的敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值和诊断准确率.结果 超声检查腋窝转移淋巴结的敏感性为73.2%,特异性为94.0%,阳性预期值90.9%,阴性预期值81.0%,诊断准确率为84.6%.结论 超声判断腋窝转移淋巴结的准确率较高,但对直径＜10.0 mm转移淋巴结的敏感性有待提高.     

前哨淋巴结活检对早期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的诊断和预测分析

目的探讨前哨淋巴结活检对早期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的临床诊断和预测价值。方法筛选2010年10月至2015年5月250例女性早期乳腺癌手术患者,对所有患者行前哨淋巴结以及腋窝淋巴结活检。分析讨论前哨淋巴结与腋窝淋巴结是否发生转移,进而统计分析前哨淋巴结在判断早期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的情况。结果前哨淋巴结病例活检判断早期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的灵敏度为80%,特异度为100%。前哨淋巴结活检阳性检出率与患者早期肿瘤的部位、TNM分期以及病理类型之间比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论前哨淋巴结活检对早期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的临床诊断和预测价值显著,值得广泛推广。     

乳腺癌前哨淋巴结阳性与腋窝非前哨淋巴结转移关系的研究

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,根据世界卫生组织国际癌症研究中心发布的统计数据显示:2012年全球新诊断乳腺癌病例170万例,占女性恶性肿瘤发病的25%,死亡病例52.2万例,是女性恶性肿瘤死亡最常见的原因[1]。我国北京、上海、天津等大城市的统计显示乳腺癌同样是我国女性最常见的恶性肿瘤,且发病率呈逐年上升趋势,目前已成为严重威胁妇女健康的一大杀手[2]。     

超声造影对早期乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值

目的探讨超声造影在早期乳腺癌前哨淋巴结诊断中的价值。方法 123例早期乳腺癌患者,术前局部皮下注射声诺维行超声造影,标记前哨淋巴结位置,记录淋巴结及其引流淋巴管的增强表现;乳晕皮下注射纳米炭混悬液,行乳腺癌改良根治+部分腋窝淋巴结清扫术;以手术组织病理检查结果为标准,计算超声造影检测前哨淋巴结的准确率。结果手术切除前哨淋巴结168枚,手术组织病理证实转移淋巴结57枚;超声造影共检出淋巴结132枚,超声造影诊断转移淋巴结45枚;与手术组织病理结果进行比较,超声造影检出前哨淋巴结的准确率为78.6%(132/168),诊断淋巴结转移的准确率为78.9%(45/57)。结论超声造影对早期乳腺癌前哨淋巴结定位及定性诊断有一定价值。     

乳腺癌术中美蓝染色法腋窝前哨淋巴结活检及临床意义

近年来治疗乳腺癌的手术方式不断简化,特别是前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)对传统乳腺癌腋窝淋巴结清扫(ALND)提出挑战。我们于2003年3月至2006年5月对43例乳腺癌患者进行了SLNB,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组43例,年龄32～69岁,中位年龄46岁。原发肿瘤直径均<5cm。组织学类型为浸润性导管癌23例,浸润性小叶癌16例,乳头状癌2例,黏液腺癌1例,纤维瘤恶变1例。1.2检测方法术前均做细针穿刺细胞学检查或穿刺病理检查确诊,并行彩色B超检测腋淋巴结情况。临床检查腋窝均未扪及肿大淋巴结。麻醉后患侧乳腺局部消毒,…     

乳腺癌前哨淋巴结微转移术中快速检测的临床意义

目的：了解术中冰冻切片联合快速免疫组化在乳腺癌前哨淋巴结（SLN）微转移检测中的应用及效果。方法：2003年2月至2006年4月我科共62例乳腺癌患者，采取美蓝染色前哨淋巴结活检（SLNB），行SLN术中冰冻切片，阴性者行EPOS法快速免疫组化检查以发现微转移。并与术后SLN连续切片及免疫组化检查作比较，以了解快速免疫组化检查的准确性及发现微转移的能力。结果：56例成功行SLNB，成功率90．3％，术中冰冻切片发现20例SLN癌转移，36例阴性者行快速免疫组化检查．发现2例微转移，术后连续切片及常规免疫组化检查又发现2例微转移。结论：美蓝染色SLNB成功率较高、安全、价廉。术中SLN冰冻切片联合EPOS法快速免疫组化检查，可增加SLN微转移的检出率．减少假阴性率．适合基层医院开展。[著者文摘]     

超声造影对乳腺癌前哨淋巴结的应用价值

目的：探讨超声造影（CEUS）不同增强模式对乳腺癌前哨淋巴结（SLN）的应用价值。方法 ：选取2020年10月—2022年3月我院就诊的71例乳腺癌患者,使用Sonazoid造影剂观察腋窝SLN的增强模式,以病理结果为金标准,分析CEUS预测SLN转移的效能。结果：71例患者中,70例CEUS法示踪成功,检出成功率98.6%。共检出SLN 106枚,42枚为转移性,64枚为非转移性。将增强模式分为Ⅰ型：完全均匀增强型,Ⅱa型：完全充盈伴不均匀增强型,Ⅱb型：充盈缺损伴不均匀增强型,Ⅲ型：无增强型。以Ⅰ型、Ⅱa型为非转移性,Ⅱb型、Ⅲ型为转移性。Ⅰ型100%(48/48)、Ⅱa型75.0%(9/12)为非转移性,Ⅱb型73.1%(19/26)、Ⅲ型100%(20/20)均为转移性。CEUS诊断SLN良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为92.9%,89.0%,84.7%,95.0%,90.5%,曲线下面积（AUC）为0.910(95%CI:0.846～0.973)。结论：CEUS可准确定位乳腺癌SLN,在乳腺癌SLN性质评估中有较高的诊断价值。     

乳腺癌术中蓝染法前哨淋巴结活检

目的探讨手术中应用亚甲蓝染色法探查乳腺癌前哨淋巴结（SLN）的可行性及准确性。方法术中于癌块周围注射1％亚甲蓝2-4ml，10—15分钟后开始手术。凡术中发现被蓝染的淋巴结即判断为SLN，切除蓝染淋巴结及相应腋窝淋巴结清扫所得淋巴结均送常规病检。结果43例中发现SLN者39例，检出率为90.7％；39例中SLN共计54枚，其中位于第1站淋巴结51枚，占94．4％，位于第Ⅱ站淋巴结3枚，占5．6％。未检出SLN的4例癌肿位于下象限3例，内上象限1例。在SLN病检阴性的31例中，2例非SLN病检为阳性，假阴性率为6．45％。结论术中亚甲蓝染色法能较准确鉴别SLN，操作简单易行；SLN能够较准确地反映乳腺癌患者腋窝状况。     

早期乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检阴性保留腋窝淋巴结与腋窝淋巴结清扫的非随机对照临床研究

目的探讨前哨淋巴结活检术替代腋窝巴结清扫术在早期乳腺癌手术中应用的可行性。方法对2006年1月至2010年12月临床52例T1-2N0M0乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术,25例前哨淋巴结阴性患者不行腋窝清扫,27例前哨淋巴结阴性患者加做腋窝清扫术。结果不行腋窝清扫患者术后并发症发生率低于腋窝清扫患者,随访6月至5年,未发现腋窝淋巴结复发患者,所有患者均健在。结论腋窝前哨淋巴结活检可以缩小手术范围,减少患者术后并发症。腋窝前哨淋巴结活检阴性可替代腋窝清扫术。