双环醇对抗精神病药物所致肝损伤患者血清 MDA 及 SOD 活性的影响

药物性肝损伤是由于多种因素参与通过多条途径的复杂过程,不仅与年龄、性别、机体营养状态和遗传背景有关,与药物的剂量、疗程及药物的分子结构、合用药物和酒精等因素也有关联。研究表明［1］,自由基与脂质过氧化作用在药物性肝损伤发生中的作用越来越受到重视。我们前期研究发现,双环醇用于治疗抗精神病药物所致肝损伤的显效率和有效率均高于甘草酸二胺胶囊,且对患者肝功能指标ALT、AST 和γ-GT 改善更明显,能够有效地减少肝损害,起到保护肝脏的作用［2］。本研究采用临床对照研究的方法,通过观察抗精神病药物所致肝损伤患者经过双环醇治疗前后患者血清超氧化物歧化酶和丙二醛水平的变化,探讨双环醇对抗精神病药物所致肝损害患者脂质过氧化损伤的保护作用,现将结果报道如下。     

儿童发育期血清碱性磷酸酶(ALP)水平调查

应临床要求,作者对6岁以上的儿童、青少年和青年人作血清碱性磷酸酶(ALP)活力水平进行调查。一、材料　1.对象　健康体检儿童和青少年,来自幼儿园、小学、初高中及单位健康体检者,无肝病史,HBsAg阴性,经体检未发现各种体征者,男女共6370名,男3355,女3015,6～23岁,成年人健康体检403名,男209,24～67岁,女194,24～58岁,总共6773名。2.仪器和试剂　美国BeckmanCX4型自动生化分析仪和长征公司试剂盒。二、方法　连续监测速率法,温度37℃,(主波长)410nm,(辅波长)510nm,试剂量240μl,样本量5μl,延迟时间30秒,连续监测时间120秒。按对硝基酚摩…     

儿童发育期血清碱性磷酸酶(ALP)水平调查

应临床要求,作者对6岁以上的儿童、青少年和青年人作血清碱性磷酸酶(ALP)活力水平进行调查.     

碱性磷酸酶(ALP)参考值的探讨

碱性磷酸酶广泛存在于人体各种组织,主要存在于小肠粘膜、肾、骨骼、肝脏和胎盘等组织的细胞膜上[1],正常成人的碱性磷酸酶大多是由肝脏和骨骼产生的[2]。在正常生理状况下,正在发育中的青少年儿童和孕妇血液中ALP含量较高,儿童ALP来自骨母细胞和生长中的骨软骨细胞:病理状况下     

双环醇治疗抗结核药物所致肝损伤的临床分析

目的观察双环醇治疗抗结核药物引起的药物性肝损伤的临床疗效。方法选取我科进行抗结核药物引起的药物性肝损伤患者40例随机分为两组,治疗组接受双环醇治疗;对照组接受甘利欣胶囊治疗;均在不调整抗结核药物治疗基础上治疗2w,观察治疗第1、2w后患者血清肝功能指标ALT、AST、Tbil水平变化,比较两组疗效。结果治疗组和对照组患者血清ALT、AST水平在治疗第1、2w时与治疗前比较差异均有显著性意义（P〈0.05）;治疗组和对照组的总有效率分别是95.0%和75.0%,组间比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论双环醇治疗抗结核药物引起的肝损害疗效好,明显优于甘利欣胶囊。     

慢粒的血清碱性磷酸酶(S-ALP)增高

烃基类抗癌药物很少引起肝损伤。作者报导4例慢性粒细胞性白血病(慢粒)患者,男性1例,女性3例,年龄25～53岁,均服马利兰治疗,总剂量1.0～2.4克不等。死亡前2～12个月,都有血清碱性磷酸酶增高(范围5～12倍),碱     

不同保肝药物预防性治疗对抗结核药所致肝损伤的影响

目的探讨不同保肝药物预防性保肝治疗对抗结核药所致肝损伤发生的影响。方法初治肺结核患者256例,其中对照组(n=62)行常规抗结核治疗,在此基础上,水飞蓟宾组(n=85)加用水飞蓟宾胶囊预防性治疗,双环醇组(n=109)加用双环醇片。结果治疗结束时,水飞蓟宾组、双环醇组、对照组病灶吸收有效率分别为95.29%(81/85)、95.41%(104/109)和88.71%(55/62),3组差异无统计学意义(P>0.05);水飞蓟宾组、双环醇组、对照组空洞缩小有效率分别为69.41%(59/85)、66.06%(72/109)和56.45%(35/62),3组差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗2、4、8周末DILI发生率差异无统计学意义(P>0.05)。8周内水飞蓟宾组、双环醇组、对照组DILI总发生率分别为15.29%(13/85)、15.60%(17/109)和22.58%(14/62),3组差异无统计学意义(P>0.05)。除肝功能损伤外,3组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对无肝损伤易感患者采取抗炎保肝药及降酶药进行预防性保肝治疗的疗效不确切,在没有获得确切循证医学证据前,普遍开展预防性保肝用药应慎重。     

抗精神病药物对女性精神病患者血清催乳素的影响

目的探讨抗精神病药物对女性精神分裂症患者血清催乳素的影响。方法对80例女性精神分裂症患者服用不同抗精神病药物治疗前后的血清催乳素水平进行测评分析。结果不同药物治疗后的血清催乳素平均水平各不相同,舒必利、奋乃静、氟哌啶醇、利培酮治疗后血清催乳素水平均显著升高(P<0.05或0.01);氯氮平对催乳素水平影响不明显。各类药物剂量与血清催乳素之间的直线回归分析显示,在引起血清催乳素明显升高的药物中,剂量和血清催乳素水平呈正相关。结论长期应用抗精神病药物治疗可影响患者的血清催乳素水平,临床医生应充分注意,发现血清催乳素水平异常者,应及时的给予处理。     

血浆碱性磷酸酶(ALP)活性:不足月婴儿佝偻病的一项筛选试验

作者对30例低体重不足月婴儿进行了ALP活性的研究。在这些不足月婴儿中无论有无佝偻病,其ALP活性都高于小儿的正常值。ALP系列检查可预测新生儿佝偻病,此病之发病率高达13～32%。研究对象与方法研究对象为30例不足月低体重婴儿,男性16例,女性14例,胎龄平均31周(31±2.5SEE周龄);平均体重1580±410 g,双胎三对。生后2周起每周进行生化检验一次直至出院,检测项目包括ALP活性、血浆钙、无机磷,并作ALP同工酶分析。婴儿全部喂母奶,添加标准配方奶品,共计每天每公斤体重150～200ml,不另加钙、磷,每天添加骨化醇400单位。     

血清白蛋白水平对脑出血患者预后的影响

脑出血为临床致死致残率极高的疾病,有多种因素影响预后,其中营养不良及低蛋白血症对患者的预后产生直接影响,本研究对82例脑出血患者血清白蛋白含量及其并发症发生率和运动功能恢复情况进行分析,旨在探讨血清白蛋白水平对脑出血患者预后的影响,现报道如下。     

血清碱性磷酸酶水平检测对原发性高血压患者靶器官损伤的相关性研究

目的分析原发性高血压患者血清碱性磷酸酶(ALP)水平与患者靶器官损伤的相关性。方法回顾性分析该院心血管内科收治的186例原发性高血压患者(观察组)和同期在该院体检的35例体检健康者(健康对照组)的临床资料,依据头颅CT检查结果将患者分为并发腔隙性脑梗死组(n=63)和未并发腔隙性脑梗死组(n=123),根据肾功能生化结果分为并发肾功能损害组(n=52)和未并发肾功能损害组(n=134),检测各组血清ALP水平,比较各组临床资料,并分析ALP水平与原发性高血压患者靶器官损伤的相关性。结果并发腔隙性脑梗死组、并发肾功能损害组血清ALP分别高于未并发腔隙性脑梗死组、未并发肾功能损害组,且均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);ALP、年龄、饮酒史、血压是原发性高血压患者靶器官损伤的影响因素(P0.05),原发性高血压患者靶器官损伤与血压和ALP有显著相关性(r=0.305、0.321,P0.05)。结论原发性高血压靶器官损伤患者血清ALP水平明显升高,血清ALP水平与原发性高血压患者靶器官损伤存在明显的相关性,临床可定期监测原发性高血压患者血清ALP水平以延缓疾病进展。     

新生儿血清骨碱性磷酸酶、骨钙蛋白和瘦素水平的检测及临床意义

目的：探讨早期诊断新生儿代谢性骨病的敏感指标。方法：选择新生儿90例，在生后1d内及第14天采集空腹静脉血。生化法检测血清钙、磷水平；酶联免疫分析测定法检测血清骨碱性磷酸酶（BAP）、骨钙蛋白（OC）和瘦素（Leptin）水平。结果：胎龄越小，BAP水平越高，OC水平越低，Leptin水平越低；胎龄32周以下的早产儿骨矿化不活跃；胎龄32周以上的早产儿骨骼生长速度趋于平稳上升，水平接近足月新生儿。结论：BAP水平的异常增高和血磷的降低是早期诊断新生儿代谢性骨病的敏感指标；OC可作为钙缺乏性佝偻病和维生素D缺乏性佝偻病的重要鉴别指标。     

护理干预对抗精神病药物致代谢综合征患者生活质量的影响

目的：探讨护理干预对抗精神病药物致代谢综合征患者生活质量的影响。方法随机将60例患者分为对照组和干预组各30例,对照组按精神病、代谢综合征护理常规进行护理和健康教育;干预组在对照组的基础上针对疾病与治疗知识的认知及行为进行护理干预,干预3个月后比较两组空腹血糖、血脂( TC、TG、LDL-C)、血压、体重指数等指标改善情况及生活质量。结果干预3个月后,干预组空腹血糖、TC、TG、LDL-C、血压、体重指数改善均优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);两组患者生活质量8个维度(躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、精力、社会功能、情绪角色功能、心理健康、总体健康)评分比较,干预组高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论护理干预促进了抗精神病药物致代谢综合征患者的康复,提高了患者的生活质量。     

2型糖尿病患者血清白蛋白水平变化及影响因素分析

目的探讨2型糖尿病患者血清白蛋白水平变化及其影响因素。方法 2型糖尿病患者194例为糖尿病组,同期体检健康者157例为对照组。比较2组血清白蛋白水平,分析2型糖尿病患者临床特征与血清白蛋白水平的关系,Spearman法分析血清白蛋白与各指标的相关性,多重线性回归分析2型糖尿病患者血清白蛋白水平变化的影响因素。结果糖尿病组血清白蛋白水平[(40.4±4.5)g/L]低于对照组[(46.9±2.1)g/L](P0.05);2型糖尿病患者血清白蛋白水平在年龄≥60岁[(38.9±4.6)g/L]、谷丙转氨酶40 u/L[(40.4±3.4)g/L]、糖化血红蛋白≥8%者[(40.4±4.5)g/L]低于年龄60岁、谷丙转氨酶≥40 u/L、糖化血红蛋白8%者[(41.2±4.2)、(42.6±2.8)、(43.0±2.3)g/L](P0.05),病程≥10 a者[(39.3±4.3)g/L]低于病程1 a、1～10 a者[(42.0±3.5)、(41.0±4.7)g/L](P0.05),体质量指数(body mass index, BMI)24 kg/m~2者[(37.9±4.3)g/L]低于BMI 24～28 kg/m~2、≥28 kg/m~2者[(40.3±4.7)、(40.9±3.6)g/L](P0.05),尿微量白蛋白与肌酐比值(urinary albumin-to-creatinine ratio, UACR)30 mg/g、30～300 mg/g、≥300 mg/g者[(42.4±2.9)、(40.7±3.2)、(37.6±3.5)g/L]依次降低(P0.05),病程1 a与病程1～10 a者、BMI 24～28 kg/m~2与BMI≥28 kg/m~2者血清白蛋白水平比较差异无统计学意义(P0.05);Spearman相关分析结果显示,血清白蛋白与年龄、病程、UACR呈负相关(r=-0.313,P0.001;r=-0.368,P0.001;r=-0.625,P0.001),与BMI呈正相关(r=0.261,P=0.020);多重线性回归分析结果显示,年龄(β=-0.198,P=0.004)、病程(β=-0.282,P=0.001)、UACR(β=-0.473,P0.001)可负相影响2型糖尿病患者血清白蛋白水平,BMI(β=0.150,P=0.013)可正相影响2型糖尿病患者血清白蛋白水平。结论 2型糖尿病患者血清白蛋白水平降低,且受年龄、病程、BMI、UACR的影响。     

补肾方药对绝经后骨质疏松症患者骨密度及血钙、血清碱性磷酸酶的影响

目的观察补肾方药对绝经后骨质疏松症患者的类雌激素样作用,以及提高骨密度、促进骨形成的作用。方法选择2003-03/2004-10广东省海丰县中医医院骨科入院及门诊治疗的绝经后骨质疏松症患者70例,随机分为治疗组(n=33)及对照组(n=37)。治疗组口服中药健骨方制剂(由补骨脂、肉苁蓉、淫羊藿、菟丝子、熟地黄、白芍等组方),对照组服用阿仑膦酸钠片,两组均连服3个月。于治疗前及治疗后3个月检查两组患者骨密度、雌二醇水平、血清碱性磷酸酶及血钙水平。结果治疗组治疗后血清碱性磷酸酶水平低于治疗前,雌二醇水平及骨密度治疗后高于治疗前,差异均有显著性(P<0.05～0.01)。对照组雌二醇水平及骨密度治疗后高于治疗前,差异均有显著性(P<0.05～0.01)。两组治疗后血清碱性磷酸酶、血钙、雌二醇水平及骨密度比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论补肾方药在提高绝经后骨质疏松患者性激素水平及骨密度的作用与阿仑膦酸钠片相当,健骨方具有类雌激素样作用及促进骨形成的作用。     

补肾方药对绝经后骨质疏松症患者骨密度及血钙、血清碱性磷酸酶的影响

目的观察补肾方药对绝经后骨质疏松症患者的类雌激素样作用,以及提高骨密度、促进骨形成的作用.方法选择2003-03/2004-10广东省海丰县中医医院骨科入院及门诊治疗的绝经后骨质疏松症患者70例,随机分为治疗组（n=33）及对照组（n=37）.治疗组口服中药健骨方制剂（由补骨脂、肉苁蓉、淫羊藿、菟丝子、熟地黄、白芍等组方）,对照组服用阿仑膦酸钠片,两组均连服3个月.于治疗前及治疗后3个月检查两组患者骨密度、雌二醇水平、血清碱性磷酸酶及血钙水平.结果治疗组治疗后血清碱性磷酸酶水平低于治疗前,雌二醇水平及骨密度治疗后高于治疗前,差异均有显著性（P＜0.05～0.01）.对照组雌二醇水平及骨密度治疗后高于治疗前,差异均有显著性（P＜0.05～0.01）.两组治疗后血清碱性磷酸酶、血钙、雌二醇水平及骨密度比较,差异均无显著性（P＞0.05）.结论补肾方药在提高绝经后骨质疏松患者性激素水平及骨密度的作用与阿仑膦酸钠片相当,健骨方具有类雌激素样作用及促进骨形成的作用.     

2型糖尿病患者糖化血清白蛋白水平临床意义及影响因素

目的 评价糖化血清白蛋白(glycated albumin,GA)作为反映住院患者短期血糖控制及变化指标的可靠性.方法 301例2型糖尿病患者,检测并比较入院第1天和住院第12天空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2hPG),1d指尖血糖谱均值(mean amplitude of glucose,MBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1 c)和GA值,分析GA与2hPG、MBG和HbA1 c的相关性.结果 301例患者入院后第1天FPG水平为(11.85±8.33) mmol/L,2hPG为(15.43±5.48) mmol/L,MBG为(13.16±4.36) mmol/L,GA为(36.91±8.18)％,住院后第12天分别为(6.95±1.82)mmol/L、(9.27±2.48) mmol/L、(8.64±1.76) mmol/L、(25.66±7.35)％,差异有统计学意义(P＜0.05);GA与2hPG(r=0.506,P=0.024)、MBG(r=0.744,P=0.040)及HbA1c(r=1.659,P=0.000)均呈正相关.结论 GA可准确、及时反映住院短期内血糖水平的变化,较HbA1c更适合作为评价2型糖尿病患者住院期间(12 d)降糖疗效的临床监测指标.     

抗精神病药物对精神分裂症患者血清总胆汁酸的影响

目的探讨抗精神病药物对精神分裂症患者血清中总胆汁酸的影响及意义。方法使用第5代循环酶法检测289例首发精神分裂症患者药物治疗前后和健康对照人群的血清总胆汁酸水平。结果精神分裂症患者应用抗精神病药物治疗后总胆汁酸水平增加,超过正常值上限的比例为15.2%。结论抗精神病药物对精神分裂症患者的血清总胆汁酸水平有一定影响。