腮腺内面神经鞘瘤的误诊分析(附3例报告)

1　病例报告例 1,男 ,5 7岁 ,右耳屏前无痛性缓慢生长肿块 3年 ,约3cm× 2cm× 1.5cm大小 ,肿物活动 ,表面光滑 ,无面瘫。B超诊断为右腮腺混合瘤。术中所见 :肿物包膜完整 ,光滑实性 ,与面神经颊支相粘连。完整剥离肿物并摘除。术后患者无面瘫症状。病理诊断为 :AntoniA型。显微镜下结构 :纤维形细胞平行排列成束状 ,长杆状核排列成栅栏状 ,血管管腔扩大 ,管壁增厚 ,可见玻璃样变。例 2 ,女 ,4 3岁 ,偶然发现右耳垂前下方有一无痛性活动肿块 ,约 2cm× 1.5cm× 1cm大小 ,肿物表面光滑 ,质地中等 ,口角偶有抽搐。B超诊断为实性占位。术中所…     

睾丸乳头状囊腺瘤1例报告

患者男,55岁。发现左侧阴囊肿物10天。左侧阴囊内有—15cm×10cm×10cm肿物,质中等硬,表面光滑,无压痛,透光试验(一)。右侧睾丸正常。B型超声:左侧阴囊内肿物,长轴7.2cm,内部回声不均匀,呈蜂窝状。诊断为左侧阴囊内多囊性肿物。病理检查:肿物l0cm×7.5cm×5.5cm,包膜较完整,表面光滑,有结节样突起。切面:部分区域淡粉色,部分区域紫褐色,部分为实性部分为多囊性,囊内有血性液体,肿物与睾丸无     

舌神经鞘瘤1例

女,50岁,10年前发现舌下有一肿物,无不适,未作治疗。后肿物渐大,于门诊行舌下肿物切除术。病理检查:肿物呈卵圆形,2.8cm×1.6cm×1cm,包膜完整,切面灰黄灰白色,中央有暗红区。镜下:增生的长梭形     

婴儿多形性腺瘤1例

患儿女,80天。发现右侧耳垂部肿物1月余入院。患儿无发热、咳嗽,肿物渐大。查体:右耳以耳垂为中心局限性肿块,约4cm×4cm×3cm大小,表面皮肤正常。肿块周围边界清楚。质地较硬,与表面皮肤无粘连,可活动。B超检查:右下颌角处有一实性肿块,大小约4.3cm×4.0cm×3.0cm,边界清,内部有纤维分隔,质地较硬,同侧腮腺显示不清。全身浅表淋巴结无明显肿大,各系统检查正常。临床诊断:右下颌实性肿块,考虑来源于腮腺。于10月26日全麻下行右侧腮腺肿物切除术。 术中见肿瘤有不完整包膜,呈紫色,分叶状,     

弥漫性毒性甲状腺肿并甲状旁腺、胸腺异位1例

患者 ,女 ,2 6岁。因心悸、怕热、易怒、消瘦 1年入院。检查 :甲亢面容 ,甲状腺 度肿大。临床诊断 :弥漫性毒性甲状腺肿。行甲状腺次全切除术。术中见 :甲状腺两侧叶弥漫性肿大 ,均约为 6cm× 4 cm× 3cm,颈前正中甲状腺下缘至胸骨柄上缘之间有 3个肿物 ,为 1.2cm× 1.0 cm× 0 .8cm。病理检查 :送检甲状腺组织两块 ,共 6cm× 5cm× 4 cm,部分有包膜 ,切面灰红色 ,实性 ,质软 ,未见结节。另有 3块组织 ,均有完整包膜 ,均为 1.2 cm× 1.0 cm× 0 .8cm,切面灰褐色 ,实性 ,质软。镜检 :两块甲状腺组织呈经碘治疗后的弥漫性毒性甲状腺病变 ,滤…     

肠系膜支气管源性囊肿一例

支气管源性囊肿最常见于胸腔,发生在腹腔者罕见。我们最近在检查外院送检标本中遇到1例肠系膜支气管源性囊肿,现报告如下。病历摘要患儿为6个月男婴,足月顺产。发现左下腹部包块2个月就诊。B超示左中腹部囊性病变,1个月后复查肿块增大而住院。患儿发育良好,一般情况佳,食欲正常,大小便正常。在左中腹部扪及一包块,表面光滑,质软,可移动,压之患儿无反应。手术见乙状结肠系膜根部有一约8cm×8cm×6cm的肿物,有完整包膜,分离后切除。临床诊断:肠系膜囊肿。病理检查长卵圆形肿物1个,8cm×5cm×4cm,有完整包膜,表面光滑,呈灰白色,有清     

钙化上皮瘤5例

例1,女,38岁,以“左颈部肿物2年,逐渐增大”为主诉就诊。肉眼所见:1cm×0.8cm×0.8cm,结节,灰白,质软,包膜完整,不规则。临床病理诊断:钙化上皮瘤例2,男,44岁,以“右耳廓后肿物1年,逐渐增大”为主诉就诊。无压痛,边界清。肉眼所见:黄豆粒大小,有完整包膜,质硬,色灰白。临床病理诊断:钙化上皮瘤例3,女,40岁,以“无意中发现左耳后有肿物”为主诉就诊。肉眼所见:灰白灰红色,质软,1 cm×0.5 cm×0.5cm。临床病理诊断:钙化上皮瘤例4,女,46岁,前胸包块一年。查体:见前胸部2 cm×1cm×1cm包块,质硬,可活动。肉眼所见:包膜完整,不规则形,灰白质略脆,…     

第五期读片窗答案及评析

<正>术前影像诊断右肾母细胞瘤可能。病理检查:肉眼:送检肾脏7cm×4cm×3.5cm,被膜完整,易剥离。肾上极及肾门旁见球形隆起肿物5.5cm×5cm×5cm,切面部分灰黄、质脆,部分呈大小不等囊腔状,侵及肾实质,肾盂未累及。     

乳腺印戒细胞癌2例

例 1　患者 ,女性 ,5 3岁。右乳腺无痛性肿物 1年 ,同侧腋下肿物 3个月入院。查体 :一般情况好 ,右乳外上象限肿物 4cm× 3cm× 3cm ,右腋下淋巴结肿大、融合 ,最大直径 3cm ,临床拟诊乳腺癌行根治术。病理检查 :右乳腺癌改良根治标本 ,18cm× 14cm× 6cm ,外上象限近皮肤处肿物 3.8cm× 3.5cm× 3.0cm ,下方 1.5cm乳头水平另见一肿物 2 .7cm× 2 .2cm× 2 .0cm ,两者不连接 ,切面大致相同 ,黏液外观 ,灰白、质硬 ,无包膜。镜下 :癌细胞圆形 ,大小较一致 ,胞质内黏液积聚呈印戒状 ,片块状分布 ,伴有浸润性导管癌成分。特殊染色 :PAS阳性 ,…     

梭形细胞型乳腺癌一例报告

<正> 病例患者,女性,24岁,已婚。左乳腺肿物2个月,不红不痛,乳头无溢出物。查左乳房外上象限有一边界不清的肿物约4cm×3cm×3cm,皮肤表面光滑,无皱折及破溃。局麻下行肿物切除。临床诊断:左乳腺纤维腺瘤。病理检查:不规则组织一块,无包膜,大小为3cm×2cm×2cm;切面可见1.5cm×1.5cm×1.5cm大小边界不清组织,灰白色质硬,并见黄豆大囊腔,内含少量淡红色液     

性腺外精原细胞瘤二例

例l患者男 ,38岁。病理号 0 0 34 39,外院送检病例。患者因右下腹剧痛 1天入院。B超检查发现“右下腹实质性肿块” ,无发热、腹胀等其它症状。体检 :腹平软 ,肝胆 (一 ) ,右下腹可扪及一鸭蛋大肿块 ,固定 ,质较硬。双睾丸未见病变。余未见异常。手术见右下腹膜后一实质性肿物 ,约 8cm× 6 .5cm× 6 .5cm ,除部分与腹膜粘连外 ,大部分有光滑的包膜。临床诊断 :后腹膜肿瘤。病理检查 :肉眼见卵圆形肿物一个 ,约 8cm× 7cm× 5cm ,大部分有包膜 ,切面灰白或淡黄色 ,质软 ,可见不规则出血坏死区。镜检见肿瘤实质由一致性瘤细胞组成 ,瘤细胞较大…     

唾液腺淋巴乳头状囊腺瘤1例

男,50岁,右颌下肿块6个月。肿物按颌下淋巴结炎治疗无效。检查:右颌下区扪及3cm×3cm×3cm囊性包块。活动,圆形,光滑,无压痛,与皮肤无粘连。行肿物切除术。术中见肿物包膜完整但与颌下腺紧密相连。病理检查:肿物呈现椭圆形,体积2.5cm×2cm×2cm,表暗红色,略粗糙,切面为单房囊状。内盛浅棕色液体,囊壁厚     

成人脾淋巴管瘤1例

患者 ,男 ,2 6岁。因劳累后偶感左上腹隐痛 13年入院 ,痛时喜按 ,休息后疼痛自行缓解。查体 :腹软 ,肝脾未扪及。B超发现脾下极有一 4 .0 cm× 5.0 cm,边界清楚稍强回声的团块 ,内部回声不均 ,诊为脾血管瘤。脾动脉造影示脾下极有乏血管区 ,超选至下极动脉 ,见该动脉增粗 ,弯曲呈抱球状 ,并形成 6 cm× 7cm肿块影 ,1分钟后块影四周有染色 ,中心仍为低密度影。实验室检查无异常。行脾切除术 ,脾 14cm× 10 cm× 6 cm,脾下极脏面有一 4 cm× 5cm× 5.5cm肿块 ,包膜完整 ,质地中等 ,呈紫红色。组织学诊断为脾淋巴管瘤。成人脾淋巴管瘤1例@尹振…     

甲状旁腺囊肿1例报告

<正> 患女,65岁,颈部肿物半年余,肿物逐渐由枣核大长至核桃大,无其它不适。查体:甲状腺左叶下极触及一3cm×3cm大小肿物,边界清,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动。B超提示:甲状腺左叶外下方探及一3cm×3cm肿块,有包膜,内呈液性暗区。实验室检查:血T_3、T_4、TSH及血钙、血磷正常。临床诊断:甲状腺左叶囊腺瘤。术中发现甲状腺左叶下极有一3cm×3cm×3cm大小囊肿,壁薄,包膜完整,内容为淡黄色澄清液,与甲状腺组织疏松粘连。行囊肿摘除术,术后病理报告示:甲状旁腺囊肿。     

小儿睾丸卵黄囊瘤1例

男,2岁,右阴囊肿物2个月,伴腹痛不适,于1990年10月27日入院。右睾丸呈弥漫性实质性增大,约6.5cm×6cm×6cm,周界清,轻微扪痛,皮肤表面呈暗红色,透光试验(-)。行肿物单纯切除术。病理查:卵圆形肿物一个,7cm×5.5cm×5cm,包膜完整,切面灰白或灰黄色,实性,质地较脆。镜下:瘤细胞呈疏松网状排列,部分呈腺泡状,乳头状,其     

膀胱横纹肌肉瘤1例

横纹肌肉瘤多见于儿童,除头颈部和四肢常见外,亦可发生在泌尿生殖系,膀胱横纹肌肉瘤相当少见,现报告1例。女,21岁。因进行性排尿困难伴间歇性血尿20余天入院。检查:贫血貌,下腹可触及5cm×4cm之包块,压之有痛感。膀胱镜检查:膀胱顶有一葡萄状肿物突入腔内,肿物呈暗红色,表面有散在出血点。膀胱探查术见肿物5cm×4cm,包膜     

腮腺巨大错构瘤一例

腮腺错构瘤罕见,现报告一例: 患者男,15岁,出生后不久即发现右耳垂下有一黄豆大小之肿物,无红、热、痛,故当时未引起注意。此后随年龄增长肿物逐渐无痛性增大。近年来肿物增大明显,致使面部畸形,咀嚼不便,而来院就医。体检:一般情况佳,发育营养良好。右耳垂下肿块大小约15cm×12cm×10cm,质软偏中,边界尚清,与皮肤无粘连,基底尚可移动,无压痛,局部淋巴结无肿大。切除肿块送病理检查(病理号83—446)。送检完整肿瘤一只,略呈球形,大小为     

多形型乳腺小叶癌1例报道并文献复习

1一般资料患者女,50岁,因查见右乳肿物两天于2004年7月29日入院。体检:右乳外上象限可触及2cm×2cm大小肿物,质硬,诊断为乳腺癌,于8月1日行手术切除,术中见右乳外上象限有一2cm×2cm×1·5cm大小包块,质硬,界限不清,遂行病理冰冻切片技术检查。检查见肿物体积2cm×1·8cm×1·5cm,灰白、质硬,诊断为乳腺小叶癌。随后行右乳房改良根治术。2病理检查巨检:乳腺组织体积16cm×14·5cm×7·5cm,皮瓣面积14cm×15·5cm。乳头直径1·3cm,距乳头10·5cm处见一刀口,长3cm,其下为冰冻切片技术检查后所余残腔,腔内有暗黄色粘稠物流出,见扩张的导管。残…     

乳腺不典型性血管瘤1例

患者女,31岁,右侧乳腺发现肿物二个月,无痛。查体:右乳腺外上象限可触及2.0cm×1.8cm大小不规则肿物,与周围界限较清楚,质中度硬,肿物表面皮肤无异常。B超提示低回声包块。临床诊断:右乳腺纤维腺瘤,行手术切除。病理检查巨检:不规则肿物大小为2.0cm×1.7cm×1.3cm,切面实性,质较硬,似有部分包膜。镜检:肿瘤由大量血管构成,被纤维组织分隔为多个小叶(图1),小叶大小不等,其中散在少数壁薄、无平滑肌组织、腔不规则,腔内充满红细胞海绵状血管。肿瘤组织周边一侧为薄层纤维膜,另一侧直接与脂肪组织相接,但未见明显浸润。肿瘤边缘小叶内毛细血管…     

骨外软骨肉瘤1例报告

软组织软骨肉瘤是一种很少见的肿瘤,本院近遇1例,现报告如下。女性,58岁,1年前左腘窝在无明显诱因下出现肿块,逐渐长大如鸭蛋大,全身情况良好。体检:左腘窝软组织肿物大小9cm×6cm×3cm,局部皮肤静脉有曲张,但无红肿,肿物与皮肤无粘连,基底部活动度大,血、尿常规及碱性磷酸酶化验均正常。X 线:左腘窝可见-8cm×5cm×3cm大小的软组织肿块影,邻近骨骨皮质完整,无骨膜反应。病理检查:灰白及红褐色组织一块,体积9.5cm×6.5cm×3.7cm,表面少许区域有菲薄包膜。切面灰白色,质软,部分区域半透明鱼肉状,中央囊状,囊内充满棕黄色液体。显微镜检查:瘤组织被纤维组织分割成大小不等的小叶状结构,瘤