脊髓损伤后的中枢性疼痛研究

脊髓损伤后疼痛是脊髓损伤患者经常面临的问题之一。据报道 ,有 11%～ 94%的脊髓损伤患者发生疼痛[1] 。 1982年Ｄｏｎｏｖａｎ等[2 ] 根据脊髓原发损伤所致的疼痛以及继发性病理改变所致的疼痛将脊髓损伤后疼痛综合征分为 5种类型 :中枢性疼痛、根性或节段性疼痛、内脏性疼痛、肌肉骨骼性疼痛、精神性疼痛。 1991年 ,Ｄａｖｉｄｏｆｆ等[3] 对这种分类方法加以修正 ,增加了损伤性疼痛、反射性交感神经营养不良和继发于压迫性单神经病的肢体疼痛。 1997年 ,Ｂｅｒｉｃ[4 ] 将脊髓损伤后的慢性神经性疼痛分为外周性疼痛及中枢性疼痛。其中外…     

综合疗法治疗脊髓损伤后中枢性疼痛32例临床观察

目的 探讨综合疗法对脊髓损伤后中枢性疼痛的治疗效果.方法 对32例脊髓损伤后中枢性疼痛患者采用针刺、按摩及药物进行治疗.治疗前后采用McGill疼痛问卷、疼痛视觉模拟评分法(VAS)及Barthel指数(BI)进行评定.结果 治疗后患者疼痛的各项评分均有明显降低( P<0.01),日常生活活动(ADL)能力明显提高( P<0.01).结论 综合疗法治疗脊髓损伤后中枢性疼痛效果明显.     

综合疗法治疗脊髓损伤后中枢性疼痛

目的　探讨综合疗法治疗脊髓损伤后中枢性疼痛的效果。方法　对 1 1例脊髓损伤后中枢性疼痛患者采用药物 (阿米替林和卡马西平 )、心理支持及物理疗法进行治疗。用简式McGill疼痛问卷、ZUNG抑郁状态自评量表于治疗前、后对患者中枢性疼痛及抑郁状态进行评定。结果　治疗后患者疼痛的 6项参数值均有显著降低 (P <0 .0 1 ) ,抑郁评分与治疗前相比也有显著降低 (P <0 .0 1 )。结论　综合疗法治疗脊髓损伤后中枢性疼痛是切实有效的 ,并初步探讨了其作用的可能机制     

脊髓损伤后中枢性疼痛的研究

中枢性疼痛是脊髓损伤后常见并发症之一,致病机制目前尚不明确,但对患者的日常生活可造成严重影响.脊髓本身的损伤、神经结构的破坏以及继发的病理改变都有造成中枢性疼痛的可能,其深层机制均与脊髓中枢兴奋性过高相关.基于这一理论,相应的治疗方案已经应用于临床并取得不同程度的疗效.笔者就中枢性疼痛的发生机制以及治疗措施的最新进展做一综述.     

脊髓损伤后疼痛的处理原则

脊髓损伤后疼痛是脊髓损伤患者常见的并发症之一 ,一般有两种情况 :一种是机械性疼痛 ,与骨折局部异常有关 ;另一种起源于脊髓本身 ,即中枢性疼痛 ,临床多发 ,在脊髓损伤患者中占 11%— 94 %。中枢性疼痛表现为损伤平面以下 (相当于感觉消失部位 )呈扩散性的感觉异常性疼痛 ,常为烧灼痛、针刺痛、麻木或跳动痛 ,一般为自发性 ,多与情绪改变有关。临床有一些患者的主诉实际上属于感觉紊乱 ,严重者可影响患者饮食、睡眠及日常生活 ,应及时处理。1疼痛的发生机制疼痛的发生机制目前尚不十分清楚 ,仍以闸门学说的创始人Ｍｅｌｚａｃｋ和Ｂｅｄｂ…     

针刺治疗脊髓损伤后中枢性疼痛的临床分析

目的:观察探讨针刺治疗脊髓损伤后中枢性疼痛临床疗效。方法:将46例脊髓损伤后中枢性疼痛患者分为治疗组和对照组各23例,两组患者均予常规的康复治疗及药物治疗,治疗组同时进行针刺治疗,1个月后采用Mc Gill疼痛问卷评定疗效。结果:治疗后Mc Gill疼痛各项评分结果显示,患者疼痛感觉和强度等指标评分均下降,而且治疗组对患者疼痛的改善明显优于对照组(P0.05)。结论:针刺治疗脊髓损伤后中枢性疼痛有良好的疗效。     

中西医结合治疗不完全性脊髓损伤后中枢性疼痛

目的探讨中西医结合疗法治疗不完全性脊髓损伤中枢性疼痛的治疗效果。方法采用耳压、生物反馈、电动按摩器和经皮神经电刺激仪相结合的中西医结合疗法治疗不完全性脊髓损伤中枢性疼痛患者12例,以McGill疼痛问卷(MPQ)和视觉模拟评分(VAS)于治疗前后对中枢性疼痛进行评测。结果与治疗前相比,治疗后MPQ中的PRI-S、PRI-T、NWC以及VAS有明显降低(P<0.01),PRI-A、PPI最大值降低(P<0.05)。结论中西医结合疗法对治疗脊髓损伤中枢性疼痛有一定的疗效。     

针刺肌筋膜触发点联合疼痛康复治疗对脊髓损伤后中枢性疼痛的抑制作用

目的探讨给予脊髓损伤后中枢性疼痛患者针刺肌筋膜触发点联合疼痛康复治疗的疼痛抑制效果。方法选取76例脊髓损伤后中枢性疼痛患者随机分为对观察组与对照组各38例,对照组患者给予常规疼痛康复治疗,观察组患者给予针刺肌筋膜触发点联合疼痛康复治疗,比较两组疗效。结果治疗后,观察组疼痛评估指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)、现时疼痛强度评分(PPI)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均显著低于对照组(t=10.678、3.897、4.455、14.910、18.441,P<0.05);观察组治疗总有效率(92.11%)显著高于对照组(78.95%)(χ~2=4.145,P<0.05)。结论给予脊髓损伤后中枢性疼痛患者针刺肌筋膜触发点联合疼痛康复治疗,可有效减轻患者疼痛,改善其心理状态,提高总体治疗效果。     

综合疗法治疗脊髓损伤后中枢性疼痛

目的 探讨综合治疗脊髓损伤后中枢性疼痛的疗效。方法 对27例脊髓损伤后中枢性疼痛患者采用针刺、推拿，口服药物卡马西平和百忧解等综合治疗。治疗前、后用简式McGill疼痛问卷、Zung抑郁状态自评量表及Barthel指数对患者中枢性疼痛、抑郁状态及日常生活活动（ADL）能力进行评定。结果 疗程结束后，27例患者中25例疼痛得以不同程度缓解，有效率达92．6％。简式McGill疼痛问卷评定、疼痛的6项参数值及抑郁评分与治疗前相比均具有统计学意义（P〈0．01）；治疗后患者ADL能力明显提高（P〈0.01）．结论 综合疗法治疗眷髂损伤后中枢性疼痛是切实有效的。     

脊髓损伤后疼痛与处置

疼痛性感觉是脊髓损伤后截瘫和四肢瘫患者所面临的一个经常性的和令人烦恼的后遗症。针对有关脊髓损伤性疼痛的分类及非中枢性疼痛。     

脊髓损伤后中枢性疼痛的临床药物治疗研究进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是指由于外界直接或间接因素导致的相应脊髓节段出现各种运动、感觉、括约肌功能障碍、肌张力异常及病理反射等相应改变.过去的研究大多集中于运动和感觉的恢复;但是部分患者在脊髓损伤后会发生顽固性神经痛,并且常面临疼痛治疗困难.近年来,随着研究的深入,脊髓损伤后中枢性疼痛对患者生存质量的影响,越来越受到重视.Onnelly等报道[1]:脊髓损伤后疼痛的发生率高达77％-86％.     

CT引导下全脊髓射频毁损术对脊髓损伤后顽固性疼痛的治疗作用初探

脊髓损伤后疼痛是脊髓损伤患者经常面临的问题之一,据报道有11%~94%的脊髓损伤患者发生疼痛[1]。脊髓损伤后顽固性疼痛患者发病机制比较复杂,保守药物治疗和传统的手术治疗效果不佳,尤其是完全截瘫的顽固性幻肢体痛和残肢痛;疼痛严重影响患者的生活质量。近年来随着微创介入技术的发展,在CT引导下全脊髓射频毁损成为治疗脊髓损伤后顽固性疼痛患者的首要选择。射频技术     

针灸、水疗等综合治疗不完全颈髓损伤合并复合性区域性疼痛综合征:1例报告

<正>大约70%的脊髓损伤患者经历了持续的疼痛,1/3的患者有严重的疼痛,而有些患者可能出现疼痛异常、疼痛过敏,疼痛对认知、情绪、日常生活活动和生活质量都有很大的影响[1—2]。Gellman等报告了在60例四肢瘫患者中复合性区域性疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)Ⅰ型有10%的发病率[3]。我们采用康复团队模式治疗了1例颈脊髓损伤8年合并CRPS的患者,效果良好,现报道如下。     

关于脊髓损伤后的中枢性疼痛的发生机制

关于脊髓损伤后的中枢性疼痛的发生机制戴红１幻觉痛是脊髓损伤（ｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｙ，ＳＣＩ）所致的多种慢性疼痛中的一种，指病人感到的发生于损伤平面以下已丧失皮肤痛觉区域的疼痛，又称中枢性疼痛。幻觉痛影响患者进食和睡眠，造成很大痛苦，可导致患...     

加巴喷丁联合阿米替林治疗脊髓损伤后中枢性疼痛的临床观察

<正>脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后引起的中枢性疼痛是指发生在脊髓损伤平面以下皮肤感觉消失或减弱的区域出现的表现形式多样的疼痛,是SCI后的顽固性并发症。目前其发病机制尚不明确,治疗上非常棘手,尚无常规、有效的方法。我们应用加巴喷丁联合阿米替林治疗脊髓损伤后中枢性疼痛,取得较好疗效,现报告如下。方法1.一般资料2013年1月至2014年1月我院收治的患者38     

直线偏振光近红外线照射治疗脊髓损伤后中枢性疼痛

<正>选择2010年3月～2011年4月我院收治的确诊为脊髓损伤后中枢性疼痛的患者25例,男20例,女5例;年龄23～58岁;均符合美国脊柱损伤学会制定的脊髓损伤神经学分类国际标准(2000年修订)中关于脊髓损伤的诊断标准,经MRI检查证实为脊髓损伤,并确认患者损伤平面以下痛觉消失(或大部分消失),有自发疼痛;排除伴有严重心、脑、     

心理干预结合止痛药物对脊髓损伤患者中枢性疼痛的影响

目的评价心理干预结合止痛药物对脊髓损伤患者中枢性疼痛的疗效。 方法选取完全性脊髓损伤后中枢性疼痛患者45例,采用随机数字表法将患者分为对照组（22例）、综合组（23例）。对照组患者口服阿米替林、卡马西平止痛药物,综合组患者给予心理干预结合口服止痛药物治疗。治疗前、治疗8周后,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、视觉模拟评分法(VAS)、改良Barthel指数（MBI）评定2组患者的心理状态、疼痛程度及日常生活活动（ADL）能力。 结果治疗前,2组患者HAMD、VAS和MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,2组患者HAMD、VAS和MBI评分均较组内治疗前改善（P<0.05）。综合组患者HAMD［（10.6±5.8）分］、VAS［（3.3±1.6）分］较对照组低,MBI评分［（75.0±11.6）分］高于对照组［（65.1±13.7）分］,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论采用心理干预结合止痛药物治疗脊髓损伤后中枢性疼痛,可以有效减轻抑郁和中枢性疼痛症状,提高ADL能力。     

脊髓损伤后神经痛中医药治疗浅析

慢性疼痛（chronic pain，CP）是脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）的顽固性合并症之一，是损伤平面以下皮肤感觉已消失区域出现的表现形式多样的慢性疼痛，发生率为34％～94％，且近年来呈逐年增高的趋势。1982年，Donovon提出了脊髓损伤后疼痛的分类，即5个不同的疼痛综合征：中枢性疼痛、根性或节段性疼痛、内脏性疼痛、肌肉骨骼性疼痛、精神性疼痛。有研究显示，在353例脊髓损伤患者中，有64％发生各种各样的脊髓损伤性疼痛，其中神经性疼痛占30％，非神经性疼痛占17％，既有神经性疼痛又有非神经性疼痛者占17％。     

脑卒中后中枢性疼痛的综合康复方法研究进展

正脑卒中(stroke)是指脑血管疾病,临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中是目前引起成人残疾的最主要原因,在存活者中,90%有不同的功能缺失,70%—80%患者不能独立生活,其中30%患者长期存在疼痛[1]。疼痛作为一种令人不快的感觉和情绪上的主观感受,在脑卒中患者的康复过程中严重影响其整体功能恢复及生存质量。1脑卒中后中枢性疼痛的概述脑卒中后中枢性疼痛(central post-stroke pain,CPSP)     

脊髓损伤后疼痛与处置

疼痛性感觉是脊髓损伤后截瘫和四肢瘫患所面临的一个经常性的和令人烦恼的后遗症。针对有关脊髓损伤性疼痛的分类及非中枢性疼痛。