观察尿石流疏通汤对尿路结石的临床治疗效果

目的分析在尿路结石患者的临床治疗中应用尿石流疏通汤的疗效。方法收集本科室2015年3月-2015年12月间接收的患尿路结石的200例患者,随机分成2组:参考组共100例,行低能量体外冲击波碎石术(ESWL)治疗;治疗组共100例,在参考组基础上加用尿石流疏通汤联合治疗。治疗完毕后观察2组患者的疗效,且经随访观察患者的结石复发与高血压发生情况。结果治疗组患者的血尿持续时间较参考组显著更短,1月内结石排尽率较参考组显著更高(P0.05)。经随访调查发现,治疗组患者的5年结石复发率较参考组患者显著更低(P0.05)。结论尿石流疏通汤有助于促进尿路结石患者ESWL术后结石的排出,减少复发,值得借鉴。     

体外冲击波碎石术配合中药排石饮液治疗上尿路结石（附436例报告）

目的探讨体外冲击波碎石术（ESWL）配合中药排石饮液治疗各种上尿路结石的效果。方法采用国产HK-ESWL-V型电磁波碎石机治疗上尿路结石436例，工作电压15—18kV，其中直径≤2．0cm肾结石297例，直径≤1．0cm输尿管结石139例，单次冲击次数1800．3000次，平均2300次。术后口服中药排石饮液。结果术后3个月肾结石排净率为96．3％（286／297），输尿管上段结石排净率为95．2％（80／84），输尿管中下段结石排净率为94．5％（52／55）。治疗后出现肉眼血尿428例（98．2％），多在2天内消失，无肾周血肿等严重并发症。结论体外冲击波碎石术配合中药排石饮液治疗上尿路结石排净率高，副作用少，无严重并发症。     

输尿管镜下气压弹道碎石联合体外冲击波碎石治疗上尿路结石的临床研究

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石联合体外冲击波碎石（ESWL）用于治疗上尿路结石的疗效。方法：对280例上尿路结石患者采用该法治疗的情况进行回顾性分析。结果：结石总排净率为96．4％（270／280）,其中肾铸形结石排净率为86．6％（26／30）,输尿管结石排净率为97．6％（244／250）,并发症主要为输尿管穿孔及顽固血尿,占4．2％（12／280）。结论：采用此联合方法治疗上尿路结石的排净率高、损伤少、可有效地避免开放手术的痛苦。     

体外碎石后辅助中药治疗的效果观察

目的:观察体外冲击波碎石术(extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL)联合中药排石饮液治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法:采用国产电磁波碎石机治疗上尿路结石100例,工作电压12～15kV,其中直径≤2.0cm肾结石15例,直径≤1.0cm输尿管结石78例,膀胱结石7例,单次冲击次1 200～1 500次,平均1 300次。术后口服中药排石饮液。结果:术后3个月肾结石排净率93.3%(14/15),输尿管结石排净率为96.2%(75/78),膀胱结石排净率为85.7%(6/7)。治疗后出现肉眼血尿98例(98.0%),多在2d内消失,无肾周血肿等严重并发症。结论:体外冲击波碎石术配合中药排石饮液治疗上尿路结石排净率高,副作用少,无严重并发症。     

体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的效果

目的观察体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的效果。方法回顾性分析2012年1月～2014年1月在重庆市云阳县人民医院就诊的泌尿系结石患者98例的临床资料,所有患者均采用体外冲击波碎石术治疗,观察治疗效果和并发症发生情况。结果本组病例中,1次碎石排净者44例,占44．90％;2次碎石排净者30例,占30．61％;3次碎石排净者21例,占22．45％;3例经3次碎石术治疗后无效改行开放性手术治疗。疗效显示,治愈54例,好转41例,无效3例,总有效率为96．94％。并发症：术后所有患者均出现不同程度的肉眼血尿或镜下血尿,1～2d内自行消失;皮肤出现瘀点或瘀斑5例,自行缓解;4例患者出现不同程度的输尿管绞痛,对症治疗后好转;2例患者形成输尿管“石街”,经复碎治疗后消失;1例患者合并输尿管轻度狭窄;2例患者出现发热,经退热处理后好转：无其他严重并发症。结论体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石具有操作简便、安全快捷、疗效确切、不良反应小等优点。值得临床推广应用。     

体外冲击波碎石患者的心理干预

目的探讨体外震波碎石术治疗尿路结石的心理干预。方法400例尿路结石症患者随机分为两组，每组各200例，均行体外震波碎石术治疗，并给予解痉、镇痛、抗感染、口服药物排石等辅助治疗。对照组按一般常规护理，观察组开展心理整体护理，评价两组疗效与并发症发生情况。结果观察组碎石97．0％，两次治疗一周后结石排净92．5％，尿路感染2．5％；对照组结石碎石98．0％，两次治疗一周后结石排净86．5％，尿路感染6．5％。结论体外震波碎石为治疗尿路结石安全有效的首选方法，根据个体特点进行心理干预，可降低患者的心理压力，驱逐恐惧感，能够安全有效地减少并发症的发生。     

全尿路B超定位体外冲击波碎石治疗

目的：总结B型超声波定位体外冲击波碎石治疗肾、输尿管、膀胱、后尿道结石（除男性阴茎悬垂部尿道外）的经验和教训。方法：分析1994年1月-2005年6月期间泌尿外科3131例病人体外冲击波治疗临床资料，对各部位结石，采用不同体位进行碎石治疗，根据疗效总结B超定位对全尿路结石体外碎石治疗的可行性和临床意义。结果：3131例碎石治疗病人：需复碎923人，结石排净率96％。开放手术124例。结论：B超定位体外冲击波治疗全尿路结石，除男性悬垂部尿道结石外，碎石率达99．6％，由于B型超声波能准确定位X射线透光尿石，治疗全过程免除了X射线的损害，确保病人和操作者安全，使B超定位体外冲击波碎石治疗成为治疗尿石症的首选方法。     

体外冲击波碎石治疗泌尿系结石47例临床观察

目的探讨体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的疗效。方法选取47例尿路结石患者随机分为治疗组24例和对照组23例,治疗组给予体外冲击波碎石,对照组给予口服排石颗粒3粒,3次／d。观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为91．7％。对照组总有效率为69．4％。2组比较差异具有统计学意义。结论体外冲击波碎石治疗泌尿系结石疗效明显优于药物排石,值得临床推广。     

低能量体外冲击波碎石术治疗老年上尿路结石105例疗效分析

目的探讨低能量体外冲击波碎石术(extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL)治疗老年上尿路结石的疗效及安全性。方法2004年2月至2006年5月,本院共收治105例老年上尿路结石患者,年龄60~83岁,其中60~69岁、70~80岁、大于80岁的结石患者分别为60例、36例、9例。结石直径5~31mm,应用HK-V低能量电磁体外冲击波碎石机治疗1~6次,间歇10~15d复震,经ESWL治疗后10、20、60、90、120d观察临床表现并进行B超、腹部平片(KUB)检查、肾功能检查及随访。结果结石在3个月内排净率91.4%(96/105),有效率达97%。出现腰酸9例(8.6%),腰痛1例(0.95%),短时肉眼血尿11例(10.5%),镜下血尿100例(95.2%),泌尿系感染1例(0.95%),石街形成1例(0.95%),偶发心律失常1例(0.95%),高血压2例(1.9%)。结论不同年龄段老年人碎石效果不同。低能量电磁体外冲击波碎石术是治疗老年上尿路结石首选的非侵入性疗法和首选方案,该方法采用低能量、少次数治疗结石,疗效确切,不良反应小,效果满意,总体较安全。     

输尿管镜碎石术后残留结石留置双J管行体外冲击波碎石术的临床分析

目的探讨对输尿管镜碎石（URSL）后残鼙上尿路结石留置双J管行体外冲击波碎石术（ES—WL）的疗效及其影响因素。方法对56例URSL治疗后残留结石的病人行ESWL治疗,对治疗后结石排净率、安全性、术后肾绞痛、血尿、发热等进行回顾性分析。结果ESWL一次排净50例（89％）,二次排净4例（7％）,三次排净1例（2％）,1例未成功转经皮肾镜术。总排净率为95％。术后肾绞痛12例（11％）,血尿45例（80％）,发热3例（5％）,本组均未发生严重尿路感染、尿路狭窄闭锁、输尿管穿孔、心脑血管意外等并发症。结论ESWL治疗URSL后残留结石,结石排净率高,安全性好,适应证广。     

体外冲击波碎石术治疗下尿路结石的常见并发症及其影响因素的研究

目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗下尿路结石的常见并发症及其影响因素。方法回顾性分析河北省任丘市华北石油井下医院采用ESWL治疗的78例下尿路结石患者的临床资料,总结其临床常见并发症,并根据其并发症的有无将患者分为观察组(并发症组)与对照组(无并发症组),比较两组患者一般资料的差异。结果患者ESWL术后均无严重并发症发生,有58例患者出现不同程度的肉眼血尿,或疼痛或肉眼血尿并疼痛,并发症发生率为74.36%(58/78);观察组患者在结石长度、宽度及冲击次数方面明显高于对照组(P<0.05)。结论 ESWL治疗下尿路结石术后常见并发症包括肉眼血尿和疼痛,并发症的发生主要与结石大小及冲击次数有关。     

超声联合气压弹道碎石治疗上尿路结石临床研究

目的探讨经皮肾镜下超声碎石联合气压弹道碎石术（PCNL）治疗肾、输尿管上段复杂性结石的临床疗效。方法在B超引导下经皮肾穿刺造瘘,肾镜下应用组合式超声碎石和气压弹道碎石一体机将结石击碎,并同时将碎石块吸出体外。结果116例患者,96例一期取净结石,6例行二期PCNL后取净结石,12例肾盏内小块结石残留,经软性肾镜取石或体外冲击波碎石（ESWL）后治愈,2例肾盏内残留结石未进一步处理。平均手术时间96min,一期结石清除率82．8％,1例因术后活动性出血行超选择性肾动脉栓塞后止血,2例出现明显的冲洗液外渗,经引流后治愈,无其它严重手术并发症。结论肾镜下超声和气压弹道碎石术具有高效、微创和结石清除率高之优点,可作为治疗肾、输尿管上段复杂结石的重要疗法。     

钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管不同部位结石的临床研究

目的比较钬激光碎石术（LL）与体外冲击波碎石术（ESWL）治疗不同部位输尿管结石的优劣。方法ESWL组66例患者采用体外冲击波术,LL组66例患者采用钬激光碎石术。结果LL组患者上段结石残留率明显高于ESWL组,中下段结石残留率明显低于ESWL组,LL组患者平均治疗时间明显短于ESWL组;LL组患者血尿、膀胱刺激、结石上移、输尿管穿孔发生率明显高于ESEL组,肾绞痛和发热发生率明显低于ESWL组（P〈0．05）。结论上段结石ESWL效果更好,中下段结石LL疗效更佳。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗138例上尿路结石的疗效观察

目的：观察输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法：回顾性分析本院138例上尿路结石行输尿管镜下气压弹道碎石术患者的临床资料,总结手术方法和手术疗效。结果：本研究138例上尿路结石患者,输尿管入镜成功137例（99.28%）;29例输尿管上段结石行气压弹道碎石成功24例（82.76%）,69例输尿管中下段结石行气压弹道碎石成功62例（89.86%）,40例肾盂结石行气压弹道碎石均成功碎石,成功率100%。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石疗效确切,具有结石排净率高、创伤小和并发症少等优势,在改善患者生存质量和预后方面具有非常重要的意义,值得临床继续探讨。     

输尿管镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石（附520例报告）

目的总结输尿管镜下钬激光碎石治疗上尿路结石的临床经验。方法应用输尿管镜联合钬激光治疗520例上尿路结石,其中输尿管结石486例（下段213例,中段175例,上段98例）,肾盂结石34例。结果520例上尿路结石完全碎石成功率95.77%（498/520）,其中下段结石99.06%（211/213）,中段结石98.86%（173/175）,上段结石84.69%（83/98）,肾盂结石82.35%（28/34）。经过3～6个月的随访,未见严重并发症。结论输尿管镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石有效、安全、微创,可作为输尿管结石特别是中、下段结石的首选治疗方法。     

体外震波碎石治疗上尿路结石影响因素分析

目的探讨体外震波碎石术治疗上尿路结石疗效影响因素，为临床提供病例选择依据。方法采用MJ-108C型水囊式体外震波碎石机治疗上尿路结石1287例，分析结石大小、数量等疗效影响因素。结果肾孟结石与输尿管结石治愈率相近，直径小于2cm的结石和单发结石疗效更优。无严重并发症。结论体外震波碎石术治疗上尿路结石安全可靠，可作为直径小于2cm上尿路结石的首选治疗方法。     

体外冲击波碎石术治疗尿路结石的并发症影响因素调查

目的研究体外冲击波碎石术(ESWL)治疗尿路结石的并发症影响因素。方法回归分析350例尿路结石行ESWL术患者临床资料及术后并发症情况,采用单因素、多因素及ROC曲线进行分析并发症影响因素。结果上尿路并发症组和对照组年龄、性别、身高、体质量指数、结石位置、结石数、结石长径、结石宽径、病程、冲击次数之间差异有统计学意义(P<0.05),下尿路并发症组和对照组年龄、性别、体重、结石数、结石长径、结石宽径、冲击次数、冲击能量之间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析,结石数、结石位置、结石长径、冲击次数对上尿路结石ESWL术后并发症影响显著(P<0.05),结石数、结石长径、结石宽径、冲击次数、冲击能量对下尿路结石ESWL术后并发症影响显著(P<0.05)。上尿路和下尿路ESWL术后并发症影响因素回归模型ROC曲线下面积分别为0.825、0.818,有统计学意义(P<0.05)。结论 ESWL术更适于治疗上尿路结石,结石数、结石位置、结石长径、冲击次数是影响上尿路结石ESWL术后并发症重要因素,结石数、结石长径、结石宽径、冲击次数、冲击能量是影响下尿路结石ESWL术后并发症重要因素。     

ESWL治疗泌尿系结石683例临床分析

目的:探讨体外震波碎石(ESWL)在治疗泌尿系结石中的治疗效果。方法:对1998～2004年在我院行ESWL的683例泌尿系结石患者资料进行总结。结果:596例2月内排净;63例6月内排净;11例未排净;13例无效,无效者在最后一次碎石后1月行开放性手术。ESWL治疗后肉眼血尿456例,镜下血尿71例,2d后消失;肾绞痛29例,经用解痉药得到缓解;“石街”形成3例,经及时对“石街”再次行ESWL治疗后,“石街”顺利排出;13例术后出现发热,其中8例体温在38～38.5℃之间,5例在38.5℃以上,经对症处理后治愈。无肝、肾等重要器官损伤。结论:ESWL是治疗泌尿系结石的有效方法之一。     

坦索罗辛联合五淋化石丸在输尿管下段结石体外震波碎石术后辅助排石效果观察

目的探讨体外震波碎石术（ESWL）治疗输尿管下段结石后应用坦索罗辛联合五淋化石丸辅助排石的效果。方法对120例输尿管下段结石患者随机分为对照组（60例）和治疗组（60例）,对照组Es-WL后应用五淋化石丸,1．25g／次,3次／d,未应用输尿管平滑肌松弛剂;治疗组ESWL后在对照组治疗方案的基础上予以口服d。肾上腺素能受体阻滞剂坦索罗辛,0．4mg／次,1次／d。观察两组的结石排出率、结石排出时间、并发症（肾绞痛、发热、血尿）发生率及药物的副作用并比较。每例患者观察时间不超过2周。结果治疗组排石率为88．3％,对照组为46．7％,治疗组高于对照组（P〈0．01）。肾绞痛、发热、血尿的发生率对照组分别为35．O％、20．0％、23．3％,治疗组分别为10．O％、6．7％、8．3％,治疗组低于对照组（P〈0．05）。治疗组除2例发生头晕外,无其他不良反应发生。结论坦索罗辛联合五淋化石丸能够发挥两者的协同作用,提高输尿管下段结石ESWL后的排石率,降低肾绞痛、发热、血尿及药物副作用的发生率,且安全有效,值得临床推广应用。     

仰卧位ESWL治疗后尿道结石的疗效观察

目的：提高体外冲击波碎石术(ESWL)治疗后尿道结石的治疗方法。方法：61例后尿道结石患者随机分为A、B两组,A组(29例)采用仰卧位ESWL治疗,B组(32例)将后尿道结石推至膀胱内行ESWL治疗。结果：经1次ESWL,A组28例(96．5％)结石全部排出,余1例1周后行第2次碎石,结石完全排出。术后肉眼血尿16例,程度轻。B组30例(93．7％)1次ESWL术后结石全部排出,余2例1周后行第2次碎石,结石完全排出。术后肉眼血尿31例,较A组严重,1例出现后尿道狭窄,定期尿道扩张治愈。A组疗效与B组相近,副作用比B组低。结论：仰卧位ESWL治疗后尿道结石,能有效地将结石击碎,迅速解除尿道梗阻。并发症少,疗效较好,是后尿道结石碎石的有效方法之一,可在临床推广。