保留盆腔自主神经的宫颈癌根治性手术

女性盆腔神经由躯体神经和自主神经两部分组成,支配盆部的感觉与运动,调节盆腔脏器的功能。本文详细阐述了女性盆腔神经解剖,以及主要神经纤维的功能和损伤表现,同时探讨了保留盆腔自主神经的根治性手术的方法。因其有效地提高了患者的生活质量,成为治疗宫颈癌的新途径。     

膀胱损伤的诊疗进展

膀胱因解剖关系,在泌尿系统损伤中较肾、尿道为少.膀胱为盆腔内器官,四周有骨盆保护,上有腹腔脏器遮盖.空虚时很少为外界暴力所损伤.     

盆腔脏器根治术神经源性并发症发生原因和预防的探讨

盆腔脏器根治术通常产生排尿、排便和性功能障碍等并发症。其原因现已公认主要是损伤了支配这些器官的神经.盆腔脏器的神经支配来自盆丛.显然减少术后功能障碍的发生率,术中保护盆从是个关键.本文就有关这方面的问题分述如下: 一、盆丛的解剖概况盆丛亦称下腹下丛,由植物性神经组成. (一)盆丛的来源组成:盆丛由腹下神经盆内脏神经和骶交感干支交织而成. 1.上腹下丛和腹下神经:上腹下丛位于腹主动脉叉下方、髂总动脉之间区域内,其形态呈网状。少数仅由数支纵行纤维所组成.在骶骨岬平面上或下方,上腹下丛分叉成为左右腹下神经.腹下神经可以是单干.但更多见由2～3支纤维组成,并以横支吻合成丛.约在第三骶椎水平,腹下神经下端纤维分散,构成盆丛.在小骨盆入口缘以上,腹下神经与髂总血管行走方向一致且位于髂总血管内侧.在小骨盆入口缘,腹下神经与     

女性骨盆保健操

本文介绍一种当今风靡的女性保健操,女性朋友可轻松选择时间和地点从容练习。骨盆保健操的好处骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨(由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)组成,因形状如盆,故称骨盆。它分为上部的大骨盆和下部的小骨盆两部分。骨盆的主要功能是支持体重和保护盆腔内的脏器,女性骨盆还是分娩胎儿时必经的通道。骨盆保健操既能起到辅助治疗生理痛、不孕、生产不顺、更年期障碍等多种妇科病,又可以有针对性地治疗腰痛、单脚麻痹、体温过高、肩膀僵硬、胀气、便秘、腹泻、坐骨神经痛等疾病。此外,还能达到一定的减肥瘦身效果。下面介绍三种常见…     

重视盆底功能障碍性疾病手术的解剖学研究

目前针对治疗女性盆底功能障碍性疾病的盆底重建手术多数为盲针穿刺技术（blind needle technique），穿刺针通过体内的一段，不能在直视下完成。因此，有术中损伤重要血管、神经及脏器而发生严重并发症的可能。临床应用解剖学的研究，对于避免手术并发症至关重要。随着对盆腔解剖结构研究的深入，尤其是对盆底解剖结构的研究，在近20年中有了突破性发展，我们正面临着一个理念的转变。     

女性盆腔脏器脱垂的治疗进展

女性盆底功能障碍(PFD)是指由于各种原因导致的盆底支持较为薄弱,引起盆腔器官位置及功能障碍的一组疾病,主要包括盆腔脏器脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)及女性性功能障碍。其中以盆腔脏器脱垂最为常见,据报道〔1〕50~79岁年龄段中老年妇女约40%有不同程度的脱垂。盆腔脏器脱垂又可分为子宫脱垂、阴道前壁脱垂及阴道后壁脱垂,此病多发生在经产老年女性并且严重影响中老年女性的     

女性骨盆骨折术后常见护理问题及对策

骨盆骨折是较严重的外科创伤，其病死率文献报道在10％～30％。由于女性盆骨较薄，骨质较疏松，真骨盆内容物较男性多，而耻骨联合短而宽，耻骨弓角度大，当接受外部冲击力时易造成骨盆骨折及盆腔脏器损伤。有文献报道女性骨盆骨折比例与男性相当。若伤后处理不当易遗留尿道狭窄、尿失禁、性生活不协调、排便时阴唇肿胀、瘘道形成等后遗症。2004年6月至2009年6月笔者所在科成功手术治疗及护理81例女性骨盆骨折患者，收到满意疗效，现报告如下。     

妇科B超检查前为什么要憋尿?

患有妇科病的女性,当需要进行B超检查时,医生往往要其检查前多喝水,等膀胱憋满尿时才能检查。这是为什么呢? 这是由于女性内生殖器隐藏在盆腔深处,在腹部B超检查时探测不到子宫和卵巢;如果膀胱不充盈,子宫与周围脏器对超声波束的反射区别不大,也就无法清楚地观察到盆腔是否有占位性病变存在。     

补片悬吊系统在盆腔脏器脱垂的应用体会

目的探讨应用全盆底补片悬吊系统(Prolift Tm系统)治疗女性盆底功能障碍性疾病的疗效。方法对57例盆底功能障碍性疾病患者应用全盆底补片悬吊系统进行盆底重建术。结果 57例患者手术均获成功,每台手术平均用时75min,术中出血平均200mL无神经、肌肉、血管的损伤,无并发症发生,术后恢复好。结论应用(Prolift Tm)悬吊系统进行盆底重建手术能加固支撑盆腔器官到正常的解剖位置,改善生活质量。对治疗女性盆腔脏器脱垂效果良好。     

与女同胞聊聊盆腔炎

正盆腔炎是妇女常见病之一,最大的特点是易患难治,已成为女性身心健康的一大“天敌”。盆腔炎,顾名思义是盆腔发生了炎症。什么是盆腔?位置在哪?要弄清盆腔,首先要了解一个解剖学词汇——骨盆。相当于人体屁股这个部位,由左右两块髋骨及后面的尾骨连接起来所形成的一个结构类似一个盆,谓之骨盆。骨盆中间是一个大腔,就是盆腔。其中除了男女共有的膀胱、尿道等泌尿器官以     

膀胱损伤的诊疗进展

膀胱因解剖关系，在泌尿系统损伤中较肾、尿道为少。膀胱为盆腔内器官，四周有骨盆保护，上有腹腔脏器遮盖。空虚时很少为外界暴力所损伤。但在膀胱充盈时因其壁紧张而变薄，高出耻骨联合伸展至下腹部，在遭受外力时易受损伤。根据近10年的文献报道，医源性膀胱损伤逐渐上升，已占膀胱损伤的很大比例，特殊性膀胱损伤也逐渐有上升趋势。由于剖腹产的增多，过去较常见的难产所致膀胱损伤临床上已很少见。     

女性骨盆盆底结构对盆底功能障碍性疾病手术治疗的应用解剖学研究

目的研究女性骨盆盆腔支持结构,为盆底功能障碍性疾病的治疗提供解剖学依据。方法取成年女性防腐标本10具,作正中矢状切形成20具半侧盆腔标本,进行观测。观察子宫骶韧带、圆韧带、主韧带及骨盆结缔组织的解剖形态,并测量其相关数据。结果子宫骶韧带分颈部、中间部、骶骨部。骶韧带自起点至直肠端的距离是（20.44±4.23）mm,子宫端的宽度为（11.38±1.12）mm,直肠端的宽度为（21.42±2.10）mm;主韧带内侧的长度为（36.49±2.45）mm,宫颈段的距离是（18.68±3.29）mm,阴道段的距离是（19.10±4.13）mm;圆韧带子宫端至盆侧壁之间的距离,其长度为（86.77±4.64）mm。直肠阴道隔有两层筋膜,其长度为（37.41±3.68）mm。结论子宫骶韧带、圆韧带、主韧带及骨盆结缔组织的解剖形态对临床治疗盆底功能障碍性疾病有重要的指导意义。     

体检报告盆腔积液,不要过于紧张

随着健康意识的普及,定期做体检成了常态.盆腔积液是女性体检报告提示的常见异常,不少女性因此而担忧,甚至盲目治疗. 其实,盆腔积液并不是一种疾病,而是一种症状,是影像学对盆腔内液体的一种描述.在解剖上,盆腔处于腹腔最低的部位,当盆腹腔脏器有渗出液、漏出液或破裂出血时,液体会首先聚积在盆腔,从而形成盆腔积液.     

盆底重建材料在女性盆腔脏器脱垂中的应用

正女性盆腔脏器脱垂(female pelvic organ prolapse,FPOP)是一种常见的盆底功能障碍性疾病,是指由于盆底肌肉和盆底支持组织的薄弱,导致盆腔脏器下降,从而引起的脏器位置和功能异常。FPOP多发于40岁以上的中老年女性~([1]),尽管不会威胁生命,但严重影响患者的生活~([2])。以盆底整体理论为基础的盆底重建术(pelvic floor reconstruction,PFR)是FPOP主要的手术治     

120例骨盆骨折患者的临床护理体会

骨盆是下肢与躯干之间的桥梁,骨盆前部能够起到保护盆腔内尿道、膀胱及生殖器官等重要脏器的目的^[1]。骨盆髂内动脉与盆壁靠近,但盆壁骨盆与大静脉关系更加密切。随着现代化交通运输业的迅速发展及高层建筑的兴起,骨盆骨折已逐渐成为外科大夫面临的最棘手的一个问题^[2]。     

盆底重建术对下尿路功能的影响

<正>女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunc-tion disease,PFD)又称盆底缺陷,是由各种原因引起的盆底支持结构薄弱,进而盆腔脏器移位引发其他盆腔内器官位置和功能的异常。盆底功能障碍性疾病     

妇科手术输尿管损伤的防治

输尿管损伤是常输尿管损见的并发症之一，往往由于解剖部位不清、手术部位粘连、出血、麻醉效果差、医生责任心不强等诸妇科手术中多因素而发生。 1输尿管损伤易发生的部位 1．1切断骨盆漏斗韧带 当进行子宫外的子宫内膜异位症或卵巢手术时，发现附属器与骨盆侧壁、阔韧带发生粘连或麻醉不松弛、韧带缩短，当结扎切断骨盆漏斗韧带时易损伤输尿管。     

慢性盆腔炎让女人无奈的痛

女性的盆腔范围包括生殖器官（子宫、输卵管、卵巢）、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织它犹如女人的“聚宝盆”，里面装着女人特有的秘密武器。盆腔与身体的其他脏器一样，也会生病，最常见的莫过于慢性盆腔炎。     

女性骨盆盆底结构对盆底功能障碍性疾病手术治疗的应用解剖学研究

目的研究女性骨盆盆腔支持结构,为盆底功能障碍性疾病的治疗提供解剖学依据。方法取成年女性防腐标本10具,作正中矢状切形成20具半侧盆腔标本,进行观测。观察子宫骶韧带、圆韧带、主韧带及骨盆结缔组织的解剖形态,并测量其相关数据。结果子宫骶韧带分颈部、中间部、骶骨部。骶韧带自起点至直肠端的距离是(20.44±4.23)mm,子宫端的宽度为(11.38±1.12)mm,直肠端的宽度为(21.42±2.10)mm;主韧带内侧的长度为(36.49±2.45)mm,宫颈段的距离是(18.68±3.29)mm,阴道段的距离是(19.10±4.13)mm;圆韧带子宫端至盆侧壁之间的距离,其长度为(86.77±4.64)mm。直肠阴道隔有两层筋膜,其长度为(37.41±3.68)mm。结论子宫骶韧带、圆韧带、主韧带及骨盆结缔组织的解剖形态对临床治疗盆底功能障碍性疾病有重要的指导意义。     

女性盆腔脏器脱垂的尿动力学分析

目的探讨女性盆腔脏器脱垂（pelvic organ prolapse,POP）的尿动力学特点,了解盆腔脏器脱垂与压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）的关系。方法对2006年1月至2008年12月在本院就诊的53例女性盆腔脏器脱垂患者,采取1996年国际节制协会公布的盆腔脏器脱垂评估分类法（pelvic organ prolapse quantitative examination,POP-Q）,进行尿动力学检查,测定尿动力学参数,并对结果进行统计学分析。根据国际尿控协会（International Continence Society,ICS）制定的标准,对压力性尿失禁进行分型（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。结果53例盆腔脏器脱垂患者中,合并压力性尿失禁为38例（Ⅰ型压力性尿失禁为18例,Ⅱ型为12例,Ⅲ型为8例）（71．7％,38／53）,混合性尿失禁为5例（9．4％,5／53）。结论盆腔脏器脱垂与压力性尿失禁密切相关。尿动力学检查在对女性盆腔脏器脱垂的指导治疗方面具重要意义。