纤维胃镜消毒与保养方法的探讨

随着纤维胃镜的广泛应用,为避免患者交叉感染,充分发挥仪器的性能,延长仪器的使用期限,胃镜的清洗、消毒保养方法越来越受到重视。现将近年来我院改进的胃镜消毒保养方法报告如下。１．清洗消毒：我们对ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ－Ｑ２０胃镜的消毒灭菌,采用配有活性剂的２％戊二醛消毒液,另外备有流动水槽２个、无菌纱布数块、无菌碗三个及无菌手套。消毒方法：消毒原则为消毒－清洗－消毒－清洗。胃镜一经从体腔拔出,应立即用卫生纸擦去胃镜插入部表面的粘液。取下送气按钮,更换专用洗涤按钮,送水送气各１０ｓ,以冲出可能逆流到送气…     

胃镜治疗上消化道异物方法探讨

我院内窥镜室于2001年3月至2005年9月对患者行电子胃镜检查7 420例,检出上消化道异物78例,成功取出78例。1临床资料一般资料:本组78例中,男47例,女31例,年龄4~79岁,平均年龄37岁。会咽部异物4例,食管异物54例,胃内异物8例,十二指肠异物12例。异物种类包括:动物性骨块28例,硬币1     

常规胃镜和无痛胃镜的护理干预方法及效果观察

目的:探讨常规胃镜和无痛胃镜的护理干预方法及效果.方法:回顾性分析我院2019年1月到2019年12月的80例胃镜检查患者,根据胃镜模式的差异分为常规组以及无痛组.常规组进行常规胃镜应用和护理,无痛组进行了无痛胃镜应用和护理,比较满意度、胃镜检查时间、胃镜检查中呛咳、恶心和躁动等发生率.结果:无痛组满意度、胃镜检查时间...     

介绍一种胃管插入的改进方法

临床上,为昏迷患者置胃管时,由于其吞咽反射消失,故放置胃管时易进入气管。为了克服此现象,我们在插入胃管前,先量好患者鼻腔至耳垂的距离,并做好标记,当胃管插到食管时,将胃管旋转180°后继续插入,使胃管贴着咽后壁进入食管。我们将这种方法用在脑外科昏迷患者行胃管插管,实践证明,此方法简单、方便,并克服了反复试插引起口腔、鼻腔和咽喉部黏膜损伤的危险,提高了置胃管的成功率。介绍一种胃管插入的改进方法@崔成爱$延边大学医学院附属医院!吉林延边133000 @金梅花$延边大学医学院附属医院!吉林延边133000 @蔡京玉$延边大学医学院附…     

纤维内窥胃镜诊断华支睾吸虫病的探讨

本文探讨纤维内窥胃镜对华支睾吸虫病的诊断价值，并与快速ＥＬＩＳＡ法作对照。材料与方法１试验对象采用双盲法，在本院消化科病人２０２例做胃镜检查时，抽取胆液查虫卵，并作快速ＥＬＩＳＡ试验，检查华支睾吸虫感染情况。２操作方法按胃镜常规检查，抽取胆液。对胆汁...     

超细胃镜的临床应用价值探讨

目的:探讨超细胃镜的诊疗价值。方法:应用超细电子胃镜经鼻插入检查32例(A1组),经口插入检查50例(A2组),小儿经口插入检查10例(B组),经鼻内镜监视下食管金属支架置入术23例(C组)。与同期常规电子胃镜经口插入检查300例(D组)对比研究。结果:所有受检病例均成功进行了上消化道检查,A1组29例(90.6%)呈轻度反应,3例(9.3%)呈中度反应;A2组41例(82.0%)呈轻度反应,6例(12.0%)呈中度反应,3例(6.0%)反应较大,呈重度;D组30例(10.0%)反应轻度,97例(32.3%)反应中度,173例(57.7%)反应重度。A1组与A2组无统计学差异(P>0.05),A1和A2组与D组差异有统计学意义(P<0.05)。小儿经口插入超细胃镜检查10例与经鼻内镜监视下食管金属支架置入术23例,均获成功。结论:超细电子胃镜较普通胃镜检查安全性高,患者痛苦小;尤其适于小儿上消化道疾病的检查;同时超细电子胃镜易于通过普通内镜不能通过的狭窄食管,可经鼻内镜监视下行食管金属支架置入术治疗,值得临床推广应用。     

胃镜诊断上消化道常见病变初步探讨

目的 探讨24年来胃镜诊断上消化道疾病的变迁，总结常见病变的胃镜诊断经验。方法 回顾我院1982—04／2005-儿胃镜检查病人共21216例，将其分为三组，探讨三组病人使用仪器类型、胃镜诊断标准、常见病变频谱、性别年龄特点、年代演变趋向方面的变化。结果 比较三组胃镜诊断，第一组：炎症4695例（22．13％），溃疡735例（3．46％），肿瘤367例（1．73％）。第二组：炎症7791例（36．72％），溃疡945例（4．45％），肿瘤479例（2．26％）。第三组：炎症4140例（19．52％），溃疡583例（2．75％），肿瘤306例（1．44％）。结论 炎症为上消化道最常见的病变，溃疡为中青年男性常见病变，肿瘤为中老年男性较多见的病变。     

小儿纤维胃镜与组织学诊断相关性的探讨

目的探讨小儿纤维胃镜检查诊断上消化道疾病的价值。方法对４２０例患儿胃镜表现与相应的胃、十二指肠粘膜病理改变进行相关分析。结果１．胃镜诊断异常率高于组织学诊断,胃窦部分别为８９．３％（３７５／４２０）、７０．９％（２９８／４２０）、χ２＝１６９．８,Ｐ＜０．００１;球部分别为９４．５％（３９７／４２０）、７１．７％（３０１／４２０）,χ２＝１９４．７,Ｐ＜０．００１。（２）胃镜诊断敏感性：胃窦部为８９．９％,球部为９６．７％;与组织学诊断完全符合率：胃窦部为３６．６％（１５４／４２０）,球部为３８．３％（１６１／４２０）。结论提示胃镜诊断与组织学改变缺乏相关性,其影响因素较多,胃镜检查结合组织学诊断才能提高其诊断的价值。     

上消化道出血的急诊胃镜治疗时机与方法

我们观察我院1998年至1999年以上消化道出血行急诊胃镜检查及胃镜下止血术的患者278人,分析有关资料,以探讨上消化道出血行急诊内镜治疗的合适时机与方法。     

鼻胃镜代替小儿胃镜检查的临床价值

目的 探讨鼻胃镜在儿科消化道疾病诊断中的价值。方法 用成人鼻胃镜对34例各类上消化道病变患儿进行胃镜检查，术前准备同普通胃镜，经鼻或口腔插入。结果 本组18例经鼻插入，16例经口插入。全部病例均能完成上消化道检查。32例（94．12％）检查时基本无反应或仅轻度恶心；2例（5．88％）反应较大，表现为恶心、呕吐；4例发生鼻腔微量出血并发症。结论 鼻胃镜的镜身细，患儿易于忍受，对小儿上消化道疾病的诊断与治疗有一定实用价值。     

胃癌的胃镜下诊断

世界范围内胃癌死亡率最高的国家是哥斯达黎加(42.5/10万),日本排第6位,为32.8/10万。胃癌亦是威胁我国人民健康最常见的恶性肿瘤之     

鼻胃镜与普通胃镜对老年患者上消化道疾病诊治的临床对照研究

目的 评价鼻胃镜与普通胃镜应用于老年患者上消化道疾病诊疗的耐受性、临床价值及安全性.方法 对有上消化道疾病的116例老年患者（≥60岁）分别予以鼻胃镜、普通胃镜检查（每组各58例）,对患者胃镜检查前、中、后的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、血氧饱和度及检查过程中的不适反应进行观察.结果 普通胃镜组收缩压、舒张压、心率较检查前有显著性升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,血氧饱和度和呼吸频率无明显变化（P＞0.05）;鼻胃镜组患者收缩压、舒张压、心率与检查前比较升高,血氧饱和度及呼吸频率略低于检查前,但差异均无统计学意义（P＞0.05）.鼻胃镜组患者视觉模拟评分法（VAS）痛苦评分低于普通胃镜组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 鼻胃镜的安全性及耐受性均优于普通胃镜,对于不能耐受普通胃镜检查的老年患者,鼻胃镜不失为一种安全、可行的内镜检查方法.     

胃镜下糜烂性病变的病理学探讨

目的分析胃镜下表现为胃食管贲门糜烂性病变的病理组织学改变,指导胃镜下取活检指征,探讨貌似糜烂性炎性病变是否均必须作病理组织学检查。方法回顾性总结2005年我院胃镜下诊断为食管胃中~重度糜烂性病变247例所作的病理组织学诊断,部分结合手术后病理。分析其与年龄、病变部位及内镜下表现之间的关系。结果247例中,浅表性炎94例;含有癌前病变者(萎缩、肠上皮化生或不典型增生)123例;癌30例(早期癌23例)。其中癌及癌前病变占61·9%(153/247例)。45岁以上者癌及癌前病变占68·6%,55~65岁之间癌检出率最高(22·6%)。结论提示无论患者年龄大小及病变部位不同最好均要做病理组织学检查。尤其是要重视55~65岁之间、病变位于高位胃体以上的患者。     

急诊胃镜在消化道疾病治疗中的应用探讨

随着内镜治疗在消化系统疾病治疗中的应用,急诊内镜在消化道疾病的诊断治疗中也越来越显示出它的疗效与作用。现就我院近三年来的急诊胃镜作一小结,旨在总结急诊胃镜的临床应用疗效,以利推广。病例来源近三年来我院门诊、急诊、住院病人228例,年龄1～88岁,其中消化道出血193例,消化道异物35例,均在出现临床症状的24小时内行急诊胃镜检查和治疗。     

无痛胃镜的临床应用体会

目的应用无痛苦性胃镜术，以使患者能在安全、舒适、无痛苦状态下进行胃镜检查和治疗。方法术前准备除按常规胃镜检查外，应配备多功能监护仪、氧气瓶、急救药品。检查前5～10min1：3服2％的利多卡因胶浆或盐酸达克罗宁胶浆麻醉咽喉部后，再以40mg／10s的速度静脉注射丙泊酚，同时观察患者的反应调整给药速度，直至临床体征表明麻醉起效，患者进入睡眠状态下，立即进行胃镜检查。术中术后严密观察血氧饱和度。结果1480例患者中，只有4例患者出现血氧饱和度轻度下降，给予高流量吸氧静脉注射0．4mg纳洛酮后好转，并顺利完成检查。其余患者未发生严重的副反应。无痛胃镜术后一般5～10min内清醒。受检患者100％满意。结论无痛苦胃镜检查是一种安全、有效、舒适的新技术．值得推广。     

胃镜取上消化道异物的体会

目的探讨胃镜取上消化道异物的安全性及方法与技巧。方法通过我院1999年12月至2011年5月间共诊治115患者进行分析总结。结果本组115例患者,113例患者成功,成功率为98.5%。无大出血及穿孔等并发症发生。结论胃镜取上消化道是安全可行的,在确保不出现大出血及穿孔的前提下取出异物,故术前选择好适应症,术中根据不同的异物,选择不同的方法及配件是成功的关键。     

老年人无痛胃镜常见的并发症及其防治

电子胃镜是诊治消化道疾病的主要检查方法,由于其属于侵入性的操作,导致部分人群难以接受,甚至拒绝检查而延误病情〔1〕。无痛胃镜经静脉给予适当的麻醉镇静剂,使受检者在舒适、无痛苦的条件下进行胃镜检查,能够在一定程度上降低其并发症〔2～4〕。而对于老年患者,由于其脏器功能低下,麻醉药物使用的安全性及对并发症的影响尚需进一步研究。     

四步法对污染胃镜的消毒效果

内镜检查与治疗引起的交叉感染时有报道,因此,内镜的有效消毒显得非常重要。我院内镜室用四步消毒法对内镜进行清洗消毒,经验证,消毒效果肯定,现报道如下。 操作方法:先用酒精纱布擦净内镜镜身表面粘液及污迹,放入1:200的84消毒液（青岛产）中,擦洗镜身并持续吸引冲洗内管道,然后取出置于高压自来水多孔冲洗槽中,用自来水反复冲洗镜身,再将内镜放入1:2000的氧氯灵-100（北京产）液中浸泡3 min,并不断送气吸水。最后将胃镜放入无菌蒸馏水中冲洗1～2 min。取出胃镜,垂直吊起,取内管道中流出液体2 ml于无菌试管中。再用无菌盐水纱布环绕镜身反复擦拭（工作刻度以下）,将纱布放入无菌生理盐水中浸泡2 min,将2 ml洗脱液置另一无菌试管中。将2