评价子宫输卵管碘油造影后自然妊娠结局

目的评价女性不孕症患者经子宫输卵管碘油造影(HSG)检查后1年内自然受孕率。方法对1 068例女性不孕患者行HSG检查后1年内进行随访,根据检查结果区分:A组:双侧通畅;B组:双侧阻塞;C组:一侧通畅,另一侧阻塞;D组:一侧通畅,另一侧不全阻塞;E组:双侧不全阻塞;F组:一侧阻塞,另一侧不全阻塞;G组:至少有一侧积水或粘连。比较不同输卵管检查结果的自然妊娠率。结果至少一侧输卵管通畅及双侧输卵管不全阻塞的自然妊娠率与双侧通畅相比,差异无统计学意义(P0.05);HSG术后2~5个月累计自然妊娠率最高,波动在15.3%~19.0%;6~7月居中(7.3%~9.2%);8~12月最低(0.6%~2.5%)。HSG术后第8个月起,自然妊娠率呈现出明显下降趋势(P0.05)。结论至少一侧输卵管通畅或双侧输卵管不全阻塞仍可期待自然妊娠。对以上患者HSG检查后超过8月仍不孕,应该采取积极有效的治疗措施。对双侧输卵管阻塞患者应积极采取辅助生殖技术助孕。     

腹腔镜输卵管通液与子宫输卵管碘油造影对比观察

<正> 自1988年10月至1989年12月,我们对56例不孕症妇女的子宫输卵管碘油造影(HSG)与腹腔镜输卵管通美蓝(LSP)的结果进行了对比观察。一、资料与方法(一)一般资料:本组不孕症患者56例,其中原发不孕46例,继发不孕10例。年龄22～34岁,平均26岁。(二)检查方法与判断标准:1.HSG:于月经净后3～5天内施术。采用40%碘油造影,即时及术后24小时各摄片一张。判断标准:(1)通畅:子宫腔及输卵管显影良好,24小时后盆腔碘     

子宫输卵管碘造影对子宫内膜厚度的影响

一般认为,胚胎植入需要子宫内膜达到一定的厚度,内膜太薄不利于胚胎植入[1-4].对于子宫内膜薄,准备进入体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期前如何处理,目前仍没有很好的办法.本文通过28例IVF-ET前内膜薄的患者,进行子宫输卵管碘造影(HSG)检查,观察到HSG后内膜有增厚的现象.材料和方法2008年至2010年因输卵管因素、男方因素不育到本中心诊治且满足辅助生殖技术适应症的患者.纳入标准:在进入IVF-ET治疗周期前的例行检查时,月经周期的第15～20天,阴道B超(ALOKASSD1400,5Hz)子宫内膜厚度＜8mm.     

宫腹腔镜下子宫输卵管通液检查及子宫输卵管碘水造影在不孕症诊断中的应用

目的探讨宫腹腔镜下子宫输卵管通液检查与子宫输卵管碘水造影对不孕症的诊断价值。方法随机将输卵管病变致不孕症的84例患者分为2组,每组42例。对照组采用子宫输卵管碘水造影,观察组采用宫腹腔镜下子宫输卵管通液检查。比较2组的诊断效果。结果观察组诊断结果与术后结果的符合率明显高于对照组;输卵管病变导致的不孕症误诊率及漏诊率明显低于对照组。结论应用宫腹腔镜下子宫输卵管通液检查对不孕症诊断具有较高的临床价值。     

228例不孕症子宫-输卵管碘油造影与宫-腹腔镜联合通畅试验检查诊断符合率分析

目的探讨不孕症患者子宫-输卵管造影（hysterosalpingography,HSG）诊断与宫-腹腔镜诊断的符合率。方法对228例不孕症HSG检查为输卵管梗阻、输卵管积水、盆腔粘连者再进行宫-腹腔镜联合通畅试验检查。结果HSG诊断输卵管梗阻与宫-腹腔镜检查的符合率为58.7%（64/109）,诊断伞端积水的符合率为90.8%（109/120）,诊断盆腔粘连的符合率为78.5%（153/195）。结论宫-腹腔镜联合通畅试验检查准确率高于HSG检查。     

经阴道子宫输卵管造影在子宫输卵管源性不孕症患者中的诊断价值

目的探究经阴道子宫输卵管造影(HyCoSy)在子宫输卵管源性不孕症患者中的诊断价值。方法选择2017年3月至2018年3月间在本院就诊的疑似输卵管源性不孕的患者共186例作为研究对象,每位患者进行HyCoSy和腹腔镜通染液诊断(LSC)。以腹腔镜诊断结果为金标准,其中确诊为输卵管源性不孕的患者共82例,非输卵管源性不孕的患者104例。比较HyCoSy与LSC两种方法的诊断效能,通过计算Kappa数值分析HyCoSy和腹腔镜诊断一致性。并对患者HyCoSy检查后不良反应进行统计。结果 HyCoSy对子宫输卵管源性不孕诊断的敏感度为84.15%(69/82),特异度为95.19%(99/104),阳性预测值93.24%(69/74)和阴性预测值为88.39%(99/112);HyCoSy与LSC对输卵管源性不孕(χ~2=2.720,P=0.099)以及非输卵管源性不孕(及输卵管通畅性)(χ~2=1.935,P=0.175)的诊断均无显著性差异(P0.05);两种检测方法对输卵管源性不孕以及输卵管通畅性的Kappa值分别为0.802和0.881,表明两种诊断方法的一致性较好。术后所有患者均无严重不良反应发生,可自行缓解。结论经阴道HyCoSy检测与LSC检测在输卵管源性不孕及输卵管通畅性检测结果具有较好的一致性,并且具有较高的安全性。     

三维子宫输卵管超声造影诊断输卵管性不孕症的安全性和有效性

目的 评价三维子宫输卵管超声造影（3D-HyCoSy）诊断输卵管性不孕症的有效性和安全性。 方法 对212例不孕症患者行3D-HyCoSy,记录相关指标,并将其中38例3D-HyCoSy结果与腹腔镜检查结果进行对照,评价3D-HyCoSy诊断输卵管通畅的有效性。 结果 212例接受3D-HyCoSy患者的平均检查时间为（5.4±1.2）min;术后阴道出血持续时间为（1.1±0.4）天,11例患者术后发生阴道感染。3D-HyCoSy与腹腔镜检查结果的符合率为94.74%（72/76）。 结论 3D-HyCoSy用于诊断输卵管性不孕症具有较高的有效性和安全性,可作为门诊诊断输卵管通畅性的首选检查方法。     

子宫输卵管四维超声造影在不孕症中的诊断价值

目的 探讨子宫输卵管四维超声造影在不孕症中的诊断价值。方法 选取2013年5～11月临床诊断不孕症患者45例（86条输卵管）,抽取配制好的SonoVue微泡混悬液1ml＋19ml灭菌生理盐水,在造影模式及经阴道超声监视下缓慢注入官腔,连续观察双侧输卵管显影情况。结果 45例共86条输卵管,超声造影显示输卵管通畅47条,阻塞15条,通而不畅24条。超声与X线造影结果符合率96.5％（83／86）。10例输卵管阻塞患者腹腔镜手术后半年内妊娠4例,其他35例半年内妊娠9例。结论 子宫输卵管四维超声造影操作简单,创伤轻微,重复性好,无辐射,可代替X线碘油造影判断不孕症患者输卵管的通畅性。     

对比四维子宫输卵管超声造影与子宫输卵管造影评估输卵管通畅性效能:Meta分析

目的 采用Meta分析对比四维子宫输卵管超声造影（4D-HyCoSy）与子宫输卵管造影（HSG）评估输卵管通畅性的效能。方法 系统搜索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方医学网及维普数据库中建库至今有关4D-HyCoSy和/或HSG评估输卵管通畅性的文献。由2名研究人员依据纳入标准和排除标准筛选文献并提取信息;分别计算4D-HyCoSy和HSG评估输卵管通畅性的合并敏感度（SEN）、特异度（SPE）及诊断比值比（DOR）,绘制综合受试者工作特征（SROC）曲线,获得曲线下面积（AUC）,并以Medcalc 19.1.1统计软件比较AUC。结果 最终纳入19篇文献、1 358例疑似输卵管因素导致不孕患者,其中4篇同时采用4D-HyCoSy及HSG评估输卵管通畅性,10篇仅以4D-HyCoSy评估,5篇仅以HSG评估。Meta分析结果显示,4D-HyCoSy评估输卵管通畅性的合并SEN、SPE及DOR分别为0.92[95%CI（0.91,0.94）]、0.91[95%CI（0.89,0.93）]及115.06[95%CI（54.23,224.10）];HSG评估输卵管通畅性的合并SEN、SPE及DOR分别为0.84[95%CI（0.81,0.87）]、0.80[95%CI（0.76,0.83）]及28.64[95%CI（10.08,81.35）]。4D-HyCoSy评估输卵管通畅性的AUC为0.98[95%CI（0.96,0.99）],HSG为0.93[95%CI（0.90,0.95）],差异有统计学意义（Z=6.97,P<0.01）。结论 4D-HyCoSy评估输卵管通畅性的效能高于HSG。     

子宫输卵管造影诊断输卵管因素不孕的价值分析

目的 探讨子宫输卵管造影(HSG)在输卵管因素不孕患者中的诊断价值. 方法 回顾性分析24位医生对64例不孕患者术前HSG图像的判读与宫腹腔镜手术所见资料. 结果 共124条输卵管纳入分析,HSG诊断与宫腹腔镜检查结果的总符合率为70.8％,其诊断输卵管通畅性的总敏感度为65.5％,特异度为76.2％.HSG诊断输卵管通畅、积水及阻塞的符合率有统计学差异(P＜0.05),原发或继发不孕、有无手术史、输卵管周围有无粘连对HSG诊断符合率均有显著影响(P＜0.05). 结论 HSG是输卵管性不孕有价值的筛查手段,尤其适合原发不孕、无手术史及输卵管周围无粘连者.     

子宫输卵管造影及腹腔镜检查在输卵管性不孕的诊断价值研究

目的:探讨子宫输卵管造影(HSG)与腹腔镜检查在诊断输卵管性不孕症中的临床价值。方法:回顾性分析不孕症患者100例,先后接受HSG和腹腔镜检查,分析比较其检查结果。结果:HSG宫腔异常检测率为11.0%(11/100),腹腔镜检出率35.0%(35/100),两者比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。HSG通畅符合率为60.0%,诊断特异性为38.5%(5/13),灵敏度为65.0%(52/80);腹腔镜检查通畅符合率为80.0%,诊断特异性为16.1%(5/31),灵敏度为86.7%(52/60),两者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。HSG盆腔病变检出率为24.0%,腹腔镜检出率81.0%,两者比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜检查可直视下直接寻找导致不孕的原因,准确性高,有利于宫腹腔内病变的治疗,术后妊娠率高,是目前不孕症诊治的最佳方法之一,值得临床上推广。     

碘油造影在小肠梗阻诊断和治疗中的价值

目的研究碘油造影在小肠梗阻诊断和治疗中的运用价值。方法回顾性分析225例小肠梗阻患者的临床资料。结果163例行碘油造影者（碘油组）和62例泛影葡胺造影者（泛影葡胺组）预测最终是否行手术治疗,两组的灵敏度分别为98．3％和87．5％（P〈0．05）．特异度分别为97．1％和95．7％（P〉0．05）：24h的显影率分别为94．5％和85．5％（P〈0．05）．36h的显影率分别为80．3％和33．9％（P=0．00）。结论碘油造影对小肠梗阻的诊疗及手术时机选择有指导意义。     

子宫输卵管造影在不育患者中诊断输卵管通畅程度的临床价值

目的探讨子宫输卵管造影(HSG)诊断输卵管病理的准确性及临床应用价值。方法选择我院2009年7～12月不育患者119例,采用HSG和腹腔镜两种方法检查输卵管237支,交叉分析二者检查输卵管病理改变的结果,评价HSG的临床应用价值。结果 HSG的总符合率为73.0%,灵敏度为93.4%,特异度为45.0%,阳性似然比1.7,阴性似然比0.1;其中造影检查提示输卵管通畅的灵敏度和特异度分别为45.0%和93.0%,阳性似然比6.4,阴性似然比0.6;输卵管积水的灵敏度和特异度分别为85.4%和76.3%,阳性似然比3.6,阴性似然比0.2;输卵管不通的灵敏度和特异度分别为43.5%和65.2%,阳性似然比1.3,阴性似然比0.9;通而不畅的灵敏度和特异度分别为56.0%和42.0%,阳性似然比1.0,阴性似然比0.9。结论 HSG检查输卵管积水的准确性良好,输卵管通畅的特异性较高;对输卵管不通畅或者通而不畅的患者需进一步腹腔镜检查。     

1216例子宫输卵管造影术操作体会

目的论证子宫输卵管造影术操作质量对造影结果的影响。方法对1216例不孕患者行子宫输卵管造影,使用荷兰产飞利浦数字胃肠机,根据造影剂弥散情况连续摄片,取3～6张图像出片。结果 1216例子宫输卵管造影患者摄片报告显示,子宫输卵管显影良好1095例,占90%。结论正确、熟练的操作对子宫输卵管造影的结果有十分重要的影响。     

三维子宫输卵管超声造影评估输卵管通畅性：Meta分析

目的采用Meta分析评价三维子宫输卵管超声造影(3D HyCoSy)评价输卵管通畅性的价值。方法检索1994—2013年国内外公开发表的有关3DHyCoSy的中外文文献,按照诊断性试验的纳入和排除标准筛选符合要求的文献,提取纳入研究的相关信息进行Meta分析。结果共纳入11项独立研究,其中3DHyCoSy诊断输卵管通畅性的敏感度范围为0.67~1.00,特异度为0.77~1.00,合并敏感度和特异度分别为0.95(95%CI 0.93~0.96)、0.92(95%CI0.89~0.94),合并阳性和阴性似然比分别为9.28(95%CI 5.91~14.58)、0.08(95%CI 0.05~0.13),SROC曲线下面积为0.98。结论 3DHyCoSy用于评价输卵管通畅性具有高度临床价值。     

生理盐水低压推注在实时三维子宫输卵管造影中的应用价值

目的探讨生理盐水低压推注在实时三维子宫输卵管造影中的应用价值。方法选择2015年2月至2017年12月在我院行实时三维子宫输卵管造影(RT-3D-HyCoSy)的不孕症患者238例,随机分为实验组(生理盐水低压推注后造影组,119例)和对照组(常规造影组,119例),观察比较两组患者的造影图像质量,逆流情况及不良反应发生情况之间的差异。结果两组患者造影图像质量总体等级分布具有显著性差异,实验组Ⅲ级图像率显著低于对照组(P0.05);两组患者逆流情况相比较,实验组的逆流率显著低于对照组(16.8%vs.28.5%,P0.05);两组患者造影后不良反应发生情况无显著差异(P0.05)。结论生理盐水低压推注可以在不增加患者不良反应的前提下,一定程度地降低造影剂逆流率并提高输卵管造影图像质量。     

子宫输卵管造影术诊断先天性子宫畸形的优势与限度

目的探讨HSG对先天性子宫畸形的诊断价值与限度。方法回顾分析68例经MRI、腹腔镜、宫腔镜检查或开腹手术证实的病例，分析其HSG表现和误诊情况。结果HSG诊断子宫畸形的符合率较高，误诊率为17．6％，其中单角子宫、双角子宫和纵隔子宫的误诊率较高。结论HSG可直观的判断子宫畸形的类型，诊断价值高，应作为首选诊断方法。但对于部分类型子宫畸形较难鉴别；检查时须细致、慎重，必要时须结合其他检查避免误诊。     

碘油造影CT对肝硬化小肝细胞癌的诊断价值

对终末期肝病施行原位肝移植（OLT）前，通过影像学检查了解是否存在肝细胞癌（HCC），具有重要意义。癌灶的大小及数量是OLT后肿瘤复发的危险因素。以往报道认为，碘油造影CT（IOCT）对诊断HCC具有高度的敏感性，然而，这些报道均是基于对手术切除标本或针刺活检的组织学研究，不能确切地对全肝作出评价。本文则在对全肝进行病理学研究的基础上，评价IOCT对中晚期肝硬化的患者诊断HCC的敏感性。1993年7月至1994年12月，对50例慢性肝病终未期患者施行了OLT，术前影像学检查包括超声、增强CT和碘油肝动脉造影，并于10～15天后再…     

子宫输卵管造影的DSA、X线对比研究

目的比较DSA、胃肠机下X线摄影,在子宫输卵管造影检查中的影像学表现,探讨DSA在子宫输卵管造影中的优越性和价值。方法随机将470例输卵管造影患者分为二组:研究组行DSA、对照组行胃肠机下X线摄影。应用对比剂为76%泛影葡胺或欧乃派克300。研究组,采集40~120幅DSA图像,选取12幅图像保留在1张胶片上。对照组,在胃肠机电视透视下,选择实时拍摄4~5张照片。结果两组在子宫腔、宫腔周围静脉显影及输卵管间质部梗阻、峡部梗阻的显示方面无显著性差异。而在输卵管间质部狭窄,壶腹部梗阻和狭窄、憩室,伞部梗阻等显示方面,研究组明显优于对照组。尤为重要的是,DSA比胃肠机的X线辐射量更小。结论子宫输卵管造影,应用DSA比胃肠机X线摄影显示图像更具有优越性,对医生、患者更安全。     

不同子宫输卵管造影结果对选择宫腔镜-注水腹腔镜的意义

目的探讨不同子宫输卵管造影（hysterosalpingography,HSG）结果后行官腔镜联合经阴道注水腹腔镜（hysteroscopy and transvaginal hydrolaparoscopy,Hys-THL）检查的意义。方法回顾性研究2009年4月～2011年12月HSG提示不同程度输卵管和子宫异常而接受Hys—THL检查的364例不孕患者（共693条输卵管）的临床资料,比较2种检查方法的符合情况。结果以Hys—THL为金标准,HSG对子宫形态诊断的敏感性和特异性分别为100．0％（13／13）,99．4％（349／351）。对输卵管通畅、间质部阻塞和积水诊断的敏感性分别为67．0％（390／582）、68．1％（49／72）和53．8％（21／39）;特异性分别为72．0％（80／111）、69．4％（431／621）和98．2％（642／654）。结论对于HSG提示输卵管间质部阻塞的患者,IVF并非首选的助孕方式,Hys—THL可能为更好的选择。但对HSG提示有输卵管积水的患者,并不推荐进一步采取Hys—THL检查。