温阳利水汤联合环磷酰胺及醋酸泼尼松片治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征

目的探讨温阳利水汤联合环磷酰胺及醋酸泼尼松片治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征(PNS)患者的临床效果。方法选取2016年2月至2018年4月淮阳县人民医院治疗的62例脾肾阳虚型PNS患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各31例。对照组接受环磷酰胺联合醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上联合温阳利水汤治疗。对比两组治疗总有效率,治疗前后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白定量水平。结果观察组治疗总有效率为90.32%(28/31),高于对照组的67.74%(21/31),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组TG、TC、24 h尿蛋白定量水平较对照组下降,Alb水平较对照组升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论温阳利水汤联合环磷酰胺及醋酸泼尼松片治疗脾肾阳虚型PNS患者效果显著,可调节血脂,改善肾功能。     

温补脾肾法对脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者外周血糖皮质激素受体水平的影响

目的探讨中医温补脾肾法对脾肾阳虚型原发性肾病综合征(PNS)患者外周血糖皮质激素受体(GR)水平的影响,分析其缓解肾病的机理,确定中药的临床疗效。方法收集2014年~2015年我科收治的30例激素抵抗型PNS患者,中医辩证为脾肾阳虚证,随机分为两组,各15例,对照组给予口服激素+FK506(他克莫司)及对症治疗16周,治疗组在对照组的基础上加用温补脾肾中药,治疗16周。治疗结束后所有患者均检测血清GR水平,并定期检测患者24 h尿蛋白定量(24 h urinary protein,24h UP)、血清白蛋白(albuminn,Alb)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、症候评分变化。结果 1治疗组显效2例,有效12例,无效1例,总有效率93%。对照组显效1,有效10例,无效4例,总有效率73%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2对照组血清GR-α浓度低于治疗组,差异有统计学意义(P0.05),GR-β浓度高于治疗组,差异无统计学意义(P0.05);3治疗组24h UP明显减少,Alb明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 1西药联合温补脾肾中药比单用西药治疗明显降低脾肾阳虚型PNS患者的24 h UP,提高患者Alb水平。2温补脾肾中药对脾肾阳虚型PNS患者GR有调节作用,可辅助GC产生作用,在一定程度上可提高患者对GC治疗的敏感性。     

小儿原发性肾病综合征脂质代谢紊乱特点及其临床意义

目的:研究小儿原发性肾病综合征(PNS)脂质代谢紊乱的特点及其临床意义.方法:检测46例PNS患儿和39例健康小儿的血脂、载脂蛋白(Apo)、血清总蛋白(TP)和白蛋白(Aib),以及24 h尿蛋白定量(24 hUPr).结果:①肾病组TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoB明显高于对照组(P＜0.01).②肾病组TC、LDL-C水平与Alb水平呈负相关(r=-0.60,P=0.00;r=-0.58,P=0.01),而ApoA1/B、TP水平与Alb水平呈正相关(r=0.73,P=0.00;r=0.79,P=0.01).③肾病组血脂、Apo、TP、Alb与24 hUPr未见有明显的相关关系(P＞0.05).结论:高脂血症普遍存在于PNS患儿,低蛋白血症可能是其激发因素,积极的防治低蛋白血症和HLP对患儿的预后影响较大,具有重要的临床意义.     

糖皮质激素受体DNA甲基化对脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者激素敏感性的影响及“加减金匮肾气丸”干预作用的研究

[目的]1探讨糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)DNA甲基化对脾肾阳虚型原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患者糖皮质激素(glucocorticoid,GC)敏感性的影响,以分析PNS GC耐药的机制;2探讨中药"加减金匮肾气丸"对脾肾阳虚型PNS患者GC治疗的干预作用,分析其缓解肾病的机理,确定中医药的临床疗效,为进一步优化治疗方案奠定基础。[方法]收集2010年至2013年我院收治的120例脾肾阳虚型PNS患者,根据病情给予GC及对症治疗8周,根据GC治疗反应分Ⅰ组(GC敏感)和Ⅱ组(GC抵抗)各60例,再将Ⅱ组随机分为对照组及治疗组各30例,对照组继续予GC及对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服免煎中药颗粒"加减金匮肾气丸",连续治疗16周。治疗结束后所有患者均检测血清GR水平、外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)GR m RNA水平、GR DNA甲基化水平,并定期检测患者24h尿蛋白定量(24h urinary protein,24h UP)、血清白蛋白(albumin,Alb)、血肌酐(serum creatinine,Scr)的变化。[结果]1II组血清GR-α浓度低于I组,GR-β浓度及DNA甲基化转移酶(DNA methyltransferase,DNMTs)水平均明显高于I组,差异有统计学意义(P0.05);II组GR-αm RNA水平低于I组(P0.05),GR-βm RNA及DNMTs m RNA水平均高于I组,差异无统计学意义(P0.05)。2治疗组血清GR-α浓度及GR-αm RNA表达水平均高于对照组(P0.05),两组间GR-β及DNMTs差异无统计学意义(P0.05)。3治疗组和对照组治疗后24h UP明显减少,Alb明显提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗组24h UP较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗组Alb较对照组升高更明显,差异有统计学意义(P0.05);两组Scr治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。[结论]1脾肾阳虚型PNS患者的血清GR-α和GR-β浓度及PBMC GR-α和GR-β的m RNA表达存在异常,其表达紊乱可能是造成GC耐药的原因之一。2中药"加减金匮肾气丸"对脾肾阳虚型PNS患者GR有调节作用,可辅助GC产生作用,在一定程度上可提高患者对GC治疗的敏感性。3GC联合中药"加减金匮肾气丸"治疗相比单纯GC治疗明显降低脾肾阳虚型PNS患者的24h UP,提高患者Alb水平。     

真武汤加减联合雷火灸治疗原发性肾病综合征的效果研究

目的 研究真武汤加减联合雷火灸治疗原发性肾病综合征的效果。方法 从乐平市中医医院抽取2020年1月—2021年10月收治的99例原发性肾病综合征患者,依据随机数字表法分为对照组（49例）和观察组（50例）。对照组予以标准化激素疗法及一般常规治疗,观察组在对照组的基础上予以真武汤加减联合雷火灸治疗,2组均连续治疗12周。分别于治疗前、治疗后对比2组患者凝血功能、血脂水平、肾功能及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后2组血浆血小板计数（PLT）、D-二聚体（D-D）水平与治疗前相比均降低,且观察组比对照组更低（P<0.05）;治疗后2组血浆活化部分凝血活酶时间（APTT）与治疗前相比均延长,且观察组比对照组更长,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平与治疗前相比均降低,且观察组低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿蛋白定量24 h(24 h UP)水平与治疗前相比均降低,且观察组比对照组更低,组间比较差异有统计学意...     

ACTH对激素及CNIs双重耐药原发性肾病综合征患者疗效的影响

目的 观察促肾上腺皮质激素(ACTH)对激素及钙调神经磷酸酶抑制剂(CNIs)双重耐药的原发性肾病综合征(PNS)患者脂代谢、尿蛋白、血皮质醇水平的影响,分析其应用价值。方法 选取南阳市中心医院42例对激素及CNIs双重耐药的PNS患者为研究对象,以随机数字表法分为两组,对照组行常规治疗,ACTH组在对照组基础上予以ACTH静脉滴注治疗,比较两组患者治疗后脂代谢水平[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及三酰甘油(TG)]、血清皮质醇(COR)、24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率(GFR)、疗效及不良反应情况差异。结果 ACTH组总缓解率高于对照组(P<0.05);经治疗,ACTH组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平优于对照组(P<0.05);ACTH组治疗后COR水平高于对照组(P<0.05);ACTH组治疗后24 h尿蛋白定量、GFR低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论 ACTH可有效改善PNS患者的激素及CNIs耐药,提高临床疗效。     

自拟黄归汤联合来氟米特治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的观察自拟黄归汤联合来氟米特治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病患者随机分为2组,各30例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上加自拟黄归汤及来氟米特治疗,比较2组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)水平。结果与治疗前比较,2组治疗3月、6月后24 h尿蛋白定量及中医症候积分显著降低(P0.05或P0.01),血清Alb水平显著升高(P0.05),且治疗组治疗6月后24 h尿蛋白定量和中医症候积分降低程度及血清Alb水平升高程度更加显著(P0.05);治疗组总有效率为83.3%,对照组为60.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟黄归汤联合来氟米特治疗糖尿病肾病临床疗效显著,值得临床推广。     

依那普利联合黄芪注射液治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的观察马来酸依那普利联合黄芪治疗原发性肾病综合征（PNS）的临床疗效。方法 73例PNS患者随机分为2组：治疗组37例在给予糖皮质激素（激素）、潘生丁治疗的同时给予马来酸依那普利联合黄芪注射液;对照组36例只给予激素、潘生丁等治疗。观察患者24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂的变化。结果治疗组与对照组均可降低24h尿蛋白定量,提高血浆白蛋白水平,降低血脂（P均〈0.05）,且治疗组治疗后血浆白蛋白定量明显高于对照组（P〈0.05）,其他3项指标明显低于对照组（P均〈0.05）。结论依那普利联合黄芪注射液是治疗PNS的有效方法。     

益肾化湿颗粒联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎脾虚湿盛证的临床效果观察

目的:观察益肾化湿颗粒联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎(CGN)脾虚湿盛证患者的临床效果。方法:选取84例CGN患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例,对照组给予缬沙坦治疗,观察组在对照组的基础上联合益肾化湿颗粒治疗。治疗2个月后,比较两组临床疗效、治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血清白蛋白(Alb)]水平、24 h尿蛋白定量、血脂指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)]水平、炎性因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应的发生情况。结果:观察组的治疗总有效率为88.10%(37/42),明显高于对照组的64.29%(27/42),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组BUN、Scr、Ccr、Alb、24 h尿蛋白定量、TC、TG、LDL-C、CRP与TNF-α水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与单用缬沙坦相比,益肾化湿颗粒联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎脾虚湿盛证的效果更显著,可有效改善患者的肾功能指标及炎性因子水平,且安全性好。     

肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎的疗效观察

【目的】观察肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。【方法】将82例肾功能正常的慢性肾炎患者随机分为氯沙坦钾组和肾炎康复片联合氯沙坦钾组(联合组),分别检测2组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖甘酶(NAG酶)、血肌酐和细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)的含量。【结果】治疗3个月后,联合组的总有效率为80.5%,氯沙坦钾组为61.0%,2组比较,联合组疗效优于氯沙坦钾组(P0.05)。联合组的24 h尿蛋白、尿NAG酶显著低于氯沙坦钾组(P0.05),血肌酐、尿素氮水平2组比较差异无统计学意义(P0.05)。细胞因子方面,联合组的IL-6、IL-18的改善显著优于氯沙坦钾组(P0.05)。【结论】肾炎康复片联合氯沙坦钾较单用氯沙坦钾能更有效地降低慢性肾炎患者蛋白尿,并具有免疫调节作用。     

六味地黄汤加减配合二甲双胍及阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床研究

【目的】观察六味地黄汤加减配合二甲双胍及阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的治疗效果。【方法】将120例2型糖尿病合并高脂血症患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予二甲双胍及阿托伐他汀治疗,治疗组给予六味地黄汤加减配合二甲双胍及阿托伐他汀治疗,2组均以12周为1个疗程。比较2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的变化情况,并评价2组临床疗效。【结果】(1)治疗组总有效率为95.0%,对照组为83.3%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的FBG、2hPG与HbA1C表达水平均较治疗前显著降低(P0.001),且治疗组治疗后患者的FBG、2hPG、HbA1C表达水平均显著低于对照组(P0.05或P0.01或P0.001)。(3)治疗后,2组患者的TC、TG与LDL-C表达水平均较治疗前显著降低(P0.001),HDL-C表达水平均较治疗前显著升高(P0.001),且治疗组患者的TC、TG表达水平显著低于对照组(P0.05或P0.001),HDL-C表达水平显著高于对照组(P0.001)。【结论】六味地黄汤加减配合二甲双胍及阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症疗效显著,其疗效优于单纯二甲双胍及阿托伐他汀治疗。     

氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压患者的疗效观察

目的:探讨氨氯地平联合厄贝沙坦对糖尿病肾病合并高血压患者的临床疗效。方法:糖尿病肾病合并高血压患者100例随机分为2组,每组50例。在常规降糖药物治疗的基础上,对照组给予氨氯地平,观察组给予氨氯地平联合厄贝沙坦,持续治疗12周。治疗前后分别检测静息状态下血压、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)、24 h尿蛋白水平、24 h尿蛋白定量。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BUN、Scr、Uβ2-MG、24 h尿蛋白水平、24 h尿蛋白定量较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);对照组FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HDL-C治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),观察组FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG与治疗前比较,均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而LDL-C、HDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压临床疗效优于单独用药,降压作用明显提高,可改善胰岛素敏感性和减轻肾功能损害。     

真武汤联合艾灸治疗阳虚型肾病综合征水肿30例疗效观察

目的 观察真武汤联合艾灸治疗阳虚型肾病综合征水肿的临床疗效.方法 将57例阳虚型肾病综合征水肿患者随机分为2组,对照组27例给予西医常规治疗 (限制钠盐摄入、利尿、控制尿蛋白、抗凝等);治疗组30例在西医常规治疗基础上,艾灸中极、至阳、水道穴,并口服真武汤浓煎剂.观察并比较2组治疗前后的临床症状、体征及24 h尿蛋白定量、清蛋白(Alb)水平.结果 治疗组总有效率76.67%,对照组59.26%,2组比较差异有统计意义(P＜0.05).2组患者治疗后24 h尿蛋白定量显著低于同组治疗前,Alb水平显著高于同组治疗前(P＜0.01);2组治疗后比较,治疗组2项指标的改善作用均显著优于对照组(P＜0.05).结论 真武汤联合艾灸治疗阳虚型肾病综合征水肿疗效确切,值得临床推广.     

黄芪建中汤加减对慢性肾炎患者Scr、Bun、24hUP的影响

目的:探讨黄芪建中汤加减治疗慢性肾炎脾肾阳虚证的临床疗效及对患者24小时尿蛋白定量(24 hours urinary protein,24h UP)、尿素氮(urea nitrogen,Bun)及血肌酐(serum creatinine,Scr)的影响。方法:将慢性肾炎患者102例随机分为对照组51例和治疗组51例。对照组口服盐酸贝那普利片,每次10 mg,每天1次;双嘧达莫片,每次50 mg,每天3次;血脂异常者口服阿托伐他汀钙片,每次10 mg,每天1次,晚餐时服用。治疗组在对照组基础上采取黄芪建中汤加减治疗,每天1剂,常规水煎分2次温服。两组患者均连续治疗16周。比较两组患者脾肾阳虚证症状评分、临床疗效。检测两组患者24h UP、Bun及Scr水平。运用中文版健康调查简表(36-item short form health survey,SF-36)评价两组患者生活质量。结果:治疗后,治疗组脾肾阳虚证症状评分显著低于对照组(P0.01)。治疗组有效率为92.16%,明显高于对照组的74.51%(P0.05)。治疗后,治疗组Scr、Bun、24h UP明显低于对照组(P0.01)。治疗组治疗后SF-36各指标积分显著高于对照组(P0.01)。结论:黄芪建中汤加减治疗慢性肾炎脾肾阳虚证,可减轻患者的临床症状,提高临床疗效,改善患者的Scr、Bun、24h UP水平和生活质量。     

半夏泻心汤对反流性食管炎患者临床疗效及焦虑、睡眠质量的影响

【目的】探讨半夏泻心汤联合雷贝拉唑治疗寒热错杂型反流性食管炎(RE)的临床疗效及其对患者焦虑、睡眠质量的影响。【方法】将72例寒热错杂型RE患者随机分为中药组、西药组和联合组,每组各24例。中药组单纯给予半夏泻心汤加减方治疗,西药组单纯给予西药雷贝拉唑钠肠溶片治疗,联合组给予半夏泻心汤加减方联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗,疗程8周。观察3组患者治疗前后症状评分、胃镜下黏膜炎症评分以评价其症状综合疗效和胃镜疗效,并采用焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)以评价患者心理状态、睡眠质量的变化情况。【结果】(1)治疗后,联合组综合疗效的总有效率为100.00%,中药组为87.50%,西药组为79.17%,联合组的综合疗效优于中药组和西药组(P0.05)。(2)治疗后,联合组胃镜疗效的总有效率为100.00%,中药组为75.00%,西药组为79.17%,联合组的胃镜疗效优于中药组和西药组(P0.05)。(3)治疗后,3组患者的主症积分均较治疗前降低(P0.05);经校正α'=0.05/3后,联合组在降低主症总积分方面明显优于中药组和西药组(Pα')。(4)治疗后,3组患者的SAS、PSQI积分均较治疗前降低(P0.05);经校正α'=0.05/3后,联合组和中药组在降低SAS、PSQI积分方面明显优于西药组(Pα')。【结论】半夏泻心汤加减方与雷贝拉唑钠肠溶片均能有效改善患者的反流症状,促进食管黏膜愈合,改善患者焦虑状态及睡眠质量,中西药联合及单纯中药治疗疗效相当且均优于单纯西药治疗。     

前列腺素E1对原发性肾病综合征患者尿蛋白、血浆白蛋白的影响

目的　观察前列腺素E1(PGEl)对原发性肾病综合征(PNS)患者尿蛋白、血浆白蛋白的影响。方法　40例PNS患者分为观察组(n＝20)和对照组(n＝20)，比较观察组静脉推注PGE1治疗前、后PNS患者的24h尿蛋白、血浆白蛋白及平均动脉压的差异，同时与对照组进行比较。结果　治疗2周后，两组患者24h尿蛋白均较治疗前显著降低(P＜0．01)，观察组24h尿蛋白明显低于对照组(P＜0．05)；PGE1对两组患者血浆白蛋白和平均动脉压无明显影响(P＜0.05)。结论 PGE1可以减少PNS患者尿蛋白流失。     

火把花根片联合缬沙坦对糖尿病肾病患者肾功能和脂代谢指标的影响

目的 探讨火把花根片联合缬沙坦对糖尿病肾病患者肾功能和脂代谢指标的影响,为其临床应用提供支持。 方法 收集2015年1—12月间潍坊市第二人民医院收治的184例糖尿病肾病患者资料,采用随机数字法将患者分为对照组和观察组,每组患者92例。对照组患者给予缬沙坦治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用火把花根片治疗。治疗前后,检测患者肾功能指标[24 h尿蛋白定量(QUP)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(Scr)]和脂代谢指标[胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]水平,并统计患者治疗效果。采用SPSS 18.0统计软件对收集的数据进行统计学处理,以分析治疗前后患者肾功能和脂代谢指标的变化。 结果 治疗后,2组UAER、QUP、Scr水平均明显降低(P＜0.05),且观察组UAER、QUP、Scr水平明显低于对照组(P＜0.05);治疗后,2组TC、TG、LDL-C水平均明显降低(P＜0.05),且观察组TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组(P＜0.05)。观察组治疗有效率为87.0%,显著高于对照组的70.7%(P＜0.05)。 结论 火把花根片联合缬沙坦可有效改善患者肾功能和脂代谢水平,治疗效果满意。      

环磷酰胺联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的临床效果

目的观察环磷酰胺联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征(PNS)的临床效果。方法选取汝州市第一人民医院92例PNS患者,采用随机数表法分组,各46例。对照组接受泼尼松治疗,观察组在对照组基础上接受环磷酰胺治疗。对比两组临床疗效、治疗前后24 h尿蛋白定量、血清血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)水平。结果观察组治疗总有效率为95.65%(44/46),高于对照组的80.43%(37/46)(P<0.05);治疗后观察组24 h尿蛋白定量、血清Scr、BUN水平较对照组低,血清ALB水平较对照组高(均P<0.05);观察组不良反应发生率为10.87%(5/47),与对照组的4.35%(2/47)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论环磷酰胺联合糖皮质激素治疗PNS患者效果显著,可促进肾功能恢复,安全性高。     

真武汤联合艾灸治疗阳虚型肾病综合征水肿疗效观察

目的:对在阳虚型肾病综合征水肿的治疗中运用真武汤联合艾灸的临床疗效进行探讨,以期为进一步提高肾病综合征水肿的临床治疗合理性提供参考。方法:将于2016年8月—2018年4月期间进入我院接受治疗的68例经临床确诊为阳虚型肾病综合征水肿患者作为观察对象,将患者按照随机原则分为对照组(32例)与观察组(36例),两组均采用常规抗炎及抗凝治疗,在此基础上给予对照组速尿口服治疗,给予观察组真武汤联合艾灸治疗。对两种治疗方案下患者临床总有效率、治疗前后24h尿蛋白定量、血清钠(Na)及血清白蛋白(Alb)的变化情况进行对比观察。结果:与对照组相比,在临床治疗总有效率上,观察组显著较高(P<0.05);治疗前两组在24h尿蛋白定量、Na及Alb方面的数据均无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者24h尿蛋白定量较治疗前均明显下降(P<0.05),治疗后与同时期的对照组相比,观察组24h尿蛋白定量显著较低(P<0.05);Na及Alb水平相对于治疗前均明显上升(P<0.05),观察组上升幅度更为显著(P<0.05)。结论:在阳虚型肾病综合征水肿的治疗中,联合应用真武汤与艾灸治疗可取得较常规口服速尿治疗更为理想的临床效果,有效改善患者24h尿蛋白定量、血清钠及血清白蛋白水平,缓解其水肿症状,值得推广。     

阿托伐他汀钙在原发性肾病综合征治疗中应用

目的:探讨阿托伐他汀钙在原发性肾病综合征(PNS)治疗中的应用效果和安全性。方法:将40例PNS患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组常规给予泼尼松1 mg.kg-1.d-1、低分子肝素钠抗凝,适当对症处理;治疗组在对照组基础上应用阿托伐他汀钙片10 mg口服,每天1次。2组均治疗4周应用效果检测2组用药前后血清白蛋白、血脂、凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)、24 h尿蛋白定量、尿总蛋白/肌酐、肝酶、肌酶的变化。结果:2组患者治疗前血清白蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白-a、PT、纤维蛋白原、24 h尿蛋白定量、尿总蛋白/肌酐、肝酶、肌酶差异均无统计学意义(P0.05)。治疗4周后,治疗组血清白蛋白和高密度脂蛋白均明显升高,血脂水平、24 h尿蛋白定量均明显降低(P0.01),PT、纤维蛋白原均较治疗前明显改善(P0.01),与对照组比较除24 h尿蛋白定量差异无统计学意义(P0.05)外,其余各指标差异均较治疗前有统计学意义(P0.05～P0.01)。结论:阿托伐他汀钙常规剂量在PNS中应用且有降脂作用,可减少蛋白尿、改善凝血功能。