补肾疏肝方药治疗肝肾阴虚型帕金森病伴发轻中度抑郁障碍

目的： 观察补肾疏肝方药治疗肝肾阴虚型帕金森病伴发轻中度抑郁障碍的临床疗效。方法： 将109例肝肾阴虚型帕金森病伴发轻中度抑郁障碍患者随机分为治疗组和对照组。对照组根据国际帕金森病治疗指南用药原则进行治疗,治疗组在此基础上加用补肾疏肝方药,连续服用9个月,试验终点时间为9个月。在治疗前、入组后每隔3个月及试验终点时间分别对帕金森病统一评分量表（UPDRS）、Hamilton抑郁量表（HAMD）、日常生活能力量表（ADL）、中医肝肾阴虚症状评分等进行比较。结果： 治疗后,两组UPDRS总分及ADL评分均有升高趋势,治疗组较对照组评分上升缓慢,试验终点时,治疗组评分显著低于对照组（P<0.05或P<0.01）。治疗后,两组HAMD评分均显著下降（P<0.01）,两组同期评分比较无显著差异。治疗后,治疗组中医肝肾阴虚症状评分显著下降（P<0.01）,对照组评分显著上升（P<0.05或P<0.01）。试验终点时,治疗组中医肝肾阴虚症状评分显著低于对照组（P<0.01）。结论： 补肾疏肝方药能有效改善肝肾阴虚型帕金森病伴发轻中度抑郁障碍患者的运动、抑郁等症状,提高日常生活能力,缓解肝肾阴虚症状。     

补肾疏肝法治疗肝肾阴虚型帕金森病伴轻中度抑郁30例临床观察

目的 观察补肾疏肝法治疗肝肾阴虚型帕金森病(PD)伴发轻中度抑郁患者的临床疗效. 方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组口服多巴制剂及盐酸舍曲林片,治疗组在此基础上加用补肾疏肝方药治疗,两组疗程均为12个月.比较两组患者治疗前后帕金森病统一评分量表(UPDRS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)总分及HAMD筛选因子评分变化;观察两组患者治疗前后服用盐酸舍曲林和多巴制剂平均剂量及患者轻中度抑郁构成变化.结果 治疗组治疗后UPDRS积分低于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组HAMD积分低于治疗前,并且明显低于对照组治疗后(P＜0.01).治疗后治疗组患者抑郁消失11例,轻度抑郁15例,中度抑郁4例;对照组患者抑郁消失3例,轻度抑郁16例,中度抑郁11例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组HAMD筛选因子评分与本组治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组HAMD筛选因子评分均低于治疗前,并且低于对照组治疗后(P＜0.05或P＜0.01).结论 补肾疏肝方药可改善肝肾阴虚型PD伴轻中度抑郁患者的运动症状、抑郁症状,减少患者每日服用盐酸舍曲林及多巴制剂的平均剂量.     

补益肝肾方对治疗帕金森病自主神经功能障碍的临床观察

目的研究中医补益肝肾方(熟地黄、生地黄、天麻、秦艽、全蝎、当归、川芎、芍药、防风、荆芥、白术、黄芪、威灵仙、肉苁蓉)对帕金森病自主神经功能障碍的临床疗效。方法将65例帕金森患者分为对照组(31例)与治疗组(34例),其中对照组使用多巴制剂治疗,治疗组多巴制剂加用补益肝肾方,连续服用6月。在治疗前、后3个月和6个月分别进行帕金森病自主神经症状量表(SPOCA-AUT)、统一帕金森病评分量表(UPDRS)、中医症候等指标评估,观察两组在治疗前、后3个月和6个月的评分情况。结果对照组3个月和6个月后经组内比较,患者的消化、泌尿、体温调节系统症状及总分均较治疗前显著恶化(P0.05),而6月后则进一步加重(P0.05);组间进行比较,治疗6个月后,消化、男性性功能症状及总分均有明显差异(P0.05)。随着病程的延长,帕金森患者的UPDRS评分逐渐上升;但在多巴制剂加用补益肝肾方,并在第6个月时与对照组比较,评分具有显著的统计学差异(P0.05),补益肝肾方对肝肾阴虚型帕金森病人的主症和次症都有较好的改善作用。结论在规范西医治疗的基础上,加用中医补益肝肾法可延缓帕金森病人的自主神经功能障碍和运动症状的发展。     

从肝肾亏虚论治肝肾不足型帕金森病临床经验

帕金森病是好发于中老年人的神经系统变性疾病,发病机制尚未完全阐明,西药治疗存在长期应用疗效减退等问题,其属于中医学颤证范畴,可参照其辨证论治。张树泉教授认为帕金森病病因病机复杂,为本虚标实之证,肝肾亏虚为病之本,风痰瘀为病之标,以肝肾不足型帕金森病最为常见,治宜标本兼顾,以滋补肝肾、养阴柔筋、活血化痰、熄风止颤为具体治法,喜用补肾益肝方治疗,疗效显著。     

自拟补肾调肝止颤汤治疗肝肾不足型帕金森病临床研究

目的:观察自拟补肾调肝止颤汤治疗肝肾不足型帕金森病(PD)的临床疗效。方法:选取70例PD患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组采用美多芭配合安慰剂治疗,观察组则使用美多芭联合自拟补肾调肝止颤汤内服,观察2组治疗中左旋多巴的日均摄入量、治疗后的疗效及治疗前后PD评定量表(UPDRS)、PD睡眠量表(PDSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简短精神状态量表(MMSE)、PD生活质量量表(PDQ-39)、中医证候积分的改善情况,记录2组不良反应发生情况。结果:治疗1个疗程后,2组各项评分均有显著改善,但观察组改善幅度更大(P0.05);而1个疗程结束后6个月,观察组各项指标均较疗程结束时变化不大,但对照组却发生明显变化(P0.05),而与同期观察组比较,其UPDRSⅠ-Ⅳ、HAMD、PDQ-39及中医证候评分均明显较高而PDSS、MMSE明显较低(P0.05)。观察组平均每日左旋多巴的摄入量显著少于对照组,而有效率85.7%则显著高于对照组57.1%(P均0.05);但2组不良反应发生率差异无统计学意义。结论:补肾调肝止颤汤联合美多芭能够改善肝肾不足型PD患者运动症状和非运动症状,提高患者生活质量,减轻药物的不良反应,值得临床推广。     

补肾活血疏肝法对肝郁肾虚血瘀型帕金森病伴抑郁临床研究

目的:观察补肾活血疏肝法治疗肝郁肾虚血瘀型帕金森病伴发抑郁障碍的临床疗效。方法:将60例肝郁肾虚血瘀型帕金森病抑郁患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组予补肾活血疏肝法配合多芭丝肼片治疗;对照组予普拉克索配合多芭丝肼片治疗。疗程3月。观察帕金森病综合评分表(UPDRS)评分,精神、行为和情绪(UPDRS-Ⅰ)与日常活动(UPDRS-Ⅱ)评分,运动功能(UPDRS-Ⅲ)与运动并发症(UPDRS-Ⅳ)评分;治疗前后汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)评分。结果:总有效率治疗组90.0%,对照组73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ及UPDRS-Ⅳ评分均有下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ及UPDRS-Ⅳ评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后HAMD量表评分均有下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后HAMD量表评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组不良反应比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血疏肝法治疗肝郁肾虚血瘀型帕金森病伴抑郁患者临床疗效显著,值得临床推广应用。     

补肾活血汤结合五神针治疗肝肾不足型血管性痴呆症疗效观察

目的观察补肾活血汤结合五神针治疗肝肾不足型血管性痴呆症的临床疗效。方法将130例肝肾不足型血管性痴呆患者随机分为2组,对照组65例给予多奈哌齐治疗,观察组65例在此基础上加用补肾活血汤结合五神针治疗,观察2组治疗前后症状体征积分、简易精神状态量表评分、长谷川痴呆量表评分、日常生活能力量表评分、血液流变学指标、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化情况,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后2组智能减退、表情呆板、眩晕耳鸣、乏力及反应迟缓积分,红细胞压积、全血黏度、纤维蛋白原及MDA水平均显著降低(P均0.05),简易精神状态量表评分、长谷川痴呆量表评分、日常生活能力量表评分、SOD及CGRP水平均显著提高(P均0.05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾活血汤结合五神针治疗肝肾不足型血管性痴呆症可显著减轻临床症状体征,促进智力水平恢复,提高日常生活质量,调节SOD、MDA及CGRP水平,且安全。     

补肾疏肝方改善绝经综合征情绪障碍的临床研究

目的研究自拟补肾疏肝方配合中医情志疗法对于肾虚肝郁证绝经综合征患者抑郁及焦虑症状的疗效。方法将绝经综合征患者属肾虚肝郁证并伴抑郁或焦虑症状者60例随机分为中医治疗组和西医对照组,每组30例。中医治疗组给予自拟补肾疏肝方配合中医情志疗法;对照组给予西药利维爱片。治疗疗程均为8周,随访4周。在初诊、治疗第8周及随访第4周各时点分别填写改良Kupperman评分量表(KI)、抑郁自评量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS)。结果组内治疗第8周与初诊比较,KI评分、SDS标准分及SAS标准分在治疗组及对照组均下降,差异有显著性(P0.05)。治疗组KI量表评分随访时较第8周时略有升高,二者比较差异无显著性(P0.05);SDS及SAS标准分较第8周时略有下降,二者比较差异无显著性(P0.05)。对照组随访时KI量表评分、SDS及SAS标准分均较第8周时升高,且二者比较差异有显著性差异(P0.05)。结论自拟补肾疏肝方配合中医情志疗法可显著改善肾虚肝郁证绝经综合征患者的焦虑及抑郁症状,且治疗效应持续,不易反弹。     

疏肝健脾养心方治疗轻中度抑郁症60例临床观察

目的:观察自拟方疏肝健脾养心方治疗轻中度抑郁症的临床疗效与安全性。方法:选择符合轻中度抑郁症诊断的120例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,观察组给予自拟疏肝健脾养心方(柴胡、白芍、酸枣仁、郁金、炙甘草、当归、白术、生姜、薄荷、黄芪、茯神、远志、木香、龙眼肉、大枣、枳壳、生龙骨、生牡蛎、五味子、百合等)治疗,对照组给予四逆散联合西药治疗。观察治疗前后两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及中医证候评分情况,并对抑郁疗效、证候疗效及安全性进行评价。结果:经治6周,两组HAMD及HAMA评分均降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);观察组抑郁疗效及证候疗效分别为81.7%(49/60)和85.0%(51/60),显著高于对照组的56.7%(34/60)和60.0%(36/60),差异均具有统计学意义(P0.05);两组在不良反应方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:疏肝健脾养心方治疗轻中度抑郁症疗效显著,安全性好。     

平颤解郁方治疗肝肾阴虚型帕金森病伴发抑郁障碍的疗效研究

目的:观察平颤解郁方治疗肝肾阴虚型帕金森病伴发抑郁障碍的临床疗效。方法:将60例肝肾阴虚型帕金森病伴发抑郁障碍患者随机分为治疗组和对照组。对照组根据国际帕金森病治疗指南用药原则进行治疗,治疗组在此基础上加用平颤解郁方,连续服用9个月,试验终点时间为9个月。在治疗前、入组后每隔3个月及试验终点时间分别进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表(ADL)评分比较。结果:治疗后,两组UPDRS总分及ADL评分均呈上升趋势,与本组治疗前评分比较差异具有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组较对照组评分上升缓慢,试验终点时,治疗组评分显著低于对照组(P0.01)。治疗后,两组HAMD评分均有下降趋势,与本组治疗前评分比较差异具有统计学意义(P0.01),两组同期评分比较无显著差异(P0.05)。结论:平颤解郁方能有效改善肝肾阴虚型帕金森病伴发抑郁障碍患者的运动功能、抑郁等症状,改善患者日常生活能力。     

补肾活血疏肝汤对帕金森病伴抑郁症的临床疗效研究

正帕金森病(PD)是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(DA)能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。其临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍,同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。非运动症状中,抑郁症的发病率     

补肾活血汤加减结合五神针治疗肝肾不足型血管性痴呆症临床观察

目的:观察补肾活血汤加减结合五神针治疗肝肾不足型血管性痴呆的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将180例肝肾不足型血管性痴呆患者随机分为补肾活血汤加减组、五神针组和针药结合组,每组各60例。补肾活血汤加减组给予补肾活血汤加减治疗,五神针组给予针刺百会、四神聪为主穴治疗,针药结合组同时给予补肾活血汤加减结合针刺百会、四神聪为主穴进行治疗,疗程均为28 d。比较各组治疗前后长谷川痴呆量表(HDS),日常生活能力量表(ADL)和简易精神状态量表(MMSE)评分;检测治疗前后超氧化物歧化酶(SOD),血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和丙二醛(MDA)的变化。结果:治疗后针药结合组总有效率91.2%,显著高于补肾活血汤加减组的70.7%和五神针组的79.7%(P0.01);针药结合组HDS,ADL和MMSE评分较补肾活血汤加减组和五神针组改善更为明显(P0.05);针药结合组SOD,CGRP和MDA水平的改善优于补肾活血汤加减组和五神针组(P0.05)。结论:补肾活血汤加减结合五神针可显著提高肝肾不足型血管性痴呆患者的HDS,ADL和MMSE评分,改善SOD,CGRP和MDA水平,其临床疗效优于单用补肾活血汤加减和单用五神针。     

调神针法联合补肾活血疏肝汤治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效

目的 探讨调神针法联合补肾活血疏肝汤治疗帕金森病伴抑郁患者的临床疗效。方法 选取2019年3月—2021年3月医院收治的108例帕金森病伴抑郁患者,依照随机数表法分为观察组和对照组。对照组采用多芭丝肼片配合普拉克索治疗,观察组在对照组的基础上另给予调神针法联合补肾活血疏肝汤治疗,两组治疗时间均为3个月。比较两组患者帕金森病综合评分表(unified Parkinson’s disease rating scale, UPDRS)评分,汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)评分,中医症状评分,临床疗效,血清人软骨糖蛋白39(human cartilage glycoprotein-39,YKL-40),脑源性神经营养因子(rain-derived neurotrophic factor, BDNF)水平及不良反应。结果 治疗后两组患者UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ、UPDRS-Ⅳ评分较治疗前均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者HAMD评分和中医症状评分较治疗前均降低(P<...     

疏肝益肾方治疗肝肾阴虚型慢性肾功能衰竭34例

目的探讨疏肝益肾方治疗慢性肾功能衰竭肝肾阴虚证的临床疗效。方法将73例慢性肾功能衰竭肝肾阴虚证患者分为观察组和对照组,其中4例患者脱落,故观察组34例,对照组35例。对照组给予西医常规对症治疗。观察组在对照组基础上,采用疏肝益肾方治疗。比较两组的疗效。检测两组治疗前后肾功能指标[血清肌酐(serum creatinine,Scr)、胱抑素C(Cystatin c,Cys-c)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、内生肌酐清除率(Creatinine Clearance,Ccr)]和炎症反应指标[C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、白介素6(interleukin 6,IL-6)]的水平。比较两组的头晕头痛、腰酸膝软、口干咽燥、大便干结、尿少色黄、脘腹胀痛的症状评分。结果 (1)观察组总有效率为88.24%,对照组71.43%,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组治疗后的头晕头痛、腰酸膝软、口干咽燥、大便干结、尿少色黄、腰部冷痛、大便不实、脘腹胀痛明显降低(P0.05);治疗后,观察组的头晕头痛、腰酸膝软、口干咽燥、大便干结、尿少色黄、脘腹胀痛低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)两组治疗后的Scr、Cys-C、BUN明显降低,Ccr明显升高(P0.05);观察组治疗后的Scr、Cys-C、BUN比对照组低,Ccr比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。(4)两组治疗后的CRP、TNF-α、Hcy、IL-6显著降低(P0.05);治疗后,观察组的CRP、TNF-α、Hcy、IL-6比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论疏肝益肾方可提高慢性肾功能衰竭肝肾阴虚证的疗效,改善肾功能,减轻炎症反应。     

熄风定颤丸治疗肝肾不足型帕金森病患者30例临床观察

目的评价熄风定颤丸对肝肾不足型帕金森病(PD)患者的治疗作用。方法将纳入的60例PD患者按标准对照1∶1的比例,随机分为治疗组、对照组各30例。两组均以美多巴为基础治疗药,治疗组加服中药熄风定颤丸。通过对不同时点Webster总评分、PD主症单因子评分的变化进行疗效的比较,评估熄风定颤丸对PD的治疗作用。结果治疗组总有效率为76.67%,对照组为53.33%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后4、8、12周Webster总评分均较治疗前明显下降,且随疗程延长,降低更加明显;治疗组对静止性震颤、强直、双手动作减少因子Webster单因子评分的改善明显优于对照组(P0.05)。结论熄风定颤丸可有效降低PD患者Webster评分,显著改善PD患者的临床症状。     

疏肝健脾针刺法治疗抑郁障碍的临床随机对照研究

目的:观察疏肝健脾针刺法治疗抑郁障碍的临床疗效。方法:将105例患者随机分为3组,疏肝健脾针刺组、非经非穴组和西药组,各35例。3组均治疗8周,观察3组临床疗效,并依据汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分及生活质量综合评定量表(GQOLI-74)对治疗效果及生活质量进行评定。结果:(1)入组8周时,疏肝健脾针刺组总有效率为90.00%、非经非穴组为64.29%、西药组为90.91%,疏肝健脾针刺组和西药组优于非经非穴组(P<0.05);治疗后3个月,疏肝健脾针刺组总有效率为93.33%、非经非穴组为71.43%、西药组为87.88%,疏肝健脾针刺组优于非经非穴组和西药组(P<0.05)。(2)入组8周时,疏肝健脾针刺组与西药组相比,HAMD-17减分率与GQOLI-74总分没有显著差异(P>0.05)。(3)治疗后1个月、治疗后3个月时,疏肝健脾针刺组与西药组相比,HAMD-17减分幅度与GQOLI-74总分相比有显著性差异(P<0.01)。结论:疏肝健脾针刺可以显著改善抑郁障碍患者的HAMD-17与GQOLI-74评分,近期疗效与西药相当,但远期疗效优于西药治疗。其疗效的持续可能与针刺对机体的整体调整有关。     

补肾疏肝化瘀法治疗排卵障碍患者49例疗效观察

目的:观察补肾疏肝化瘀法治疗排卵障碍的临床疗效。方法:将排卵障碍患者98例,随机分为2组,每组49例,对照组采用单纯补肾养血法治疗,治疗组采用补肾疏肝化瘀法治疗,连续服用3个月经周期,观察排卵率、卵泡发育、子宫内膜厚度、黄体功能等情况。结果:排卵率治疗组87.8%,对照组71.4%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组子宫内膜厚度、卵泡最大直径、卵泡发育到最大直径所需时间比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。2组黄体功能不全发生率,差异无显著性意义(P0.05)。未排卵患者中治疗组无未破裂卵泡黄素化综合征发生,对照组有7例,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:补肾疏肝化瘀法治疗排卵障碍性疾病疗效优于单纯补肾养血法,疏肝化瘀在治疗排卵障碍性疾病中发挥了重要的作用。     

补肾疏肝方联合普通干扰素与利巴韦林治疗肝肾阴虚型丙型肝炎34例

目的:观察补肾疏肝方联合普通干扰素与利巴韦林治疗肝肾阴虚型丙型肝炎的临床疗效.方法:将符合慢性丙型肝炎诊断标准、中医辨证属肝肾阴虚型者采用随机数字表法随机分为治疗组34例和对照组32例.对照组给予肌肉注射重组人干扰素α1b,50 μg,前4周每日1次,第5周至第48周隔日1次;口服利巴韦林片800～1 200 mg/d,治疗48周.治疗组在对照组治疗基础上加服补肾疏肝方(熟枣仁、女贞子、当归、生白芍、黄芪、白术、赤芍、香附、垂盆草、苦参、炙甘草),每日1剂,水煎服.两组均以48周为1个疗程,治疗1个疗程.结果:治疗后治疗组的病毒学、生化学应答率和临床疗效均于对照组相当(P＞0.05),但治疗组干扰素的副反应程度明显低于对照组(P＜0.05),72周复发率和病毒反弹情况均低于对照组(P＜0.05).结论:补肾疏肝方联合普通干扰素与利巴韦林治疗肝肾阴虚型丙型肝炎具有减毒增效的作用,且副作用较少.     

补肾疏肝汤治疗老年脑卒中后抑郁的临床研究

目的:观察补肾疏肝汤治疗老年脑卒中后抑郁的临床效果。方法:从本院2012年10月~2013年10月收治的老年脑卒中后抑郁患者中随机选择100例进行研究,随机分为两组,分别实施常规西药治疗和西药联合补肾疏肝汤治疗。观察记录两组的临床治疗效果,并进行比较。结果:两组的不良反应发生率经比较差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗总有效率方面,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义,(P<0.05);治疗前,两组患者的HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周末,观察组的HAMD评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:补肾疏肝汤治疗老年脑卒中后抑郁可以获得良好的临床效果。