腕踝针疗法联合中药药罐法治疗血瘀型腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察腕踝针疗法联合中药药罐法治疗血瘀型腰椎间盘突出症的疗效。方法:纳入160例血瘀型腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各80例,对照组采用腕踝针疗法治疗,研究组采用腕踝针疗法联合加味桃红四物汤药罐法治疗,2组疗程均为7天。2组患者治疗前后进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会下腰痛评价量表(JOA)评分及中医证候积分的评定,检测血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:治疗7天后,研究组总有效率95.00%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P0.01);2组VAS评分均低于治疗前,研究组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组腰痛、下肢疼痛JOA评分均高于治疗前,研究组2项评分值均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组腰腿痛、腰部板硬、下肢麻木、腰膝沉重评分均低于治疗前,研究组4项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组TNF-α、CRP和IL-6水平均低于治疗前(P0.05),研究组3项指标水平均低于对照组(P0.05)。结论:腕踝针疗法联合中药药罐法治疗血瘀型腰椎间盘突出症患者具有较好的临床疗效,可有效缓解临床症状,减轻疼痛程度与炎症反应,值得在临床应用。     

四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取70例血瘀型腰椎间盘突出症患者,随机分为试验组及对照组各35例。试验组采用四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗,对照组采用推拿手法治疗。观察2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分的变化。结果:治疗前,2组VAS、JOA、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分及ODI评分均较治疗前下降,JOA评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);试验组VAS评分及ODI评分均低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.045,P=0.041)。结论:四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效显著,值得临床推广使用。     

舒经通督法针刺对血瘀型腰椎间盘突出症疼痛程度及血清疼痛递质的影响

目的探讨舒经通督法针刺对腰椎间盘突出症血瘀型患者疼痛程度及血清疼痛递质的影响。方法将94例腰椎间盘突出症血瘀型患者随机分为研究组和对照组,对照组给予塞来昔布治疗,研究组在对照组基础上联合舒经通督法针刺治疗。比较两组患者治疗后的总有效率,运用视觉模拟评分法(Visual analogue scale, VAS)对患者主观疼痛程度进行评估,运用日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores, JOA评分)评估患者的腰椎功能。检测两组患者治疗前后血清中神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)、5-羟色胺(5 serotonin, 5-HT)、P物质(substance P,SP)的水平。结果研究组患者治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的主观疼痛程度(VAS评分)均显著降低,且研究组的主观疼痛程度(VAS评分)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的腰椎功能(JOA评分)显著提高(P0.05);治疗后,研究组的腰椎功能(JOA评分)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的NPY、5-HT、SP显著降低(P0.05);治疗后,研究组的NPY、5-HT、SP低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒经通督法针刺能提高腰椎间盘突出症血瘀型的临床疗效,减轻患者的疼痛程度,改善患者的腰椎功能,调节血清疼痛递质的分泌。     

热敏灸联合穴位推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察热敏灸联合穴位推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选择74 例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各37 例。对照组采取常规对症治疗,研究组在对照组基础上采取热敏灸联合穴位推拿治疗。比较2 组临床疗效,采用日本骨科协会下腰痛评分量表（JOA） 和视觉模拟评分法（VAS） 评价2 组治疗前后的腰椎功能和疼痛情况,检测2 组治疗前后血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 以及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1） 含量。结果：研究组总有效率为97.30%,高于对照组83.78%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组JOA 评分、VAS 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组JOA 评分高于治疗前,且研究组JOA 评分高于对照组（P＜0.05）;2 组VAS 评分低于治疗前,且研究组VAS 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清IL-6、TNF-α、MCP-1 含量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组血清IL-6、TNF-α、MCP-1 含量低于治疗前,且观察组血清IL-6、TNF-α、MCP-1 含量低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：热敏灸联合穴位推拿治疗腰椎间盘突出症患者疗效较好,可有效缓解患者疼痛,恢复腰椎功能,降低炎症反应。     

整脊手法结合核心肌群训练治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨整脊手法结合核心肌群训练治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取在本院诊治的104例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各52例,两组患者均给予基础康复治疗+整脊手法治疗,研究组在对照组基础上加用核心肌群训练治疗,治疗4周对比两组的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗评分(下腰痛JOA评分)、腰椎活动度的变化。结果对两组患者的VAS评分进行比较,治疗前研究组和对照组差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组患者的VAS评分低于对照组(P0.05),两组患者治疗后的VAS评分均低于本组治疗前(P0.05);对两组患者的JOA评分进行比较,治疗前研究组和对照组差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组患者的JOA评分高于对照组(P0.05),两组患者治疗后的JOA评分均高于本组治疗前(P0.05);治疗前,研究组和对照组的腰部的前屈、后伸、侧屈测定结果差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的腰部的前屈、后伸、侧屈测定结果较治疗前均显著增大(P0.05),究组腰部的前屈、后伸、侧屈测定结果均高于对照组(P0.05)。结论基础康复治疗、整脊手法结合核心肌群训练治疗腰椎间盘突出症对于减轻患者临床症状、恢复腰部活动及功能方面较基础康复治疗、整脊手法治疗的效果更好。     

温阳灸法和毫针针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症的效果对比

目的:比较温阳灸法和毫针针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2012年3月~2013年10月我院收治的94例血瘀型腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组使用毫针针刺治疗,观察组使用温阳灸法治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后VAS评分、腰椎JOA评分及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为91.5%,高于对照组(P0.05)。治疗前两组VAS和JOA评分比较均无显著差异(P0.05),治疗后观察组VAS评分比对照组低(P0.05),JOA评分比对照组高(P0.05);两组均无不良反应。结论:温阳灸法治疗血瘀型腰椎间盘突出症效果好,有利于减轻疼痛,提高治愈率,优于毫针针刺疗法,值得临床推广。     

康复理疗联合温针灸治疗腰椎间盘突出症临床体会

目的:探讨康复理疗联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取我院骨科门诊2018年8月—2019年8月收治的92例腰椎间盘突出症患者,按随机对照原则分为参照组和研究组,各46例。参照组实施温针灸治疗,研究组联合康复理疗。对比两组疗效、治疗前后VAS(数字模拟评分法)评分、腰椎JOA(日本骨科协会)评分、疼痛症状消失时间、恢复时间及治疗前后炎症因子水平。结果:研究组总有效率97.83%(45/46),高于参照组的76.09%(35/46);且研究组疼痛症状消失时间、恢复时间均短于参照组(P0.05);两组治疗前IL-6、TNFα炎性因子水平无明显差异(P0.05),治疗后研究组IL-6、TNFα炎性因子水平均低于参照组,差异明显(P0.05);两组治疗前VAS评分、JOA评分无明显差异(P0.05);治疗后研究组VAS评分低于参照组、JOA评分高于参照组,差异显著(P0.05)。结论:对腰椎间盘突出症实施康复理疗联合温针灸治疗疗效显著,可临床推广。     

内热针结合运动疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨内热针结合运动疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取2019年5月—2021年7月收治的62例腰椎间盘突出症患者,用随机数字表法分为治疗组和对照组各31例。对照组给予基础治疗及运动疗法,治疗组同时给予内热针治疗,观察2组患者治疗前后VAS、JOA、ODI及LFR评分,评估临床疗效。结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者ODI、VAS评分均低于治疗前(P<0.05),JOA评分与LFR均高于治疗前(P<0.05);治疗组ODI、VAS评分明显低于对照组,而JOA、LFR评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 运用内热针结合运动疗法可有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛程度,改善活动度,恢复正常功能,不失为中西医结合保守治疗的良好方法。     

针刀治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取130例腰椎间盘突出症患者,并随机分为观察组和对照组,每组各65例,观察组采用针刀治疗;对照组则给予腧穴针刺治疗,比较两组治疗前后JOA评分与VAS评分。结果:治疗后,两组JOA评分较治疗前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);两组VAS评分均较治疗前降低(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。结论:针刀疗法治疗腰椎间盘突出症,能有效改善患者腰椎功能,缓解疼痛症状,疗效显著,值得临床推广应用。     

中药穴位贴敷结合腰椎牵引疗法在腰椎间盘突出症急性疼痛患者的应用

目的:将中药穴位贴敷结合腰椎牵引疗法应用在腰椎间盘突出症急性疼痛患者中,并探讨应用效果。方法:选取2017年9月～2019年9月在我院进行治疗的腰椎间盘突出症急性疼痛患者为研究对象,采用信封法随机分为对照组(n=45)、观察组(n=45),对照组采用常规腰椎牵引疗法治疗,研究组采用腰椎牵引疗法结合中药穴位贴敷治疗,分析不同治疗方式对患者腰椎功能、疼痛程度、炎症因子水平的影响。结果:研究组治疗有效率95.56%显著高于对照组77.78%(P0.05);治疗后两组疼痛评分(VAS)均显著降低,腰椎功能障碍(JOA评分)升高,且研究组VAS评分明显低于对照组,JOA评分高于对照组(P0.05);治疗后两组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及血栓素B_2(TXB_2)含量均显著降低,且研究组以上水平均明显低于对照组(P0.05);治疗后两组前屈、后伸、右侧屈、左侧屈活动度均显著升高,且研究组前屈、后伸、右侧屈、左侧屈活动度均明显高于对照组(P0.05);治疗后两组全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、聚集指数、血沉、血浆黏度均显著降低,且研究组以上指标均明显低于对照组(P0.05)。结论:中药穴位贴敷结合腰椎牵引疗法在腰椎间盘突出症急性疼痛患者中应用较佳,可显著改善患者腰椎功能,降低机体炎症反应,值得推广。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。