针刺十三鬼穴为主治疗脑卒中焦虑抑郁共病临床观察

目的观察针刺十三鬼穴为主治疗脑卒中焦虑抑郁共病的临床疗效。方法将90例患者随机分为针药组、针刺组、西药组。针药组采用针刺十三鬼穴联合口服舍曲林,针刺组采用针刺十三鬼穴,西药组采用口服舍曲林治疗。治疗前后均采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效。结果治疗后针刺组HAMD、HAMA评分与西药组比较差异无统计学意义(P0.05),与针药组相比差异有统计学意义(P0.05)。3组总有效率及治愈率组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针药组改善患者焦虑及抑郁症状疗效显著;针刺组在改善患者焦虑及抑郁方面与西药组疗效相当;3组在治愈率及总有效率方面效果相当。     

针刺督脉背段压痛点联合西药治疗抑郁症合并胃肠道症状60例临床观察

目的观察针刺督脉背部段压痛点联合西药对抑郁症合并胃肠道症状的临床疗效。方法 60例伴有胃肠道症状的抑郁症患者随机分为针药组和药物组各30例。两组患者都口服西酞普兰40 mg,每日1次。针药组另给予针刺督脉背段压痛点,隔日1次,每周3次。两组均治疗2周。观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和胃肠疾病中医证候评分表评分变化。结果两组治疗1、2周HAMD各因子评分及总分、胃肠疾病中医证候评分均显著降低(P0.05或P0.01);与本组治疗1周比较,两组治疗2周HAMD各因子评分及总分、胃肠疾病中医证候评分均显著降低(P0.05或P0.01)。针药组治疗1周焦虑/躯体化、认知障碍、日夜变化和睡眠障碍因子分及总分均较药物组降低,针药组治疗2周焦虑/躯体化、日夜变化因子分也较药物组降低,针药组治疗1、2周胃肠疾病中医证候评分均低于药物组(P0.05或P0.01)。结论针刺督脉背段压痛点联合西药治疗抑郁症合并胃肠道症状临床疗效确切,且对部分症状改善效果优于西药。     

安神定志丸联合甘麦大枣汤治疗心脏神经官能症临床观察

目的探讨安神定志丸联合甘麦大枣汤治疗心脏神经官能症的临床疗效。方法选取收治的心脏神经官能症患者76例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各38例。其中对照组予以常规西药治疗;治疗组在对照组的基础上安神定志丸联合甘麦大枣汤口服,2组均连续治疗4周。比较2组患者临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及中医证候积分改善情况。结果治疗组患者HAMD评分、HAMA评分降低幅度较对照组更显著(P<0.05);治疗组患者中医证候积分降低幅度较对照组更显著(P<0.05);治疗组患者临床总有效率为92.11%,显著优于对照组患者的73.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论安神定志丸联合甘麦大枣汤可有效缓解甚或消除心脏神经官能症患者临床症状,调节焦虑、抑郁等不良情绪,值得临床推广应用。     

针刺对SSRI类抗抑郁药治疗抑郁症伴慢性疼痛临床增效作用研究

目的:比较单独选择性5-羟色胺再摄取抑制(SSRIs)抗抑郁药与针刺联合SSRI类抗抑郁药治疗抑郁症伴慢性疼痛的临床疗效差异.方法:将90例抑郁症患者随机分为针药组(针刺联合西药治疗)和药物组(单用西药治疗),每组45例.药物组采用西药治疗,根据病情选用SSRI类抗抑郁药,如氟西汀、帕罗西汀等;针药组在西药治疗基础上,采用针刺百会、印堂、神庭、风池等穴.分别于治疗前及治疗第1、2、4周末通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD17项版本)、疼痛程度视觉模拟量表(VAS)及Asberg氏抗抑郁剂副反应量表(SERS)评分来评价两组患者的抑郁症状、疼痛症状及抗抑郁药副反应方面的临床疗效差异.结果:两组治疗前HAMD、VAS评分未见明显差异(P＞0.05).针药组治疗第1、2、4周末HAMD评分、VAS评分明显较药物组低(均P＜0.01).针药组治疗第1、2、4周末SERS评分亦明显较药物组低(均P＜0.01).结论:针刺对SSRI类抗抑郁药治疗抑郁症伴慢性疼痛有临床增效作用,并可减轻不良反应.     

隔药灸联合五音疗法治疗溃疡性结肠炎伴焦虑抑郁疗效观察

目的观察隔药灸联合五音疗法治疗溃疡性结肠炎伴有焦虑抑郁状态的临床疗效。方法将100例溃疡性结肠炎伴焦虑抑郁状态患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。在口服美沙拉嗪肠溶片的基础上,对照组给予口服艾司西酞普兰片,治疗组给予隔药灸天枢、大肠俞联合五音疗法治疗。观察两组治疗前后中医症状总积分、直肠黏膜积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总评分变化,并比较临床疗效。结果两组治疗后中医症状总积分、直肠黏膜积分、HAMD总评分、HAMA总评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后在中医症状总积分、直肠黏膜积分、HAMD总评分、HAMA总评分低于对照组(P0.05)。治疗组、对照组总有效率分别为90.0%、70.0%,两组总有效率和临床疗效比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论隔药灸天枢、大肠俞穴联合五音疗法可以改善溃疡性结肠炎患者中医症状及缓解焦虑抑郁状态,提高其临床疗效。     

针刺联合西药治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征:随机对照研究

目的:比较针刺联合西药与分别单独运用针刺、西药治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的临床疗效差异。方法:将90例患者随机分为针药组、针刺组和西药组,每组30例。针药组予以针刺联合西药治疗,针刺头穴取神庭、囟会、前顶、百会、承光、通天等,体穴取中极、关元、膀胱俞、次髎等,每天1次,每次30min;西药口服左氧氟沙星0.2g、每天2次,盐酸坦索罗辛0.2mg、每天1次。针刺组、西药组分别予以和针药组相同的针刺、西药单独使用治疗。12d为一疗程,共观察2个疗程。比较3组治疗后的临床疗效,及治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分(NIH-CPSI)总评分及疼痛症状积分、焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分。结果:研究过程中脱落2例,最后针药组30例、西药组29例、针刺组29例纳入统计。治疗后针药组痊愈21例、显效6例、有效2例、无效1例,针刺组分别为12、10、5、2例,西药组分别为11、12、4、2例,针药组优于其他两组(均P0.05);各组治疗后各项评分均得到改善(均P0.01);针药组改善NIH-CPSI总评分及SAS、SDS评分优于针刺组与西药组(P0.05,P0.01);针药组、针刺组改善NIH-CPSI疼痛症状评分优于西药组(P0.05,P0.01),而针药组与针刺组差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合西药治疗CP/CPPS疗效优于单独使用针刺或西药治疗,且能够缓解患者前列腺炎症状以及焦虑、抑郁状态。     

十三鬼穴配合常规针刺治疗躯体化障碍临床观察

目的观察十三鬼穴配合常规针刺治疗躯体化障碍的疗效。方法将72例躯体化障碍的患者随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组采用十三鬼穴配合常规针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗,均每周治疗5次,4周为1个疗程。采用90项症状清单(SCL-90)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对治疗前及治疗后进行评分。结果与治疗前相比,两组治疗后SCL-90、HAMD及HAMA均改善(P0.05),且观察组明显优于对照组(P0.05)。结论十三鬼穴配合常规针刺治疗能显著改善躯体化障碍患者的临床症状。     

针刺透穴结合常规疗法治疗心脏神经官能症116例

目的观察针刺结合常规疗法治疗心脏神经官能症的临床疗效。方法将232例心脏神经官能症患者随机分为两组,各116例;对照组给予单纯西药治疗,治疗组采用针刺透穴结合西药治疗,疗程4周。结果治疗组总有效率为79.31%,对照组为56.25%;两组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组症状体征总积分、心血管症状积分、神经症状积分均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组症状体征总积分、心血管症状积分低于对照组(P0.05)。结论针刺透穴结合常规疗法治疗心脏神经官能症疗效确切。     

刺络放血联合针刺治疗心肝火旺型耳鸣疗效观察

目的观察比较翳风、心俞、肝俞刺络放血联合针刺、单纯西药与单纯针刺治疗心肝火旺型耳鸣的临床疗效差异,寻求最优疗法。方法选择2018年5月—2019年8月陕西省中医医院诊治的90例发病1个月内的心肝火旺型耳鸣患者,按随机数字表法分为刺络放血组30例、针刺组30例和西药组30例。刺络放血组选穴以翳风、心俞、肝俞为主,2次/d,隔日1次,3次/周;同时配合针刺治疗,针刺取穴以翳风、听宫、听会为基础,1次/d,每周5次。针刺组只予针刺治疗。西药组予前列地尔静脉滴注,盐酸氟桂利嗪胶囊、甲钴胺胶囊口服。3组均治疗4周。对比3组治疗前后耳鸣严重程度量表、耳鸣残疾评估量表(THI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并评估临床疗效。结果治疗后3组患者耳鸣严重程度评分及THI、HAMA、HAMD评分与治疗前比较均明显降低(P均0.05),且刺络放血组各项评分均明显低于其余2组(P均0.05),针刺组耳鸣严重程度评分和THI评分明显低于西药组(P均0.05);HAMA、HAMD评分针刺组和西药组间差异均无统计学意义(P均0.05)。刺络放血组总有效率为93.3%(28/30),明显高于针刺组的80.0%(24/30)和西药组的70.0%(21/30),差异有统计学意义(P均0.05),而针刺组与西药组间差异无统计学意义(P0.05)。刺络放血组愈显率为63.3%(19/30),高于针刺组的36.7%(11/30)和西药组的13.3%(4/30),差异有统计学意义(P均0.05),且针刺组高于西药组(P0.05)。结论翳风、心俞、肝俞刺络放血联合针刺治疗发病1个月内的心肝火旺型耳鸣疗效优于单纯针刺和单纯西药治疗。     

帕罗西汀联合针刺治疗焦虑症38例疗效观察

目的帕罗西汀联合针刺治疗焦虑症的临床疗效。方法将符合纳入标准的76例焦虑症患者随机分为药物组和针药组。药物组38例服用帕罗西汀为主,酌情加用中短效安定类药物;针药组38例在药物组的基础上加用针刺治疗,针刺主穴取四神针、定神针、内关、神门、人中、三阴交。2组疗程均为6周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)和临床疗效总评量表(CGI)中的疗效指数(EI)、不良反应症状量表(TESS)评定。结果 2组总疗效无显著性差异(P0.05),但针药组EI评分显著高于药物组(P0.01),不同时点的TESS总分却小于对照组(P0.01)。结论帕罗西汀为主联合针刺治疗焦虑症的疗效肯定,且不良反应少。